大面积皮肤撕脱伤43例治疗体会

大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不仅失血量大，可发生休克，而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染甚至危及生命，晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩，影响外观和功能。作者自1995—2007年11月收治大面积皮肤撕脱43例，均取得了较好效果。现总结报告如下。     

皮肤撕脱伤急诊处理的体会

目的总结皮肤撕脱伤患者的急诊处理经验交流.方法回顾3年中收治的21例皮肤撕脱伤患者的临床特点、急诊处理方法、疗效观察.结果治愈19例,治愈率90.47%,死亡1例,死亡原因:合并脑挫伤,转院1例.结论抗休克、全身支持治疗,早期正确处理撕脱皮肤和规范再利用是提高疗效的关键.     

手背皮肤撕脱伤10例治疗

手背皮肤撕脱伤是较难处理的一种外伤 ,并发症多 ,功能恢复差。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用皮瓣移植治疗手背皮肤断脱伤 10例 ,收到良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。绞伤 7例 ,压伤 3例。均为全手背皮肤撕脱伤 ,肌腱、骨外露 ,伤口污染重 ,撕脱皮肤坏死 ,血液循环差 ,皮肤感觉丧失。伤后至手术时间为 4～ 8小时。1.2　治疗方法　下腹壁皮瓣移位术 6例 ,术后 6周断蒂 ;1例入院时已做游离植皮 ,入院后皮肤坏死 ,二期处理 ;股前外侧皮瓣移植 1例 ;前臂背侧…     

反转植皮治疗大面积皮肤撕脱伤20例体会

大面积皮肤撕脱伤是外科常见且处理比较困难的一种复杂外伤。若处理不当,常使皮肤坏死,创面感染,严重影响肢体功能。我院1995～1998年利用反转植皮治疗大面积皮肤撕脱伤20例,取得较好疗效。1临床资料1．1一般资料：本组20例,其中男8例,女12例,年龄最小6岁,最大40岁,平均23岁。受伤部位：上肢8例,小腿8例,足部2例,手部2例。致伤原因：车祸碾压伤11例,机器伤致皮肤撕脱6例,皮肤潜行剥脱3例。受伤面积：最大45cmX40cm,最小10cmX15cm,平均35cmX30cm。受伤距人院时间;平均2小时。1．2手术方法：术中将受伤肢体进行彻底刷洗、…     

不完全大面积皮肤撕脱伤26例治疗体会

皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一，临床上常用中厚皮回植，但皮片外观欠美观，且耐磨性差。作者利用不完全大面积撕脱皮肤血液循环的特点，在大致判断皮瓣血液供应的情况下，对真皮下组织有血液供应者，视情况分别采用真皮下血管网皮瓣、全厚皮片，对真皮下组织无血液供应者，采用网眼状中厚皮片回植，经26例观察，取得了较好疗效。现总结报告如下。     

15例皮肤游离撕脱伤厚中厚植皮治疗体会

皮肤游离撕脱伤较常见,且常合并肌腱、血管、神经、甚至骨的外露与损伤。若修复方法不当,易造成创面一期修复失败,增加病员的精神和经济负担。１９９４～１９９７年,７例皮肤游离撕脱伤急诊原位缝合均未成功,而此期间另１５例将游离撕脱组织制成厚中厚皮片,急诊或延期植皮．获得良好效果。治疗体会如下。１临床资料１．１一般资料：本治疗组１５例,男９例,女６例,均为车祸伤。年龄４岁～５１岁。伤后时间半小时～１４小时（有 ３例超过 ８ 小时）。撕脱面积３ｃｍ ×２．５ｃｍ～ １２ｃｍ× ４ｃｍ。合并血管、神经或肌腱外露４例…     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,多为交通事故或机器卷轧所致。因创面范围大,污染重,如早期处理不当易致软组织广泛坏死和严重感染,将影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至导致截肢、毒血症、败血症等不良后果。2005年9月至2009年9月,我们共收治四肢大面积皮肤撕脱伤患者20例,现报告如下。     

创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理体会

创面封闭式负压引流技术(VAC)对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定.该技术可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法.     

中西医结合治疗肢体大面积皮肤撕脱伤34例

肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难。我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,男性23例,女性11例;年龄17～56岁,平均2     

大面积皮肤撕脱伤的分型与治疗

目的依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤。方法Ⅰ型单纯皮肤撕脱损伤Ⅰa闭合性撕脱伤9例,Ⅰb开放性撕脱伤66例,Ⅱ型合并骨折和关节脱位70例。Ⅲ型合并肌肉坏死51例。Ⅳ型合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例。Ⅴ型皮肤损伤的程度。Ⅰ°单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例。皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管。结果1986年~2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90h例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例。结论依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果。     

中西医结合治疗小腿大面积皮肤撕脱伤

下肢骨折伴小腿皮肤大面积撕脱伤临床多见。因其创伤面积大,病情重而复杂,处理时相当棘手。如治疗不当,易引起皮肤缺血坏死、创面化脓感染、外伤性骨髓炎及关节粘连强直等并发症和后遗症。我院自１９９５年以来,采用中西医结合疗法,治疗小腿大面积皮肤撕脱伤病人３０...     

密集切口引流治疗大面积皮肤撕脱伤

自1998～2002年,作者采用清创后原位缝合密集小切口引流的方法治疗大面积皮肤撕脱伤病人23例,取得较好效果.现总结报告如下.     

大面积皮肤撕脱伤2例诊疗得失

1　病历介绍例 1:女 ,33岁。因被自制裸露风扇的扬场机击伤致左大腿疼痛、血肉模糊 2h而于 2 0 0 1年 4月入院。查体 :BP11.3/6 .7kPa(85 /5 0mmHg) ,P 113次 /min ,R 2 3次 /min ,神志淡漠 ,脸色苍白 ,左大腿血肉模糊 ,污染严重 ,畸形 ,异常活动。X线示左股骨中上 1/3处粉碎骨折。治疗 :予输液、输血、抗休克并静注大剂量第 3代头孢菌素后行急诊手术。术中探查见左大腿前外侧部皮肤广泛撕脱 ,肌肉被扬场机风扇削为书页样共 5页 ,股骨开放性粉碎骨折 ,局部黏满谷粒、草屑、沙土 ,股前内侧血管神经束未见明显损伤。遂用大量清水冲洗每页肌…     

头面部撕脱伤的治疗体会

小作坊生产常有头皮撕脱伤发生,尤其部分复合面部撕脱伤,由于涉及后期的美容整形治疗,早期修复十分重要。本组总结了1996年至2006年以来我院收治的一些病例,根据不同创面及受伤时间采取不同的治疗方法,现报告如下：     

四肢皮肤套脱伤30例治疗体会

四肢皮肤套脱伤是指肢体受到旋转挤压撕拉暴力,使上肢皮肤呈袖套式下肢皮肤呈裤套式撕脱而言。近几年来,我们收到3O例四肢皮肤套脱伤患者,皮肤撕脱面积均在40％以上,现在就其治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男24例‘女6例。年龄15～59岁,平均37岁。车祸22例,小型手工机械致伤8例。受伤部位小腿18例,前臂6例．前上臂6例。损伤类型：套脱伤26例,脱套伴热压伤3例．闭合潜行套脱伤1例。豆．2手术方法：在纠正休克后,行腰麻或臂丛麻醉。为缩短手术时间,分两组同时对创面初期处理（一组清理创面,另一组处理剥脱的皮肤）。…