天麻钩藤饮治疗高血压病作用机制的研究进展

通过分析近10年相关文献,就天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制进行阐述,以期为天麻钩藤饮治疗高血压病提供更加全面的现代证据。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病临床观察

目的 观察中药汤剂天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将93例肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组煎服天麻钩藤饮,每日1剂,分两次服;对照组给予卡托普利 25mg /次,每日3次口服,观察肝阳上亢型高血压病患者治疗前后症状、体征的变化并对两种疗法的临床疗效进行对比.结果 服用天麻钩藤饮的患者症状和体征明显好转,经统计学分析与对照组比较有显著性差异,P〈0.05.结论 天麻钩藤饮能有效治疗肝阳上亢型高血压病.     

天麻钩藤颗粒对高血压病患者生存质量的影响

目的观察天麻钩藤颗粒对高血压病患者生存质量的影响。方法将60例高血压病患者随机分为治疗组与对照组,在2组患者均服用卡托普利片的基础上治疗组加服天麻钩藤颗粒,疗程8周后进行疗效评定及生存质量评估。结果天麻钩藤颗粒具有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用。结论天麻钩藤颗粒在降低血压的同时改善和提高了患者生存质量。     

天麻钩藤饮加减治疗1级高血压病临床疗效的Meta分析

目的：评估天麻钩藤饮加减在1级高血压病患者中的临床疗效。方法：检索PubMed、中国知网、维普、万方4个数据库中有关天麻钩藤饮加减干预1级高血压病患者的随机对照试验,时限为建库至2022年7月1日。两人独立进行筛选文献、资料提取并核对结果;采用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0进行偏倚风险评估;使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献5篇,患者共436例。Meta分析结果显示,天麻钩藤饮加减在降低患者收缩压和舒张压方面与西药治疗差异无统计学意义（P>0.05）;在有效率方面明显优于西药治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：天麻钩藤饮在降低1级高血压病患者收缩压及舒张压方面与西药无差异,在高血压病发病初期及时应用天麻钩藤饮加减干预可以有效地控制血压,且治疗1级高血压病的临床有效率优于西药。同时也期待更大样本、高质量临床试验的开展,提供更为详细精准的循证依据,使天麻钩藤饮加减治疗1级高血压病的作用更加可靠。     

天麻钩藤饮治疗高血压病的研究进展

天麻钩藤饮一方出自近代胡光慈所著的《杂病证治新义》,有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,我们在临床上主要用于治疗高血压病属肝阳上亢或阴虚阳亢者。近年来应用天麻钩藤饮治疗高血压病已有大量的文献报道,笔者温习有关文献,兹就该药在高血压病治疗中的应用及其相关机制作一综述。1临床研究1．1天麻钩藤饮治疗高血压病的临床疗效研究：有如下几方面。1．1．1原发性高血压病：许多研究资料表明天麻钩藤饮具有较好的降压效果。张德都等治疗高血压病患     

试论天麻钩藤饮治疗高血压病的理论与实验基础

高血压病的防治是目前医学研究的一项重大课题,鉴于高血压病病程长,一般需较长期服药,中药治疗不失为较理想的方法之一,寻找一种有效、安全、毒副作脂小的药物尤为重要,天麻钩藤饮治疗高血压有其独特的疗效,本文就天麻钩藤饮治疗高血压病的理论与实验基础作一探讨。     

天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证方证相关的蛋白质组学初步研究

目的 揭示天麻钩藤饮与高血压病肝阳上亢证“方证相关”的现代生物学基础.方法 制作高血压痛肝阳上亢证细胞模型,用天麻钩藤饮含药血清干预细胞模型,利用双向凝胶电泳(2-DE)技术筛选差异表达的蛋白点.结果 高血压病肝阳上亢证组与健康对照组比较,差异蛋白有25个,其中,有13个蛋白上调,12个蛋白质下调;天麻钩藤饮组与高血压病肝阳上亢证组比较,差异蛋白有12个,其中,有5个蛋白上调,7个蛋白质下调.结论 基于细胞模型的中医“方证相关”蛋白质组学研究是可行的;调节这12个差异蛋白点,可能是天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证疗效的重要分子基础.     

天麻钩藤饮治疗原发性高血压病54例的临床观察

目的：运用天麻钩藤饮治疗54例原发性高血压病,观察其降低血压的疗效。方法：对内服西药降压,但血压及临床症状反复不定者的患者,配合内服中药治疗。结果：天麻钩藤饮治疗原发性高血压病,其总有效率为90.7%。结论：内服天麻钩藤饮,能够明显改善临床症状,达到较平稳降低血压的目的。     

加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床观察

目的：观察加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效。方法：加味天麻钩藤饮辨证论治治疗30例患者，设立对照组30例进行比较观察。结果：加味天麻钩藤饮治疗组有效率93．32％。结论：加味天麻钩藤饮有和缓、稳定持久的降压作用，有较好的改善临床症状的作用。     

天麻钩藤饮治疗高血压病临床研究

目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病的临床疗效。方法:120例分为观察组及对照组各60例,观察组用天麻钩藤饮,对照组用卡托普利。结果:治疗后两组血脂、ET水平均有所降低,且NO含量升高,观察组症状改善与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗高血压病疗效确切,在稳定血压的同时可改善临床症状。     

天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制研究进展

从内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽等心血管内分泌因子、氧自由基、肾素活性、血管紧张素、胰岛素抵抗、血浆胶原纤维等方面对天麻钩藤饮防治高血压病的作用机制进行了综述,揭示天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制,以期发挥中医药治疗高血压病安全、有效、毒副作用小的优势.     

