透脓散治疗急性肛周脓肿的机制探讨

肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是肛肠科临床常见的一种疾病.任何年龄均可发病,但多见于青壮年.此病发病急骤,痛苦大,疼痛剧烈,发热,周身不适,甚至影响排便,破溃后一般形成肛瘘.因此肛周脓肿应看作是一种急症.争取早期治疗,以免形成复杂性肛瘘.自2006年8月～2008年5月,笔者采用透脓散治疗肛周脓肿100例,观察其治疗效果.现报道如下.     

浅论透脓与排脓

浅论透脓与排脓黑龙江省阿城市骨伤医院张绍峰，黄日一（１５０３００）外科疮疡的治疗，初期宜消肿散结，中期宣透脓、排脓，其中透脓与排脓的概念不能混淆。透脓是透发脓液，使毒邪移深就没，早日液化成脓，并使扩散的肿胀趋于限局化，而邪盛者不致脓毒分审深清，正成者...     

透脓散的实验研究进展

托法是中医外科内治三大法则之一,而透脓散作为透托法的代表方,已广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病,还可用于内科、妇产科等疾病,但从现代医学角度来说,透脓散是通过何种机制实现这些治疗作用的？为此,本文通过对近年来关于透脓散实验研究的相关文献回顾与归纳,重点展示了透脓散的功效研究、抗化脓性感染、抗肿瘤、抗胃溃疡、组方药物药理及研究方法的研究现状。总结了其存在的不足,即透脓散作用机制实验研究处于起步阶段,参考资料甚少,明显滞后于临床应用。同时已初步证实了透脓散用于化脓性感染的效用与科学性,并为其临床运用与实验研究开拓了新的领域。最后笔者对透脓散作用机制的实验研究方向与前景进行了展望。     

透脓散加味治疗乳痈

笔者从1986年初至2003年间采用透脓散加味治疗该病40例,收到较为满意的临床疗效,现报告如下。     

透脓散加减治疗细菌性肝脓疡的体会

透脓散加减治疗细菌性肝脓疡的体会廖秋源透脓散乃是《外科正宗·卷之三·肿疡主治方》专门主治一切痈疮内已成脓，无力外溃之方。张秉成曰：“夫痈毒之成脓也，必由正气充旺，方得变化而成。倘或气血衰弱，则不能郁蒸为热，而脓之成也无期。即既成脓矣，亦须赖正气以托之...     

透脓散加味治疗胆结石42例

1一般资料42例中住院病人14例,门诊28例,其中男19例,女23例,年龄最大74岁,最小21岁,平均58.4岁.42例均经B超证实,并均伴有胆囊炎症.胆囊功能减弱,其中36例胆总管不扩张.全部病例均有食欲减退,厌油腻,恶心、右上腹憋胀疼痛.其中结石超过1.0cm以上者13例,小于1.0cm以下者18例,泥沙样结石11例,合并胆囊炎症急性发作者14例.     

透脓散加味治疗慢性扁桃体炎38例

慢性扁桃体炎病情反复,用抗生素及一般润喉利咽药疗效欠佳,常迁延难愈。笔者自1992年始运用透脓散加味治疗此类病人38例,疗效颇满意,现报告如下。     

浅谈透脓散的临床应用

透脓散为外科托法中的著名方剂,功效为祛邪中兼扶正,并能祛腐生新。临床应用不总局限于外科疾病,通过应用"辨证施治"的中医思维诊治疾病,广泛将其应用于各种疾病的治疗当中,很多研究都表明其取得了不错的疗效。     

加减透脓散治疗内痈

笔者自 1995年以来 ,采用透脓散加减 ,治疗内痈2 1例 ,取效良好 ,兹介绍如下。1　一般资料2 1例患者中 ,男 2例 ,女 9例 ;年龄最小 14岁 ,最大5 8岁 ;所有病例均经抗生素治疗 1周以上 ,脓肿无明显消退而转求中医。其中肝脓肿 10例 ,肾脓肿 5例 ,肺脓肿 6例 ;脓肿直径最大 7.9× 5 .7cm,最小 1.0× 1.2 cm。2　治疗方法基本方组成 :生黄芪 2 0～ 10 0 g,全当归 10～ 4 0 g,炮山甲 10～ 15 g,皂角刺、川黄柏、蚤休、炒谷芽、炒麦芽各 10 g,蒲公英、忍冬藤、银花各 15 g,生甘草 5 g。加味 :肝脓肿加小青皮 10 g,肾脓肿加狗脊 10 g,肺脓肿加鱼腥…     

