硝苯吡啶:一种新的强效治疗心绞痛药

硝苯吡啶是心肌细胞和血管平滑肌细胞膜慢通道钙离子阻滞剂,对防治冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,治疗心绞痛有奇效。临床上对各种常规药物治疗无效的难治性心绞痛,用硝苯吡啶能收到显效;对高血压和心衰病人也有效。本药是目前较有效的抗心绞痛药物之一。因此有必要对它进一步深入了解和认识,以便合理恰当地用药。药理作用硝苯吡啶的药理学首先由Vater等于1972年作了详细描述。以后Fleckenstein等证明本药是心肌及血管平滑肌钙离子流入细胞的强抑制剂,从分子学水平研究发现,硝苯吡啶对钙离子流入细胞的抑制作用比别的药物都强。     

硝苯吡啶

硝苯吡啶(利心平,心痛定).〔作用与用途〕为一种作用强而持久的抗心绞痛新药.其作用机理与硝酸甘油相似,主要为直接松弛血管平滑肌,减少血管阻力,使动脉压下降,减低左心室工作负荷及心室壁张力.同时可使冠状动脉扩张,增加冠脉血流量,提高冠脉窦血氧饱和量,改善对心肌的氧供给.动物试验表明,硝苯吡啶增加冠脉血流量的作用为硝酸甘油的50倍,口服或舌下给药后数分钟内即起效,作用可持久数小时.此外,实验证明本品对心肌钙离子有对抗作用,并能抑制心肌去肾上腺素的释放,因此可使心脏工作负荷及心肌耗氧量降至很低的水平。长期口服,可预防心绞痛的发作,对硬化的冠状动脉也能产生扩张作用。原发性和肾性高血压人静注本品1毫克后,10分钟内收缩压和舒张分别降低21%和26%。严重原发性高血压病人口服或舌下给药后     

硝苯吡啶(Nifedipine)的某些血液动力学效应

硝苯吡啶系一种强大的钙离子拮抗剂,具有松弛血管平滑肌、减小外周阻力而致动脉血压降低的作用;对于冠状动脉,它也有较明显的扩张作用,使冠脉血流量增加,同时还使心肌耗氧量减少,从而显著地改善了心肌氧的供     

地尔硫卓降压效果的初步观察

地尔硫卓降压效果的初步观察上海第二医科大学附属宝钢医院陈跃光，李如源，顾锡华，颜纪贤，郭竹英宝山钢铁总厂卫生处肖红地尔硫是苯噻嗪类钙离子拮抗剂，能选择性地阻断心肌及血管平滑肌钙离子的内流，抑制心肌和血管平滑肌的兴奋－收缩偶联，可扩张冠状动脉和外周血管...     

硝苯地平的临床新用途

硝苯地平的临床新用途右江民族医学院附院药剂科陈松（百色５３３０００）硝苯地平（Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ，又名心痛定、硝苯啶、硝苯吡啶）是钙离子拮抗剂，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉和周围小动脉，降低血压。常用于治疗心绞痛、心衰、降血压等。随...     

硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例

硝苯吡啶（心痛定）是一种钙离子转运阻滞剂，具有扩张冠状动脉，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力作用。主要用于防治心绞痛及治疗高血压。2003年以来，我院应用硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例，疗效满意，现报道如下。     

硝苯吡啶临床应用进展

硝苯吡啶临床应用进展董伟（广西南溪山医院）硝苯吡啶为钙通道拮抗剂，能直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压下降。临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，各种类型的高血压，对顽...     

硝苯吡啶的临床应用

<正> 硝苯吡啶,即心痛定,是心绞痛患者常用药之一,但是利用其系钙通道阻断剂,在临床上应用比较广泛。1.硝苯吡啶主要用于治疗心绞痛、心肌梗塞及高血压。 因钙离子是心肌和血管平滑肌兴奋—收缩偶联中不可缺少的关键物质。钙转运阻断药选择性地阻断细胞膜上的离子慢通道,抑制细胞外Ca~(2+)内流使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的Ca~(2+),导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,窦房结慢反应细胞受抑制使心率减慢,血管平滑肌松弛,血压下降,Ca~(2+)内流被阻断,则交感神经兴奋时释放递质减少,而表现为抗交感神经     

硝苯吡啶的临床应用

硝苯吡啶为一钙离子阻滞剂，能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉及小动脉，临床用于治疗心绞痛及高血压，取得了确切疗效。其近年来在临床上应用越来越广泛，报道日趋增多，现就其在临床上的应用作一综述。     

心痛定 定多处之痛

心痛定,又名硝苯吡啶或硝苯地平,是钙离子拮抗剂,临床上广泛用于冠心病、高血压等疾病的防治。其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞,从而起到减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量的作用,对心肌形成保护。除此之外,心痛定还能舒张血管平滑肌,使全身小血管扩张,因此具有良好的降压作用。近年来,随着临床研究的深入,人们发现心痛定除能松驰平滑肌、扩张周围血管外,还能抑制肥大细胞释放介质,对多种急症引起的疼痛都有舒缓作用,成为现代家庭常备的一种急救药。现将心痛定的定痛妙用介绍如下:胆绞痛:胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘之品或过度劳累而…     

