380例巨大儿临床分析

1 临床资料 1.1 巨大儿发生率 1998年7月～2000年6月在我院分娩的产妇为2634例,其中初产妇2392例,经产妇242例,体重超过4000g为380例。占新生儿总数的6.9％,超过4500g34例,占1.74％,初产妇306例占80.5％,经产妇74例,占19.5％;过期妊娠26例占6.84％。     

巨大儿临床分析

胎儿体重超过4000g称为巨大儿,约占出生总数的5．3％。随着人民生活水平的不断提高,巨大儿的发生率及其难产率有逐渐增高的趋势,现对我院7年来466例巨大儿作一初步分析,重点探讨巨大儿发生的高危因素,并发症及防治措施。     

超巨大儿92例临床分析

胎儿出生体重达4500g以上则称为超巨大儿或特大胎儿,属高危妊娠,对母儿预后影响很大。现就我院1997年7月～1999年12月30日间分娩的超巨大儿92例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组92例超巨大儿孕母的平均年龄29.25岁(22岁～35岁);初产妇70例,占76.09％,经产妇22例,占23.91％;足月妊娠76例,占82.61％,过期妊娠16例,占17.39％。 1.2 超巨大儿发生的相关因素根据资料统计筛查出相关因素10项。包括年龄、孕周、产次、体重指数、遗传、糖尿病、产前充分休息、饮食、经济状况、家住城市或农村。其中发现70.7％的孕母均能达到产前充分休息(产前1月开始)并伴有高营养状态;既往有糖尿病史或本次妊娠发现糖尿病者29人,占31.52％;根据足月孕妇体重与身高计算体重指数:[体重kg/(身高cm)~2×100]。体重指数>0.28为超重或肥胖。 1.3 超巨大儿对母亲的影响 (1)本组重度妊高征17例,发     

低体重儿及巨大儿发生率曲线的分析

超指数曲线可用于序列数据的曲线拟合与分析、预测,由于其方程较繁琐,以一般代数方法拟合相当不易,因而应用者很少。作者将其探索性用于抉合低体重儿与巨大儿发生率趋势,并以非线性回归法(ＮｏｎｌｉｎｅａｒＲｅｇｒｅｓｓｉｏｎ,ＮＬＲ)拟合,可在几分钟后用编程拟合完成,效果相当理想,现报告如下。1　材料与方法11　材料来源　从福州一家大型综合性医院1982～1995年间12755例分娩登记资料中,选用单胎活产、无并发症、非早产、非手术产的正常分娩新生儿共8463例,对其中205例低体重儿和177例巨大儿进行分析。12　拟合方法　从ＳＰＳＳ/ＰＣ …     

巨大儿临床观察

胎儿的体重超过4000克，医学上称为巨大儿。随着生活水平的提高，巨大儿发生率明显增高，并且有逐年上升的趋势，巨大儿的增多，必须引起全社会的关注。     

398例巨大儿相关因素分析

近年来 ,随着物质生活水平的提高和普遍为独生子女的现状 ,由孕期过度营养等原因所致的巨大儿呈增加趋势 ,对母亲及新生儿的负面影响已不容忽视。因此 ,探讨巨大儿发生原因及其对母儿的影响具有重要意义。本文试以 1997年舟山市围产监测资料 ,对巨大儿相关因素作初步分析。资料与方法1　资料来源　收集 1997年舟山市围产保健册 70 31份 ,该年度孕妇建卡率为 99 7% ,所有围产保健册使用统一过录表 ,由专门人员录入微机 ,再经核对查错。为避免其它因素干扰 ,本文采用单胎活产儿 6 916例。2　方法　采用ＳＰＳＳＰＣ 统计软件包 ,对可能与巨大…     