加味透脓散治疗胆石症54例

透脓散原出《外科正宗》,由生黄芪、当归、川芎、炮山甲、皂角刺五味药组成。功效补益气血 ,托毒透脓。主治痈疽肿毒、脓成未溃 ,为外科托法中的著名方剂。多年来 ,笔者以透脓散加味治疗胆石症 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下 :1　一般资料54例中男性 2 8例 ,女性 2 6例。年龄最大 73岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 57岁。 54例均经 B超检查确诊 ,全部伴有胆囊壁轻度增厚 ,胆囊舒缩功能减弱 ,其中 15例胆总管扩张。全部病例均有食欲减退 ,恶心 ,厌食油腻 ,便秘 ,右胁肋疼痛 ,并有腹胀感 ,其中 4 1例合并右肩背疼痛 ,3例合并阻塞性黄疸 ,其中结石…     

基于网络药理学探讨降压通脉方的作用机制

目的：运用网络药理学理念和方法探讨名中医效方降压通脉方的可能靶点及作用机制,加深对名中医效方的理解。方法：通过检索ETCM及BATMAN-TCM数据库获取降压通脉方成分及预测靶基因;采用STRING、Cytoscape软件及插件构建网络并分析。利用DAVID工具对关键靶点进行基因本体论（GO）功能富集分析、KEGG通路富集分析以及疾病（DO）富集分析。结果：从降压通脉方中筛选出关键化合物112个,Hub靶标113个,模块29个。主要涉及在炎性反应、信号转导、免疫、糖脂代谢等生物学过程中的多条信号通路。结论：初步揭示了降压通脉方主要活性成分、靶点及作用机制,为进一步深入探讨其药理学作用提供了参考。     

基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制

目的：研究基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药分子机制生物信息学分析工具库（BATMAN-TCM）及文献搜索获取甘草、小麦、大枣的活性成分及作用靶点,从GeneCards数据库获得抑郁症靶点,获得药物疾病交集靶点,通过String在线平台数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并利用Cytoscape软件进行可视化及拓扑学分析筛选核心基因,应用DAVID数据库完成基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分析。结果：共筛出中药活性成分94个,有效靶点49个,药物疾病交集靶点48个。PPI网络发现ALB、CASP3、VEGFA、MYC、CCND1、ESR1、CTNNB1、AR等可能是关键靶点。GO功能富集分析得到181个生物过程,主要涉及雌激素反应、胆碱能突触传递等。KEGG通路富集分析发现46个通路,主要集中在癌症相关通路、甲状腺激素信号通路、PI3K/AKT信号通路、Wnt信号通路等。结论：本研究为甘麦大枣汤的药效物质基础的进一步研究提供了理论基础,同时为其在抗抑郁方面的应用提供了参考依据。     

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??OBJECTIVE To analyze active ingredients,targets,pathways and biological processes of xianglian pills by means of network pharmacology and explore its pharmacodynamics material base and mechanism of action.METHODS Active ingredients and corresponding targets of xianglian pills were obtained by using TCMSP database and BATMAN-TCM analytical platform,the network of xianglian pills active ingredients-targets was constructed by using Cytoscape 3.5.1 software, using the STRING platform to build protein-protein interaction; GO bioprocess enrichment and clustering analysis of target genes were finished by using BINGO and MCODE plug-ins; KEGG signaling pathways of target genes were analyzed by means of DAVID database.RESULTS Eleven active ingredients in xianglian pills act on 291 potential targets. these targets participate in eighteen major GO biological process adjustment sub-clusters of the inflammatory response, leukotriene metabolism, lipid metabolism, apoptosis, smooth muscle contraction and platelet activation etc. involve in thirty-three signal pathways of seven categories: inflammation, metabolism,signal transduction, cancer, secretion of digestive juices, ardiovascular system etc.CONCLUSION The different therapeutic value, pharmacodynamic substances and molecular mechanism of Xianglian pills in the treatment of inflammation,diabetes,cancer and cardiovascular diseases have been preliminarily elucidated, which provides new clues for the development of its clinical application.     

