劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症129例临床观察

目的观察中药劲骨坚颗粒1、2、3号对肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对相关骨代谢指标的影响。方法对210例原发骨质疏松症患者进行中医辨证,分别给予中药劲骨坚颗粒1、2、3号或钙尔奇D,观察3个月。观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标的变化及安全性指标。结果中药组临床总有效率89.9%,对照组为33.3%,两组比较有统计学差异(P0.05)。中药组患者各单项症状均有改善,两组比较有统计学差异(P0.05)。劲骨坚颗粒有降低酸性磷酸酶、骨保护素作用,提高碱性磷酸酶、雌二醇、骨钙素、降钙素水平,作用优于钙尔奇D(P0.05或P0.01)。结论劲骨坚颗粒1、2、3号治疗骨质疏松症临床疗效优于钙尔奇D。     

骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效

目的 考察骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法 180例患者随机分为常规治疗组、骨瓜提取物注射液组、骨瓜提取物注射液+常规治疗组,每组60例,疗程3个月。检测临床疗效、炎症指标(IL-1、IL-6、TNF-α、CRP)、骨代谢指标(RANKL、BGP、s-PINP、OPG)、钙磷代谢指标(Ca、P、ALP)、NRS评分、骨密度变化。结果 骨瓜提取物注射液+常规治疗组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标、RANKL、s-PINP、ALP、NRS评分降低(P<0.05),OPG、BGP、Ca、P、骨密度升高(P<0.05),以骨瓜提取物注射液+常规治疗组更明显(P<0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合常规治疗可抑制绝经后骨质疏松症患者炎症,调节骨吸收、骨形成,改善钙磷代谢、骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛,提升临床疗效。     

地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响

目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况。结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen Ctelopeptide,CTX-1)下降(P0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少。结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

劲骨坚颗粒治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察以补肾健脾、活血法组方之劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用环节。方法选原发性骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组（用劲骨坚颗粒80例）和对照组（钙尔奇D组40例）,治疗3个月。结果治疗组的总有效率为73.5%,对照组为27.3%;治疗组的中医证候疗效的总有效率为91.2%,对照组为24.2%（P〈0.01）。劲骨坚可显著降低患者骨痛积分（P〈0.01）,提高患者的骨密度水平（P〈0.05）,降低酸性磷酸酶水平（P〈0.01）,作用均优于对照组（P〈0.05）;劲骨坚还可提高患者的骨钙素水平（P〈0.05）,有提高血碱性磷酸酶水平的趋势,但治疗前后比较无统计学意义。结论中药复方劲骨坚颗粒可通过促进骨形成、抑制骨吸收的多重作用环节而治疗骨质疏松症。     

劲骨坚颗粒治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察以补肾健脾、活血法组方之劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用环节。方法选原发性骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组（用劲骨坚颗粒80例）和对照组（钙尔奇D组40例）,治疗3个月。结果治疗组的总有效率为73.5%,对照组为27.3%;治疗组的中医证候疗效的总有效率为91.2%,对照组为24.2%（P〈0.01）。劲骨坚可显著降低患者骨痛积分（P〈0.01）,提高患者的骨密度水平（P〈0.05）,降低酸性磷酸酶水平（P〈0.01）,作用均优于对照组（P〈0.05）;劲骨坚还可提高患者的骨钙素水平（P〈0.05）,有提高血碱性磷酸酶水平的趋势,但治疗前后比较无统计学意义。结论中药复方劲骨坚颗粒可通过促进骨形成、抑制骨吸收的多重作用环节而治疗骨质疏松症。     

卷柏提取物对去卵巢大鼠骨代谢的影响

目的研究卷柏提取部位(A、B、C、D)对去卵巢大鼠血清雌二醇水平及骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用6月龄雌性Wistar大鼠70只,按体质量随机分为假手术组、模型组、阳性对照组和4个卷柏不同提取部位用药组,每组10只。除假手术组外,其余各组切除双侧卵巢建立模型。手术1周后开始给药,连续给药26周后处死大鼠。用放射免疫法检测雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平,用常规生化法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性。结果大鼠去除卵巢以后,E2、CT水平明显降低,ALP、TRAP、BGP、TNF-α水平明显升高。给药26周后,用药组ALP、TRAP、BGP、TNF-α水平比模型组明显降低(P0.01);E2、CT水平明显升高(P0.01)。结论卷柏提取物对去卵巢大鼠骨代谢有一定的调节作用,能够提高血清雌激素水平,提示卷柏提取物对骨质疏松症有一定预防和治疗作用。     

