宫腔镜诊断子宫异常出血的应用价值

目的:探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值。方法:对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活体组织检查(活检),全部组织送病理检查。结果:子宫异常出血的病因依次为:子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫内节育器、萎缩性内膜、宫内胚胎残留、子宫内膜癌。结论:宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的有效性。方法:回顾性分析2004年5月～2007年8月因异常子宫出血在长春市妇产科医院行宫腔镜检查患者233例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果:异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生58例,94.83%(55/58),子宫内膜息肉51例,96.08%(49/51),粘膜下肌瘤50例,100.00%(50/50),子宫内膜炎15例,93.33%(14/15),宫内节育器20例,萎缩性子宫内膜21例,100.00%(21/21),宫内胚胎物质残留9例,100.00%(9/9),子宫内膜癌9例,100.00%(9/9)。结论:宫腔镜在直观、微创的条件下发现宫腔内病变并对可疑病灶定位取材明确诊断,是诊断异常子宫出血的金标准。     

经阴道超声子宫造影诊断子宫内膜病变的价值

目的:评价阴道超声子宫造影对子宫内膜病变的诊断作用。方法:经阴道超声对48例疑为宫腔内病变患者行阴道超声子宫造影检查。结果:48例患者,其中内膜息肉14例,粘膜下肌瘤18例,内膜增生过长10例,内膜癌3例,正常3例,以宫腔镜和病理结果作对照。结论:与常规的经腹超声和单纯经阴道超声相比,经阴道超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断准确性高,是一种简便易行,疼痛少,无合并症的诊断方法。     

经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的应用价值

目的对照分析不孕症患者经阴道超声检查与宫腔镜病理检查结果,以探讨经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的诊断及应用价值。方法回顾分析因不孕症在我院行经阴道超声检查的患者185例并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析。结果 185例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,发现宫内病变共87例(47.03%),经阴道超声检查发现宫内病变共80例,超声诊断符合率为:子宫内膜息肉76.92%,粘膜下肌瘤94.74%;子宫纵隔88.89%,宫腔粘连50%;子宫内膜增生60%,子宫内膜炎40%。结论对于不孕症患者宫腔情况的筛查,经阴道超声是一种简便而有效的检查方法,可为进一步行宫腔镜检查提供依据。     

经阴道彩超对子宫内膜病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的价值.方法 分析经阴道超声诊断64例子宫内膜病变与病理检查结果对照.结果 经阴道彩色多普勒超声检查与病理检查结果的诊断符合率:子宫内膜增生性病变97.4%(39/40),内膜息肉样病变88.9%(8/9),黏膜下肌瘤80.0%(4/5),子宫内膜癌83.3%(7/8).结论 经阴道彩超检查子宫内膜可清晰显示内膜结构,是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有很好的临床使用价值.     

宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血的临床评价

目的:探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法:对145例绝经后出血的患者进行宫腔镜检查,对可疑病灶针对性地进行诊刮,组织物行病理检查。结果:绝经后子宫出血的原因以子宫腔内良性占位病变居首位(子宫内膜息肉54例、宫颈管息肉13例、子宫粘膜下肌瘤29例)共96例,占66.21%;其次为非器质性病变(萎缩性子宫内膜9例、子宫内膜炎25例及增生期子宫内膜2例)共36例,占24.83%;子宫内膜癌导致的出血10例占6.90%。年龄超过60岁及绝经年限超过10年的子宫内膜癌的发生率明显上升。绝经后良性宫腔占位87例采用宫腔镜手术治疗。结论:良性病变是绝经后出血的主要原因,宫腔镜在诊断绝经后出血方面具有较高的准确性,是目前治疗绝经后宫腔良性占位所致绝经后出血的最佳方法。     

阴道不规则出血宫腔镜检查结果分析(附120例)

