肝功能损害与肝源性糖尿病的关系

目的探讨肝硬化肝功能损害程度与肝源性糖尿病的关系及其发生机制及治疗特点。方法根据肝功能Child分级及有无并发症进行分组测血糖．了解肝功能的受损程度与血糖的关系。结果肝功能处于ChildC级者平均血糖明显高于ChildA级、ChildB级者：肝硬化发生并发症者血糖水平明显高于无并发症者。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱，发生机制可能与胰岛素抵抗有关，血糖水平与肝功能受损程度呈平行关系，对于合并严重肝功能异常且血糖升高明显者，宜加用胰岛素治疗。     

肝源性糖尿病胰岛素代谢异常的临床分析

目的探讨肝源性糖尿病胰岛素代谢的临床特点及可能机制。方法对31例肝源性糖尿病与2型糖尿病患者均行OGTY试验,均检测血糖、胰岛素、C肽水平,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数。结果肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性高于2型糖尿病患者（P〈0．05）,胰岛素抵抗指数低于2型糖尿病患者（P〈0．05）。结论肝源性糖尿病患者血糖水平与肝功能受损程度有一定关系,需降糖治疗时,应首先采用胰岛素治疗。     

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗

目的 探讨肝源性糖尿病与乙型肝炎肝硬化的关系及治疗。方法 186例肝硬化患者根据临床表现、肝功能检测、病毒学标志物、B超、空腹及餐后2小时血糖、糖耐量试验，33例存在糖耐量减低，48例诊断为肝源性糖尿病，在保肝、抗病毒、退黄等综合治疗的同时给予控制饮食、皮下注射胰岛素治疗。结果 48例糖尿病患者中，血糖得到良好控制35例，控制不良8例，病情恶化合并消化道出血死亡2例，合并肝性脑病死亡2例，合并肝肾综合征死亡1例。结论肝源性糖尿病临床表现不典型者多见，乙型肝炎肝硬化患者应定期复查血糖，肝源性糖尿病治疗重点在于积极抗病毒，治疗原发病，改善肝功能，对于合并糖尿病肝功能破坏严重者，应及早给予胰岛素治疗。     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

肝硬化伴肝源性糖尿病临床分析

目的分析肝硬化伴肝源性糖尿病的临床特征。方法回顾性分析45例肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床资料。结果 45例患者中,乙型肝炎肝硬化31例（68.9%）;空腹血糖7.3±2.9mmol/L,餐后2h血糖16.2±4.7mmol/L,空腹血糖水平与Child-Pugh分级呈正相关（Spearman等级相关系数rs=0.48,P〈0.01）;通过饮食控制、口服α葡萄糖苷酶抑制剂或皮下注射胰岛素,大部分患者血糖控制在正常水平或接近正常水平;7例死亡病例均死于肝硬化并发症。结论肝硬化伴肝源性糖尿病患者的糖尿病症状多不典型,以餐后高血糖为特征,血糖水平与肝功能的损害程度密切相关,应用胰岛素治疗效果较好,不良预后主要与肝硬化相关。     

肝硬化合并肝源性糖尿病56例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病患者的疾病特征表现以及临床治疗方法 ,以有效提高患者的生活质量。方法选择该院2013年10月—2015年10月肝硬化合并肝源性糖尿病患者56例;针对所有患者的发病年龄分布情况、疾病临床特征表现、患者出现血糖异常同肝功能分级之间的关系、患者表现为胰岛素抵抗同肝功能之间的关系以及临床治疗方法等实施回顾性分析。结果对于肝源性糖尿病疾病,诸多集中于中老年男性患者;临床症状主要表现为系列的消化道症状,未表现出糖尿病典型症状;伴随着患者肝功能的逐渐恶化,患者自身血糖水平、血清胰岛素水平表现为一定程度的升高;对患者实施降糖治疗以及保肝治疗,血糖获得良好控制的患者39例,一般控制的患者14例,其余3例患者因为自身肝功能受到了严重损害,主动放弃治疗选择出院。结论患者在患有肝硬化疾病后,较易继发患有肝源性糖尿病疾病,并且诸多集中于中老年男性,临床未表现出典型的糖尿病症状,患者的疾病程度同自身肝功能分级表现为正相关,患者表现出胰岛素抵抗现象,针对患者临床除实施肝硬化对症治疗之外,配合对患者实施胰岛素治疗,伴随着患者肝功能的逐渐改善,患者的血糖水平获得了显著的改善。     

肝源性糖尿病125例临床分析

探讨肝源性糖尿病的临床特征,实验室检查,治疗方法,以提高诊治水平.回顾性分析125例肝源性糖尿病病例.临床表现以肝病症状为主,糖尿病症状少见;丙型肝炎肝硬化较乙型肝炎肝硬化,酒精性肝病糖尿病发生率高;血糖以餐后高血糖为著,血糖程度与肝功能损害程度呈正相关;治疗上控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗.肝源性糖尿病以餐后高血糖为特征;血糖随肝功能好转可恢复.     

