老年带状疱疹患者神经疼痛的护理体会

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。往往在机体抵抗力下降,免疫功能减弱时发病,以中老年居多。疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后并发症,属于慢性神经性疼痛,也是本病的特征之一。老年患者常疼痛剧烈,难以忍受,且在皮损消退后持续数月或更久。2006年9月-2008年9月,我科共收治老年带状疱疹神经疼痛患者21例,经采取积极的疼痛护理,效果明显。     

老年带状疱疹初期误诊四例的教训

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因部分病例不出现疱疹,或者在疼痛出现1周后才有疱疹,这样就增加了临床医生诊断的难度,而对既往有胆囊结石、泌尿系结石、冠心病、颈腰椎间盘突出等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,给患者带来不解和困惑,甚至诱发医患纠纷。为增加临床对此病的认识,现将笔者近2年误诊、漏诊的4例早期带状疱疹报告如下。     

老年带状疱疹初期误诊四例的教训

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因部分病例不出现疱疹,或者在疼痛出现1周后才有疱疹,这样就增加了临床医生诊断的难度,而对既往有胆囊结石、泌尿系结石、冠心病、颈腰椎间盘突出等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,给患者带来不解和困惑,甚至诱发医患纠纷.为增加临床对此病的认识,现将笔者近2年误诊、漏诊的4例早期带状疱疹报告如下.     

CT引导下射频复合多柔比星介入治疗带状疱疹后遗神经痛的近期疗效及血清T细胞亚群的影响

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种病理性疼痛,一般为带状疱疹患者疱疹消退后出现的神经疼痛症状,是带状疱疹常见的并发症之一,好发于老年患者及免疫力低下的人群。带状疱疹常见于带状疱疹病毒侵犯脊     

带状疱疹伴周围神经疼痛的临床观察及护理

目的：探讨针对带状疱疹合并周围神经疼痛患者，采用有效方法完成护理后的临床效果表现。方法选取医院2011年9月-2013年9月带状疱疹合并周围神经痛患者190例，由随机数表法将所有疱疹患者均分成C1组（综合护理组95例）与C2组（常规护理组95例）。对比C1组与C2组疱疹患者睡眠质量以及疼痛认知优良率等情况。结果在睡眠质量方面，C1组疱疹患者临床表现优于C2组患者极其明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在患者针对疼痛认知优良率方面，C1组高于C2组患者极其明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论综合护理在缓解带状疱疹合并周围神经疼痛患者周围神经疼痛方面、改善睡眠质量以及对疼痛的认知程度方面，都表现了极其显著的意义。     

TDP照射配合中草药治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

袋装疱疹后神经痛发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年.与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,有10%～25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过1年.哈励逊国际和平医院2010年6月至2011年10月采用TDP照射配合中草药桃红四物汤治疗带状疱疹后神经痛取得良好临床疗效,报告如下.     

脉冲电磁场治疗带状疱疹后遗神经痛40例临床分析

<正>带状疱疹是潜伏于神经节的水痘—带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛。疼痛剧烈,皮疹常于发病2～4周后愈合,但部分患者特别是老年及免疫力低下的患者可转化为带状疱疹后遗神经痛(PHN),且疼痛可持续数月之久,因此在老年人群中正确认识和对待带状疱疹后遗神经痛,并进行积极有效的治疗有着重要意义。     

中药熏蒸和刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是疱疹消退后仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位发生疼痛。后遗神经痛是常见的后遗症状,约有10％的患者会并发带状疱疹后遗神经痛,而60岁以上老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率可达50％～70％。患者常因疼痛导致睡眠障碍、精神疲乏、食欲下降,严重影响生活质量。     

72例带状疱疹的护理体会

目的探讨全面护理对带状疱疹的作用。方法通过对72例带状疱疹患者的临床表现给予针对性治疗，采取相应的护理措施，主要包括心理护理，疼痛护理，疱疹皮肤护理。结果19例在发带状疱疹病人痊愈出院，仅2例伴有轻微神经痛；53例疱疹痊愈后神经痛的患者治疗效果理想。结论早期、正确治疗及有效护理干预对减轻患者痛苦，预防继发感染，减少后遗症有重要作用。     

电针配合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛20例

<正>带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛。带状疱疹后神经痛是水痘-带状疱疹病毒感染后最严重的并发症之一,尤好发于老年及免疫力低下的患者。自     

浅谈带状疱疹后神经痛的护理

带状疱疹是由末梢神经损害引起的急性疼痛病变,属自限性疾病,全身各处均可发病,常发于胸背部、腰腹部和头面部,多发于春季。带状疱疹的急性痛即带状疱疹性疼痛,与带状疱疹后神经痛是依据疼痛持续时间长短来划分的。带状疱疹后神经痛是指疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍遗留或重新出现疼痛。带状疱疹性疼痛和带状疱疹后神经痛的三个时期:急性期、亚急性期和慢性期。急性期带状疱疹性疼痛即出疹最初     

不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石3例分析

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因少数病例不出现疱疹,或出现疼痛后才有疱疹,增加了临床医师诊断的难度。而对既往有泌尿系结石、胆囊结石、腰椎间盘突出症等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,延误患者治疗,甚至诱发医患纠纷。近年来,我科收治不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石患者3例,现报道如下。     

