皮肤软组织扩张术并发症的防治

我们 198 8年 11月至 2 0 0 0年 8月应用皮肤软组织扩张器进行软组织扩张术 2 0 1例 ,发生并发症 42例 ,发生率2 0 .9% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0 1例 ,男 12 6例 ,女 75例。年龄 7～ 42岁 ,平均2 6岁。其中 12岁以下的儿童 12例。面、颌、颈瘢痕 111例 ,头部瘢痕秃发及肿瘤 34例 ,面部毛细血管瘤及黑痣 19例 ,耳鼻再造 2 3例 ,四肢躯干瘢痕及溃疡 14例。修复皮肤软组织缺损面积最大 2 92 .5 cm2 。发生并发症 42例 ,并发症发生率为 2 0 .90 %。其中局部感染 15例 ,占 35 .71% ;血肿 12例 ,占 2 8.5 7% ;切口裂开扩张器外露 11例 ,…     

皮肤软组织扩张术的并发症及其预防

为探讨皮肤软组织扩张术的并发症及其预防措施,分析了34例皮肤软组织扩张术中出现的并发症原因,结果皮肤软组织扩张术并发症的发生与术者对局部解剖的熟悉程度、手术操作技巧、切口的选择、术区消毒、扩张器的放置及手术部位均有密切关系。熟悉局部解剖关系,熟练手术操作技巧,根据不同的手术部位选择不同的手术切口,严格消毒,正确放置扩张器是预防皮肤软组织扩张术并发症的关键。     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植于正常皮肤软组织下 ,通过注入液体使皮肤面积增大 ,利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。该手术分两期进行 :第一期埋植扩张器 ,第二期取出扩张器 ,形成扩张皮瓣进行转移。常规组织扩张法治疗周期约需 2月 ,快速扩张法治疗周期约需 1月。由于该手术疗程长 ,并发症多 ,治疗中的每一个环节的护理工作都有其特殊性 ,整个治疗过程中经过许多环节 ,如果某一个环节不慎 ,就有可能导致并发症发生 ,严重者将影响治疗效果 ,甚至中断治疗。我科于 1988年 1月至 2 0 0 0年 1月应用皮肤软组织扩张术…     

皮肤软组织扩张术的运用体会

应用皮肤软组织扩张器于瘢痕性脱发，颜面，颈部，四肢瘢痕和全鼻再造共154例，并发症发生18例，为了提高手术成功率，我们在临床应用皮肤软组织扩张器时，作了一些技术改进并谨慎选择手术适应证，使并发症发生率明显降低。     

皮肤软组织扩张术的运用体会

应用皮肤软组织扩张器于瘢痕性脱发，颜面、颈部、四肢瘢痕和全鼻再造共１５４例，并发症发生１８例。为了提高手术成功率，我们在临床应用皮肤软组织扩张器时，作了一些技术改进并谨慎选择手术适应证，使并发症发生率明显降低。     

皮肤软组织扩张术后并发症的预防及护理

目的探讨皮肤软组织扩张术的护理要点,预防及减少术后并发症。方法选取临床46例皮肤软组织扩张器植入患者,加强手术前后的护理,观察并发症的发生情况。结果46例皮肤软组织扩张器植入患者中发生腔内血肿3例,扩张器外露1例,扩张器破裂1例,其余均愈合良好。结论积极的护理可以减少皮肤软组织扩张术后并发症的发生,提高治疗效果。     

简述皮肤软组织扩张术

目的 皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,在皮肤组织深面对表面皮肤产生膨胀压力,使皮肤面积被扩展,并促进皮肤等组织细胞分裂增殖,而获得"额外"皮肤,利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法.目的:简述皮肤软组织扩张术.方法 选用注射用生理盐水作为注射液进行手术.结论 由于扩张产生的皮肤颜色、质地、结构和毛发均与受区相近似,是理想的修复材料,并且扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经,供区继发畸形小,具有传统的整形外科治疗方法不可比拟的优点.     

皮肤软组织扩张术的临床应用

目的 为临床上修复组织缺损时提供一种安全、有效的手术方式。方法 采用一期扩张器埋植术。术后注水扩张，二期修复皮肤组织缺损术。结果 93％均能达到预期治疗效果，7％因并发症而未能达到治疗效果。结论 STE安全、效果好，易于掌握。但应注重适应症的选择，注水的方式及预防并发症的发生。     

皮肤软组织扩张术的应用及并发症防治

皮肤软组织扩张术（Skin soft tissue expansion)是将皮肤软组织扩张器（Tissue expander)植入正常皮肤软组织下,通过注入液体使皮肤面积增大,利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。目前在整形美容外科领域应用广泛。     

