糖尿病患者C肽和胰岛素RIA的临床价值

胰岛β细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素和C肽。两者以等分子数释放入循环中。测定任一者均可反映胰岛β细分泌功能。用葡萄糖等剌激物兴奋β细胞后观察其分泌动态称为胰岛素或C肽释放试验。为了解糖尿病患者的胰岛β细胞生理功能，我们对56例糖尿病患者及30例正常人血清C肽和胰岛素水平进行了测定，现将结果报告如下。     

糖尿病治疗中血清C肽、胰岛素水平分析

C肽水平的测定是研究胰岛β细胞功能的一个重要手段,特别是对已经使用胰岛素治疗的患者β细胞功能的了解,更是不可缺少的指标。为了解糖尿病患者在治疗中的血清C肽、胰岛素水平,我们对本院内分泌科收治的52例糖尿病患者及32例正常人,在空腹及进食馒头餐后进行C肽、胰岛素测定,现将结果报告如下。     

糖尿病患者临床病程与血清C肽水平的关系初探

糖尿病 (DM)以其流行及对人类健康的严重威胁 ,已越来越引起人们的重视 ,胰岛 β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是糖尿病的两个重要因素[1 ] ,而评价胰岛 β细胞功能的检验指标 ,目前最常用的是胰岛素和C肽水平。为探讨糖尿病患者临床病程与血清C肽水平的关系 ,本文测定了 15 9例 1型糖尿病和 2型糖尿病患者不同临床病程的空腹及餐后 2h的C肽水平 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 ) 1型糖尿病患者 6 8例 ,2型糖尿病患者 91例 ,均系我院内分泌科门诊及住院治疗患者 ,临床诊断均符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,无严重心、肝、肾疾…     

短期胰岛素治疗新发Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素治疗对新发Ⅱ型糖尿病病人的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照，观察18例新诊断Ⅱ型糖尿病人接受短期胰岛素强化治疗前后血糖及C肽释放试验的变化，了解胰岛素治疗前后胰岛β细胞功能的变化。结果经短期胰岛素治疗后，患者血糖明显下降，各点C肽水平明显升高，且有高峰出现，胰岛β细胞功能有恢复。结论对明显高血糖的新发Ⅱ型糖尿病患者短期胰岛素治疗，能显著改善其胰岛β细胞功能，有利于以后长远控制好血糖。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素和C肽兴奋水平的测定

为探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者胰岛 β细胞的功能 ,用放射免疫分析法动态观察了 41例妊娠期糖尿病患者和 30名正常妊娠对照者的血清胰岛素和C肽兴奋试验。结果表明 :孕期在 32 - 40周时 ,正常妊娠对照者与GDM患者的胰岛素和C肽兴奋水平有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;正常妊娠者的胰岛素分泌峰式高峰出现在6 0min ,而GDM患者的出现在 12 0min ,且恢复较正常妊娠者延长 ;C肽分泌峰式高峰时间基本上同胰岛素 ,但正常妊娠者与GDM患者的C肽峰值差比胰岛素分泌峰值差要大 ,恢复更慢。这说明GDM患者大部分胰岛 β细胞功能是良好的 ,对胰岛抵抗因素和孕期强大的应力有一定的反应 ,并提示妊娠与胰岛 β细胞功能有一定的关系     

化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的临床应用

应用化学发光免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30名正常人血清胰岛素和C肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的功能。结果显示,2型糖尿病患者空腹胰岛素和C肽高于正常人（P＆lt;0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论：化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。     

胰岛素C-肽释放试验在2型糖尿病中的临床应用

胰岛素(INS)、C-肽(C-P)均由胰岛B细胞合成并分泌进入血液循环,参与人体糖的代谢,其中血中C-P的浓度不受体内外源性胰岛素、胰岛素源、胰岛素抗体等的影响,其测定值更能准确地反映胰岛B细胞功能.在选择治疗方法、掌握用药剂量等方面,胰岛素C-肽释放试验中各阶段的浓度无疑是很有参考价值的指标.对于研究胰岛B细胞的功能更具有临床意义[1].     

