不同镇痛方式对开胸手术患者术后谵妄发生率的影响

目的:研究探讨不同镇痛方式对开胸手术患者术后谵妄发生率的影响,总结容易引发术后患者谵妄的因素。方法:将开胸手术的93例患者按照实验分组随机的原则分成三组,A组采用舒芬太尼+布托啡诺镇痛,B组采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼镇痛,C组采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼+氟哌利多镇痛。结果:三组手术时间、出血量、输血量等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后疼痛数字评分(VAS)以及术后呕吐发生率C组显著低于A组与B组(P<0.05);C组谵妄发生率非常显著低于B组与C组(P<0.01);B组谵妄发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:C组患者发生谵妄率最低,临床效果显著。     

布托啡诺与利多卡因、丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察

目的：探讨布托啡诺、小剂量利多卡因与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的舒适性与安全性。方法：ASAⅠ—Ⅱ级胃镜检查患者,共240例。将患者随机分为3组：芬太尼复合丙泊酚组（F组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液组（L组）。观察3组患者在丙泊酚注射时疼痛发生率与血流动力学变化以及检查后并发症的发生情况。结果：L组丙泊酚注射痛发生率明显低于另外2组（P〈0.05）,使用布托啡诺的B组和L组发生低血压和呼吸抑制程度明显低于芬太尼组（P〈0.05）。3组检查后并发症的发生情况无显著性差异。结论：布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查安全有效,患者舒适,不良反应和并发症少。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查术的效果观察

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查术。方法 180例择期宫腔镜检查术患者,随机分为3组,A组静注芬太尼50μg,然后丙泊酚2mg.kg-1推注;B组静注瑞芬太尼0.75μg.kg-1,然后丙泊酚2mg.kg-1推注;C组静注布托啡诺1mg,然后丙泊酚2mg.kg-1推注。观察比较3组疗效。结果 B、C组用药开始至睫毛反射消失时间、唤醒时间明显短于A组,B、C组丙泊酚用量少于A组。结论布托啡诺复合丙泊酚可以安全有效地应用于无痛宫腔镜检查。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用.方法 90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级早孕妇女,随机分为三组,布托啡诺+丙泊酚组(B组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)、单纯丙泊酚组(D组).记录三组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量、唤醒时间、清醒时间、不良反应的发生情况、患者清醒后5、10、15 min及离院时视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 B、F组患者术中体动明显少于D组(P＜0.01),丙泊酚总用量明显低于D组(P＜0.01),B、F组各时点VAS评分明显低于D组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚麻醉应用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,镇痛效果显著,且维持时间更长,无明显不良反应.     

右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果。方法选取威海市中心医院2019年6月至2020年8月择期行心脏外科手术的患者63例为研究对象, 根据镇痛方式不同将其分为丙泊酚+舒芬太尼组(n=21)、右美托咪定+舒芬太尼组(n=23)和右美托咪定+布托啡诺组(n=19), 比较三组患者术后镇痛满意度、视觉模拟评分法评分、血流动力学(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)变化及不良反应发生情况。结果右美托咪定+布托啡诺组患者术后镇痛满意率为94.7%(18/19), 明显高于丙泊酚+舒芬太尼组的61.9%(13/21)和右美托咪定+舒芬太尼组的60.8%(14/23)(χ2=6.16、6.57, 均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者拔管4 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组拔管时、拔管后5 min心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者术后不良反应率[...     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉对人工流产术及其术后镇痛的效果.方法 将自愿行无痛人工流产术患者80例随机分为布托啡诺复合泊酚组(B组,布托啡诺1mg+丙泊酚2mg/kg)和单纯丙泊酚组(P组,丙泊酚2mg/kg+生理盐水1ml).记录麻醉前、麻醉后5min、停药后10min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及麻醉效果、眩晕和术毕30min腹痛VAS评分.结果 2组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前(P<0.05),停药后10min均恢复至术前水平;B组丙泊酚用量为(126.8±13.7)mg少于P组的(164.3±26.4)mg(P<0.05),术中麻醉效果优良率高于P组(P<0.05),术毕30min时疼痛VAS评分为(2.7±1.4)分低于P组的(6.4±2.1)分(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果可靠,有良好的术后镇痛效果,苏醒迅速,是一种安全有效的人工流产术麻醉方法.     

