恶性脑胶质瘤患者术后放化疗联合治疗的观察及护理

恶性脑胶质瘤由于其特殊的病理特性以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后复发或残余肿瘤迅速增大仍是必然。2003年至2009年我科对32例恶性脑胶质瘤患者行手术＋放疗＋化疗的综合方案,达到满意的疗效,延长了生存期,改善了生活质量,本文总结护理体会,现报道如下。     

小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理

恶性脑胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43％～50％,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,其中髓母细胞瘤多发于10岁以下的小儿,占儿童肿瘤15％～20％,是颅内恶性度最高的胶质瘤之一。手术切除是首选的治疗方案,但由于其特殊的病理特性,以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后局部复发率高。     

恶性脑胶质瘤术后尼卡地平同步放化疗的观察与护理

目的 观察恶性脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见副反应,总结护理经验.方法 18例恶性脑胶质瘤患者术后4～5周接受同步放化疗.结果 治疗期间毒副反应主要为头痛、胃肠道不良反应、脱发、骨髓抑制、静脉炎等.通过精心护理和有效处理,患者都完成了治疗计划.结论 预见性护理干预可以最大程度地减轻患者的痛苦,帮助患者顺利完成同步放化疗,改善了患者的临床症状,提高生活质量.     

恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理

总结170例恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理。护理重点为术后密切观察病情,给予正确的物理降温措施,加大黄穴位贴敷防止患者便秘,严格掌握补钠、补水剂量及途径,确保排痰效果,尽早发现意识障碍与消化道出血的早期体征,防止大脑低氧和肺部感染等。108例术后高热、96例便秘、86例电解质紊乱、57例肺部感染、13例上消化道出血等并发症治愈,意识障碍22例出院前意识清楚、5例出院随访1月意识转清,16例癫痫患者随访3月没有再发。     

适形放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理

恶性脑胶质瘤是临床上常见的原发性脑肿瘤,占脑肿瘤的40％以上,常用治疗方法是手术联合放疗和化疗[1].三维适形放疗较传统放疗能更好地将射线汇聚于肿瘤靶区,提高剂量并减少周围正常组织的损伤.对于术后恶性脑胶质瘤行放化疗同步治疗为美国综合癌症网(NCCN)推荐的最佳治疗方案,该方案中推荐使用新型烷化剂替莫唑胺(temozolomide TMZ).我科于2010年5月开始采用同步适形放疗加口服TMZ化疗,现将护理体会报告如下.     

尼卡地平用于恶性脑胶质瘤术后同步放化疗疗效观察

目的观察尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗的有效性和安全性。方法初治术后恶性脑胶质瘤患者50例随机分为2组。对照组27例于术后28d内行三维适形放疗,总剂量达20Gy后应用尼莫司丁＋替尼泊苷化疗,每21d为1个周期;观察组23例在对照组治疗基础上,于每个化疗周期第1～5天静脉滴注尼卡地平0.2mg/kg,1次/d。治疗3个疗程后评定2组近期有效率、疾病控制率,并观察2组治疗6,12,24个月生存率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组近期有效率、生活质量改善情况优于对照组（P〈0.05）,2组疾病控制率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组6,12,24个月生存率均高于对照组（P〈0.05）,复发率均低于对照组（P〈0.05）,脑水肿、晚期放射性脑损伤发生率低于对照组（P〈0.05）。结论尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗可提高疗效,延长患者生存时间,降低复发率,且不良反应轻。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者进行4~6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效(CR+PR)、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果:全脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率治疗组为50.0%,高于对照组28.6%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)、57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)、14.3%(2/14);治疗组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月,2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗的进行,治疗组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论:放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,明显改善患者生活质量。     

同步高压氧治疗联合放化疗在脑胶质瘤术后患者中的应用

目的:探讨同步高压氧治疗联合放化疗在脑胶质瘤术后患者中的应用方法与效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的71例脑胶质瘤术后患者作为对照组,实施低流量吸氧(1～2 L/min)配合放化疗治疗;将2018年1月1日～12月31日71例患者作为实验组,在放化疗治疗基础上实施高压氧治疗,对患者进行10个月的有效随访。比较两组干预效果。结果:实验组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率、随访复发率低于对照组(P0.05);两组治疗后日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.01);治疗后两组世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.01)。结论:在脑胶质瘤术后患者治疗中,同步实施高压氧联合放化疗治疗,可提升治疗效果,减少不良反应,提高患者生存能力与质量,减少复发。     

舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用

目的探讨舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年1月我院收治的脑胶质瘤术后放化疗患者80例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组患者的生活质量、心理状态及并发症。结果观察组生活质量各项指标评分高于对照组(P 0.05);干预前,两组患者心理状态评价比较无统计学意义(P 0.05),干预后,观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论脑胶质瘤术后放化疗中给予舒适护理,可改善生活质量,缓解消极情绪,减少并发症,值得推广应用。     

恶性脑胶质瘤术后放射治疗的护理

[目的]总结恶性脑胶质瘤术后行放射治疗的护理。[方法]对69例恶性脑胶质瘤放疗病人放疗前给予心理护理,放疗期间给予密切观察病情、照射野皮肤、饮食、癫痫护理及功能锻炼,并给予健康教育。[结果]69例病人症状好转出院,其中在放疗期间32例出现放射性皮肤损伤反应,5例发生癫痫。[结论]通过有效的护理,使病人能获得较好的预后,达到预期目标,延长病人生命,提高生存质量。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床研究

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义.方法 选取有完整 临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48 例,术后同步放和(或)化疗.采用免疫荧光双 染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nestin 在原、复发胶质瘤中的表达,Kaplan-Meier 生 存分析和Cox 回归风险模型分析原发术后放化疗肿瘤复发患者再次手术术前KPS 评分、肿瘤体积、切除程 度、GSCs 数目、两次手术间隔等因素与预后的关系.结果 CD133/Nestin 在原、复发恶性胶质瘤组织中阳性 表达百分数分别为(3.06 ±0.38)%、(14.89 ±2.54)%,差异有统计学意义(P <0.001);单Kaplan-Meier 生存 分析示原发术后放和(或)疗肿瘤复发再手术术前KPS 评分≥70 分、肿瘤全切、肿瘤体积<50 cm3 等因素显 著延长患者二次术后生存时间(P <0.05);Cox 回归风险模型分析表明再手术术前KPS 评分、肿瘤体积、切除 程度等因素可作为独立的预后因素(P <0.05).结论 脑恶性胶质瘤术后放和(或)化疗复发肿瘤富集胶质 瘤干细胞,复发胶质瘤再手术治疗是靶向胶质瘤干细胞治疗的重要举措,早期积极再次手术有益于延长患者 生存时间和提高生存质量.     

综合护理干预在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用

目的探讨综合护理干预在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用效果。方法将120例术后接受放化疗的脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,包括健康教育、心理护理、放疗护理、化疗护理和并发症护理。比较2组生活质量、护理满意度以及不良反应发生情况。结果观察组干预后不良反应总发生率31.7%,显著低于对照组的65.0%(P0.05);观察组简明健康调查问卷(SF-36)各维度得分均显著高于对照组患者(P0.01或P0.05);观察组护理满意度93.3%,显著高于对照组的63.3%(P0.01)。结论针对脑胶质瘤术后放化疗患者实施综合护理干预,可减少治疗相关不良反应发生风险,改善患者生活质量,提高护理满意度。     

恶性脑胶质瘤术后放化疗患者实施多学科协同护理对其睡眠质量的影响

目的:分析恶性脑胶质瘤术后放化疗患者实施多学科协同护理的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年3月谷城县人民医院收治的恶性脑胶质瘤术后放化疗患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多学科协同护理,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评...     

γ-羟基丁酸钠联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者18例效果观察与护理

目的:探讨γ-羟基丁酸钠(GHB)联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者临床效果和护理方法。方法:将36例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为实验组和对照组各18例,对照组仅给予放疗(RT)治疗,实验组在此基础上联合GHB治疗,两组均采取相同的护理措施。结果:对36例患者通过放疗的专项护理,随访12~45个月,实验组1、1.5年肿瘤局控率分别为62.20%、26.50%;对照组分别53.80%、13.80%。实验组平均生存期为21.9±8.26个月,1年、2年预期生存率分别为80.0%、20.0%;对照组平均生存期为14.10±7.75个月,1年、2年预期生存率分别为66.67%、13.33%。实验组肿瘤控制率、生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过GHB联合放疗和有效的护理,有助于减少放射反应,提高肿瘤局部控制率。患者能获得较好的预后,延长患者生命,提高生存质量。     