肝源性糖尿病的治疗现状

肝源性糖尿病是指继发于肝病并发症的糖尿病，被认为是肝功能恶化的标志。在我国各型肝炎、肝硬化发病率较高。因此肝源性糖尿病很常见。临床治疗以治疗原发病（肝病）为主，降糖治疗为辅。     

肝硬化并发肝源性糖尿病58例治疗体会

目的探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病发病情况及治疗效果。方法予58例肝源性糖尿病住院患者饮食运动疗法、胰岛素治疗后观察其病情转归。结果采用饮食运动疗法、胰岛素治疗后血糖达理想控制者44例(75.8%),较好控制者9例(15.6%),控制差者5例(8.6%)。结论肝硬化患者中肝源性糖尿病患病率高,经积极综合治疗可取得满意疗效。     

肝硬化并发肝源性糖尿病82例临床分析

目的：初步探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机理及临床诊治。方法：通过对本院住院的肝硬化并发肝源性糖尿病病例资料的搜集整理，结合相关文献进行综合分析。结果：肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机制包括：胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、胰岛素分泌代谢异常、肝酶活性降低、门-腔静脉分流、病毒感染、幽门螺杆菌感染、营养因素等，通过对原发病的治疗及调整饮食结构，配合胰岛素降糖，血糖均得到理想的控制。结论：肝硬化并发肝源性糖尿病较常见，发病机制复杂，通过临床综合治疗，血糖可以得到较好的控制。     

肝源性糖尿病发病机制研究进展*

肝源性糖尿病是继发于慢性肝功能损伤后发生的糖尿病。近年来,多项研究表明胰岛素抵抗与肝源性糖尿病之间的关系密切,但肝源性糖尿病的发病机制尚未完全阐明,了解肝源性糖尿病发病机制有助于提高临床对肝源性糖尿病的认识和防治水平。本文阐述了胰岛素分泌与代谢障碍、肝炎病毒感染、肝纤维化和肝硬化引起的肝脏损害、血清胰岛素样生长因子-1、肿瘤坏死因子-α和游离脂肪酸等体液因子代谢紊乱、瘦素和脂联素等脂肪细胞因子的影响以及其他方面的最新研究发现。     

肝源性糖尿病的临床研究

目的分析肝源性糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析52例肝源性糖尿病患者的临床表现、实验室检查、并发症、治疗和转归,并与原发性2型糖尿病进行OGTT、胰岛素和C肽释放的对比分析。结果 52例肝源性糖尿病患者有乏力、纳差43例（82.7%）、腹胀40例（76.9%）,＂三多一少＂5例（9.6%）、血管及神经病变4例（4.9%）;空腹血糖为7.6±2.4mmol/L,餐后2h血糖为13.2±3.6mmol/L;0GTT检测显示,肝源性糖尿病患者各时段血糖水平显著低于原发性2型糖尿病患者（P〈0.05）;胰岛素和C肽释放试验显示,肝源性糖尿病患者各时段胰岛素和C肽分泌水平均高于原发性2型糖尿病（P〈0.05）。结论肝源性糖尿病患者以餐后高血糖为特征,胰岛素抵抗是其重要的发病机制,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的顸后。     

肝硬化和肝源性糖尿病临床关系分析

目的探讨肝硬化和肝源性糖尿病的临床关系。方法选取2016年度该院收治的45例肝硬化合并糖尿病患者作为研究组,同时选取同期收治的45例肝硬化未合并糖尿病患者作为对照组,并比较不同组患者肝功能分级、临床表现和并发症。结果研究组患者出现多饮多食多尿的现象明显高于对照组(P0.05),研究组患者恶心呕吐、黑便、腹水、腹胀、脾肿大和乏力等现象与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者肝功能A级明显低于对照组(P0.05),肝功能B级患者者明显高于对照组(P0.05),但肝功能C级两者差异无统计学意义(P0.05);研究组患者自发性腹膜炎、肝肾综合征和肝性脑病发生率均明显高于对照组(P0.05)。结论肝源性糖尿病与肝硬化疾病具有密切相关性,肝硬化合并肝源性糖尿病患者其临床症状表现多样且复杂,临床上需对原发疾病进行积极治疗,同时严格控制血糖水平。     

肝病伴糖代谢异常患者的临床分析

目的探讨肝病伴糖代谢异常的临床特点及其可能机制.方法分别对29例慢性乙型肝炎伴糖代谢异常患者及62例乙型肝炎后肝硬化伴糖代谢异常患者进行相关分析.结果 （1）乙型肝炎后肝硬化患者中肝源性糖耐量减低（IGT）及肝源性糖尿病（DM）发生率高于慢性乙型肝炎患者（20.53%对3.82%,P＜0.05;24.11%对1.64%,P＜0.01）.（2）慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化伴肝源性IGT或DM患者均无糖尿病症状,而19例慢性乙型肝炎伴原发性DM者中12例有症状,12例乙型肝炎后肝硬化伴原发性DM者中6例有症状.（3）慢性乙型肝炎伴肝源性IGT或DM者,空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）水平均低于伴原发性DM者（P＜0.05）;但前者葡萄糖负荷后胰岛素（PINS）及C肽（PCP）分泌水平高于后者（P＜0.05）.（4）乙型肝炎后肝硬化伴肝源性DM与伴原发性DM患者的FPG、PPG水平差异均无统计学意义,伴肝源性DM患者空腹胰岛素（FINS）、PINS、空腹C肽（FCP）及PCP水平高于伴原发性DM患者（P＜0.05）,但两者的PINS/FINS、PCP/FCP值差异无统计学意义,且小于5;伴肝源性DM患者其FPG、PPG水平均显著高于伴肝源性IGT者（P＜0.05）,FINS、PINS及FCP、PCP水平均低于肝源性IGT患者（P＜0.05,P＜0.01）.结论肝病继发糖代谢异常者多发生于肝硬化患者,且以肝功能损害较重者为主,多无症状;慢性乙型肝炎伴肝源性DM患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能增强,而乙型肝炎后肝硬化伴肝源性DM患者则减弱.     

