65例老年食管贲门癌的外科治疗

食管癌是我省散在的多发病，近年来发病有逐年上升的趋势，多发在中老年，本文就我院老年食管贲门癌的诊治分析如下：临床资料本组病例男性５６例，女性９例，年龄６０～７４岁，本组术前心电异常者３０例；占４６１％；肺功能异常者２０例；占３０７％；同时合并心、...     

食管胃吻合器超胸顶吻合的体会

我院自１９９４年～２００１年应用上海产ＧＩ—Ｉ型管状消化道吻合器行食管胃超胸顶吻合３０例 ,现将治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例中男２５例 ,女５例。年龄４０～４５岁。均有不同程度的进行性吞咽困难。术前行上消化道钡剂造影和食管镜检查 ,确诊为食管上段癌１４例 ,食管中段癌１６例。肿瘤上缘距门齿２４～２８ｃｍ ,肿瘤长度４～６ｃｍ ,均使用２８号吻合器行胃食管超胸顶吻合。１ ２手术方法 :取左胸后外侧切口 ,第六肋床进胸。游离肿瘤确定能够切除后 ,切开膈肌常规游离胃大小弯 ,在贲门部切断食管 ,向上游离…     

食管及胃双原鳞状细胞癌2例病理分析及文献复习

胃原发性鳞状细胞癌相当罕见,至1986年国外文献报道胃鳞癌约80例,国内至1995年报道约20例。而食管及胃双原鳞状细胞癌更为罕见,有报道发生于贲门部的单纯鳞癌常为食管的原发肿瘤扩散而来。     

机械吻合治疗食管贲门癌

自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例。现报告如下:1 临床资料 本组男82例,女45例。年龄36～74岁,平均56.6岁。病程1～15个月,平均8个月。食管癌42例,其中食管中段9例,食管下段33例,行左开胸,弓上吻合;贲门癌85例,行胸腹联合切口,弓下吻合。术后病理:食管鳞癌41例,食管类癌1例,贲门     

食管贲门癌手术406例报告

我院自1980年7月至1988年12月间手术治疗食管贲门癌406例,现报告如下。临床资料一般资料:406例中,男性304例,女性102例,年龄31～76岁。病灶情况:肿瘤位于贲门292例,位于食管     

局部注射加全身联合化疗治疗晚期食管贲门癌

我院于1994年2月～1997年3月,在胃镜下局部注射加全身联合化疗,治疗晚期食管贲门癌18例,收到了良好的效果。1 对象和方法1.1 对象 18例中男13例,女5例,年龄48岁～79岁。均经食管钡餐、胃镜及病理证实为Ⅲ期～Ⅳ期食管贲门癌。鳞癌12例,腺癌6例。进行性吞咽困难9例,胸骨后疼痛5例,不能进食进水3例,恶病质1例。内镜下肿块型菜花样隆起8例,环形狭窄5例,溃疡浸润样改变5例。全部病人治疗前后进行常规体检、胃镜、食管钡透,血常规、血小板、肝肾功能等有关检查。     

罕见的几类食管恶性肿瘤6例临床分析

本院自1964年1月至1999年11月行食管恶性肿瘤切除术共3504例,发现食管平滑肌肉病3例,癌肉瘤2例;行贲门恶性肿瘤切除术共3388例,发现贲门淋巴肉瘤1例。这几类食管恶性肿瘤实属罕见,兹介绍如下。1　临床资料本组3例食管平滑肌肉瘤患者均为男性,年龄44岁～57岁,均因有不同程度的进行性吞咽困难1～12个月就诊,平均就诊时间为6.5个月,经X线钡餐造影和食管镜检查,多表现为食管管腔变狭窄,食管壁僵直、黏膜中断等征象,诊断息肉型食管中段癌2例,浸润型食管下段癌1例。经手术切除后,1例术后7a10个月因患肺炎病故,2例术后至今已12a和23a仍健在。本组2…     

重复癌的外科治疗：附11例报告

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。     

非开胸食管内翻拔脱术6例报告

我们对早期食管癌、贲门癌、贲门溃疡6例采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,获得良效,现介绍如下。临床资料本组男4例,女2例,年龄在50～60岁。本组3例采用残胃代替食管术;3例人工胃管成形术,且因切断迷走神经干,作幽门成形术。经病理证实,3例为食管鳞状上皮细胞癌(食管下段),2例为贲门溃     

上消化道多原发癌研究进展

<正>上消化道多原发癌指发生于上消化道的多原发癌,以食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)与贲门腺癌(GCA)或食管鳞状上皮细胞癌与胃腺癌(GNCA)同时或异时存在于同一个体最为常见,分别称食管贲门双源癌和食管胃双源癌[1]。现就上消化道多原发癌的流行病学特点、诊断、分子生物学进展、治     

左侧开胸下食管癌手术器械护理配合及体会

食管癌是我国高发恶性肿癌瘤之一，多发于中老年人。我们对2006年以来1317例食管痛患者手术器械护理提供了一些看法，旨在提高器械护理人员的配合及处理能力。1临床资料1．1一般资料本组1317例（不含双源癌及单纯探查）。男性871例，女性446例，年龄22～80岁。其中食管上段癌男126例，女66例。食管中段癌男585例，女300例，食管下段癌男160例，女80例，在各年龄组食管癌患者中的发生率以50～69岁食管中段癌发生率最高，男性多于女性患者。     

