快速康复外科理念在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用

 目的 观察快速康复外科理念(fast track surgery concept, FTS)在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用效果。方法 将我院收治的78例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组39例。手术治疗出院后对照组患者行常规社区管理护理服务,观察组则在社区管理护理服务中应用FTS。比较两组患者社区管理干预后1个月,评价肩关节活动度(ROM),包括肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展4个锻炼项目。结果 观察组治疗依从性为100%,对照组为76.92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区管理干预1个月后,观察组肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展锻炼项目ROM平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后3个月和6个月两组患者SF-36量表评分下心理健康、社会功能、生命活力、总体健康各维度平均评分较干预前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组各维度提高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中应用FTS能有效提高患者治疗依从性,提高功能锻炼效果及生活质量。     

快速康复外科理念在腹部外科中的应用

快速康复外科（FTS）是指通过术前、术中及术后采用各种有效方法,减少手术应激反应和术后并发症的发生、降低病死率,加快患者术后恢复及缩短住院时间等而采取的一系列措施。FTS在腹部外科中的措施包括术前宣教、营养、肠道准备、禁食指导等;术中优化麻醉、减少应激、保温、引流管的应用、补液等;术后镇痛、胃管和各种引流管的拔除、早期进食及早期活动等。     

俄军野战外科学的现状与发展

前苏军从它诞生那天起，战争几乎连绵不断，卫勤部门曾在长期战争实践中积累了丰富的工作经验，特别在野战外科方面确立了一整套工作方法，卫国战争中提出的“指定后送，阶梯治疗”理论被视为经典，苏军《野战外科学》发展水平当时为世人称赞。苏联解体后，近几年俄罗斯经济社会制度转型，包括《野战外科学》在内的军事医学理论无疑受到冲击，本文在这个时代背景下介绍了俄军《野战外科学》的现状及未来发展的憧憬。     

面向21世纪的我军野战外科

未来在２１世纪发生的战争可能是在核、化学、生物武器威摄下，使用高技术常规武器的局部战争，我军野战外科如何适应由打赢一场一般技术在常规战争转向高技术局部战争，这一课题已严峻地摆在我们军事医学工作者面前。本文试图分析高技术常规武器的特点，并在回顾越南，中东十月、海湾等战争的伤情特点的基础上，讨论面向２１世纪的我军野战外科的新课题。     

关于腹腔镜外科医师培训的几点思考

腹腔镜外科的发展使外科技术发生了一场革命,微创外科将成为21世纪外科学发展的主要方向之一。随着器械更新及操作技术的进步,腹腔镜手术的总并发症率逐渐降低,基本与开放手术相当,但严重并发症率却高于传统开放手术,如胆道损伤、大血管损伤及肠穿孔等。分析原因,多数并发症的发生均与术者操作技术不熟练有关。由于腹腔镜外科医师存在“学习曲线”,由“学习曲线”导致的术中并发症是值得重视的问题。要努力减少由于“学习曲线”而产生的手术并发症,加强腹腔镜外科医师规范化的技术操作的培训是十分必要的。     

开展部队卫生员检验医学培训初探

随着武警部队编制体制调整和担负任务的变化,以及健康观念的转变,部队基层卫勤保障人员数量和知识结构与卫勤任务的矛盾也日益凸现.近年来,我院担负着卫生员检验医学的进修培训,以满足基层卫勤工作的全面需要.现就本院进行卫生员检验医学培训的情况做简要介绍.     

快速成型技术在颌面头颈外科中的应用

快速成型技术(rapid prototyping,RP)是指在计算机的控制下,利用三维重建数据,短时间内通过材料的堆积制作出物体原型的一种数字化成型技术。近年来在国内外医学多个领域开始应用并迅速发展,但在我国尚未推广,临床应用还存在诸多问题。本文主要从快速成型技术的原理、模型制作过程以及在颌面头颈外科领域中的应用和前景方面作一评述。     

牢记职责强化基层医院为部队服务举措

部队基层医院担负着为基层官兵提供医疗保障的一系列工作.关心和解决好部队指战员的身体健康直接关系到部队训练和备勤任务的完成.……     

快速康复外科在战创伤救治中应用的可行性及意义

快速康复外科(FTS)是近年兴起的外科新理念。研究证实:FTS能显著改善外科病人的预后,加速术后康复进程,缩短住院日期,减少并发症的发生率。微创外科(MIS)和损伤控制外科(DCS)理念已显著提高了战创伤的救治质量,而作为在此基础上发展起来的FTS理应使战创伤的救治水平向前更进一大步,但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊战创伤救治中的应用和研究尚为空白。本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于战创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是战创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望深入拓展战创伤的救治理论,延伸为战创伤救治的新模式和新标准。     

