睡眠时呼吸暂停综合征致文氏型房室传导阻滞一例

病例：患者。男，54岁，有鼾症史十余年。因半年前开始反复出现夜间睡眠时突然憋醒。伴有冷汗而入院。一般每隔1天～3天出现类似症状。体检：T36．5C，BP140mmHg／95mmHg，心率：64次／分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统未见异常。五官科检查未见上呼吸道狭窄。头颅CT检查未见血管畸形并压迫延髓呼吸中枢。超声心动描记术及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：睡眠时呼吸暂停综合征。     

睡眠时呼吸暂停综合征致文氏型房室传导阻滞1例

1　临床资料　患者男 ,54岁 ,有鼾症史十余年 ,因半年前开始反复出现夜间睡眠时突然憋醒 ,伴有冷汗而入院。一般每隔 1～ 3 d出现类似症状。体检 :T 3 6.5℃ ,BP 14 0 / 95mmHg,心率 64次 / m in,律整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统未见异常 ,五官科检查未见上呼吸道狭窄 ,头颅 CT检查未见血管畸形。超声心动描记术及 X线胸片检查均未见异常。临床诊断 :睡眠时呼吸暂停综合征 (SAS)。常规心电图检查为窦性心律 ,心电图大致正常。进一步行 2 4h动态心电图监测可见在日间活动时 (图 1A)示 :窦性心律 ,P-P间隔差<0 .12 s,平均心率…     

睡眠呼吸暂停与心脏传导阻滞

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期疾病。可因低氧血症、高碳酸血症导致心肌缺血缺氧，损害传导系统和植物神经功能不平衡而出现窦房、房室和束支等各种传导阻滞、甚至心脏骤停而猝死。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征，多见于肥胖男性，目前尚无确定的定义。常分为阻塞型（ＯＳＡ）、中枢型和混合型，其中以ＯＳＡ发病率最高。本文主要阐述ＯＳＡ的病因、发病机制、诊断和治疗。     

睡眠呼吸暂停与心脏传导阻滞

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期疾病。可因低氧血症、高碳酸血症导致心肌缺血缺氧损害传导系统和植物神经功能不平衡而出现窦房、房室和束支等各种传导阻滞,甚至心脏骤停而猝死。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构改变

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）病情严重程度及持续气道内正压（ＣＰＡＰ）治疗对睡眠结构的影响。方法通过分析多导睡眠图，分析了３１例非ＯＳＡＳ者和１４７例ＯＳＡＳ患者的睡眠结构及ＣＰＡＰ治疗对１１例ＯＳＡＳ患者睡眠结构的影响。结果与对照组相比ＯＳＡＳ组的睡眠结构存在如下异常：（１）睡眠期转换次数（ＯＳＡＳ组：１２０±７１，对照组：９２±６０，Ｐ＝０．０１０６）、快波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：８８±５４，对照组：６５±４５，Ｐ＝０．００７５）、醒觉次数（ＯＳＡＳ组：２７±２８，对照组：１９±１８，Ｐ＝０．０１７）差异有显著性；（２）慢波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：５±９，对照组：８±８，Ｐ＝０．００３５）、占总睡眠时间的比例（ＯＳＡＳ组：５％±８％，对照组：８％±９％，Ｐ＝０．００６２）及慢波睡眠的缺乏率（ＯＳＡＳ组：４８％，对照组：２６％，Ｐ＜０．０５）亦明显不同；（３）睡眠呼吸紊乱指数低于２５的ＯＳＡＳ者与对照组比较睡眠各参数相差不大；（４）ＣＰＡＰ治疗能使上述参数得到不同程度的改善。结论ＯＳＡＳ主要引起睡眠的破碎、深睡减少及浅睡增加，且与病情的严重程度有一定关系。ＣＰＡＰ治疗能够改善这些紊乱。     

心脏起搏治疗睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)以睡眠时反复发作呼吸暂停或低通气为特征,它是成年人最常见的慢性呼吸系统疾病之一。在美国至少有2％～4％以上的中年人患有SAS而白天出现中-重度嗜睡现象;但是如果以     