应用足跟外侧血管神经皮瓣修复足跟软组织

本文介绍应用跟外侧血管神经皮瓣修复两侧足跟部软组织缺损,取得良好结果。由于它带血管神经束,所以对修复足跟部血管神经性溃疡效果较好。     

32例羟基磷灰石义眼台植入术的并发症和处理

目的　分析 32例多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后出现的并发症并探讨其原因及处方法。方法　回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼台病例 32例 ,随访 6月至 4年。结果　 32例中发生并发症的有 7例 (2 1 .8%) ,其中义眼台暴露 5例 (1 5 .6%) ,义眼台运动僵硬 1例 ,结膜肉芽肿 1例。结论　羟基磷灰石义眼台植入并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、义眼台的选择以及缝合技术等因素 ,需根据不同的并发症采取不同的处理     

TRACHEOSTOMY COMPLICATIONS AND THEIR MANAGEMENT

The word tracheostomy derived from two greek words meaning ‘I cut the trachea’ has been known for about 3500 yrs. The process has evolved over the years and has undergone revolutionary changes in the methodology, instrumentation and indications. Although tracheostomy is now commonly used the complication rate remains high. In our series it was 48% which is comparable with other series. The purpose of this paper is to discuss the complications of tracheostomy with special attention to their management and prevention.KEY WORDS: Complications, Tracheostomy     

肝动脉化疗栓塞术并发症的预防及处理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）术中、术后并发症的特点及其处理措施。方法：对５３４例肝瘤患者进行腹腔动脉造影及造反性肝动脉ＴＡＥ术,共１０４３次。结果：术中主要并发症：血肿、腹痛、恶心、呕吐。术后并发症：发热、腹痛、恶心、呕吐、肝功受损、白细胞下降、肝破裂、腹水、胆囊炎等。结论：ＴＡＥ术是治疗中、晚期肝癌的主要方法,但在术中和术后可出现并发症,应针对不同情况,分别处理。     

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。     

皮瓣、肌皮瓣移植在感染创面上的应用

本文报告10例不同原因所致感染创面,采用了5种、11块皮瓣、肌皮瓣移植覆盖,获得满意效果,达到一期修复的目的。对皮瓣应用的选择和术前、术后应注意的问题进行了讨论。     

药物流产观察标准及主动清宫术降低并发症探讨

目的 :探讨药物流产的观察标准及药物流产不全或失败的处理原则。方法 :米非司酮配伍米索前列醇药物流产 960例 (研究组 )与传统流产 2 0 3例对照。结果 :研究组清宫术 345 ( 35 .9%)例 ,对照组 2 1( 1 0 .3%)例 ;研究组阴道出血量、持续时间、流产后出血率 ( 0 .2 %)、盆腔炎发生率 ( 1 .1 %)明显低于对照组 ,两组比较 ,P<0 .0 0 1。结论 :药物流产不全或失败者 ,5 h内行主动清宫术 ,能够解除药物流产后阴道出血过多、过长的原因 ,减少药物流产并发症 ;对孕妇造成的痛苦和对子宫内膜的破坏及并发症小于负压吸引流产术 ,是值得推广应用的方法     

食管癌术后严重并发症临床分析及对策

目的探讨食管癌术后严重并发症发生的因素及对策。方法将2002年8月～2005年8月收治的食管癌术后发生严重并发症的110例患者的临床资料,与随机抽取的同期手术后未发生严重并发症的220例食管癌患者的资料作对照,用χ2检验比较两组患者的术前心肺功能、年龄、性别、吸烟量、手术时间、手术方式、糖尿病史、籍贯的差异。结果严重并发症组发生呼吸衰竭75例,吻合口瘘11例,心脏并发症19例,电解质紊乱32例,其它并发症42例。严重并发症组65岁以上(χ2=19.48,P<0.01)、心输出量降低(χ2=5.05,P<0.05)、第1s用力呼气量/用力肺活量<70%(χ2=5.69,P<0.05)、手术时间长(χ2=40.43,P<0.01)、手术方式(χ2=25.57,P<0.01)、糖尿病史(χ2=13.57,P<0.01)、术前大量吸烟(χ2=4.88,P<0.05)患者的比例显著高于对照组。结论术前高龄(>65岁)、心肺功能减退、手术时间长、手术方式、糖尿病史、长期大量吸烟是术后发生严重并发症的高危因素,呼吸衰竭和吻合口瘘是食管癌术后常见的严重并发症和主要病死原因。要注意引起并发症的易感因素(术前、术中、术后),争取做到早期发现、早期治疗。随着近年来麻醉和手术技术的提高,围手术期治疗经验的积累及ICU技术的发展,术后并发症发生率和病死率已在逐步降低。