胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的实验研究.方法 选择49例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者A组,A组为治疗组,选择同期因不能接受上述治疗方案的患者48例B组,作为对照组.A组给予干扰素α-2b和胸腺肽α1治疗26周后继续使用干扰素α-2b26周.B组给予干扰素α-2b治疗52周,在此基础上四组患者均给予相应的保肝、降酶等相应的治疗.治疗过程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBv-DNA及HA.结果与结论 通过胸腺肽α1与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可分别提高干扰素的病毒应答,疗效优于单一用药组.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定无应答的HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

目的 探讨拉米夫定无应答HBeAg阳性慢性乙肝病人进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法的临床效果.方法 将拉米夫定无应答HbeAg阳性乙型慢性肝炎病人80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各组40例.研究组进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法,对照组仅进行胸腺肽α1治疗,治疗期为半年.比较两组治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)水平;比较两组治疗前后的HBeAg/抗-HBe转换、HBV DNA阴转情况.结果 治疗后两组的ALT、AST、γ-GT水平均有改善,但研究组治疗后的ALT、AST、γ-GT水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后的HBeAg/抗-HBe转换、HBV DNA阴转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法,可显著改善病人的肝功能状态,临床效果确切,值得临床推广.     

胸腺肽α1联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

重组干扰素α - 2ｂ具有抗病毒与免疫调节作用 ,已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗。为了进一步提高慢性乙型肝炎的治愈率 ,我们应用胸腺肽α1联合干扰素α - 2ｂ治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　病例的选择按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”〔1〕选择慢性乙型肝炎病人(中度 ) 12 0例 ,随机分为 4组 ,干扰素α - 2ｂ组 (Ａ组 )30例 ,胸腺肽α1组 (Ｂ组 ) 30例 ,胸腺肽α1联合干扰素α - 2ｂ组 (Ｃ组 ) 30例和普通护肝组 (Ｄ组 ) 30例。所有病人均为ＨＢｅＡｇ和ＨＢ…     

胸腺肽α1的作用机制和临床应用

胸腺肽α1(thymosin alpha-1,Tα1)是Low等[1]在20世纪70年代末期从胸腺素第5组分(TF5)中分离纯化的一种小分子生物活性多肽。Tα1能够增加抗原或致有丝分裂原激活的T细胞分泌IFN、IL-2和IL-3等多种细胞因子及T细胞表面细胞因子受体的表达,影响前体NK细胞的募集,使其在暴露于细     

α-1胸腺肽与α-2b干扰素联合治疗难治性小儿慢性丙型肝炎的临床研究

α干扰素治疗小儿慢性丙型肝炎的疗效已被公认。但对于α干扰素治疗无效及治疗后复发的难治性病例仍是目前临床工作中的难题。为探索小儿难治性丙型肝炎治疗的有效方法 ,我们采用随机年龄分组的方法 ,对 6例患儿采用α 1胸腺肽 (Ｔα 1)和α 2ｂ干扰素 (ＩＦＮα 2ｂ)联合治疗 ,进行临床追踪观察。1　研究对象和方法1 1　研究对象　为 1997～ 199830 2医院小儿肝病科住院及门诊治疗的小儿慢性丙型肝炎。入组者符合以下条件。①血清ＨＣＶＲＮＡ阳性 ,抗 ＨＣＶ阳性 ,入选2月内血清ＡＬＴ异常。②经α 干扰素治疗无效或有效后病情复发 (ＡＬ…     

胸腺肽α1治疗急性乙型肝炎疗效观察

1 材料与方法 选取153例符合条件者随机分为治疗组78例，对照组75例，治疗前肝功能均异常，乙肝病毒复制标志物（HBVM）均阳性，两组病例在性别、年龄、病程、HBVM和肝功能等方面均无明显统计学差别，均具有可比性。两组均给予保肝、降酶，退黄为主的常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽α1（迈普新，成都地奥九泓制药厂生产）1．6mg，每周2次，皮下注射，疗程均为3个月。用两点注（速率法）检测肝功能，用ELISA检测HBVM中HBeAg、用PT-PCR法检测HBV DNA。     

