通过乙肝病毒表面抗原及抗体流行病学分析探讨成人的免疫防护

目的 通过对乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)及表面抗体(HBsAb)数据分析,研究其在人群中的分布及发展趋势,为其后续治疗及预防提供参考.方法 收集2013年至2016年来院就诊患者和体检者的乙型肝炎表面抗原及表面抗体数据,按性别及年龄为参数对数据进行整理分析,以阳性率或阴性率为指标,分析其之间的变化规律,进行x2检验以确定其在统计学上是否存在差异.结果 HBsAg在男女总体感染率上存在显著性差异,P=0.00 ＜0.01,其总体阳性率在经波动后呈下降趋势.分析中发现,31 ～50岁人群是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发时段.乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阴性者在男女之间差异无统计学意义P=0.989 ＞0.05.HBsAb阴性率高达51.5％.结论 经过国家对乙型病毒性肝炎预防宣传力度的加大及个人预防意识的提高,其总体感染率显著下降.但HBsAb阴性率仍很高,为加强HBsAb阴性者的免疫防护.对HBsAg及HBsAb双阴性的成年人群,特别是31 ～50岁年龄段人群应加强乙肝疫苗的接种.     

健康体检人群3632例乙肝五项检测结果分析

目的 了解健康体检人群中HBV感染率及乙肝五项血清学标志物感染模式的分布状况. 方法 采用ELISA方法 检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检人群中,HBV感染率为12.61%,其中"大三阳"模式占2.70%,"小三阳"模式占6.75%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占5.95%, HBsAg(+)、HBcAb(+)模式占3.03%, HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占4.10%,单项HBsAb模式占41.0%;HBsAg(+)总检出率女性10.92%,男性13.86%; HbsAb(+)总检出率49.56%,其中女性54.32%,男性46.06%,青年组53.50%,老年组36.00%;乙肝五项血清学标志物全部为阴性的34.25%(1244/3632).结论 本次调查健康体检人群中的HBV感染率为12.61%;HBsAg(+)检出率男性高于女性;HBsAb(+)检出率女性高于男性,青年组高于其他组别,老年组最低;乙肝五项血清学标志物模式为10种,主要以常见模式为主.     

不同剂量HBIG对母婴乙型肝炎病毒抗原抗体宫内传播的影响

目的探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白（HBIG）对乙型肝炎病毒（HBV）抗原抗体宫内传播的影响。方法将母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的婴儿作为500例观察对象,根据出生前母亲是否用HBIG分为：观察1组：产前母亲孕末期28w、32w、36w各用200IU（蓉生）HBIG 200例;观察2组：产前母亲孕末期28w、32w、36w各用400IU（蓉生）HBIG 100例;对照1组：产前母亲孕末期不用HBIG 200例。观察生后12h内新生儿静脉血乙肝五项：HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。结果观察1组200例新生儿HBsAg阳性1例,阳性率为0.5%,HBeAg阳性3例,（其中1例HBsAg同时阳性）阳性率为1.5%。对照组HBsAg阳性2例,阳性率为1%,HBeAg阳性8例,（其中2例HBsAg同时阳性）阳性率为4%。经统计学处理（HBsAg）χ2=0.336,P=0.562;（HBeAg）,χ2=2.337,P=0.126。观察1组与对照组生后24h内HBV抗原检测比较无显著差异。观察1组、观察2组与对照组HBsAb检测比较：观察1组新生儿HBsAb阳性率1%,观察2组新生儿HBsAb阳性率2%,对照组HBsAb阳性率1%,各组HBeAb和HBcAb检测比较,结果HBeAb和HBcAb检测母婴符合率均在97%-97.5%之间。结论孕妇HBV携带者产前孕末期用HBIG 200IU隔4w连用3次的方法对阻断乙肝病毒的宫内感染效果不显著。加大HBIG的用量400IU可基本阻断HBV垂直传播胎儿。但鉴于对照组宫内感染率仅4%,加大用量不适用所有HBV携带者孕妇,尤其是HBsAg单阳性孕妇。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法将136例HBsAg（＋）的孕妇分为观察组（72例）和对照组（64例）,观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检。两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗（HBvac）10μg、5μg、5μg;观察组新生儿在出生6h内臀部肌内注射HBIG 100IU。分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）及HBV DNA。结果观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBV DNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义（P〈0．01和P〈O．05）。结论HBsAg（＋）的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