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究＊

目的 从文献研究的角度出发，运用数据挖掘和网络药理学研究方法，探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究，为该病的防治提供参考。方法 以1979-2019年“中国知网（CNKI）”、“万方数据”、“维普中文期刊”等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源，采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析，研究防治血脂异常方药组成规律，并在此基础上采用网络药理学方法，通过KEGG通路和基因本体富集分析，研究高频核心药物的生物信号通路，阐明其作用机制。结果 共计786篇文献符合检索条件，包含314味中药，发现48味高频中药，按照药物使用频次从高到低排序为：活血化瘀药、补虚药（健脾补肾为主）、利水渗湿药、消食化积药；药物性味以温、苦为主，归肝经和脾经最多；进一步关联分析得到高频药对（药组）17个；经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法，对核心药组“山楂、泽泻和决明子”的作用机制进行探索，发现其主要通过作用于包括雌激素受体1（ESR1）、大麻素受体1型（CNR1）、糖皮质激素受体基因（NR3C1）、环氧合酶2（PTGS2/COX2）等潜在靶点，干预三羧酸（TCA）循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论 中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本，活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主，核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。     

基于网络药理学研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭的作用机制

目的：利用网络药理学方法研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF的分子机制。方法：采用TCMSP与化学专业数据库及文献收集消瘀泄浊饮的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD数据库中获得CRF相关靶点,对消瘀泄浊饮药物靶点和CRF相关基因取交集。使用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物活性成分-CRF-靶点”网络,将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白质相互作用网络（PPI）,借助Metascape在线工具对关键靶点进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析,并用Autodock vina和Chimera-1.14软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果：通过筛选获得消瘀泄浊饮主要活性成分68个,249个靶点基因;CRF相关基因共1 533个;交集靶点101个。消瘀泄浊饮治疗CRF的关键靶点为黄芪、川牛膝、车前草的共同主要成分AKT1,IL-6,以及大黄、黄芪、桃仁、川牛膝、车前草的共同主要成分PTGS2等。KEGG富集分析筛选出包括HIF-1信号通路、PI3K/Akt信号通路、NF-κB信号...     

芎附散作用机制的网络药理学分析

目的基于网络药理学方法分析芎附散活性成分、靶点、通路之间的关系,探讨其作用机制。方法依托BATMAN-TCM数据库和TCMSP平台筛选芎附散的活性成分及靶点;借助STRING平台构建靶蛋白相互作用网络;利用BiNGO和MCODE插件进行靶基因GO生物过程富集和聚类分析;通过DAVID数据库富集分析关键靶点的KEGG信号通路。结果从芎附散中筛选得到丁苯酞、(Z)-藁本内酯、α-香附酮、洋川芎内脂A、洋川芎内脂I等14种活性成分;作用于DRD5、HTR2A、ADR、MAOA、F2、VEGF、NOS3、ESR1、PGR等30个关键靶点;参与内皮细胞与血管形成、多巴胺受体信号通路等12个主要GO生物过程子簇;调控血小板活化、血管内皮生长因子、钙离子、雌激素信号通路,以及5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质通路。结论初步解释了芎附散治疗神经系统、心血管系统以及妇科疾病的药效物质基础及其作用机理。     

基于网络药理学探讨通冠胶囊治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的：利用网络药理学方法探讨通冠胶囊对动脉粥样硬化性疾病的作用机制。方法：采用TCMSP 数据库和文献挖掘方法对通冠胶囊的药物化合物及靶点进行筛选;通过GeneCards 及DisGeNET 数据库检索动脉粥样硬化性疾病的相关靶点;通过Cytoscape 3.8.0 软件构建通冠胶囊药物-靶点-疾病网络及核心网络,通过STRING 数据库构建其PPI 网络。截取通冠胶囊作用于动脉粥样硬化性疾病潜在靶点于DAVID 网站进行KEGG 及GO 富集分析。采用R 软件对将上述信号通路、生物学过程、分子功能、细胞组成信息进行可视化处理。结果：共获得通冠胶囊化合物123 个,通冠胶囊药物靶点272 个,对应化合物111 个;动脉粥样硬化性疾病靶点576 个。形成通冠胶囊药物与动脉粥样硬化靶点交集图,共有NR3C1、DPP4、ESR1、MAPK14、PPARG、PTGS2 等61 个共同靶点,相应化合物101 个。PPI 网络中共得到56 个相互连接的节点,288 条边。KEGG 与GO 分析后得到通冠胶囊可能作用于动脉粥样硬化的NOD 样受体信号通路、癌症的途径、VEGF 信号通路等22 条通路。结论：通冠胶囊可通过作用于NR3C1、DPP4、ESR1、MAPK14、PPARG、PTGS2 等61 个共同靶点,调节胰岛素信号通路,发挥抑制炎症反应,调节代谢,抗氧化应激等作用,干预动脉粥样硬化发生及发展进程。     