天麻钩藤饮加减治疗高血压病50例疗效观察

目的:探讨高血压病患者应用天麻钩藤饮加减治疗的临床效果。方法:采用随机对照法将我院2015年5月至2016年5月收治的100例高血压病患者分为西医组与中医组各50例,西医组采用马来酸依那普利片治疗,中医组采用天麻钩藤饮加减治疗,比较两组治疗效果。结果:中医组治疗总有效率94%显著高于西医组76%(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压病效果显著,值得推广。     

补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证、 肝阳上亢证关联性研究

目的:探讨补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证、肝阳上亢证之间的关联性,以此来验证"方证相关"的客观存在。方法:制作高血压病气虚血瘀证和高血压病肝阳上亢证细胞模型,用补阳还五汤和天麻钩藤饮含药血清干预细胞模型,观察内皮细胞活性改变及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管内假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)3种血管内皮细胞损伤标志物的表达。结果:气虚血瘀加补阳还五组与气虚血瘀加空白血清组比较,肝阳上亢加天麻钩藤组与肝阳上亢加空白血清组比较,细胞活性较高,vWF,TM,EPCR含量较低,差异显著(P<0.01);气虚血瘀加天麻钩藤组、肝阳上亢加补阳还五组与气虚血瘀加补阳还五组比较,细胞活性较低,vWF,TM,EPCR含量较高,差异显著(P<0.01或P<0.05);气虚血瘀加天麻钩藤组、肝阳上亢加补阳还五组与肝阳上亢加天麻钩藤组比较,细胞活性较低,vWF,TM,EPCR含量较高,差异显著(P<0.01)。结论:补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证和肝阳上亢证具有显著的关联性。     

天麻钩藤饮合并氢氯噻嗪治疗老年高血压病的临床研究

目的观察天麻钩藤饮合并氢氯噻嗪治疗老年高血压病的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法将阴虚阳亢型老年高血压病患者60例,随机分为开搏通组和天麻钩藤饮组,每组30例,两组分别在小剂量噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪(HCT)的基础上,加用天麻钩藤饮和开搏通治疗。4周后观察两组患者的血压、脉压差、血脂、血浆醛固酮(ALDO)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及临床症状的变化情况。结果天麻钩藤饮合并HCT能显著降低老年高血压患者的收缩压和舒张压,缩小脉压差(P<0.01);还能在一定程度上降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白水平,改善老年高血压患者的临床症状(P<0.05或P<0.01);两组患者血清PCⅢ水平有不同程度下降(P<0.01);天麻钩藤饮合并HCT能同时降低血浆AngⅡ与ALDO水平,且治疗后天麻钩藤饮组的ALDO水平显著低于开搏通组(P<0.01)。结论天麻钩藤饮合并氢氯噻嗪治疗老年高血压病(阴虚阳亢型)疗效确切,安全性良好。     

高血压病患者GSH-PX和CAT改变及天麻钩藤饮的干预作用

目的观察高血压病患者机体抗氧化能力的改变及天麻钩藤饮对其的影响.方法选择高血压病中医辨证属肝阳上亢者30例作为观察组,观察天麻钩藤饮治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并与20例正常人(健康组)的血清作对照.结果观察组机体内GSH-PX和CAT水平较健康组明显下降,经治疗后GSH-PX和CAT均明显升高.结论高血压病患者机体抗氧化能力减退,天麻钩藤饮可以提高高血压病患者的抗氧化能力.     

毛德西经验方天麻钩藤六叶汤辨治高血压病

本文介绍毛德西教授经验方天麻钩藤六叶汤辨治高血压病经验。高血压病多属中医"眩晕""头痛"等范畴,毛老认为肝风内动是其主要病因,平肝熄风法是主要的治法之一,毛老精解古籍,剖析疾病病机特点,拟定天麻钩藤六叶汤,临证效果显著。辨证使用时可随证加减。     

天麻钩藤饮治疗高血压病机理研究进展

高血压病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,属祖国医学眩晕、头痛、肝阳、肝风等病范畴。天麻钩藤饮出自近代胡光慈所著《杂病证治新义》,由天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、牛膝、桑寄生、杜仲、夜交藤、朱茯神组成,具有平肝潜阳、补益肝肾和清热活血的作用。近年来,许多学者对天麻钩藤饮的降压机理进行了深入研究,综述如下。     