硝苯吡啶的药理与临床应用

硝苯吡啶(Nifedipine)又称利心平、心痛定,对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效卓著.由于其降压作用快速而显著,价格低廉,使用方便,副作用小,因而对重症高血压患者及各种高血压急症尤为适用.现将其有关药理及临床应用综述如下. 一、降压作用的机理肌细胞的收缩,均依赖于钙的穿膜内流及肌浆网储存钙的释放。由于心肌及血管平滑肌肌浆网储存钙没有骨骼肌多,其收缩所需的钙离子主要来源于细胞外。钙是二者兴奋—收缩偶联不可缺少的因素,是收缩的触发剂及始动因子.其作用过程是:在心肌及平滑肌兴奋过程中,钙离子从胞膜进入细胞,使胞浆中钙离子浓度一过性升高(约从静息时的10~(-7)增至10~(-5)),从而激活肌凝蛋白(myosin)     

钙拮抗剂在顽固性心衰中的应用

钙拮抗剂的出现是继β-受体阻滞剂之后心血管药物治疗中最重要的进展之一。硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮(Di-ltiazem)已广泛用于各种心血管病。本文将钙拮抗剂治疗顽固性心力衰竭的药理作用及治疗作用等作一讨论.钙拮抗剂的药理作用一、血流动力学作用:三种钙拮抗剂都能使正常或狭窄的冠状动脉扩张,冠脉血管阻力减低,血流明显增加,侧枝循环增多。在克分子浓度相等的条件下,硝苯吡啶的作用最强,其松驰血管的作用是罂粟碱的数千倍。     

老年人慎用硝苯吡啶

<正> 硝苯吡啶是钙离子拮抗剂,可扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量。对合并冠心病的高血压病人治疗有良好作用。但老年患者对此药十分敏感,易发生不良反应。我们遇到2例老年患者,服用硝苯吡啶造成低血压休克,1例老年患者口服后引起类似过敏现象。现报道如下: 例1:女,64岁。因“冠心病,高血压”入院,血压20/12.5kPa,心电图示:房性早搏,舌下含硝苯吡啶10mg,     

硝苯地平的临床应用

硝苯地平的临床应用解放军３７医院（６２５０００）万仁琼，赵生富硝苯地平、又称硝苯毗院，心痛定，利心平（ＮｉｆｅｄｅＰｉｎｅ），是一种作用较强的钙离子抬抗剂，能直接松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉和周围小动脉，除广泛用于预防和治疗冠心病心绞痛及各种类型高血...     

硝苯吡啶在心力衰竭治疗中的作用

硝苯吡啶(Nifedipine)是一种钙通道拮坑剂。由于它对于具有兴奋性的组织的跨膜钙离子流有选择性的抑制作用,可导致冠状动脉和周围动脉的扩张,所以成功地用于治疗多种心血管疾患,尤其是对缺血性心脏病和系统性高血压的治疗。硝苯吡啶具有很强的系统血管扩张作用,从而使它在治疗左心衰竭的患者时,以其降低后负荷的作用而引人注目。硝苯吡啶能够阻滞心肌细胞的跨膜钙离子流的通透,因而发挥了直接的负性变力性作用,这一点有别于其他的血管扩张剂。     

硝苯吡啶的药物相互作用

1心得安二药合用可发挥硝苯毗埃扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏后负荷，增加心肌供血，氧耗减少的作用，同时由于血压下降，反射性引起心率加快，心得安可以对抗这一副作用。两药具有不同的抗心绞痛机制，合用于高血压，降压效果增强并延长，并可减轻硝苯毗院引起的潮红，疲乏等不良反应．2地高车地高辛具有中度正性肌力作用，硝苯吡啶主要扩张周围血管包括冠状血管，减轻心脏后负荷，增加冠脉供血量，对心肌抑制作用不明显，在治疗量时，对窦房结和房室结功能影响小。二药合用于充血性心力衰竭时疗效增强。3硝酸酯类硝苯吡啶属于钙拮抗…     

硝苯吡啶增强圣·托马斯液心肌保护作用的实验研究

本文应用离体灌注做功鼠心模型,将硝苯吡啶静脉注射液加入圣·托马斯心肌保护液,在常温37℃下缺血停跳35分钟,对硝苯吡啶的缺血心肌保护作用,适宜浓度和防止再灌注损伤作用进行了系统的实验研究.结果表明钙离子拮抗剂硝苯吡啶在常温37℃下能明显地增强圣·托马斯心肌保护液的作用,且具有一条“钟形”的浓度——效应曲线.其适宜用药浓度为0.4mg/L,用药浓度安全范围较大,易在临床推广.     

甲状腺手术前应用钙通道阻滞剂预防术中高血压

甲状腺手术应用颈丛阻滞后往往出现高血压,有的甚至出现高血压危象、脑血管意外.钙通道阻滞剂可阻断心肌、血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而抑制心肌收缩力,减少心搏量,并扩张周围血管,因而具有降血压作用.同时,钙通道阻滞剂还可以对抗局麻药的心肌毒性作用[1].笔者将硝苯吡啶或尼莫地平作为术前用药,以观察颈丛麻醉后甲状腺手术患者血压、心率变化情况.     

心痛定的临床应用现况

心痛定(硝苯啶、硝苯吡啶)是Ⅱ型钙通道阻滞剂,具有强烈扩张周围血管和冠状动脉作用。临床上不仅广泛应用于各种心血管病,而且还用于治疗其它器官平滑肌痉挛性疾病。     

硝苯吡啶抗动脉粥样硬化的实验研究——Ⅲ、对血清、主动脉和心肌 Ca~(2+)含量的影响

本实验观察了硝苯呲啶对实验性动脉粥样硬化家兔血清、主动脉和心肌 Ca~(2+)的影响。结果表明硝苯吡啶对血清和心肌 Ca~(2+)影响较小,但能降低高脂刺激所增加的主动脉 Ca~(2+)水平,这可能是硝苯呲啶抗动脉粥样硬化的机制之一。