Effect of acupuncture on functional reconstruction of the wrist following cerebral apoplexy

目的：观察不同针刺法对脑卒中患者腕手功能重建的影响。方法：选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为4组,每组10例。A组给予伸肌运动点针刺,B组给予仲-屈肌交替运动点针刺,C组针刺肩髑、臂膈、手三里、外关,D组针刺肩髑、臂膈、手三里、外关、尺泽、内关。以上肢表面肌电信号（Surface Electromyography,SEMG）特征值、Fugl—Meyer功能评定表及Barthel日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）指数评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果：伸-屈肌交替运动点针刺可以使上肢SEMG的峰值（MAX）、积分肌电值（Integrated Electromyogram,IEMG）、Fugl—Meyer运动功能分值、BarthelADL指数明显提高。结论：不同针刺部位治疗脑卒中后腕手运动功能疗效的影响不同。仲．屈肌交替运动点针刺在临床治疗中疗效确切。     

针刺肌肉运动点对脑卒中上肢功能康复的临床观察

目的：在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察运动点针刺对脑卒中上肢功能康复的影响。方法：选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为两组。治疗组给予前臂伸肌运动点针刺;对照组给予手三里、外关针刺。以上肢Fugl-Meyer功能评定表、Barthel ADL指数评价表及神经功能缺损评分评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果：采用肌肉运动点针刺可以使上肢Fugl-Meyer运动功能分值、Barthel ADL分值提高,神经功能缺损评分降低较明显。结论：不同针刺部位对脑卒中上肢功能康复的影响不同。肌肉运动点针刺在临床治疗中具有明确疗效。     

伸-屈肌交替低频电刺激在脑卒中早期患者上肢功能重建中的临床观察

目的：观察伸-屈肌运动点交替低频电刺激对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能康复的影响。方法：选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为2组,分别给予伸肌运动点刺激（对照组）、伸-屈肌运动点交替刺激（治疗组）。以上肢表面肌电信号（sEMG）特征值、Fugl-Meyer功能评定表（上肢部分）及BarthelADL指数评价表评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果：采用伸-屈肌运动点交替刺激可以使上肢sEMG的峰值（MAX）、积分肌电值（IEMG）、BarthelADL分值、Fugl-Meyer运动功能分值（上肢部分）提高,较对照组明显。结论：不同刺激方式对治疗脑卒中早期患者上肢运动功能疗效的影响不同。伸-屈肌运动点交替刺激的临床疗效优于单纯伸肌运动点刺激。     

穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床研究

目的：观察穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法：选 取80 例脑卒中后上肢功能障碍患者，按随机数字表法分成对照组和试验组各40 例。对照组给予综合康复疗法 治疗，试验组在对照组基础上给予穴位贴敷联合艾灸治疗，2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及治疗前后改 良Ashworth 量表（MAS）、Fugl-Meyer 上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、改良Barthel 指数（MBI） 评分。 结果：治疗后，试验组总有效率92.50%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。2 组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋 肌群MAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），试验组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋肌群MAS 评分均低于对照 组（P＜0.05）。2 组FMA-UE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），试验组FMA-UE、MBI 评分均高于对照 组（P＜0.05）。结论：穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床疗效较好，能降低患 侧上肢各肌群的肌张力，促进上肢功能恢复，提高自理能力。     

手三阳经穴针刺与经皮穴位电刺激在上肢功能重建中的临床对比研究

目的:在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察手三阳经穴针刺与经皮穴位电刺激对上肢功能重建的影响。方法:选择符合纳入标准的脑卒中患者36例,随机分为2组,分别给予手三阳经穴针刺(对照组)与经皮穴位电刺激(治疗组)。以上肢表面肌电信号(sEMG)特征值、Fugl-Meyer功能评定表及Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果:2组患者治疗前后的sEMG的峰值(MAX)、积分肌电值(IEMG)、Fugl-Meyer及Barthel ADL评分值均有提高,治疗组与对照组疗效相比有明显提高。结论:手三阳经穴针刺可改善中风后偏瘫患者的肢体功能,经皮穴位电刺激亦为一种有效的临床康复治疗方法,可促进脑卒中后上肢功能重建。且临床中具有无创、无痛、操作方便等优点。     

穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将90例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为穴位埋线组、表面肌电组、联合治疗组,每组30例。3组均予以相应的对症药物及常规康复训练;穴位埋线组给予穴位埋线治疗,取患侧肩髎、肩髃、曲池、外关穴,3周治疗1次,共治疗2次;表面肌电组给予表面肌电生物反馈治疗,将肌电生物反馈仪电极贴于患侧三角肌、腕屈肌和腕伸肌皮肤表面,20min/次,1次/d,5次/周,共治疗6周;联合治疗组给予表面肌电生物反馈联合穴位埋线治疗。观察3组疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)、上肢简式Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)、日常生活量表(ADL)评分以及不良反应等。结果:联合治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于穴位埋线组的70.00%(21/30)和表面肌电组的66.67%(20/30,P0.05);穴位埋线组和表面肌电组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组VAS评分低于穴位埋线组及表面肌电组(P0.05);穴位埋线组VAS评分低于表面肌电组(P0.05)。联合治疗组FMA、ADL评分高于穴位埋线组及表面肌电组(P0.05);穴位埋线组与表面肌电组FMA、ADL评分差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗对脑卒中后肩手综合征患者疗效较好,可明显改善患者上肢功能,降低疼痛,提高患者生活质量,不良反应少。     

上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍临床观察

目的 观察上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法 将60例卒中后上肢功能障碍患者按照随机数字表法分为2组，治疗组30例予上肢功能训练器结合针刺治疗，对照组30例予单纯上肢功能训练器治疗，2组均治疗6周。比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化；比较2组治疗前后患侧伸腕肌群、屈腕肌群表面肌电指标积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)变化；对表面肌电指标与量表(FMA)评分进行相关性分析。结果 2组治疗后FMA-UE评分、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FMA-UE评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均高于对照组(P<0.05)。治疗组MBI评分、FMA-UE评分正向影响屈腕肌群及伸腕肌群iEMG、RMS。对照组MBI评分正向影响屈腕肌群的RMS,屈腕肌群的RMS与FMA-UE评分未表现出相关性。...     

不同针刺方法对脑卒中后腕背伸功能重建的对比研究

目的：在客观评价脑卒中后患者腕部运动功能的基础上,观察不同针刺方法对脑卒中后腕关节背伸功能重建的影响。方法：选择病程在2周-3个月的、手腕部Lovett肌力分级法肌力在0~4级的中风患者40例,采用三因素两水平正交试验设计方法将病人随机分为4组,分别给予改进穴位＋连续波＋常规针刺（常规刺1组）、常规穴位＋断续波＋常规刺（常规刺2组）、常规穴位＋连续波＋合谷刺（合谷刺1组）、改进穴位＋断续波＋合谷刺（合谷刺2组）,于治疗前后用表面肌电图、Fugl-Meyer运动量表、Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能,提取表面肌电信号（sEMG）特征值（MAX、IEMG）分析处理。结果：治疗后各组腕关节功能均有恢复。合谷刺2组腕关节各项分值提高最为明显（P〈0.05）。结论：不同穴位及针刺方法对脑卒中后腕关节背伸功能的重建有不同的治疗作用。合谷刺法加断续波治疗在临床应用中具有明确疗效,且临床应用中具有见效快、刺激强等特点。     