初发高血压病、青年高血压病的中医认识及天麻钩藤饮的临床治疗体会

高血压病已经成为全球重大公共卫生问题,针对初发高血压病、青年高血压病的早期干预与及时阻断尤为关键。天麻钩藤饮出自胡光慈《杂病证治新义》,可以平肝息风,清热活血,滋补肝肾,主治肝阳偏亢,风阳上扰证。众所周知,天麻钩藤饮为治疗高血压病的经典名方。然而,由于历史条件限制,古今关于天麻钩藤饮的医案与研究均存在诊断不明确,降压疗效与疗程不具体,天麻钩藤饮能不能降压,具体能下降多少收缩压与舒张压,服药多长时间能降压,同时在服的西药能不能减或者停等均充满了不确定与未知,此类共性问题严重影响经典传承。因此明确其方证指征、疗效、疗程等关键点对于指导临床至关重要。研究发现,①既往认为高血压病属于肝阳上亢、肝风内动,从肝论治高血压病能够取效,然而,长期服用降压西药后,不仅能阻断疾病进展,使升高的血压得以迅速控制,更使中医病机证候发生变化,使肝阳上亢证等"火证"出现的几率大大减少,从而更主要表现为"饮证"和"虚证",使高血压病的病因病机朝虚实夹杂的复杂病变阶段转化,因此在高血压病的"肝风"与"肝阳"实证阶段做到及早干预尤为关键;②初发高血压病、青年高血压病因其初发,且大多未经降压西药干预,其中医病机与证候尚未受西药干预影响,尚保留高血压病的本源状态,与肝阳上亢证高度吻合;③初发高血压病、青年高血压病在其病理机制上主要表现为交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管平滑肌细胞舒缩变化、内皮细胞功能紊乱等机制;④天麻钩藤饮方证包括:在现代医学疾病方面,该方广泛应用于高血压病初期或未经西药干预的早期治疗,其中尤以初发高血压病、青年高血压病为主,还可用于3级高血压病、高血压病危象、高血压病急症的治疗;在症状方面,天麻钩藤饮可用于头痛,头晕,头胀,言语不利;面红目赤,视物昏花;烦躁不安,躁动,焦虑,心悸,失眠,精神障碍,身体发热感;口干口苦,汗出;四肢酸软无力,腰痛,腰膝酸软;小便黄,小便灼热感,大便或干或稀;舌红,脉滑数,脉弦数有力,弦直而长,脉过寸口;⑤服用天麻钩藤饮3～6个月,不仅能降压、改善症状,更能减少西药用量,甚至停用西药;⑥近年来,研究发现,因天麻钩藤饮中首乌藤具有一定的肝毒性,长期服用该方存在安全风险,然而,在定期复查生化指标监测下,笔者发现长期服用(3～6个月)首乌藤(3～10 g·d~(-1))未发现肝功能损害;⑦天麻钩藤饮的药性与药理契合初发高血压病、青年高血压病的病机与病理,可视为初发高血压病、青年高血压病的"专病专方"。深化对天麻钩藤饮的临床疗效、安全性与分子机制研究有望在中药降压及高血压病的治疗上取得突破。     

岭南地区高血压病中医用药规律的文献分析

目的 探讨岭南地区高血压病的中医用药规律,为辨证治疗高血压病提供有价值的参考。方法 采用频数统计方法,对1994～2009年岭南地区中医药治疗高血压病的102篇临床研究文献的用药规律进行统计分析。结果 (1)组方用药规律分析:用药类别由高到低频数依次为补虚药、平肝息风药、活血药、清热药、利水渗湿药、养心安神药、解表药、理气药;所用中药由高到低的频数依次为牛膝、茯苓、白芍、钩藤、杜仲、石决明、天麻、菊花、桑寄生等。(2)辨证用药规律(从高到低排序):①主证用方:肝火亢盛证:龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等;阴虚阳亢证:杞菊地黄丸、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等;痰湿壅盛证:半夏白术天麻汤、温胆汤、二陈汤等;阴阳两虚证:二仙汤、右归丸、金匮肾气丸等;肝阳上亢证:天麻钩藤饮、羚角钩藤汤、石决牡蛎汤等。②主证用药:肝火亢盛证:黄芩、栀子、钩藤、夏枯草、龙胆草、菊花等。阴虚阳亢证:牛膝、白芍、钩藤、山茱萸、熟地黄等。痰湿壅盛证:半夏、茯苓、陈皮、白术、天麻等。阴阳两虚证:山茱萸、熟地黄、杜仲、牛膝、淫羊藿等。肝阳上亢证:钩藤、牛膝、石决明、白芍、天麻等。结论 近15年岭南地区中医药治疗高血压病主要从虚、痰、瘀、火辨证治疗,是在辨证基础上运用古方加减为主。治疗上,着重以滋养肝肾、调整阴阳为主,健脾化痰祛湿也是重要的治法。     

天麻钩藤颗粒治疗高血压临床观察

目的：研究天麻钩藤颗粒对于高血压病态者生存质量的影响。方法：60例高血压病患者随机分为治疗组与对照组,在2组患者均服用卡托普利片的基础上,治疗组加服天麻钩藤颗粒,治疗8周后进行疗效评定及生存质量评估。结果：天麻钩藤颗粒具有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用。结论：天麻钩蓐颗粒在降低血压的同时改善和提高了患者生存质量。