临床药师全程参与1例肝移植术后伴重度肾功能不全带状疱疹后神经痛患者的药学监护

目的 针对肝移植术后伴肾功能不全的带状疱疹后神经痛患者,疼痛专业临床药师协助临床医生为该患者选择最佳的镇痛药物治疗方案提供药学支持.方法 疼痛专业临床药师全程参与了1例肝移植术后合并重度肾功能不全带状疱疹后神经痛患者的治疗,分析其肾功能不全的原因,协助其镇痛治疗方案的调整,并实施全程化的药学监护.结果 疼痛专业临床药师根据患者的血清肌酐值推算出该患者为重度肾功能不全,推荐口服加巴喷丁0.3g qd,联合肝肾功能影响较小的丁丙诺啡透皮贴局部治疗,治疗5d后疼痛较前显著缓解、不影响睡眠,同时在疱疹区皮下注射消炎镇痛药,疼痛进一步缓解,复查肝肾功能较前有所好转,准予出院,瞩其出院后继续服用加巴喷丁稳固疗效、定期复诊.结论 肝脏移植手术本身及后期的免疫抑制剂的使用,均可能导致该患者肝移植术后的肾功能不全.术后免疫抑制状态是带状疱疹发病的高危因素,对伴有肾功能不全的带状疱疹后神经痛患者,仍然可以选择加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、丁丙诺啡透皮贴等临床常用药物,但需严格根据肌酐清除率调整用量,必要时可联合微创介入治疗技术,对于带状疱疹高危人群建议在进行移植手术前接种水痘-带状疱疹疫苗.     

临床药师全程参与1例肝移植术后伴重度肾功能不全带状疱疹后神经痛患者的药学监护

目的 针对肝移植术后伴肾功能不全的带状疱疹后神经痛患者,疼痛专业临床药师协助临床医生为该患者选择最佳的镇痛药物治疗方案提供药学支持.方法 疼痛专业临床药师全程参与了1例肝移植术后合并重度肾功能不全带状疱疹后神经痛患者的治疗,分析其肾功能不全的原因,协助其镇痛治疗方案的调整,并实施全程化的药学监护.结果 疼痛专业临床药师根据患者的血清肌酐值推算出该患者为重度肾功能不全,推荐口服加巴喷丁0.3g qd,联合肝肾功能影响较小的丁丙诺啡透皮贴局部治疗,治疗5d后疼痛较前显著缓解、不影响睡眠,同时在疱疹区皮下注射消炎镇痛药,疼痛进一步缓解,复查肝肾功能较前有所好转,准予出院,瞩其出院后继续服用加巴喷丁稳固疗效、定期复诊.结论 肝脏移植手术本身及后期的免疫抑制剂的使用,均可能导致该患者肝移植术后的肾功能不全.术后免疫抑制状态是带状疱疹发病的高危因素,对伴有肾功能不全的带状疱疹后神经痛患者,仍然可以选择加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、丁丙诺啡透皮贴等临床常用药物,但需严格根据肌酐清除率调整用量,必要时可联合微创介入治疗技术,对于带状疱疹高危人群建议在进行移植手术前接种水痘-带状疱疹疫苗.     

对带状疱疹的诊治体会

现将我门诊部诊治的68例带状疱疹患者的诊治情况报告如下:1 一般资料 男48例,女20例。年龄:11～71岁。发疹部位详见附表。疼痛后出现疱疹61例,疼痛与疱疹同时出现7例,伴有发热者6例。     

带状疱疹的外用药物治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒感染性皮肤病。临床上在采用抗病毒药物进行常规治疗的基础上，适当选用一些外用药物作为全身处理的辅助措施，也有积极的治疗作用，可保护皮损部位，减轻局部疼痛，防止继发感染，促进疱疹愈合。近年来有关报道治疗带状疱疹的外用药物很多，为方便临床医生选择用药，本文对其进行简要介绍。     

针灸治疗带状疱疹的研究进展

带状疱疹是一种急性皮肤黏膜感染性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒导致,其临床特点为突然发生的、疱疹密集成群且沿神经带状单侧分布,患者发病疼痛明显,但是愈后基本不会复发。针灸可使患者气血畅通,舒筋止痛,促进血液循环,对带状疱疹有很好的治疗效果。     

带状疱疹后神经痛发生及引发带状疱疹后神经痛相关因素研究

<正>带状疱疹后神经痛(PHN)是最常见的带状疱疹的并发症。患者的生活、工作甚至家人都会受到影响,患者可能会有低落情绪,严重者会出现自杀倾向。患者疱疹发生后仍有持续1个月以上的局部疼痛或疱疹消退后仍然会有神经痛称为PHN~([1,2])。现在有电刺激、药物及手术治疗等多种治疗方法,但是仍缺乏一种可靠、满意的方法。本次研究是对2014     

阿昔洛韦联合泼尼松治疗头面部带状疱疹并神经痛

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的感染的病毒性皮肤病，部分患者在疱疹消退几个月后仍然存在神经痛，引起失眠，食欲不振，严重影响了生活和工作。目前，临床对于带状疱疹的疼痛治疗方式较多，但效果不一，且部分具有较大的副作用，笔者应用泼尼松联合阿昔洛韦治疗头面部带状疱疹并神经痛，现报告如下。     

围刺加隔姜灸治疗20例疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,其与急性带状疱疹一样,是一种特殊类型的疼痛,主要发生于中老年病人,尤以60岁以上老年人多见,笔者在临床上开展围刺加隔姜灸治疗疱疹后神经痛,取得了显著的疗效.现将20例PHN患者的疗效分析总结如下.