糖尿病患者胰岛功能的测定

糖尿病患者胰岛功能的测定方先麟，胡宪蕴我们观察了８２例确诊为糖尿病，在糖负荷后，胰岛素、Ｃ肽的分泌情况，现分析如下：临床资料和方法研究对象系选自我院专科门诊疑为糖尿病的患者，糖负荷前后（口服７５克葡萄糖），同时测定胰岛素和Ｃ肽。糖尿病诊断按１９７９年...     

中晚期孕妇两种胰岛β细胞功能指数与骨代谢标志物水平的相关性

目的 调查中孕晚期孕妇静态和动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性.方法 纳入孕期为24～ 26周孕妇共135例,检测空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平.计算并比较两种胰岛β细胞功能指数与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据有无妊娠糖尿病进行分组比较.结果 静态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关性均无统计学意义(P＞0.05).动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽和β-胶原特殊序列的相关系数分别为-0.242(P =0.005)和-0.277(P =0.001),均为弱负相关.妊娠糖尿病组动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素的相关系数分别为-0.418(P =0.002)、-0.365(P =0.008),为低度负相关;与β-胶原特殊序列的相关系数为-0.560(P ＜0.001),为显著负相关.结论 中孕晚期孕妇的动态胰岛β细胞功能指数与骨合成代谢、骨分解代谢的相关标志物存在负相关性,且此相关性在妊娠糖尿病患者群体中表现得更为明显.     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

DM2患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能关系的初步研究

目的:探讨不同血糖水平的2型糖尿病患者真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、免疫反应性C肽(IRC)间的相关性,初步分析胰岛素抵抗(Homa-IR)和β-细胞功能(Homa-β)与血糖水平的关系。方法:检测73例2型糖尿病患者的空腹和餐后TI、PI、IRI和IRC,将所有研究对象分为A组(空腹血糖,FBG≥8. 80mmol/L)和B组(FBG<8. 80mmol/L),用稳态模型(Homa-model)计算胰岛素抵抗(Homa-IR)和β细胞功能(Homa-β),分析A、B组TI、PI、IRI和IRC水平的相关性和Homa-IR、Homa-β在A、B组中的作用。结果:A、B两组以TI、IRI计算的Homa-β有显著性差异,以TI计算的Homa-IR无差异,而以IRI计算的Homa-IR有差异;A组C肽与免疫反应性胰岛素、真胰岛素和胰岛素原间的相关性不及B组;B组的TI、TI120显著高于A组,而IRI、IRI120、PI、PI120、CP、CP120无显著性差异。结论:β细胞功能的衰竭在糖尿病患者血糖水平的变化中可能是主要因素,胰岛素抵抗在高、低血糖的变动中可能维持在平衡状态。检测真胰岛素和胰岛素原在正确评价糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能有重要意义。糖尿病的防治可能应关注患者胰岛β细胞功能的变化。     

酮症倾向的2型糖尿病研究进展

以自发性酮症起病的2型糖尿病具有1型和2型糖尿病的某些临床特征,其发生与重度胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能不足有关。在中止胰岛素治疗后,部分患者可获得正常血糖缓解。测定胰岛自身免疫抗体和胰岛β细胞功能对自发性酮症起病的2型糖尿病的临床管理具有指导意义。     

胰高糖素C肽刺激试验和口服葡萄糖耐量试验评价胰岛β细胞功能的比较

评价胰岛β细胞功能对指导糖尿病的分型及治疗有一定意义。近年国内外大量的临床研究已证实,胰高糖素C肽刺激试验能较准确地反映胰岛β细胞的储备功能。我们比较了胰高糖素C肽刺激试验和口服葡萄糖耐量试验对胰岛β细胞功能的评价,现报告如下。     

糖尿病患者血、尿C-肽检测的临床意义

临床上对糖尿病(DM)进行分型，是指导治疗的依据。目前，主要通过测定患者血胰岛素和C-肽水平来评价胰岛β细胞功能，并对其进行分型。本文应用RIA测定了23例Ⅰ型DM(IDDM)．39例Ⅱ型DM(NIDDM)和30例正常人的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血清各时相胰岛素和C-肽水平，并同期测定了24小时尿C-肽含量，以探讨血、尿C-肽检测的临床意义。     