针刺“曲池”“外关”穴位促进脑卒中手功能恢复临床研究

目的：研究电针针刺“曲池”“外关”穴位促进脑卒中手功能障碍恢复的临床效果.方法：将120例确诊为脑卒中手功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各60例,所有病例均接受常规康复训练,治疗组加用电针针刺治疗,穴位选择“曲池”和“外关”两穴;对照组加用假针刺治疗,1次/d,30min/次,每周5次,共治疗4周.所有患者均采用简式Fugl-Meyer上肢功能评价表（FMU）、改良Barthel评定指数（MBI）评价患者治疗前后患侧上肢运动功能及日常生活能力,比较两组患者治疗前后临床疗效.结果：治疗前,两组患者的一般资料、FMU评分和MBI评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者FMU和MBI评分明显提高（P＜0.01）;治疗组患者FMU和MBI评分进步明显优于对照组,比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论：电针针刺“曲池”“外关”穴位可显著改善缺血性脑卒中上肢功能障碍患者的运动功能,促进日常生活能力的恢复,值得临床推广应用.     

阴阳经取穴治疗中风后上肢体肌张力增高疗效观察

目的:观察针刺阴、阳经治疗中风后肢体肌张力增高的临床疗效。方法:将68例脑卒中后肌张力增高患者随机分为阳经穴位针刺组,阴经穴位针刺组。采用Ashworth改变评价临床疗效,及FMA运动功能评定、(ADL)Barthel指数记分评价两组方法对中风后肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。结果:阳经组穴位针刺能改善中风后患者的高肌张力状态,阴经组穴位针刺未见明显疗效。结论:阳经取穴针刺治疗脑卒中后的上肢高肌张力状态明显优于阴经组。     

针刺背俞穴对中风偏瘫患者运动功能的影响

目的观察针刺背俞穴对中风偏瘫患者运动功能的影响。方法将90例中风偏瘫患者随机分为治疗组、对照组和常规组,每组30例。分别采用针刺背俞穴、躯干训练和常规治疗,治疗前、治疗2个月后分别进行Fugl-Meyer运动评分（FMA）和改良的Barthel指数（MBI）评定。结果 3种康复治疗方法在改善中风偏瘫患者运动功能方面均有效（P〈0.01）,治疗组和对照组改善FMA评分和MBI评分优于常规组（P〈0.01）。结论针刺背俞穴治疗可以改善中风偏瘫患者运动功能,疗效与躯干训练相似。     

十宣刺血对脑卒中患者手指运动功能的影响

目的观察十宣刺血对脑卒中患者手指集团运动功能的影响。方法将75例脑卒中后不能完成手指集团运动的偏瘫患者随机分为治疗组25例和对照组50例。在常规药物治疗的基础上,治疗组采用十宣刺血治疗,对照组采用电针八邪穴治疗。两组治疗后采用上田敏偏瘫手指功能"2-6级判断标准"评定患指集团运动功能。结果治疗2星期后,两组手指集团运动功能评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论十宣刺血可以改善脑卒中后患指集团运动功能。     

温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:在常规针刺及康复训练基础上,观察温针灸外关穴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的治疗作用。方法:将60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为温针灸组30例和对照组30例。温针灸组采用温针灸外关穴配合常规针刺及康复训练,对照组采用常规针刺及康复训练。针刺及康复训练每次各30min,温针灸每次20min,每日治疗1次,每周5次,共治疗10次。分别于治疗前后应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿分级评分、简式Fugl-Meyer量表进行评定。结果:两组治疗后VAS、水肿分级评分、简式Fugl-Meyer评分均较治疗前改善(P0.01),温针灸组的改善作用优于对照组(P0.01)。温针灸组的总有效率[96.7%(29/30)]明显高于对照组[80.0%(24/30)],P0.05。结论:常规针刺及康复疗法配合温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有很好的临床疗效。     

三阴交、委中、太溪穴特定刺法对偏瘫恢复的影响

目的观察特定针刺方法针刺委中、三阴交、太溪穴对脑卒中后瘫痪肢体功能恢复的影响。方法共选取脑卒中软瘫期患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组在相同治疗的基础上,观察组增加特定手法针刺委中、三阴交、太溪穴,观察对脑卒中软瘫期肌张力、运动功能、日常生活活动能力恢复的影响。结果观察组肌张力恢复的早晚、运动功能、日常生活活动能力与对照组比较差异有统计学意义。结论对委中、三阴交、太溪穴的特殊针刺方法能促进脑卒中后偏瘫肢体功能的恢复。     