2450例患者输血前感染性指标检测结果分析

目的 检测与分析患者输血前的感染性指标水平,为临床血液传染病的预防控制提供参考.方法 选取2013年6月至2016年1月期间我院收治的2450例拟接受输血的患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者输血前的感染性指标检测,包括乙型肝炎五项标志物、抗丙型肝炎病毒抗体(hepatitis c virus antibody,抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(human immunodeficiency virus antibody,抗-HIV)以及抗梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP),结果 2450例患者输血前感染性指标检测中,乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性率最高,为23.18%,其次为乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),阳性率为11.27%;患者存在2~3重感染模式,其中以乙型肝炎E抗体(hepatitis B e antibody,HBeAb)+HBsAb模式的阳性率最高,为1.18%,其次是HBsAg+HBsAb+乙肝表面核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)模式的,为1.06%;男性患者乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率均高于女性患者的,但差异无统计学意义;年龄>60岁患者的HBeAg、HBeAb、HBsAg、抗-HCV和抗-TP阳性率明显低于年龄<30岁和年龄为30~60岁患者(P<0.05).而各年龄段间的HBsAb、HBcAb和抗-HIV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血患者输血前感染性指标的检测均具有一定比例的阳性检出率.加强输血前感染性指标的检测,可保证临床用血安全,减少医疗纠纷.     

广州市从业人员HBV及ALT检测结果分析

目的了解广州市从业人员乙型肝炎病毒（HBV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、ALT检测。结果从业人员的HBsAg阳性率为4.51%（10368/229738）,HBeAg阳性率为1.30%（2998/229738）,ALT异常率为0.92%（2125/229738）;30～岁组HBsAg阳性率最高（5.15%）,〈30岁组HBeAg阳性率最高（1.61%）;不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染。     

507例体检者人群乙型肝炎病毒感染状况调查

调查本院体检者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.采用微粒子酶联免疫吸附法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定507例体检者血清中乙肝五项和HBV DNA载量.体检者按30~40岁、41~50岁、51~60岁分成三个年龄组,对结果进行年龄组间比较.507例受检人员的表面抗原(HBsAg)阳性率为17.75%,其中男性为19.84%,女性为 11.63%,男性阳性率显著高于女性(P＜0.01).表面抗原的阳性率随年龄的增加而降低,三个年龄段表面抗原的阳性率分别为20.51%、17.43%和16.11%.检测结果表明HBeAg和HBV DNA载量有较好的一致性,HBsAg为阴性的417例中检出HBV DNA载量大于500的1例.本次调查该年龄段人群乙型肝炎病毒感染水平较高,尤其是30多岁的男性更应该增强自我防护意识,定期进行健康检查,以便早发现早治疗.     

甘肃省部分人群甲、乙、丙和戊型肝炎感染的血清学调查

目的 了解健康人群肝炎病毒感染现状.方法 采用ELISA方法检测人群血清中抗甲(HAV-IgG)、乙(HBsAg和HBsAb)、丙(HCV-IgG)和戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG).1977份人群血清收集于2008年5-10月.结果 人群肝炎病毒抗体阳性率,HAV-IgG为84.57%(1672/1977),HBsAS和HBsAb为4.81%(95/1977)和28.73%(568/1977),HCV-IgG为0.46%(9/1977),HEV-IgG为13.10%(259/1977).不同年龄段的人群肝炎病毒抗体阳性率分布,HAV-IgG阳性率,在≤9岁组至≥60岁组为43.21%～95.56%.HBsAg和HBsAb阳性率为2.09%～36.43%.HCV-IgG阳性总数9份,分布在30～59岁年龄组阳性为0.59%～1.79%.HEV-IgG阳性率,≤9岁组至≥3岁组分别为3.48%～21.67%.结论 低年龄组人群HAV和HBsAb抗体明显低于人群总体水平,应及时加强免疫预防.HBsAg携带和HCV感染下降.HEV感染随年龄增长而升高,汉和回族人群HEV感染率存在明显差别.     

隐匿性乙型肝炎病毒感染检测的实验研究

目的 了解乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴性个体HBV DNA检出情况,探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（HBLP）用于筛查临床隐匿性HBV感染的血清学检测策略.方法 根据日常检测乙型肝炎病毒血清学模式（HBVM）结果,将HBsAg阴性标本分为乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性和阴性两大类,除外HBVM抗原抗体同时阳性等特殊模式,从临床检测备份管随机收集各1000份共计2000份血清标本,双份分装-20℃冻存;用多管混合的方法实施HBV DNA定量分析,筛选出阳性标本;HBV DNA阳性标本行HBLP检测,再经美国超敏MONOLISA HBsAg ULTRA试剂复检HBsAg.结果 1000份HBsAb阳性标本未检出HBV DNA阳性;1000份HBsAb阴性标本共检出19例HBV DNA阳性;19份HBV DNA阳性标本经HBLP检测和美国超敏试剂复检HBsAg均呈阳性.19份HBV DNA定量分析结果显示：大于500拷贝/ml 2例,400～500拷贝/ml 3例,300～400拷贝/ml 3例,200～300拷贝/ml 7例,100～200拷贝/ml 4例.结论 用国产ELISA试剂常规检测HBsAg漏检标本多来自HBsAb阴性个体;漏检个体HBLP结果可能阳性,检测HBLP有利于筛查隐匿性HBV感染;本研究为积极寻找临床隐匿性HBV感染的检测策略提供了血清学参考.     