胰岛新生相关蛋白肽在促进脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞中的作用

目的 探索人脐带间充质干细胞(hUCMSC)向胰岛素分泌细胞(IPCs)分化的高效、定向诱导方案.方法 在传统诱导方案基础上,加入胰岛新生相关蛋白肽,诱导hUCMSCs分化为IPCs,并通过形态学观察、流式细胞术、荧光定量PCR、免疫荧光、ELISA鉴定IPCs.结果 改良组IPCs的C肽阳性细胞率较传统组有明显提高(P＜0.05),胰腺发育相关转录因子PDX-1、Ngn3、NeuroD1、MafA、insulin、Glut-2 mRNA表达明显提高(P＜0.05).同时,改良组蛋白C肽、PDX-1、Nkx6.1表达阳性,葡萄糖刺激试验证实胰岛素及C肽分泌能力也明显增强(P＜0.05).结论 胰岛新生相关蛋白肽可促进hUCMSCs分化为IPCs,但仍未达到正常入胰岛β细胞功能.     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

甘精胰岛素在2型糖尿病中的临床疗效分析

2型糖尿病是一种进行性进展的疾病,其特点表现为胰岛B细胞功能的进行性减退和内源性胰岛素分泌的进行性减少.对于2型糖尿病尽早启用基础胰岛素治疗,这对糖尿病专科医生已成共识.甘精胰岛素(insulin glargine)作为基础胰岛素治疗,已经在临床上大量使用.本研究对90例甘精胰岛素临床使用情况进行回顾性分析.     

Pdx1基因修饰的人脐带间充质干细胞体外诱导分化为胰岛β样细胞

本研究探讨胰十二指肠同源框因子-1(Pdx1)基因修饰的人脐带间充质干细胞(MSCs)体外分化为胰岛β样细胞。采用携带Pdx1基因的重组腺病毒感染MSCs 7d,联合细胞因子分阶段诱导分化。RT-PCR及Westernblot、免疫细胞化学法检测诱导后细胞胰岛素相关基因表达变化;化学发光法检测诱导后细胞培养液上清中胰岛素和C肽的分泌水平。用流式细胞术检测胰岛素阳性细胞百分率。结果显示:诱导转入Pdx1基因的人脐带MSCs后,梭形细胞聚集形成胰岛样细胞团,双硫腙染色胞浆呈亮红色;诱导后的细胞表达Pdx1、胰岛素、C肽和葡萄糖转运体2基因;诱导细胞分泌胰岛素和C肽,并且在高糖作用后,胰岛素和C肽分泌增加;诱导后胰岛素阳性细胞百分率为(11.61±4.83)%。结果表明,Pdx1修饰人脐带MSCs在体外能够诱导分化为胰岛β样细胞。     

血清C肽浓度测定的临床意义探讨

目的： 研究血清C肽浓度及胰岛素与C肽比值的临床意义。方法：用放射免疫分析测定2型糖尿病和肾功能不全患者血清C肽、胰岛素浓度,并计算胰岛素与C肽比值。结果：肾功能不全组病人血清C肽、胰岛素水平显著高于糖尿病各组,且胰岛素与C肽比值显著低于糖尿病各组（P〈0．01）;在糖尿病各年龄组中,胰岛素水平无明显变化（P〉0．05）;但血清C肽水平随年龄增大而升高,而胰岛素与C肽比值则显著下降（P〈0．01）。结论：测定血清C肽水平及胰岛素与C肽比值有助于了解糖尿病患者的肾功能状况,值得进一步深入探讨。     

2型糖尿病的分子遗传学研究进展和预防策略

2型糖尿病是一种由遗传因素和环境因素相互作用所导致的复杂疾病。研究表明胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发生和发展的重要原因。与胰岛β细胞功能缺陷有关的基因主要有 CDKAL 1、CDKN 2 A／2 B、TCF 7 L 2等,而与胰岛素抵抗有关的基因主要有 PPAR-γ、HHEX、KCNQ 1等。众多大型临床试验研究结果显示,通过改变生活方式以及药物干预可以预防或延缓2型糖尿病的发生。本文综述了基因及其多态性与2型糖尿病胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗的相关性及其作用机制的研究进展,并总结了在世界范围内预防2型糖尿病的基本策略。