胸腺肽α1(日达仙)治疗重型肝炎的临床评价

重型病毒性肝炎由于病情严重,进展迅猛,病死率高,始终是临床治疗的难题。因此人们不断探讨新的疗法。但迄今为止,尚无公认的能有效地阻断重型肝炎病情进展的疗法。我们自1998年2月至今应用化学合成胸腺肽α1(日达仙)治疗重型病毒性肝炎,初步认为有较好的疗效,现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　治疗组24例(乙型肝炎22例,乙 丙型2例),其中男20例,女4例;年龄18～62岁,平均40.5±8.2岁;5例为亚急性重型肝炎,19例为慢性重型肝炎;肝性脑病者16例(66.7%),自发性腹膜炎(ＳＢＰ)11例(45.8%),上消化道出血6例(25%),合并细菌感染(胆道感染、肺…     

胸腺肽α1联合DC疫苗对结肠癌体内外抗肿瘤的效应

目的观察胸腺肽α1(Tα1)对结肠癌细胞裂解物(TuLy)负载DC(LyDC)的表型和功能的影响,以及二者联合应用对裸鼠结肠癌的治疗作用.方法从健康人外周血单个核细胞中常规诱导培养未成熟DC(imDC),并负载TuLy后制备LyDC疫苗.Tα1体外刺激imDC、LyDC,流式细胞术(FCM)检测DC表型变化;ELISA法检测LyDC与自体T细胞共培养时,Tα1对LyDC分泌IL-12以及活化T细胞分泌IFN-γ水平的影响;MTT法检测LyDC经Tα1刺激后所诱导的细胞毒活性的变化.对HT-29结肠癌裸鼠模型行人源化T细胞免疫重建,观察LyDC与Tα1联合应用时的体内抗肿瘤效果.结果Tα1刺激后的imDC、LyDC表型HLA-DR、CD80、CD86、CD83均上调(P＜0.01);Tα1刺激组上清液中细胞因子IL-12和IFN-γ的水平较未刺激组增加(P＜0.05,P＜0.01);LyDC经Tα1刺激后诱导的CTL细胞毒活性较未经Tα1刺激组增强(P＜0.01).结肠癌裸鼠模型体内的人源化细胞免疫重建成功,在接种HT-29细胞58 d后,LyDC Tα1组和LyDC组的抑瘤率分别为60.41%和37.20%,二组之间瘤体积及瘤质量比较具有统计学意义(P＜0.01).结论Tα1可促进DC分化成熟,并能增强LyDC诱导的CD4 Th1细胞反应和CTL的杀伤效应.Tα1与LyDC疫苗联合应用时具有较好的免疫佐剂活性和抗肿瘤作用.     

α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 将我院2015年7月~2017年6月收治的90例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以FOLFOX6化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加α1胸腺肽治疗。比较两组患者临床疗效和外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为75.56%,高于对照组的51.11%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果显著,并可有效调节患者的外周血T淋巴细胞亚群水平。     

慢性乙型肝炎采用乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗的临床观察

目的：探讨联合应用乙肝扶正解毒汤和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的慢性乙肝肝炎患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组单用胸腺肽治疗,观察组加用乙肝扶正解毒汤治疗,并比较两组疗效。结果观察组治疗后的TBIL、ALT较对照组明显降低,ALB较对照组明显上升,且<0.05;观察组HBeAg和HBV-DNA转阴率均明显大于对照组,<0.05;两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论联合应用胸肽腺和乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙肝患者疗效显著,可明显改善患者肝功能,降低肝损伤。     