北京市活产儿中巨大儿的发生及影响因素分析

目的：描述2013年北京市活产儿中巨大儿的发生情况,并对部分影响因素进行了分析和探讨。方法在2013年出生的206498名新生儿中找出出生体重≥4000 g的活产儿信息,并就性别、孕周、户籍、出生地点等因素进步比较分析。结果2013年北京市活产新生儿中巨大儿发生率为8．19％;其中,男性发生率为10．11％,女性发生率为6．10％,男、女新生儿的巨大儿发生率比较差异有统计学意义（χ2＝1104．228,P＜0．001）。新生儿性别（OR＝0．538）、分娩孕周（OR＝1．637）、出生地点（OR＝1．111）及出生季节（OR＝0．971）可能是巨大儿发生的影响因素（均P＜0．05）。结论2013年北京市巨大儿发生高于全国平均水平,有必要采用行之有效的措施控制巨大儿的发生。     

巨大儿发生率及其影响因素研究

[目的]探讨巨大儿发生率及产妇分娩巨大儿的危险因素,为尽早识别出高风险产妇、预防巨大儿发生提供参考。[方法]收集曲靖市妇幼保健院2021年1月1日-12月31日在院分娩的7590例孕产妇,选取与出生体重有关的孕期相关危险因素,采用非条件Logistic回归分析危险因素的聚集情况。[结果]分娩巨大儿的产妇中,62.87%的产妇出现危险因素的聚集,当有2种危险因素聚集时,即年龄≥30岁有妊娠合并肥胖的产妇(OR=9.282,P<0.05)、妊娠糖尿病的经产妇(OR=9.282,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高;3种因素聚集时,即身高≥160 cm合并妊娠肥胖的经产妇(OR=22.277,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高;4种因素聚集时,即年龄≥30岁合并妊娠肥胖和妊娠糖尿病的经产妇(OR=18.564,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高;有5种危险因素的产妇(OR=25.315,P<0.05)分娩巨大儿的风险高于其他所有产妇。[结论]孕期危险因素聚集可升高发生巨大儿的风险,孕期应及早识别并重视有风险特征的产妇,加强健康教育和孕期保健,减少巨大儿的发生。     

巨大儿出生体重预测方法的评价

[目的]对预测胎儿出生体重的7种公式进行比较分析,以拽出一种较准确的公式. [方法]对分娩巨大胎儿的104例孕妇测量官高、腹围及B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围,分别用7种公式预测胎儿体重.预测公式如下:公式(1)EFW=187×FAC-3 069;公式(2)EFW=514.3×BPD-1 516.9;公式(3)EFW=2 616.26 82.419×FFL;公式(4)EFW=(BPD FFL)FAC2/5.8;公式(5)EFW=2 900 0.3×宫高×腹围;公式(6)EFW=官高×腹围 500;公式(7)EFW=官高×100±250;结果与巨大儿实际出生体重比较,误差≤250 g为符合. [结果]预测准确性最高的公式为公式(4),其灵敏度达89.7%.[结论]公式(4)值得在临床推广应用.     

贫困山区巨大儿发生状况分析

目的:对贫困山区2007～2008年巨大儿发生情况进行分析,为降低巨大儿发生率提供有效干预措施。方法:对2007～2008年国家级贫困县巨大儿发生资料进行回顾性分析。结果:2年间巨大儿发生率为7.64%;其发生与产妇年龄、产次无明显相关,与体重增加、孕周、分娩方式、分娩并发症明显相关。结论:体重增长过快、过期妊娠巨大儿发生率明显增加,巨大儿分娩并发症增多,剖宫产率升高。巨大儿发生率逐年上升,孕期保健指导是关键。     

孕妇糖耐量正常的巨大儿原因分析

目的探讨糖耐量正常的孕妇孕期体重增长和饮食结构对胎儿体重的影响。方法通过对糖耐量正常的孕妇分娩巨大儿后的回顾分析,了解日益增多的巨大儿与孕妇活动、饮食及孕期体重增加的关系。结果巨大儿与孕妇孕期不工作,活动少以及高蛋白质、高脂肪类饮食关系密切。结论给孕妇个性化的饮食指导,适当活动以控制孕期体重增加和宫高腹围的过度增长,对纠正巨大儿的不断攀升有现实意义。     