呼吸控制与睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种常见病，在其发病机制中，上气道解剖上的狭窄是一个重要原因，但呼吸控制（ｂｒｅａｔｈｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌ）功能失调也起着重要作用。单纯由于上气道狭窄不能解释以下现象：（１）为何阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）与中枢性睡眠呼...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致严重心律失常1例

患者男,46岁。因反复睡眠中打鼾、呼吸暂停2年于1997年10月14日入院。患者睡眠中呼吸暂停最长达70s。体检:BP19/14kPa(140/100mmHg)。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,悬雍垂肥大,咽侧索肥厚。心肺无殊。神经系统、颅脑CT检查未见异常。入院诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。入院后行24h动态心电图检查,鼾睡时(附图A)示:窦性P波,频率60次/min。前两个P-R间期明显延长至0.24s及     

睡眠呼吸暂停综合征表现为高度房室传导阻滞1例

患者,男,46岁.于1993年3月12日住院体检.既往身体健康,无气促胸闷史.体检:体型肥胖.血压16/10 kPa.心界不大,心律齐,无杂音.双肺(-).肝脾肋下未触及.下肢无水肿.     

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明,睡眠呼吸暂停综合征(sleep　apneasyndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常,而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关,治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气(nCPAP)为主。     

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病,临床表现形式多种多样,可以累及多个脏器功能。本文就其常见临床表现及多器官损害进行了综述,希望引起临床医生的足够重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病，临床表现形式多种多样，可以累及多个脏器功能。本就其常见临床表现及多器官损害进行了综述，希望引起临床医生的足够重视。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndro-me:SAS)是近年来新认识的一种疾患,在人群中的发生率并不很低,有时可导致猝死.SAS指睡眠中频繁发生呼吸暂停,引起觉醒反应,扰乱睡眠过程,从而导致日间瞌睡、夜间失眠以及神经精神方面和心血管系统一系列病理变化的症候群     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时高血压的发生

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者清醒及睡眠时血压变化情况及对其影响的相关因素。方法１３例ＯＳＡＳ患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录，部分患者观察吸氧或经鼻（面）罩持续正压通气（ＮＣＰＡＰ）的治疗效果。结果（１）ＯＳＡＳ患者白天高血压发生率为４６％（６／１３）；白天无高血压的患者夜间一过性高血压发生率为８６％（６／７）；（２）ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症和呼吸暂停时间有关，与呼吸暂停指数（ＡＩ）无相关性（Ｐ＞０．０５）；（３）２例ＯＳＡＳ患者经吸氧治疗后，夜间血压波动仍存在，高血压未得到纠正；４例ＯＳＡＳ患者经ＮＣＰＡＰ治疗后，夜间血压波动消失。结论白天无高血压的ＯＳＡＳ患者夜间可反复出现一过性血压增高；ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症、呼吸暂停时间有关，但低氧血症不是引起夜间血压增高的主要因素；单纯吸氧不能纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高，ＮＣＰＡＰ是纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高的较好方法。     

首诊睡眠呼吸暂停综合征的Chiari畸形1例

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是一种先天性小脑扁桃体延髓联合畸形,表现为小脑扁桃体楔形延长,伸入枕骨大孔而达颈椎管内,后组颅神经、上部颈神经根受牵拉下移而产生相应症状,主要表现为:(1)延髓及上颈段症状;(2)后组神经损害症状;(3)小脑症状;(4)高颅压症状.CM尚有其他临床表现,如小脑扁桃体疝出压迫延髓所致的睡眠呼吸暂停.     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,占睡眠阻碍性疾病的1/3~1/2。据报道,全世界SAS患病率男性约4%,女性约2%,而65岁以上老人患病率高达20~40%〔1〕。成人SAS分为3型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见,占80~90%。OSAS临床表现为,由于睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞,导致打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,致使白天嗜睡、心肺脑血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命〔2〕。1SAS定义、相关术语、分型、分度及诊断SAS是指每晚7h的睡…