肝源性糖尿病36例临床分析

目的 了解肝源性糖尿病的发生机制、诊断和治疗。方法 36例肝源性糖尿病患者根据临床症状、肝功能、病毒学标志物、实验室检查等诊断为肝源性糖尿病，在保肝、降酶、退黄等综合治疗的同时，给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素。结果 36例患者得到控制，明显好转35例，1例难以控制，因并发症死亡。结论 肝源性糖尿病发病机制复杂多样，与多个因素有关，其治疗要兼顾肝病和糖尿病，重点考虑治疗原发病，加强护肝治疗，去除升糖因素，对于血糖明显升高和肝功能损害较严重的患者，尽量早期使用胰岛素。     

肝源性糖尿病38例临床分析

肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes）,是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床上较常见,早期诊断及积极合理治疗是控制病情,改善预后的关键。我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化。我院在2001年5月～2008年5月治疗肝硬化并发糖尿病38例。现肝源性糖尿病患者临床资料进行分析。     

不同Child?Pugh分级血吸虫性肝硬化并发糖代谢异常的临床观察

目的 目的 分析不同Child?Pugh分级血吸虫性肝硬化患者并发糖代谢异常情况。方法 方法 观察90例不同Child?Pugh分 级血吸虫性肝硬化患者空腹血糖 （FBG）、 餐后2 h血糖 （2hBG）、 餐后3 h血糖 （3hBG）、 血清口服胰岛素 （FINS）、 胰岛素释放 指数 （IRI）、 胰岛素抵抗指数 （IRS） 变化。结果 结果 90例血吸虫性肝硬化患者随着Child?Pugh分级增加, 糖代谢异常逐渐加 重, 但大多患者 （83.1%） FBG正常或轻度升高。7例肝源性糖尿病患者中, 仅1例为女性。结论 结论 血吸虫性肝硬化并发糖代 谢异常的比例较低, 且以男性发病为主。     

肝硬化合并糖尿病患者临床特点及治疗分析

目的对肝硬化合并糖尿病患者的临床特点与治疗方法、效果进行分析。方法选取该院2017年1—12月收治60例肝硬化合并糖尿病患者为研究对象,对全部患者均给于基础治疗,包括保肝、降黄和支持治疗。同时施以小剂量的葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖治疗,同时针对血糖持续升高和未合理控制饮食的患者,施以短效胰岛素治疗。结果不同Child-pugh分级具有不同的血糖升高程度,随肝功能恶化,血糖不断升高。同时60例患者症状改善明显,肝功能好转,有48例患者空腹血糖控制在正常范围,8例病情未有明显变化,4例肝功能恶化,空腹血糖超过10 mmol/L。结论针对肝硬化合并糖尿病患者,在常规治疗基础上给予葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖,同时对于血糖持续升高和未合理控制饮食给予短效胰岛素治疗,可显著提升临床治疗效果。     

肝硬化合并肝源性糖尿病49例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点、发病机制及诊治方法。方法回顾性分析符合诊断标准的49例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料,主要包括临床特点、诊治方法及预后等。结果 49例患者以肝病症状为主,包括乏力、食欲减退、腹胀等,合并有糖尿病并发症者较少;治疗上以休息、饮食控制、营养支持、抗病毒、保肝及预防并发症等对症支持治疗为主,同时酌情给予口服降糖药或胰岛素进行降血糖治疗;本组49例患者经积极治疗后35例(占71.4%)肝功能逐渐好转、症状得到明显改善、血糖水平得到有效控制,自动出院5例(占10.2%),转上级医院治疗4例(占8.2%),死亡5例(占10.2%),死因为上消化道出血者2例、多脏器功能衰竭者2例、肝性脑病1例。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床表现不典型,确诊后应采取综合治疗方法进行干预,多数患者经治疗后肝功能、血糖水平均能获得明显改善。     

肝硬化低钠血症临床分析

目的观察肝硬化患者血钠水平与肝功能Childd-Pugh分级、肝肾综合症、肝性脑病及预后的关系。方法对185例肝硬化患者回顾性分析血钠水平与临床的关系。结果肝硬化患者出现低钠血症与肝功能Child-pugh分级无明显相关性,而与肝性脑病、肝肾综合症和预后直接关系。结论肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症。