巨大胎儿原因分析及预防措施探讨

目的:分析巨大胎儿的原因,探讨降低巨大儿出生率的预防措施。方法:对100例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,并结合流行病学调查资料进行综合分析,探讨降低巨大儿出生率的预防措施。结果:在100例巨大胎儿中,母亲有糖代谢异常者9例,占9%;过期妊娠56例,占56%;有遗传因素者5例,占5%;孕前肥胖48例,占48%;孕期体重增加过多73例,占73%;正常分娩22例,占22%。巨大胎儿可以通过尽早诊治孕妇的轻型或隐性糖尿病、提倡科学饮食、适当增加运动量、合理控制孕期体重增长、加强孕妇监测等措施进行预防。结论:孕期采取有效地预防措施可以降低巨大儿的出生率。     

巨大儿影响因素及干预效果分析

目的探讨巨大儿影响因素,提出社区综合性干预的有效方法。方法以2007年建立孕妇联系册的早孕妇女作为干预组对象,对干预组进行营养、运动指导和健康教育,观察巨大儿发生率等妊娠结局,并对干预方法进行评估,同时以2003-2006年出生资料为对照组。结果对照组巨大儿发生率为7．28％,干预组巨大儿发生率4．69％,但经卡方检验（Х^2=2．041,P〉0．05）无显著性差异;巨大儿组孕妇孕前和分娩前体重高于非巨大儿组,经t检验差别有显著性差异意义（P〈0．05）;干预后孕妇三餐供能比达标率高于干预前,且孕妇的认知水平明显提高;所有访谈对象一致认为需要接受孕期保健的专业指导。结论巨大儿的发生与多种因素相关,尤其是营养状况与胎儿生长发育关系密切,应采取综合干预措施,开展多层次、多形式的健康教育。     

西安市2010-2013年活产单胎巨大儿现况及其影响因素分析

目的 分析西安市活产单胎巨大儿发生率及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年西安市怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息,运用logistic回归分析巨大儿的影响因素。结果 共调查4 970名育龄妇女及其子女,活产单胎巨大儿总发生率为9.7%。2010-2013年各年度巨大儿发生率分别为8.9%、8.1%、10.0%和10.1%,主城区和城乡结合区巨大儿发生率分别为10.5%和8.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,男婴（OR=1.717,95% CI：1.402～2.102）、孕期饮酒（OR=2.174,95% CI：1.042～4.533）、妊娠期糖尿病（OR=1.680,95% CI：1.100～2.568）、孕周≥42周（与孕周37～41周比较,OR=2.565,95% CI：1.306～5.039）、经产妇（OR=1.874,95% CI：1.492～2.354）是发生巨大儿的危险因素。结论 2010-2013年西安市活产单胎巨大儿发生率高于全国平均水平,且主城区的发生率高于城乡结合区;男婴、胎儿过期产、孕期饮酒、妊娠期糖尿病、经产妇等因素有可能增加巨大儿的罹患风险。     

659例巨大儿危险因素1∶1配比病例对照研究

目的探讨当前社会巨大儿发生的危险因素。方法对659例出生体重>4kg的巨大儿,按病例组和对照组1∶1配比方法,对总计1318户家庭进行了相关因素的调查和分析,所选儿童母亲为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病患者。结果单因素和多因素条件Logist回归分析表明,最后3个月的饮食(偏回归系数1.541偏回归系数标准误=0.105,OR值=4.669)、祖辈的肥胖度(偏回归系数=3.148标准误0.532,OR值=23.292)、孕妇的职业(偏回归系数=0.454标准误=0.127OR值=1.575)、父亲的身高(偏回归系数=0.078标准误=0.22,OR值=1.081)和父亲的年龄(偏回归系数0.174标准误=0.52,OR值=11.090)与巨大儿发生相关,其中以饮食因素最为显著。结论巨大儿是多种因素造成的,环境因素中的多食已成为目前最主要的危险因素巨大儿的发生还与遗传因素和生活习惯关系密切。     