目的探讨宫腔镜检查在阴道不规则出血患者的诊断和治疗的意义。方法回顾性分析我院120例阴道不规则出血患者宫腔镜检查结果。结果宫内膜息肉57例(占47.5%),其中25例合并内膜单纯性增生过长;宫内膜炎29例(占22.5%);内膜单纯性增生过长11例(占12.5%);粘膜下肌瘤8例(占6.67%);腺瘤型增生过长3例(占2.50%);萎缩性宫内膜2例(1.67%);宫内节育器2例(占1.67%);不典型增生2(占1.67%);内膜癌2例(占1.67%);子宫畸形2例(占1.67%);妊娠物残留1例(占0.8%);宫腔部分粘连1例(占0.8%)。结论宫腔镜对阴道不规则出血病因的诊断较准确,提高了治疗效果。     

阴道超声及腹部超声用于临床诊断子宫内膜病变的价值分析

目的:对比阴道超声与腹部超声在诊断子宫内膜病变中的应用价值。方法:本次选取的40例子宫内膜病变均经病理证实,且收治的时间均为2015年9月至2017年7月,在此基础上分为A组及B组,A组患者采取阴道超声对其进行检查,B组患者采取腹部超声对其进行检查,经诊断后对其诊断准确率进行分析。结果:阴道超声诊断子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤诊断准确率分别为100.0%、100.0%、60.0%、71.4%;腹部超声诊断子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤诊断准确率分别为75.0%、50.0%、60.0%、57.1%,组间比较数据差异无统计学意义(P0.05);阴道超声诊断准确率为80.0%,腹部超声准确率为60.0%,组间比较数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜病变采取阴道超声及腹部超声进行检查其效果均较为理想,临床应用价值较高,对于子宫内膜病变临床症状不典型的患者进行采取阴道超声诊断方法更为理想。     

宫腔镜、B超检查诊断子宫腔内疾病的临床研究

目的:探讨宫腔镜检查、B超检查对子宫腔内疾病的诊断价值。方法:应用B超及宫腔镜对588例可疑子宫腔内病变及不孕妇女检查的资料进行回顾性分析。结果:宫腔镜诊断子宫内膜增生过长103例,与病理诊断符合率为76.70%;子宫内膜息肉136例,符合率97.79%;子宫粘膜下肌瘤39例,符合率100%;子宫畸形27例,符合率100%;子宫内胚物残留47例,符合率100%;子宫内膜癌11例,符合率100%。宫腔镜检查与病理诊断总符合率为81.80%。B超检查上述宫腔疾病的诊断总符合率仅63.23%。结论:对子宫腔内疾病的诊断,B超检查可能遗漏微小的宫内及内膜病变,不能明确提示宫腔粘连和宫腔狭窄的诊断;宫腔镜检查可以提高子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形及子宫腔粘连的诊断率;虽然子宫内膜增生、子宫内膜癌需经病理诊断,但在镜下对可疑病灶定位活检及诊断性刮宫可以提高早期内膜癌的诊断率。     

阴道超声联合改良宫腔声学造影诊断宫腔病变的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合改良宫腔声学造影(SHG)在宫腔病变诊断与鉴别诊断中的价值。方法对96例TVS提示宫腔病变的患者在超声引导下行SHG诊断为黏膜下肌瘤者再作穿刺活检术,诊断为内膜息肉、内膜癌、内膜增生过长的患者再行诊刮术。所有组织做病理检查。结果 TVS与TVS联合改良SHG的诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、子宫内膜癌符合率分别为66.7%、85.7%、41.2%、16.7%和97.1%、93.9%、88.2%、75.0%;TVS与TVS联合改良SHG诊断宫腔病变准确性之间的差异有统计学意义(P=0.012<0.05),TVS联合改良SHG较单纯TVS诊断率明显提高。结论TVS与改良SHG联合对宫腔病变诊断,操作简便、安全、无创伤,可明显提高超声对宫腔病变的诊断准确率,能指导临床治疗方法的选择。     