α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠骨代谢生化指标的影响

目的:应用去卵巢大鼠建立绝经后骨质疏松症模型,观察α-ZAL对绝经后骨质疏松症的骨代谢生化指标的影响。方法:40只6月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、模型组(OVX)、雌二醇组(OVX+E2)、α-ZAL(OVX+α-ZAL)。术后三周灌胃给予假手术组和模型组生理盐水1mL/100g·d,雌二醇组给予戊酸雌二醇1mg/kg/d,α-ZAL组给予α-ZAL1mg/kg/d。12周后处死动物,分离血清,测定ALP、BGP、TRACP和ICTP等血清骨代谢生化指标。结果:E2组和α-ZAL组TRACP和ICTP较模型显著降低。E2和α-ZAL能降低血清ALP和BGP浓度,但较假手术组升高。结论:α-ZAL对绝经后骨质疏松症模型动物具有与E2类似的调节骨代谢生化指标的作用,提示可能具有广阔的治疗绝经后骨质疏松症的应用前景。     

针灸对男性骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的观察针灸对男性骨质疏松症骨代谢的影响。方法将55例男性骨质疏松症患者随机分为治疗组25例、对照组30例。治疗组在口服阿仑磷酸钠的基础上再进行针灸治疗,对照组则口服阿仑磷酸钠,两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分及骨代谢指标的变化。结果治疗后两组的症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01);治疗后两组患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),而碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、尿吡啶酚(PYD)/尿肌酐(Cr)与治疗前比较均有明显的下降(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组对PTH、PYD/Cr的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论针灸疗法可改善男性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢指标,针药联合治疗优于单纯药物疗法。     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

远针近推疗法对老年性骨质疏松症骨代谢生化指标的影响

目的:比较远针近推疗法与口服碳酸钙D3片对老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标影响的效应差异,探寻治疗骨质疏松症的较佳疗法。方法:将64例患者随机分为针推组和碳酸钙组。碳酸钙组(30例)口服碳酸钙D3片,连续服用12周。针推组(34例)采用"远针近推"疗法,即针刺患者双侧下肢委中、太溪穴,同时在患者腰部进行推拿治疗,共治疗30次。分别观察和比较两组治疗前后骨代谢生化指标血钙、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶酚(DPD)的变化。结果:两组治疗后均血P降低、BGP升高、DPD降低,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但是上述指标组间尚未表现出统计学差异。结论:口服钙制剂和"远针近推"疗法均能有效改善老年性骨质疏松症患者的骨代谢生化指标,对骨质疏松的防治有积极意义,但尚不足以证明上述哪种疗法对于保钙更优。     

密骨颗粒防治去卵巢大鼠骨质疏松症作用的研究

目的探讨密骨颗粒对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法采用去卵巢的方法建立绝经后骨质疏松症模型,对各组实验动物分别采用双能X线骨密度仪检测离体股骨骨密度(BMD);采用生化或放免方法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸性酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)、雌激素(E2)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P),24h尿中的钙(Ca)、肌酐(Cr)、羟脯氨酸(Hop)。结果与模型组比较,密骨颗粒各剂量组可显著增加BMD,降低血清中BGP、TRAP、ALP活性,显著降低尿Hop/Cr(P<0.05);各组血清Ca、P、Mg,尿Ca/Cr无显著性差异(P>0.05)。结论密骨颗粒可明显降低骨转换率,抑制骨吸收,促进骨形成,尤其对于松质骨骨密度的改善较突出,对绝经后骨质疏松症有一定的防治作用。     

针刺对去卵巢大鼠骨质疏松症骨代谢及血清雌二醇含量的影响

目的:研究针刺对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及雌二醇的影响,探讨运用针刺方法对骨质疏松症模型进行干预治疗的机制。方法:采用6月龄雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、针刺组和己烯雌酚对照组,每组10只。除假手术组外,其余各组切除双侧卵巢建立骨质疏松症模型。造模2月后开始治疗,假手术组、模型组大鼠用生理盐水灌胃,己烯雌酚组以己烯雌酚生理盐水混悬液(2.25μg/ml)灌胃,均以1ml/100g的标准灌服,每日1次,连续灌服2月;针刺组针刺双侧"大杼"肾俞"脾俞"穴,每日1次,每次持续30min,每隔10min轻捻转行针1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程。用常规生化法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平,用放射免疫法检测血清骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)水平。结果:与假手术组比较,模型组子宫湿重、E2水平均显著降低(P<0.01),ALP、BGP、TRAP水平均显著升高(P<0.01,0.05);与模型组比较,针刺组及己烯雌酚组能明显抑制子宫萎缩(P<0.01),血清E2显著增高(P<0.01),ALP、BGP及TRAP水平显著降低(P<0.01),体重显著降低(P<0.01);针刺组与假手术组比较,ALP、BGP及TRAP水平差异无显著性意义(P>0.05),两组体重增长水平相当(P>0.05)。结论:针刺能明显阻止去卵巢大鼠体重的增加,提高血清E2水平,显著控制ALP、BGP与TRAP的增高,可能对骨质疏松症有一定的防治作用。     