低浓度HBsAg人群血清乙肝HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检测的临床意义

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)测定是判断乙型肝炎感染的重要依据之一,也是供血者和招工体检基本项目之一.由于HBsAg测定受试验方法、试剂盒灵敏度及操作误差、结果判断标准等影响,低浓度HBsAg在不同的实验室可能有不同检测结果.为此,我们收集了128例低浓度HBsAg感染者进行了乙肝病毒表面抗体(HBsAb),乙肝病毒e抗原(HBeAg)及e抗体(HBeAb),乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检测,旨在探讨其临床意义.     

乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨

乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1]。在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体。通常HBsAg消失后HBsAb产生,     

CMIA法和ELISA法诊断HBV感染准确率的对比研究

目的:分析化学发光微粒子免疫法(Chemiluminescence particle immunoassay,CMIA)和酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染患者血清学标志物诊断准确率的临床应用价值.方法:回顾性选取我院2020年5月至2022年4月就诊的85例HBV感染患者,并采用 CMIA 法、ELISA 法分析 HBV 感染的准确率、血清学标志物检测结果[乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb)浓度]、HBsAb、HBsAg回收率.结果:CMIA法诊断准确率,检测HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率高于ELISA法(P＜0.05);两组平均回收率无统计学差异.结论:与ELISA法相比,CMIA法用于检测HBV感染患者血清学标志物具有较高准确度、回收率.     

儿童乙型肝炎血清标志物的检测分析

20世纪80年代中期前出生的人群,其乙型肝炎病毒(HBV)感染率曾报道为10%[1].围绕儿童乙型肝炎(乙肝)防治,开展大量研究工作,1992年将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理,2002年列入计划免疫,使城镇儿童乙肝病毒携带率明显下降.本次研究注重实验室收集检测3267份儿童血清标本,运用美国雅培公司i2000SR化学发光微粒子免疫分析仪,进行HBV 5种血清标志物检测,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc).其中HBsAg和抗HBs为全定量检测.标本结果分析如下.     

江门市健康体检成人乙型肝炎血清流行病学调查

目的探讨江门市健康体检成人乙型肝炎病毒血清流行病学状况,为乙型病毒性肝炎防治提供可靠依据。方法收集2009年1-6月江门市体检成人共计11208人,分别统计分析年龄、性别、乙型肝炎＂两对半＂结果和肝功能。结果江门市健康体检成人HBsAg阳性率为9.06%,男性和女性HBsAg阳性率分别为10.8%和6.88%,男性明显高于女性;乙型肝炎病毒感染者中HBeAg阳性和HBeAg阴性分别占19.49%和80.51%;HBsAb阳性率为67.34%,乙型肝炎标志物全阴为22.08%。结论江门市健康体检人群HBsAg阳性率与全国平均水平相当,预防控制乙肝仍要加强以乙肝疫苗接种为主的综合预防措施。     

原发性肝细胞癌相对高低发地区乙型肝炎病毒感染情况的比较

流行病学和病理学方面的研究结果指出,乙型肝炎病毒(HBV)可能是原发性肝细胞癌(下称肝癌)的直接病因。但是有些报告在肝癌高发地带内相对高低发区之间比较,肝癌死亡率与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率之间未见一致性。由于人群中对HBV感染的免疫状态十分复杂,综合分析代表人群体液免疫状态的各项HBV标志物的阳性率,可能为研究肝癌病因提供重要线索。本文在全县肝癌     

300例藏族慢性乙肝患者血清标本乙肝病毒DNA定量与免疫学标志物检测的对比分析

目的分析300例藏族慢性乙肝患者血清标本乙肝病毒(HBV)DNA定量与免疫学标志物检测结果。方法按纳入与排除标准筛选四川省阿坝州藏族羌族自治州人民医院检验科自2016年11月至2018年11月接收的300份藏族慢性乙肝患者血清标本作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(qRT- PCR)法进行HBV- DNA定量检测,采用电化学发光法检测免疫学标志物[乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb),即两对半检测],并比较检查结果。结果①HBV- DNA定量分析显示160例(53.33%)HBV- DNA阳性,HBV- DNA含量平均值2.94×10^3 IU/mL;②免疫学标志物检测显示,大三阳89例,小三阳167例,HBsAg+、HBcAb+18例,HBsAg+、HBeAg+1例,HBsAb+、HBeAb+、HBcAb+9例,HBeAb+、HBcAb+5例, HBsAb+、HBcAb+3例,HBsAb+5例,全阴3例;③HBsAg+、HBeAg+中HBV- DNA阳性率最高(100.00%),其次为大三阳及HBsAg+、HBcAb+(88.76%、61.11%),经Kappa一致性检验,免疫学标志物两对半模式检测HBsAg+、HBeAg+与HBV- DNA定量检测结果一致性最佳(Kappa=1.000),其次为大三阳(Kappa=0.917)与HBsAg+、HBcAb+(Kappa= 0.747 ),另3例两对半检测全阴患者中1例HBV- DNA阳性。结论对藏族慢性乙肝患者,或应同时开展血清标本HBV- DNA定量及免疫学标志物检测,可为慢性乙肝的临床治疗提供更高价值诊断治疗信息,值得临床重视。     