妊娠期糖尿病中巨大儿的危险因素及预后

目的 探讨妊娠期糖尿病中巨大儿发生的危险因素及其对母儿预后的影响.方法 收集2018年2月1日-2019年1月31日在郑州大学第三附属医院住院分娩的498例妊娠期糖尿病孕妇资料,以新生儿是否为巨大儿,分为巨大儿组(65例)和对照组(433例),行回顾性统计学分析.结果 巨大儿发生率13.1％ (65/498).经多因素...     

215例巨大儿妊娠结局分析

目的：探讨巨大儿的相关孕期高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在北京市丰台区妇幼保健院分娩的215例巨大儿(观察组)资料,并与同期分娩的215例非巨大儿(对照组)在产检次数、胎儿性别、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等方面比较,并进行分析。结果观察组规范产检率(χ2=18.87,P<0.05)、胎儿性别(χ2=18.12,P<0.01)、剖宫产率(χ2=7.80,P<0.05)与对照组比较差异均有统计学意义。结论产前进行规范产检,产时及早适当干预,对改善妊娠母儿结局有着重要的临床意义。     

碱性成纤维细胞生长因子与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系

目的：探讨孕妇胎盘中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系。方法采用实时荧光定量 PCR 方法检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇生产巨大儿（新生儿体重≥4000 g,12例,GDM巨大儿组）和正常体重儿（2500 g≤新生儿体重＜4000 g,12例,GDM正常儿组）及正常产妇生产巨大儿（12例,巨大儿组）和正常体重儿（12例,正常儿组）胎盘中 bFGF 的含量,比较4组差异。结果以正常儿组为阴性对照, GDM正常儿组和正常儿组的 bFGF 相对表达量为（4.47±3.73）和（1.64±1.20）,GDM正常儿组 bFGF 的表达量升高;以巨大儿组为阴性对照,GDM巨大儿组和巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.73±1.61）和（1.11±0.64）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量升高;以 GDM正常儿组为阴性对照,GDM正常儿组和 GDM巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.36±1.14）和（1.23±1.23）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量降低;以正常儿组为阴性对照,正常儿组和巨大儿组bFGF 表达量为（1.64±1.20）和（1.53±1.60）,巨大儿 bFGF 表达量降低;差异均有统计学意义。以总体正常儿组为阴性对照,总体正常儿组和合并巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.68±1.67）和（1.51±1.71）,合并巨大儿组bFGF 相对表达量降低,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇的胎盘中 bFGF 表达量增加;巨大儿时胎盘中 bFGF 表达降低。     

659例巨大儿危险因素1:1配比病例对照研究

目的：探讨当前社会巨大儿发生的危险因素。方法：对659例出生体重〉4kg的巨大儿，按病例组和对照组1：1配比方法。对总计I318户家庭进行了相关因素的调查和分析，所选儿童母亲为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病患者。结果：单因素和多因素条件Logist回归分析表明，最后3个月的饮食（偏回归系数：1．541偏回归系数标准误=0.105，OR值=4．669）、祖辈的肥胖度（偏回归系数=3．148标准误：0．532，OR值=23．292）、孕妇的职业（偏回归系数=0.454标准误。0．1270R值=1．575）、父亲的身高（偏回归系数：0．078标准误=0．22，OR值=1．081）和父亲的年龄（偏回归系数：0.174标准误：0．52．OR值=11．090）与巨大儿发生相关，其中以饮食因素最为显著。结论：巨大儿是多种因素造成的，环境因素中的多食已成为目前最主要的危险因素：巨大儿的发生还与遗传因素和生活习惯关系密切。