异丙酚伍用不同药物用于人工流产术麻醉的观察

目的观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定、曲吗多用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法100例人工流产孕妇,分单纯异丙酚组(Ⅰ组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)、复合曲吗多组(Ⅴ组),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0.8ug/kg、氯胺酮0.3mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、曲吗多2mg/kg,观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组异丙酚用量明显比Ⅰ组减少(P<0.01),且麻醉效果优于Ⅰ组,Ⅳ组苏醒时间延长(P<0.05)。无1例发生人工流产综合征(PASS),出血量及宫颈松弛度均无显著差异。结论芬太尼、氯胺酮、咪唑安定、曲吗多均可提高异丙芬的麻醉效能,减少异丙酚用于人工流产术麻醉的用量,可防止PASS的发生。氯胺酮可对抗异丙酚的降压作用,咪唑安定可使异丙芬静脉麻醉的时间延长。     

硬膜外辅用异丙酚、芬太尼防治内脏牵拉反应的临床观察

目的 探讨异丙酚、芬太尼应用于硬膜外麻醉下对内脏牵拉反应防治的麻醉临床效应.方法 将80例行腹部手术患者随机分为两组:异丙酚、芬太尼组(实验组)及氟哌利多芬太尼(对照组).分别在探腹前异丙酚1.0-2.0mg/kg,芬太尼lug/kg,氟哌啶0.05mg/kg,观察分析两组患者术中对内脏牵拉反应的影响、镇静状态、SpO2的变化情况及对呼吸、循环的影响的其他不良反应.结果 实验组内脏牵拉反应明显公共低于对照组,镇静状态明显高于对照组,对循环的影响低于对照组.结论 相对于氟哌利多,芬太尼,硬膜外麻醉下辅用丙泊酚、芬太尼对防治术中的内脏牵拉反应具有较为满意的作用.     

异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下人工流产的观察

目的 探讨单用异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术的不同有效性与安全性。方法 病人术前均禁食水4－12h。异丙酚组静脉推注异丙酚2－2．5mg/kg诱导,间断推注异丙酚30－80mg维持麻醉至术毕。异丙酚复合芬太尼组先静注0．2－0．5μg/kg,1min后静脉异两酚1．5－2．0mg/kg,间推断注异丙酚20－50mg维持麻醉至手术结束。用药前诱导2min,术后连续则并记录病人的血压,心率、及心氧饱和度。结果 两组麻醉方法均能达到诱导快,术后苏醒迅速。而在用药量、镇痛效果及术后腹痛程度方面,异丙酚复合芬太尼组明显优于异丙酚组,它用药量少,术中镇痛效果好,且术后腹痛程度轻微。结论 异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉行人工流产术,具有更满意的麻醉效果和更高的手术安全性,是值得推广的无痛人流方法。     

异丙酚配伍芬太尼无痛人流62例的临床应用

探讨无痛人流中应用异丙酚用量及配伍芬太尼在控制人流术中疼痛的效果。方法在人流术中应用异丙酚配伍芬太尼静脉注射术中宫颈肌注缩宫素，观察其镇痛效果，以及呼吸循环的抑制作用及清醒时间、人流综合征发生率、术中出血等。结果麻醉效果优59例（95％），良3例（5％），优良率（100％）。结论异丙酚配伍小剂量芬太尼镇痛效果确切，能有效地控制人流综合征地发生，对呼吸循环无明显抑制，苏醒时间短，缩宫素加强宫缩，减少术中出血。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在门诊手术的应用

目的探讨异丙酚复合芬太尼麻醉在门诊手术中应用的效果及可行性。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期门诊手术病人50例,麻醉诱导先静注芬太尼2μg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1.5mg/kg至病人睫毛反射和指令性反应消失,手术开始,术中如有体动则追加异丙酚30~50mg至活动消失,术中鼻导管吸氧2L/min,出现潮气量减少时作面罩控制呼吸。术中监测心电图(ECG),脉搏血氧饱和度(SpO2),无创血压(NIBP)。结果静注异丙酚后NIBP,SpO2明显下降(P<0.05),但下降幅度在正常范围,15min内恢复至基础水平(P>0.05)。给药后意识消失时间(52±9)s,手术时间(17±8)min,均无术中记忆。停药后睁眼时间(3±1)min,定向力恢复时间(14±2)min。结论芬太尼与异丙酚联合应用,具有加强镇痛,减轻伤害性反应和减少异丙酚用药量的效果。异丙酚复合芬太尼麻醉诱导及清醒迅速,符合日间门诊手术要求,不失为一种值得推广的门诊手术麻醉方法。     