布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛人工流产术中的应用

目的对比观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产术中的临床效果。方法选择要求无痛人流患者90例,随机分为3组,分别采用单纯丙泊酚组（A组）、丙泊酚复合芬太尼组（B组）和丙泊酚复合布托啡诺组（C组）用于门诊人工流产的静脉麻醉中,观察各组患者入室时及注药2min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及手术时间,术后清醒时间,镇痛不全,术毕腹部疼痛及恶心呕吐等情况。结果 A组离院时间最短,但注药2min时MAP下降最明显,且术中镇痛不全例数和术毕下腹痛的发生率高于B、C两组（P〈0.01）;B组和C组术中镇痛完全,但B组呼吸抑制高于A、C两组,组间比较P〈0.01。结论布托啡诺用于无痛人工流产术,术中术后镇痛完全,血流动力学稳定,术中发生呼吸抑制较丙泊酚复合芬太尼组显著降低,值得推广应用于各类门诊无痛诊疗技术。     

布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果分析

目的探讨布托啡诺在下肢骨折术后中的镇痛效果。方法选取2010年6月-2012年6月在本院进行下肢骨折术的患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C3组,每组40例,A组采用布托啡诺镇痛,B组采用舒芬太尼镇痛,C组采用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛,观察3组镇痛效果和不良反应的发生情况。结果术后8、12、24h的VAS、Ramsay评分,C组明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果显著。     

单剂量布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

目的观察单剂量布托啡诺联合吗啡对剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇50例,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用硬膜外单次镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组,n=25),对照组(C组,n=25)。胎儿娩出后给予镇痛首剂。B组:镇痛首剂采用布托啡诺1mg+吗啡1.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml,C组为吗啡2.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml。观察术后24h内产妇视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果①两组的VAS、BCS差异无显著性(P>0.05);②术后24h恶心呕吐发生率:B组(8%)与C组(36%)比较,明显减低(P<0.05);③术后24h皮肤瘙痒发生率:B组(24%)与C组(68%)比较,也明显减低(P<0.05)。结论单次布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果满意,降低术后恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率。     

不同负荷剂量吗啡对布托啡诺硬膜外术后镇痛效果的影响

目的观察术后不同负荷剂量吗啡对布托啡诺硬膜外镇痛效果的影响。方法择期腹式全子宫切除手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分成4组,每组30例,吗啡负荷剂量分别为A组:0.5mg,B组:1.0mg,C组:1.5mg,D组:2.0mg。镇痛泵混合液采用0.2罗哌卡因+布托啡诺8mg+托烷司琼10mg+生理盐水至100ml,分别记录各组术后各时点VAS评分及追加按压次数,电子镇痛泵PCA泵中自动记录进药量,并记录不良反应。结果 B、C组VAS评分明显低于A、D组(P<0.05);B、C组用药量量差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺行硬膜外镇痛时吗啡负荷剂量为1.0mg、1.5mg的镇痛效果比其负荷剂量为0.5mg、2.0mg时效果好,但不良反应的发生无差别。     

布托啡诺和芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法：将90例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组（A组,n=30例）,芬太尼组（B组,n=30例）,布托啡诺和芬太尼组（C组,n=30例）。结果：三组术后静脉镇痛效果均很满意,布托啡诺和芬太尼组嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒的发生率明显低于布托啡诺组和芬太尼组。结论：布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛效果满意,且不良反应的发生率明显低于单用布托啡诺和芬太尼术后静脉镇痛。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察

目的比较丙泊酚分别复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法114例拟行无痛胃镜检查患者随机分为芬太尼组、地佐辛组和布托啡诺组,每组38例患者。所有患者检查前禁食8h以上,禁水4 h以上,均无麻醉前用药。芬太尼组患者静脉推注芬太尼1μg·kg~(-1);地佐辛组患者静脉推注地佐辛20μg·kg~(-1);布托啡诺组患者静脉推注酒石酸布托啡诺组10μg·kg~(-1)。3组患者均在5 min后静脉推注2mg·kg~(-1)丙泊酚。观察各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)值的变化情况,同时比较3组患者体动、呼吸抑制、苏醒时间、恶心呕吐和头晕情况。结果与检查前比较,3组患者检查中时间点的各项指标均有所下降(P<0.05);与芬太尼组比较,检查中时间点地佐辛组的舒张压和布托啡诺组心率均有所降低(P<0.05),而检查后布托啡诺组心率又有所升高(P<0.05)。布托啡诺组患者苏醒时间明显短于其他两组患者。各组患者检查后均有出现恶心呕吐、头晕的不良反应,而布托啡诺组的发生率明显低于芬太尼组和地佐辛组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性均比芬太尼、地佐辛好。     

布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉PCA用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果