内镜微波加局部化疗治疗上消化道肿瘤27例

内镜微波加局部化疗治疗上消化道肿瘤２７例泉州市第一医院庄垂田，代端平近年来，我们经内镜对２７例上消化道肿瘤患者进行了微波触灼加局部化疗，现报告如下。一、一般资料本组２７例中，男２２例，女５例；年龄４２～７５岁。其中食管贲门癌１３例，残胃复发性癌７例，...     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合

我室于1999年8月～2004年10月采用Savary-Gilliard探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗，近期疗效良好，现将护理体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：男37例，女12例。年龄33～74岁，平均58岁。食管、贲门狭窄原因为：食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄31例，食管癌放疗后食管狭窄10例，左肺癌放疗后食管狭窄1例，胃癌术后贲门狭窄2例，食管癌和贲门癌术后放化疗后食管狭窄5例。患者均有吞咽困难，食后呕吐，消瘦及严重营养不良等症状，经食管吞钡检查及胃镜检查狭窄口直径约1～6mm，狭窄长度为2～80mm。     

食管贲门狭窄支架植入术的护理

我院自 1998年以来 ,采用内镜下支架置入治疗食管贲门狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 30～79岁 ,平均 6 2 8岁。食管狭窄原因 :食管癌 13例 ,贲门及贲门胃底癌 7例 ,食管贲门癌术后复发 4例 ,吻合口狭窄 2例 ,贲门失驰缓症 1例 ,食管化学性损伤后瘢痕狭窄 1例。吞咽困难按ｓｔｏｏｌ分级法[1] 分为Ⅱ级 (能进半流质 ) 5例 ,Ⅲ级 (能进流质 ) 2 0例 ,Ⅳ级 (滴水不进 ) 3例。食管狭窄长度2～ 3ｃｍ 6例 ,4～ 6ｃｍ 14例 ,7～ 9ｃｍ 5例 ,>9ｃｍ 3例。狭窄段上缘距…     

电子胃镜诊断同时性食管胃重复癌56例

目的探讨上消化道重复癌的临床特点、诊断,以期提高对同时性食管胃重复癌的认识水平。方法对56例食管胃重复癌的临床资料进行综合分析。结果食管及胃重复癌的检出率占0.47%,60～80岁为发病高峰,有年轻化趋势,男性高于女性,胃灶以贲门好发,食管灶以中下段好发。结论应该有重复癌概念,特别是内镜检查时应仔细检查,避免漏诊。     

食管贲门癌术后并发早期膈疝（附2例报告）

食管贲门癌切除术后并发早期膈疝临床罕见。一旦发生，及时诊断困难，常可危及患者生命。我院自1982年至1993年12月手术切除食管贲门癌1860例，术后早期并发膈疝2例，现报道如下。临床资料本组病例男、女各1例，年龄为51岁和62岁。手术方法，对食管癌和贵门癌各1例均经左后切口     

下段食管癌术后返流性食管炎12例诊疗分析

返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我科共行下段食管癌手术 6 6例 ,术后并发食管炎 12例 ,现将诊疗分析如下。1　临床资料本组食管癌 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例 ;年龄 33～ 85岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 4 0例 (73% )。术式为经左胸食管下段癌根治、胃食管主动脉弓下吻合术。其中 2 0例下切缘为贲门口水平 ,4 6例因病变向下累及贲门口或距贲门口较近而行近端胃切除。术后返流性食管炎 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 3岁 ;经药物治疗好转。2　讨论2 .1　病因 :由于下段食管切除使食管的解剖和生理受…     

食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例报告

我科1989年1月至1992年12月手术治疗食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例，现报告如下。临床资料本组男3例，女1例，年龄32～65岁，平均51．2岁。病程3～6个月，平均4个月，以吞咽困难和胸骨后不适而就诊。术前食管钡造影仅1例诊断资门部平滑肌瘤并存食管胸中段癌。胃镜检查均未发现平滑肌瘤，而只发现食管癌灶。手术发现平滑肌瘤位于食管下段2例，均较小，约1．5×1．5cm；贲门近胃底部2例，分别为3×2cm，2×2cm。食管癌灶均位于平滑肌瘤上方，其中食管胸中段1例，中下段3例，病变长度分别为2cml例，3cm2例，5cm1例，肌瘤与食管癌灶间距＜5cm3…     

胃镜直视下上消化道狭窄扩张术82例

<正>笔者所在医院胃镜室2006-01~2010-06经胃镜及食管钡餐检查确诊为食管狭窄患者82例。男53例,女29例;年龄29～80岁。食管、贲门癌术后吻合口狭窄68例,吻合口复发癌3例,食管癌4例,贲门胃底癌1例,食管癌放疗术后6例。临床症状:进食困难、食后呕吐、消瘦,仅能进水者5例,     

带膜支架治疗重症晚期食管(贲门)癌

探讨置入国产Z型自膨式带膜支架，结合其它疗法综合施治重症晚期食管（贲门）癌的疗效。方法：采用内镜法、介入法、混合法、手术法为晚期食管（贲门）癌、食管瘘、吻合口瘘、吻合口癌复发或狭窄共计151例，置入159个支架，继而132例实施放疗、化疗，中药综合施治。结果：疗效满意，明显改善病人生活质量，增强体质，进食困难分级由3．12级降至1．05级，肿瘤缩小2．2～3．4cm，体重增加1～6kg，置入后生存1．5～36个月。结论：置入支架结合综合施治，行之有效，安全可靠，适用于临床，易于推广。