异丙酚复合不同浓度芬太尼在人工流产术中的应用

我院自2005年-2010年对500列人工流产病人采用异丙酚不同浓度芬太尼静脉麻醉,获得良好的镇痛效果,现总结如下. 1 资料与方法 年龄18～35岁,平均25岁,体重45～82 kg, 妊娠8周以下,手术时间2-5min既往无心、肺、肾及神经系统疾病史,无人工流产禁忌症.术前常规禁食、水6小时,无术前用药.随机分成三组.入室后常规测量血压、脉搏及氧饱和度.A组静注异丙酚2mg/kg, B组静注异丙酚2mg/kg及芬太尼lug/kg,C组静注异丙酚2mg/kg及芬太尼2ug/kg.B组,C组开放静脉通道后即分别静点芬太尼lug/kg\2ug/kg.取膀胱截石位,术者开始消毒铺单作好准备工作后予以异丙酚2mg/kg均于45～60秒缓慢注入.     

异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外阻滞麻醉对于骨折牵引复位、病人紧张等原因．往往需要异丙酚、芬太尼、咪唑安定等辅助用药。异丙酚对呼吸、循环会产生一定影响。本文对低位硬膜外麻醉期间辅助应用异丙酚、芬太尼等进行了对比临床观察，现报告如下。     

异丙酚复合小剂量瑞芬太尼在无痛人流中的临床观察

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼与单用异丙酚在门诊无痛人流术中对呼吸、循环功能和术后苏醒时间的影响.方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级要求无痛人流术孕妇随机分为两组.Ⅰ组(异丙酚+瑞芬太尼),静注瑞芬太尼0.3-0.5ug/kg,异1.5-2.5mg/kg,Ⅱ组(异丙酚),静注异丙酚1.5-2.5mg/kg,根据手术时间及病人反应追加异丙酚0.5-1mg/kg,记录用药前后BP、HR、SpO2变化,异丙酚用量及苏醒时间.结果 两组患者用药后2minBP、HR、SpO2均有一定程度下降,Ⅱ组为甚.Ⅰ组异丙酚用量130±30mg,Ⅱ组用量220±25mg,组间比较有显著性差异.Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛人流术效果好,副作用少,是一种安全可行的镇痛方法.     

左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%左旋布比卡因0.7ml/kg骶管阻滞复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01)术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛对门诊人工流产术的影响

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对于人工流产术时及术后的影响.方法:选择2001年3月--2001年9月在本院计划生育门诊就诊、自愿要求无痛人工流产的妇女120例作为无痛人工流产组(简称:无痛组),同期按常规方法行人工流产的妇女120例作为对照组(简称:对照组),进行配对研究.无痛组用异丙酚1.5 mg/kg复合芬太尼2μg/kg诱导,术中用异丙酚维持,人工流产术按常规方法施行.结果:无痛组术中异丙酚用量为2.7±0.7 mg/kg,芬太尼2μg/kg,术中无知觉,120例妇女均无疼痛主诉.对照组轻度疼痛82例(68.3%),中度疼痛33例(27.5%),重度疼痛3例(4.2%).无痛组在麻醉诱导及维持期间均出现呼吸频率下降,通过控制呼吸、面罩吸氧,SaO2可以保持在99%以上,不需气管插管.两组妇女术前及术后宫腔深度无明显差异(P＞0.05).无痛组术中出血量为32.2士23.2ml,对照组为19.8±15.9 ml,无痛组较对照组明显增多,有极显著统计学差异(P＜0.01).结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对人工流产术的主要影响是手术的出血量略增多,但不影响子宫收缩及术后恶露持续时间,该麻醉是一种有效镇痛方法,适用于门诊人工流产术.     