目的 观察不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉患者自控镇痛(PCA)用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果。方法 行腹腔镜胃癌根治术的患者65例,术毕超声引导下双侧肋缘下腋中线水平腹横筋膜阻滞。术后实施静脉PCA,配方分别为布托啡诺0.1 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(A组,22例)、布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(B组,22例)和布托啡诺0.2 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(C组,21例)。于术后出麻醉后恢复室(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)时,评估患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录PCA按压次数、补救药双氯芬酸钠使用情况以及不良反应发生率。结果 T1～T4时,B、C组VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。C组T2时Ramsay镇静评分高于A、B组(P<0.05)。C组双氯芬酸钠用量少于A、B组(P<0.05)。C组术后头晕发生率高于A、B组(P<0.05)。结论 采用布托啡诺0.15 mg/kg联合舒芬太尼3μg/kg行静脉PCA,可减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛。     

布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察

目的比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应。方法选择行择期开胸手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg。三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min)。术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况。结果三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法。     

不同配伍丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的对比研究

目的:比较丙酚复合芬太尼和丙泊酚复合布托啡诺用于人工流产手术的安全性和临床疗效.方法:选择42例行人工流产手术患者.年龄20～35岁.随机分为A、B两组.A组22例丙泊酚复合芬太尼麻醉,B组20例丙泊酚复合布托啡诺麻醉.观察这两种麻醉方法在人工流产手术过程中镇痛效果,对循环、呼吸的影响及不良反应发生情况.结果:A、B两组恶心呕吐和注射疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.05),镇痛效果、生命体征变化差异无统计学意义(P＞05).结论:丙泊酚复合芬太尼和布托啡诺应用于无痛人流手术,在配合应阿托品和面罩给氧充分有效的情况下,镇痛效果确切,苏醒恢复及时,对循环、呼吸干扰较小.但复合布托啡诺恶心呕吐不良反应发生率更低,适宜于推广应用.     

地佐辛与布托啡诺用于宫腔镜下妇科手术术后镇痛效果比较

目的:探讨地佐辛与布托啡诺用于腹腔镜下妇科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择120例拟行腹腔镜下妇科手术的患者,随机分为A,B,C 3组。A组地佐辛50 mg+生理盐水至100 ml;B组布托啡诺10 mg+生理盐水至100 ml;C组术后不给予任何镇痛药物。记录0.5 h,2 h,4 h,8 h,12 h时镇痛镇静评分及各组不良反应等。结果:A组与B组各时点VAS评分均低于C组(P<0.05);Ramsay评分B组和C组均明显低于A组(P<0.05)。结论:地佐辛组与布托啡诺组实施PCIA效果患者均感到满意,不良反应少,是理想的镇痛药物。     

布托啡诺用于腰硬联合麻醉术后镇痛的临床观察

目的 观察比较布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果和安全性.方法 选择择期下腹部手术患者60例,随机分为两组:B组:0.2％罗哌卡因+0.004％布托啡诺+0.9％氯化钠溶液,共100mL;M组:0.2％罗哌卡因+0.004％吗啡+0.9％氯化钠溶液,共100mL.观察术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛镇静评分和不良反应.结果 M组视觉模拟镇痛评分与B组无明显差异,镇静程度评分两组虽无统计学意义,但布托啡诺(B)组的评分均高于吗啡(M)组.B组中有2例恶心呕吐,无皮肤瘙痒；M组中有14例恶心呕吐,9例皮肤瘙痒,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛可产生良好的镇痛镇静作用,安全有效但不良反应发生率低,是理想的硬膜外镇痛药物.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉可行性。方法 60例行无痛人流患者随机分为三组,每组20例。布托啡诺丙泊酚组（A组,n=20）,丙泊酚组（B组n=20）芬太尼复合丙泊酚组（C组n=20）。监测血压心率血氧饱和度镇痛及苏醒时间。结果三组患者,一般情况,体重,年龄,手术时间差异无统计学意义。心率血压血氧有不同程度下降,但BC组苏醒长于A组,A组体动少于B组,入睡时间短于B组,丙泊酚用量AC组明显少于B组,BC组呼抑制明显于A组。结论布托啡诺用于无痛人流术有良好的镇痛作用。     

丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。方法160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例。A组（丙泊酚＋芬太尼组）静脉推注芬太尼0.001 mg/kg后推注丙泊酚;B组（丙泊酚组）直接静脉推注丙泊酚;C组、D组（丙泊酚＋布托啡诺组）分别推注布托啡诺0.01 mg/kg和0.02 mg/kg后推注丙泊酚。丙泊酚首剂量为B组2.5 mg/kg,其余各组2 mg/kg,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30~50 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果四组患者都成功完成手术。各组用药后均有一定的循环抑制,以B组为著（P〈0.05）。A组呼吸抑制发生率显著高于其他组（P〈0.01）;B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组（P〈0.05）;D组苏醒及离院时间显著长于A、B、C组（P〈0.01）。结论丙泊酚联合小剂量布托啡诺（0.01mg/kg）完全能满足无痛人工流产术麻醉需要,并较好地解决单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制,值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术。