基层外科军医亚健康状况调查分析

目的了解部队基层医院外科军医的亚健康状态发生情况。方法对某部三所三级甲等综合医院288名外科军医进行健康体检同时发放亚健康问卷调查,分析体检及调查结果。结果基层外科军医的亚健康状态发生率为67.71%,其中工作强度高、30⁵0岁、初级职称等人群亚健康发生率明显增高。影响亚健康的相关因素主要有工作环境、饮酒频率、体育锻炼、个人信仰等。结论基层医院外科军医亚健康状态发生率很高,明显高于普通人群、其他类别军人、非军人医务人员。     

快速康复外科在胆总管切开取石术中应用的对比研究

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胆总管切开取石术患者中的临床应用价值和安全性。方法对80例择期行胆总管切开取石患者,分别采用FTS理念指导下的围手术期处理方法（n=40）和传统的围手术期处理方法（n=40）,比较两组术后下床活动时间、排气及排便时间、进食时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况。结果 FTS组术后进食时间、排便及排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短,住院费用明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,两组术后并发症无显著差异。结论 FTS理念在胆总管切开取石术中的应用安全、经济、有效,不仅使患者术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,降低住院费用,具有较高的临床应用价值。     

从处方看部队基层医院不合理用药情况

为了解部队基层医院的临床用药情况，笔者于2003年4月配合师卫生办对我师三个医疗单位2002年度处方进行抽样调查，共26320张。现将发现的问题报告如下。     

浅谈野战外科在灾害医学救援中的地位和作用

野战外科在救治对象、救治环境、救治方式和救治范围等方面有其特殊性,灾害医学救援的特点与野战外科有很多相似之处,因此,在重大灾害发生大批伤员时,应采取野战外科的救治方式.     

快速康复外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响

目的 研究快速康复外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响.方法 将2019年3月-2020年3月收入的130例外科手术患者,按照随机数字表法分为两组均65例,其中对照组实施常规护理措施,研究组实施快速康复外科护理,观察两组患者术后恢复及生活质量.结果 手术后研究组生活质量高于对照组,研究组各项术后恢复时间均短于对...     

快速康复外科理念在腹部创伤围术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念指导下的围术期处理措施应用于腹部创伤的安全性及有效性.方法 选择解放军59医院腹部外科中心2011年1月-2014年12月收治的258例以单脏器或组织损伤为主的腹部创伤患者,随机分为快速康复外科组(FTS组,n=141)和对照组(n=117),FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法,比较两组苏醒时间,拔管时间,术前及术后第1天、第5天C反应蛋白(CRP)水平,术后乳酸清除率、排气排便时间、住院天数及住院费用、不良反应及并发症发生情况.结果 258例均治愈,与对照组相比,FTS组术后苏醒时间和拔管时间缩短,术后第1天及第5天CRP水平降低,术后乳酸清除率增高,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用明显减少(p＜0.05,P＜0.01).两组不良反应及并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 快速康复外科理念在腹部创伤围术期处理中的应用安全、有效,可加速康复进程.     

浅析部队基层医院医疗设备配置的缺陷与对策

二000年，我院坚决执行总后卫生部和军区联勤部指示，与驻地集团军七个基层卫生队(以下简称“结对单位”)签订了“医疗卫生机构业务挂钩帮带协议书”。在帮带模式实施过程中，我们发现；提高仪器设备使用率，让有限资源发挥最大功效，是“技术帮带”的重点。本文归纳了结对单位在“仪器配置方面”出现的问题，提出了具体、有效、可行的建议。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变118例临床分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院临床应用经验。方法：回顾分析2016年1月至2022年12月期间118例因胆囊良性疾病在我院行LC患者临床资料。结果：由LC治愈116例（98.3%）,中转开腹2例（1.7%）,无手术死亡病例,无术中及术后严重并发症发生,术后切口感染3例（2.5%）,经对症治疗后均痊愈出院。结论：LC手术创伤小,术后恢复快,基层医院医师要熟练掌握LC技术,严格把握手术适应症,适时中转开腹手术,LC可在基层医院广泛应用。