丙泊酚配伍不同镇痛剂在人工流产术中的比较

目的通过比较丙泊酚分别配伍咪唑安定、曲马多、芬太尼以及氯胺酮四种麻醉。方法探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组：M组、T组、F组、K组在丙泊酚麻醉前分别静注咪唑安定0．06mg／kg、曲马多1mg／k、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0．2mg／kg。术中连续监测MAP、HR和SpO2。记录各组病人丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间及术中术毕不良反应的发生情况。结果与术前比较。M组、T组、F组MAP、HK、SpO2均下降（P〈0．05、P〈0．01）;K组SpO2下降较小（P〉0．05）;F组、T组和K组丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间明显低于M组（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍其它静脉全麻药都可获得较满意的麻醉效果,其中与小剂量氯胺酮配伍对呼吸循环影响微小,不良反应少．麻醉效果好,值得临床实用。     

异丙酚与小剂量氯胺酮全麻诱导对循环功能的影响

异丙酚是新型静脉全麻药,因其起效快,代谢迅速等特点在全身麻醉快诱导气管插管中应用越来越受欢迎.但文献报告及作者在临床应用过程中,观察其有明显的循环抑制,影响血流动力学稳定,伍用小剂量氯胺酮进行全麻诱导,取得稳定血流动力学满意效果,现报告如下.1 资料与方法择ASAⅠ—Ⅱ级需全身麻醉患者100例,随机分成异丙酚(p)诱导组和异丙酚伍用小剂量氯胺酮(PK)组各50例.年龄20～50岁,无高血压病史,心肺功能无明显异常,组间年龄、体重、身高、男女比例等一般状态无显著差异P>0.05.术前所有患者肌注阿托品0.5mg,鲁咪哪100mg.诱导方法P组依次注射异丙酚2.5mg/kg,卡肌宁0.5mg/kg,司可林1.5mg/kg给氧去氮后行气管插管,PK组将异丙酚改用2.0mg/kg,内加氯胺酮0.8mg/kg,其它与P组完全相同,两组诱导时间同为4分钟,记录诱导前、后,插管前、后3分钟三个时点的收缩压、舒张压、心率.并体会气管插管的难易程度(由同1人操作).统计学,采用t检验.     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果.方法 选择自愿接受无痛人工流产术的旱孕妇女100例,术前建立静脉通道,首先注入芬太尼0.1mg,然后缓慢推注1.0～2.0mg/kg异丙酚.同时,选择自愿接受传统人工流产术的旱孕妇女100例作为对照,术中不做任何麻醉处理.观察实验组与对照组相比在镇痛效果、宫颈松弛情况、失血量和人流综合征发生率等方面的差异.结果 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在镇痛效果、宫颈松弛情况和人流综合征发生率等方面较对照组相比差异显著(P＜0.001或P＜0.05),在失血量方面差异不具有统计学意义.结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,不良反应少,是较为理想的无痛人工流产麻醉方法.     

帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法 选择人流孕妇90例,随机均分为三组:芬太尼50ug+丙泊酚2mg/kg组(Ⅰ组),帕瑞昔布钠20mg+丙泊酚2mg/kg组(Ⅱ组),单纯丙泊酚3mg/kg组(Ⅲ组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录术后唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果 Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VAS,Ⅰ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性.     

右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=40例）,芬太尼组（F组,n=40例）。D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min,复合异丙酚1mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1mg/kg。两组术中异丙酚每次追加量为1mg/kg。记录患儿入胃镜室时（T0）、用药5min时（T1）、用药10min时（T2）、胃镜检查开始前（T3）、胃镜通过咽喉时（T4）、胃镜退出咽喉时（T5）和退镜后5min（T6）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）水平。记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动（迫使检查中断）、呼吸暂停（呼吸暂停时间〉10s）、低氧血症及心血管不良事件的发生情况。记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况。结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组（P〈0.05）;与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高（P〈0.05）,D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异（P〉0.05）;D组的异丙酚用量少于F组（P〈0.05）,镜检时间短于F组（P〈0.05）,两组苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼比较,0.5μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低。     