宫腔镜对绝经后子宫出血的诊治价值

目的:探讨宫腔镜技术对绝经后子宫出血的临床应用价值。方法:对2009年8月～2011年8月在吉林市妇产医院就诊的125例绝经后子宫出血的患者给予宫腔镜检查,行取环术或活检、宫腔镜电切,并送病理检查。结果:未取出节育环12例,三苯氧胺或激素替代后患者5例;萎缩性子宫内膜43例,子宫内膜增生26例,子宫内膜息肉24例,黏膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌6例,低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例,病理符合率分别为90.7%、76.9%、83.3%、100.0%、100.0%、0.0%。结论:宫腔镜对绝经后子宫出血的诊治无可替代,病理符合率高。     

宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血31例分析

目的评价宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血的临床应用价值。方法在静脉麻醉或无麻醉下对31例未婚妇女异常子宫出血的患者行宫腔镜检查，同时宫腔镜下取可疑组织进行病理学检查。结果31例患者均成功在宫腔镜下完成了宫腔镜检查及病理取材，无一例处女膜损伤、宫颈损伤和子宫穿孔。病理诊断增殖期宫内膜5例，子宫内膜息肉9例，宫颈管息肉6例，宫内膜息肉合并宫颈管息肉4例，子宫内膜炎4例，子宫内膜单纯性增生2例，粘膜下肌瘤1例。结论对未婚患者的可疑宫内病变，或宫颈管病变，在不损伤处女膜的情况下行宫腔镜诊治，同时进行病理诊断是切实可行的，易于为患者接受，为临床处理提供了可靠依据，并取得较好疗效，值得推广使用。     

宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值。方法:对2002年7月～2006年9月的56例绝经后子宫出血患者的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果:56例绝经后子宫出血病人出血原因经过病理切片确诊,原因分别为:子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共29例(29/56,51.79%),子宫内膜增殖症4例(4/56,7.14%),子宫内膜息肉11例(11/56,19.64%),子宫内膜癌6例(6/56,10.71%),黏膜下子宫肌瘤3例(3/56,5.36%)。结论:宫腔镜直接观察子宫腔病变,优于单纯诊断性刮宫和B超等影像学诊断,是目前妇科诊治宫内病变不可缺少和替代的检查方法。     

子宫异常与辅助生殖技术的临床结局

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）是治疗不孕症的重要手段,胚胎成功着床是ART获得成功妊娠的关键因素之一。着床是胚胎黏附和侵入子宫内膜的过程,而正常形态的宫腔和子内膜是胚胎着床和维持妊娠的关键;子宫异常（包括先天性子宫发育异常及各种后天性子宫病理状态）可导致胚胎着床失败和妊娠失败。本文通过文献复习,介绍对ART助孕结局有影响的各类型子宫因素,包括薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜蠕动波、子宫畸形、子宫内膜血流灌注,旨在进一步探讨如何改善ART的临床结局。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声(two-dimensiona transvaginal ultrasound,2D-TVS)、二维超声宫腔声学造影(two-dimensional saline infusion sonohysterography,2D-SIS)及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。     

电视宫腔镜在临床应用的研究

目的:探讨电视宫腔镜检查在临床诊断及治疗的意义及价值。方法:对在我院作电视宫腔镜检查的患者共540例进行分析总结。结果:子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,宫内节育器异常86例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例。结论:宫腔镜检查可明确诊断异常子宫出血病因,能了解宫内节育器位置,并协助取出。     

宫腔镜及病理检查对绝经后子宫出血的病因诊断价值

目的:探讨宫腔镜(Hysteroscopy,HS)检查对绝经后子宫出血(postm enpausal b leed ing,PMB)的病因诊断价值。方法:应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者192例,术中同时定位取材做病理检查。结果:宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80.00%,子宫黏膜下肌瘤100.00%,萎缩性子宫内膜91.76%,子宫内膜息肉68.18%,子宫内膜炎70.00%,子宫颈管息肉100.00%,子宫内膜增生过长73.91%;宫腔镜下定位活检准确率为81.77%。结论:宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜形态变化,结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。