基于网络药理学的大血藤治疗子宫内膜异位症作用机制分析

目的：应用网络药理学方法筛选大血藤的主要有效成分,预测有效成分治疗子宫内膜异位症（简称内异症）相关靶点,探讨大血藤“有效成分-靶点-通路”效应模型治疗内异症的机制。方法：通过中药化学成分数据库检索大血藤化学成分,并根据口服生物利用度 （OB） 和类药性指数 （DL） 筛选有效成分。利用 Targets information 软件筛选每种有效成分的作用靶点。通过利用 GeneCards 数据库收集内异症相关靶基因,并利用韦恩图工具得到大血藤有效成分治疗内异症的靶基因。利用Cytoscape 软件构建大血藤有效成分-靶点网络图,并通过 STRING 软件分析靶点蛋白之间关系。通过 Geneontology 数据库分析靶点基因富集的基因本体（GO）生物分析功能,并通过 KEGG 数据库分析靶点基因富集的信号通路。结果：本研究共筛选出大血藤有效成分 4 种,有效成分治疗内异症相关靶点共有 TGFB1、SLC6A4、PTGS2、PTGS1、PPARG、PON1、PIK3CG 等 20 个。发现大血藤可能通过调节细胞内雌激素受体信号通路、血小板形成、B 细胞稳态、T 细胞稳态、环氧合酶途径、排卵等生物学过程,雌激素信号通路、细胞凋亡、花生四烯酸代谢、VEGF 信号通路、IL-17 信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等 KEGG 通路发挥治疗作用。结论：该研究从网络药理学的角度初步验证了大血藤治疗内异症的主要靶点和相关通路,为下一步实验研究和临床运用奠定基础。     

基于网络药理学及分子对接探讨疏肝降脂片治疗乳腺癌相关血脂异常的作用机制

目的：运用网络药理学及分子对接探讨疏肝降脂片治疗乳腺癌相关血脂异常的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索疏肝降脂片所含药物的有效成分及作用靶点,采用GeneCards、DRUGBANK数据库筛选疾病靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,利用STRING平台构建核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,在Metascape平台针对核心靶点蛋白开展基因本体（GO）功能与京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,用AutoDock Vina软件进行活性成分与核心靶点的分子对接。结果：筛选药物有效活性成分104个及其潜在靶点288个,乳腺癌靶点6 302个,血脂异常靶点1 852个。药物活性成分主要有槲皮素、山柰酚、木樨草素、柚皮素、异鼠李素、黄柏酮,核心靶点主要有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (AKT1)、肿瘤坏死因子（TNF）、V-JUN肉瘤病毒17癌基因同源物（JUN）、信号传导转录激活因子3 (STAT3)、肿瘤蛋白P53 (TP53)、磷脂酰肌醇-3-激酶（PIK3CA）、白细胞介素-6 (IL-6...     

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎的作用机制

文章采用网络药理学方法探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎(RA)的作用及其作用机制。以TCMSP查询并筛选玉屏风散的成分及靶标,通过DAVID查询玉屏风散可能治疗疾病的类型,通过TTD、Drugbank、Polysearch等多个数据库查询治疗RA的相关靶标,依据多个相互作用数据库的数据,构建玉屏风散体内对抗RA的蛋白相互作用网络,通路富集分析玉屏风散治疗RA的可能通路。相关结果采用Cytoscape 3.3.0进行可视化研究。疾病分析结果表明玉屏风散可治疗RA和一些过敏及炎症相关疾病,玉屏风散靶标与TTD数据库中RA靶标的映射表明玉屏风散对目前治疗RA的靶标中的19.4%有调控作用,玉屏风散对抗RA体内蛋白质反应网络结果表明玉屏风散主要可通过RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白治疗RA。通路富集表明玉屏风散可通过MAPK、T细胞受体信号通路等发挥抗炎及免疫调节作用治疗RA。可见,玉屏风散对RA可发挥治疗作用,其主要机制为调控RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白通过MAPK、T细胞受体等信号通路从抗炎和免疫调节方面来治疗RA。