补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效

目的考察补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组、对照组,每组50例,对照组肌内注射依降钙素,10 IU/次,2次/周,观察组在对照组的基础上加用补肾强骨汤,4周为1个疗程,共治疗3个疗程,检测2组临床疗效、骨转化指标(BGP、CTX-1)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、E_2、CT)、骨密度。结果与对照组比较,观察组总有效率,BGP、BALP、E_2、CT水平,Wards三角区、股骨颈、大粗隆骨密度显著升高(P<0.05),CTX-1、β-CTX显著降低(P<0.05)。结论补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者临床疗效确切,能有效改善骨代谢和骨转化指标,增加骨密度。     

补肾健脾汤对卵巢早衰患者骨代谢的影响

目的观察补肾健脾汤对卵巢早衰患者骨代谢的影响。方法选择我院妇科门诊2012年3月—2016年3月的卵巢早衰患者102例,采用随机数字表法随机(1∶1)分为两组各51例,对照组采用激素疗法;治疗组采用补肾健脾汤联合激素疗法治疗,治疗3个月。检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、降钙素(CT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)。结果治疗后,治疗组和对照组患者的腰椎和股骨颈BMD值,25-OH-VD3、CT、BGP的水平,比治疗前有显著升高,与对照组相比,治疗组CT水平高于对照组,ALP水平低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论补肾健脾汤可改善卵巢早衰患者骨代谢,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率。     

更年骨坚方治疗绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚型)对患者血清Leptin、BGP、E2水平的影响

目的:观察更年骨坚方治疗绝经后骨质疏松症(PMO)(肝肾阴虚型)对患者血清瘦蛋白(Leptin)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:将2016年2月-2019年2月本院的PMO(肝肾阴虚型)患者102例随机分为研究组与对照组,每组51例,对照组给予鲑降钙素治疗,研究组给予更年骨坚方联合鲑降钙素治疗,观察比较两组治疗总有效率,并于治疗前后记录两组患者的骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BALP)、BGP、Leptin、E2水平,以及记录视觉模拟评分法(VAS)评分结果,记录治疗期间不良反应的发生例数。结果:经治疗后,研究组治疗总有效率及BMD、E2、Leptin水平明显高于对照组(P0.05);研究组VAS评分及BGP、BALP水平明显低于对照组(P0.05);两组治疗期间的不良反应率均较低,无明显差异(P0.05)。结论:更年骨坚方能提高治疗PMO(肝肾阴虚型)的临床疗效,促进骨生长、增加骨强度,改善雌激素水平及疼痛症状,且具有较高的用药安全性。     

健肾方冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的:评价中药健肾方冲剂治疗绝经后骨质疏松症患者的作用机理。方法:利用双能X线检测,根据骨质疏松症的诊断标准,选择60例绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者。随机分为健肾方冲剂治疗组30例及福善美对照组30例。治疗前后检测BMD、E2、IL-6、ALP、BGP等指标。结果:随着治疗时间的延长,E2、ALP、BGP逐渐上升,IL-6明显下降;两组同一时间段相比,E2有明显差异。结论:健肾方冲剂具有降低骨吸收、增加骨形成的功能,这种功能可能与其提高体内性激素水平有关,雌激素水平升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌减少,抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强。     

活血化瘀汤联合骨肽注射液对胫骨骨折术后患者血清骨代谢指标水平的影响

目的:研究骨肽注射液联合活血化瘀汤对胫骨骨折术后患者血清骨代谢指标水平的影响。方法:将58例胫骨骨折患者分为单一组和联合组各29例,单一组患者应用骨肽注射液治疗,联合组患者应用骨肽注射液联合活血化瘀汤治疗,比较两组患者的踝关节恢复情况及治疗前后血清骨代谢指标,包括BGP(骨钙素)、PICP(血清Ⅰ型前胶原羧基端肽)、CT(降钙素)、β-CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列)、Total-PINP(血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、BALP/ALP及血清骨碱性磷酸酶/血清碱性磷酸酶水平。结果:治疗后,与单一组比较,联合组患者BALP/ALP、BGP、PICP、CT水平更高,β-CTX、Total-PINP水平更低,差异具有统计学意义(P0.05);与单一组比较,联合组患者术后第3、6个月踝关节功能评分均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨肽注射液联合活血化瘀汤可改善胫骨骨折术后患者踝关节功能,调节血清骨代谢指标水平,值得临床推广应用。     

扶脾温肾汤对8例牙周炎患者成骨的评价

目的:探讨扶脾温肾汤对牙周炎患者牙槽骨成骨的影响。方法:选择8例慢性牙周炎患者进行中西两法治疗,在洁治完成后,给予扶脾温肾汤中医治疗1个月。对比治疗前后骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、钙(Ca)、磷(P)的变化。结果:中医治疗1个月后,BGP、ALP、P显著降低,OPG、Ca显著升高(P<0.05)。结论:扶脾温肾汤可促使颌骨骨量增加,改善牙槽骨结构。     

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响

目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。