经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍的疗效观察

目的观察经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,两组均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗上肢功能障碍,疗程为2周。结果治疗组治疗后FMA、MBI评分明显优于对照组。结论经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍可明显改善患肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。     

针刺手厥阴经穴对脑卒中手软瘫期手功能恢复的影响

目的观察针刺手厥阴经穴对脑卒中手软瘫期手功能恢复的影响。方法将60例脑卒中手功能软瘫期患者(Brunnstrom分级Ⅰ级)随机分为观察组30例和对照组30例,所有患者均在常规治疗的基础上,观察组予针刺手厥阴经穴,当患肢手渡过软瘫期,功能恢复达到Brunnstrom分级Ⅱ级以上(包括Ⅱ级)时,改取上肢阳经穴针刺;对照组予针刺手阳明经穴,疗程20 d,治疗前后分别予患手Brunnstrom运动功能评定。结果两组治疗后患手Brunnstrom运动功能评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),观察组手功能评分及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脑卒中患者于手功能障碍软瘫期针刺手厥阴经穴能改善手运动功能且疗效优于针刺手阳明经穴。     

头针结合天井穴治疗卒中后肘关节痉挛瘫痪15例

目的:研究头皮针结合天井穴对卒中后肘关节痉挛瘫痪的疗效。方法:在统一诊断标准以及入选标准的前提下,统一针刺方法,采用修改的Ashworth痉挛评定级、Brunnstrom分级,Barthel氏ADL指数分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力,评价该针法对脑卒中后肘关节痉挛瘫痪患者的疗效。结果:头针结合天井穴针刺对卒中后肘关节痉挛状态的改善,运动功能水平、日常生活能力均优于对照组(P<0.01)。结论:头针结合天井穴针刺在改善卒中后肘关节痉挛瘫痪方面具有一定的优势,可提高患者的运动功能水平,日常生活能力。     

眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响

目的 探讨眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响.方法 90例中风偏瘫患者随机分成两组,各45例,两组均予以有针对性的对症治疗,对照组予以体针治疗,主穴:内关、极泉、尺泽、委中、足三里、三阴交;配穴:合谷、手三里、曲池、肩髃、环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、绝骨.上述诸穴日1次,1周7次,1次留针30 min.观察组在对...     

体针与头体针联合对动脉硬化性脑梗死急性期的治疗作用比较

目的：比较头针配合体针与单纯体针治疗动脉硬化性脑梗死急性期的疗效差异。方法：将42例动脉硬化性脑梗死急性期患者分为2组，分别采用头针配合体针和单纯体针治疗，对患者治疗前后的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分并比较。结果：2组疗后积分均比疗前明显减少，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；头体针组治疗前后积分差异显著大于体针组（P〈0．05）；2组临床有效率比较差异无显著意义（P〉0．05），而愈显率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），头体针组疗效明显高于体针组。结论：针刺可明显改善动脉硬化性脑梗死急性期患者的神志、语言和肢体运动功能状态，头针配合体针疗效优于单纯体针治疗。     

头针运动疗法治疗缺血性中风恢复期64例的临床观察

目的：观察头针运动疗法治疗缺血性中风恢复期的有效性、安全性.方法：将64例确诊为缺血性中风恢复期患者根据就诊顺序,随机分为治疗组43例,对照组21例,两组均予西医基础治疗,治疗组在此基础上配合头针运动疗法,治疗30d,在治疗前、治疗第7d、14d、30d分别进行日常生活活动能力（BI）、肢体运动功能（FMI）及中风病疗效的评分评定,并对数据进行统计学分析.结果：治疗后,治疗组在改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力方面较对照组有显著优势,中风病疗效评分差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：头针运动疗法治疗缺血性中风恢复期患者疗效确切,安全性高.