西湖区8—15岁学生乙肝表面抗原、表面抗体检测结果分析

目的了解南昌市西湖区8～15岁学生中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带及保护性抗体HBsAb（抗-HBs）产生情况。探讨预防乙肝的对策与措施。方法通过门诊采样,检测我区城乡8-15岁学生中乙肝血清标志物HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg阳性率1．55％,性别、城乡不存在差异（P〉0．05）;抗-HBs阳性率21．5％,性别与城乡均不存在差异（P〉0．05）;于计划免疫程序外补种过至少一次乙肝疫苗与从未补种的抗-HBs阳性率存在显著差异（P〈0．01）。结论乙肝疫苗接种率的提高使乙型肝炎表面抗原携带率HBV明显减少,有必要对适龄对象进行补种。     

河北正定县某镇人群乙型肝炎病毒"α"抗原决定簇突变初步分析

目的 了解河北正定县某镇自然人群感染乙型肝炎病毒(HBV)的"α"抗原决定簇突变情况,分析新生儿乙肝疫苗计划免疫对其的影响.方法 为正定县某镇全体村民整群采集静脉血标本,用放射免疫法检测血清HBV-M,选取乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者提取血清HBV DNA,扩增S基因,测序后与标准序列对比.结果 11 478份血清样品中,HBsAg检测阳性率4.78%.其中可用于HBV DNA提取的样品443份,扩增HBV S基因并成功测序434例.检测到该地区HBV"α"抗原决定簇氨基酸突变率6.7%,1986年前后出生人群HBV"α"抗原决定簇两个茎环的氨基酸突变率差异无统计学意义(P=1.0000,P=0.0877).结论 该镇存在HBV"α"抗原决定簇突变株,其在乙肝疫苗免疫出生后人群中感染率较低,尚不能说明该镇新生儿乙肝疫苗接种会引发突变株的流行.     

不同检测系统间乙型肝炎病毒表面抗体结果一致性及影响因素分析

目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)单独阳性及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)与HBsAb同时阳性这两种不同乙肝标志物结果模式下,两种不同化学发光法检测系统HBsAb检测结果的一致性及可能影响一致性的原因。方法 (1)选取在A系统行乙型肝炎病毒感染标志物检测样本64例,其中HBsAb单独阳性35例为模式一样本;HBsAg与HBsAb同时阳性29例为模式二样本,所有样本同时在B系统行HBsAb检测并比较A/B系统结果。(2)模式二样本经聚乙二醇6000(PEG6000)处理后,分别经A/B系统再次检测HBsAb,并比较其结果。结果 (1)模式一样本,A/B系统HBsAb阳性符合率为91.4%(32/35)(≥10IU/L),其中10～100IU/L浓度范围符合率为90.9%(20/22);大于100IU/L浓度范围符合率为92.3%(12/13)。A/B系统HBsAb定量检测结果差异有统计学意义[68.01(26.15, 270.60) vs 50.65(28.86, 246.79),P<0.05]。(2)模式二样本,A/B系统HBsAb阳性符合率为37.9%(11/29...     

云南保山市聋哑学校乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解保山市聋哑学校乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染状况,为聋哑学校乙肝预防控制提供科学依据。方法对在校的90名师生采集静脉血,用ELISA方法检测HBV5项血清学指标。结果 90名调查对象中,聋哑学生68人,教师22人,均无乙肝疫苗免疫史,全校HBsAb阳性率仅为23.3%。HBsAg阳性聋哑学生4人,阳性率为5.9%;HBsAg阳性教师1人,阳性率为4.5%。聋哑学生及本校教师分别有83.8%、31.8%为乙肝易感人群。聋哑学生与同年龄自然人群、本市正常学生HBsAg阳性率相近（P〉0.05）,HBsAb阳性率及HBV感染率均低于本校教师及自然人群（P〈0.05）。结论聋哑学生感染HBV机会较自然人群小,但是聋哑学生面临HBV感染的潜在威胁。