胸腺肽α1对重症肺炎患者Th17／Treg平衡的影响及其分子机制研究

目的：既往研究显示Th17／Treg的免疫失衡,参与了哮喘和COPD等疾病的发展,但其在重症肺炎中的作用目前并不清楚。胸腺肽α1免疫治疗能够提高重症肺炎患者的治疗效果和临床预后,但具体作用机制有待阐明。本研究旨在进一步研究胸腺肽α1免疫治疗对重症肺炎患者Th17／Treg平衡的影响及其分子机制。方法2012年9月～2014年9月我科收治的重症肺炎患者200例,将其随机分为治疗组100例和对照组100例,对照组给予抗炎,支持常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合使用胸腺肽α1免疫治疗。比较两组患者的临床疗效、分析两组患者在治疗前后外周血Th17和Treg的比例、以及相应细胞因子IL－17、 IL－10和特异性转录因子RORγt、 FoxP3的表达水平,并进一步研究Notch信号分子（ Notch1、 Hes1和Hey1）的表达水平。结果治疗组的治疗效率明显高于对照组。治疗前,两组患者Th17和Treg细胞的比例以及相应细胞因子、转录因子和Notch信号分子的表达水平无显著性差异,治疗后,两组患者Th17细胞比例、细胞因子IL－17和转录因子RORγt的表达水平均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。而Treg细胞比例、细胞因子IL－10和转录因子FoxP3的表达水平均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,其差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。 Notch信号分子分析显示两组Notch1, Hes1和Hey1的表达水平均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腺肽α1治疗可能通过Notch信号通路调节Th17和Treg细胞分化和细胞因子分泌,减轻重症肺炎患者体内炎性反应,改善细胞免疫失衡状态,从而提高临床治疗效果。     

α-2b干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察干扰素（IFNα-2b）联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法 干扰素500万U,皮下注射,隔日1次,疗程6个月。胸腺肽20mg稀释后静脉注射或肌注,隔日1次,疗程3个月。以甘利欣,五味子制剂及垂盆草冲剂作对照,二者在性别、年龄、病程及病情轻重等方面皆具可比性。结果 HBV DNA和HBeAg的阴转率及总有效率分别为75％,73.1%,与对照组相比差异显著（P＜0.01）,在肝功能复常方面,治疗组与对照组相似。结论 干扰素对乙型肝炎病毒有明显抑制作用,尤其是HBV DNA和HBeAg同时阳性者,呈完全应答。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝25例分析

聚乙二醇α-2a干扰素作为抗病毒的主要药物之一,具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV)、减轻肝脏炎症、阻止肝纤维化的发生与发展、预防肝细胞癌的发生,我科于2004年8月至2006年2月使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB25例,观察其疗效及不良反应,现报道如下。1对象与方法1.1临床资料25例CHB患者均为我科2004年8月至2006年2月门诊和住院患者,男性22例、女性3例,年龄22~53岁,平均38岁。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎轻度的标准[1]。所有患者血清聚合酶链反应(PCR)荧光定量测定HBV DNA均为阳性,25例均为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。且在…     

89例中老年肺结核联合胸腺肽治疗疗效观察

目的 对中老年肺结核患者采用胸腺肽联合抗痨治疗,治疗效果观察.方法 治疗组与时照组均采用H、R、E、Z(每日1次H:异烟肼、R:利福平、E:乙胺丁醇Z:吡嗪酰胺);强化期:H、R、E、Z每日1次,共2个月,用药60次;继续期:H、R隔日1次,共4个月,用药60次,全疗程共计120次方案.治疗组在此基础上加用胸腺肤;定期随访患者痰菌情况及2组患者病灶吸收情况.结果 治疗组46例肺结核患者用胸腺肽治疗3个月后,痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合等均比对照组优.差异有显著性.结论 胸腺肽治疗肺结核,可增强患者免疫功能,促使症状改善及病变恢复.     

肝癌术后早期应用胸腺肽α 1对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨肝癌患者术后早期应用胸腺肽α1对T淋巴细胞亚群的影响。方法： 46例肝癌手术患者, 随机分治疗组（23例）和对照组（23例）, 治疗组于术后1、3、5 d皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg,观察2组术前后第1、4、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况。结果：（1）组内比较：对照组术后CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）,术后第1、4、7 d CD8+高于手术前（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+术后与术前相比无显著差异;CD3+、CD4+/CD8+术后第1、7 d比较有显著差异（P<0.05）。（2）组间比较：CD4+、CD4+/CD8+治疗组高于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）,治疗组CD8+细胞百分率低于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）;治疗组CD3+细胞百分率高于对照组（术后第4、7 d P<0.05）。结论： 手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能有抑制作用,胸腺肽α1对T淋巴细胞免疫功能有调节作用。     

胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖及协同刺激分子CD28、CD152表达的影响

目的 探讨胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖的影响及其机制.方法 采用细胞膜染料PKH26染色和荧光标记特异抗体联合流式细胞术检测胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖及协同刺激分子表达的影响.结果 流式细胞分析显示胸腺肽α1作用5 d后,胸腺肽α1组T淋巴细胞增殖指数2.15±1.09,高于阴性对照组1.67±0.55(P=0.04);胸腺肽α1组协同刺激分子CD28、CD152的表达率均高于阴性对照组,但只有CD28的表达率两组差异有统计学意义[CD28:(27.63±12.36)%比(22.62±10.12)%,P=0.04;CD152:(3.54±1.58)%比(0.91±0.41)%,P=0.46].结论 胸腺肽α1可明显促进人外周血T淋巴细胞增殖,其机制可能与上调协同刺激分子CD28的表达有关.     