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例,随机分成实验组和对照组（各30例）,分别服用替莫唑胺[TMZ,200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU,150mg／（m^2·d）],3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．,67％）均明显高于对照组（20．000,46．67％）,两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组,且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示,TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比,TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。     

脑胶质瘤患者术后放射治疗的护理

<正>脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,占成人颅内肿瘤的45%~55%[1-2]。由于脑部胶质瘤的特点为恶性程度较高、侵袭性生长、病情发展快,且通过手术方式很不容易彻底切除等[3],因此单纯手术疗效差,容易造成胶质瘤复发[4]。而术后放射治疗可以加速杀死患者脑内残存的肿瘤细胞,从而能够降低脑胶质瘤的复发率,目前是最为有效的辅助治疗方案[5]。脑胶质瘤术后实施放射治疗,可以提高患者的生存率[6]。迄今为     

脑胶质瘤术后化疗患者的护理

目的总结脑胶质瘤术后患者化疗的不良反应及护理对策。方法回顾性总结2007年4月至2008年12月应用替尼泊苷、司莫司汀和替莫唑胺等行化疗的30例脑胶质瘤术后患者的临床资料,分析化疗过程中的不良反应及护理措施。结果 30例患者原有的高颅压症状消失,癫症状得到控制,精神症状和意识障碍均好转,偏瘫和偏身感觉异常改善。不良反应发生情况:恶心22例,呕吐6例,白细胞下降8例,血小板减少4例,口腔溃疡12例。结论治疗前做好心理护理,治疗过程中密切观察病情、及时处理药物不良反应,治疗结束后做好健康教育,可提高患者的治疗依从性,提高治疗效果。     

脑胶质瘤术后患者X-刀治疗的并发症及护理

脑胶质瘤在中枢神经系统肿瘤中约占41．4％,是神经系统疾病发病率最高、恶性程度最高、治疗效果最差的恶性肿瘤。目前主张综合治疗,即配合X-刀治疗等。X-刀治疗是指采用立体定向等技术把医用直线加速器产生的高能X线聚集在病灶区,达到控制、杀灭肿瘤组织及保护正常组织的目的。本文回顾分析62例脑胶质瘤术后实施X-刀治疗的护理资料,总结X-刀治疗的并发症及护理,现报告如下。     

替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤患者的护理

目的总结应用替莫唑胺（TMZ）治疗恶性胶质瘤患者的护理要点。方法2005年1月～2006年9月选择符合TMZ治疗适应症的脑原发性恶性胶质瘤患者，给予口服TMZ进行化疗，并配合做好护理工作。结果胶质瘤患者最短无进展生存期（PFS）Ⅲ级者9—15个月，Ⅳ级4～9个月，平均生存时间为12个月。药物治疗后有18例患者出现恶心、呕吐症状，23例患者出现口腔溃疡，18例患者出现白细胞下降，9例患者出现血小板减少症。结论做好化疗前患者心理护理、化疗知识的教育、掌握给药时间契机及密切观察患者病情及药物毒副作用。可早期预测与发现治疗后患者可能出现的并发症，从而提高TMZ治疗胶质瘤患者成功率及生活质量。     

脑胶质瘤患者术后并发症的临床护理

目的:总结脑胶质瘤患者术后常见并发症的类型及比例,探究其发生的原因,结合临床实际工作分析不同并发症的护理要点。方法:回顾性分析我院2016年1月1日～2017年12月31日住院手术治疗的110例脑胶质瘤患者的病历和护理记录,整理统计患者术后1周内出现的并发症类型及发病率,查阅病历资料及相关文献分析其产生的原因,并结合临床护理工作探讨脑胶质瘤术后常见并发症的预防及早期干预措施。结果:110例脑胶质瘤患者中有60%术后出现不同程度的并发症,以焦虑、抑郁等心理障碍为主;其次为神经学类并发症,包括运动、感觉、言语障碍及癫痫发作;此外还有其他脏器或系统功能发生紊乱,如消化道出血、高热、肺部感染、便秘等。结论:脑胶质瘤患者术后易出现各种并发症,临床须根据患者病情制定针对性的预防护理方案,尽可能减少术后并发症发生。