异丙酚或氯胺酮用于无痛人流术的效果比较

目的比较异丙酚或氯胺酮两种药物方法用于无痛人流术的效果。方法随机分为对照组(B组)126例,为异丙酚组,观察组(L组)112例,为氯胺酮组。对照组(B组)采用先以咪达唑仑1mg、芬太尼0.05mg静注,然后异丙酚按1.5mg/kg静注开始手术,L组采用先以安定10mg、芬太尼0.05mg静注,然后氯胺酮30mg。结果B组术中心率、肢体运动例数、清醒后伴有头晕恶心嗜睡例数与L组相比显示极显著性差异(P<0.01),平均动脉压、手术结束至清醒时间、术毕至离院时间与L组相比有显著差异(P<0.05),明显优于L组。结论异丙酚对心血管系统和精神运动反应影响轻微,可用于无痛人流术。     

异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的 探讨异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用.方法 240例早孕妇女随机分为A、B、C三组,A组在人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼,B组只使用异丙酚,C组为对照组,不采用任何干预措施.观察3组的镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量以人工流产综合症发生率.结果 异丙酚联合芬太尼镇痛效果明显,与异丙酚组、对照组比有显著差异性(P<0.05);且镇痛率100%、手术时间短、用药量小、无人流综合症的发生,术中出血量与异丙酚组和对照组比较差异无显著性.结论 异丙酚联合芬太尼用于无痛人流人工流产术中效果可靠,安全可靠,值得临床推广应用,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生.     

亲属活体肾移植供体的麻醉处理

目的 总结分析40例素属活体肾移植供体的麻醉处理方法,为临床麻醉提供参考.方法 40例亲属活体肾移植供体,男22例,女18例,年龄38～68岁,随机分成两组,每组20例.两组患者均静注咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼5ug/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,丙泊酚30～50mg诱导,插入气管导管行机械通气.A组患者采用丙泊酚4～6mg/kg/h,瑞芬太尼0.2～0.4ug/kg/min持续泵入,阿曲库铵间断静注维持麻醉;B组患者采用丙泊酚4～6mg/kg/h持续泵入,芬太尼和阿曲库铵间断静注,七氟醚1%～2%吸入维持麻醉,调整麻醉深度,使平均动脉压始终维持在麻醉前±10%,精确记录每小时尿量,术后均行静脉镇痛泵进行术后镇痛.结果 两组患者年龄,体重,麻醉时间,手术时间差畀无统计学意义(P>0.05);两组患者均安全取肾成功;两组患者拔管时间,完全清醒时间差异无统计学意叉(P>0.05).结论 两种麻醉方法都可安全有效用于该类手术.     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

两种剂型乙托咪酯和异丙酚临床效果比较

日的:观察静注乙托咪酯两种剂型(Eto-PG和Eto-LE)的临床效果.并与异丙酚比较.方法:45例成年患者分3组,每组15例.Ⅰ组:Eto-PG, 0.3mg/Kg;Ⅱ组:Eto-LE0.3mg/Kg;Ⅲ组:异丙酚乳剂,2,0mg/Kg.监测注药前后的HR、SBP、MAP、ECG、SpO_2、TV、MV、RR、PaO_2、PaCO_2、pH值.结果:肌阵挛发生率Ⅰ组(60%)比Ⅱ组(20%)、Ⅲ组(0%)高(P<0.05和0.01)SBP、MAP和 DBP的最大降幅Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ、组明显(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ组间比较无差异(P>0.05)TV降幅Ⅲ组最大(P<0.01).呼吸暂停超过30s者达4例.RR最大减幅3组无差异(P>0.05)SpO_2和PaO_2的降幅及PaCO_2的最大升幅Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组大(P<0.01和0.05).注药后15min,Ⅰ、Ⅱ组呼吸和循环临测指标基本恢复到注药前水平.结论:两种剂型的乙托咪酯对呼吸循环功能的影响程度相似,比异丙酚的影响轻微.乙托咪酯乳剂能明显降低肌阵挛的发生率及程度.