282例HBV感染无症状表面抗原阳性者血清ALT与乙肝前S1抗原的检测

目的了解乙型肝炎病毒（HBV）感染无症状表面抗原阳性者血清ALT和乙肝前S1抗原的状况。方法用ELISA法检测血清标志物（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）和乙肝前S1抗原,用日立7060全自动生化分析仪检测血清ALT。结果 282例无症状表面抗原阳性者,乙肝前S1抗原总检出率为37.6%;ALT升高87例,占总人数的30.8%;ALT升高的87例患者中前S1抗原检出率为67.8%;ALT正常的195例患者中前S1抗原检出率为24.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。在282例无症状表面抗原阳性者中,HBeAg阳性组,乙肝前S1抗原检出率为73.9%,ALT异常阳性率为52.2%;HBeAg阴性组,乙肝前S1抗原检出率为31.0%,ALT异常阳性率为25.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乙肝病毒携带者不能完全排除ALT正常情况下的病毒复制;血清中出现HBeAb并不一定表示HBV复制停止。因此,对于无症状表面抗原阳性者应进行定期复查,监测其乙肝血清标志物、ALT和前S1抗原。     

α干扰素治疗慢乙肝并发甲状腺功能减低母女二例报告

目前α干扰素（IFN-α）被认为是治疗慢性乙型肝炎最有效的药物之一,但它存在如流感样症状等近期不良反应[1],以及诱导自身免疫性疾病等远期不良反应[2],其中干扰素诱发甲状腺疾病的问题受到人们的关注,出现甲状腺疾病后的处理方案目前尚未统一。下面就用干扰素治疗慢乙肝母女引起甲状腺功能减低,最终取得临床治愈报道如下。     

乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析

目的分析乙肝五项与病毒(HBV)前S1抗原及病毒DNA的相关性,并探讨联合检测对乙肝诊断的临床价值。方法选取本院门诊部和住院部2013年10月至2015年10月期间收治的患者作为研究对象,收集其HBsAg阳性血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其前S1抗原和乙肝五项,采用荧光定量PCR法检测其HBV-DNA水平,对比分析不同模式下前S1抗原的表达水平和HBV-DNA的水平,并分析其相关性。结果乙肝前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率在不同HBV-M模式下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外1+3+5+组中HBV-DNA阳性拷贝数较高,多数高于105copies/m L;而1+4+5+、1+2+、1+3+、1+4+和1+5+组的前S1+与前S1-组相比,其HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBe Ag+组中阳性率明显高于HBe Ag-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBe Ag具有一定的相关性。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBV-DNA+组中阳性率明显高于在HBV-DNA-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBV-DNA具有一定的相关性。结论前S1抗原可较好反映乙肝病毒存在和复制的情况,将前S1与乙肝五项和HBV-DNA进行联合检测可较早发现较低水平病毒的感染,其可作为抗病毒疗效的评判指标,对乙肝的临床诊断和疗效评价均具有较好的应用价值。     

胸腺肽α1对老年脓毒血症患者免疫功能的影响

目的探讨老年脓毒血症患者细胞免疫功能的变化,观察胸腺肽α1的治疗效果。方法120例老年脓毒症患者随机分为两组：干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用胸腺肽α1 1．6mg,／d,皮下注射,疗程1周。比较两组患者治疗前后细胞免疫功能、APACHEⅡ评分和住院死亡率。结果两组患者治疗前CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后干预组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较常规治疗组明显增高（P〈0．001）,CD8^＋明显降低（P〈0．001）,APACHEⅡ评分和住院死亡率亦明显降低（P〈0．05）。结论老年脓毒血症患者细胞免疫功能明显降低,胸腺肽α1能改善此类患者的细胞免疫功能,提高临床治疗效果。