3种不同术式子宫切除的比较

目的比较3种不同术式的子宫切除对患者的影响.方法选取2001年1～2月子宫切除的患者132例,分为子宫全切术(全切)组45例,子宫次全切除术(次全)组45例,旋切宫颈管内膜的子宫次全切除术(旋切)组42例,比较3组患者的手术一般情况、术后恢复及手术对性生活的影响.结果1、次全组和旋切组手术时间分别为(97.11±18.14)min和(101.83±23.52)min,与全切组(114.89±19.73)min比较,有显著性差异(P＜0.001,P＜0.01);次全组和旋切组术中出血量分别为(157.78±52.56)ml和(165.00±52.51)ml,与全切组(256.00±65.73)ml比较,有显著性差异(P＜0.001).2、次全组和旋切组术后排气时间分别为(35.00±8.52)h、(35.69±11.09)h,与全切组(42.62±12.11)h比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),次全组术后病率为(2.2%),与全切组(13.3%)比较有显著性差异(P＜0.05).3、次全组和旋切组术后恢复正常工作的时间分别为(28.25±7.83)d、(28.90±5.42)d,与全切组(33.00±6.19)d比较有显著性差异(P＜0.05).4、手术前后性生活无改变者次全组为63.3%,旋切组为50.5%,与全切组(26.2%)比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论次全组和旋切组手术损伤小,恢复快,术后病率低,对性生活影响小,可相对提高生活质量.     

3种不同术式子宫切除的临床疗效比较

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)、开腹全子宫切除(TAH)和阴式全子宫切除(TVH)的临床效果。方法:对3种不同子宫切除术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、出院时间、住院费用等进行比较分析。结果:TAH组手术时间显著少于LAVH组与TVH组,P<0.05;TAH组平均术中出血量明显少于TVH组与LAVH组,P<0.05;TVH组与LAVH组的术后排气时间无统计学差异,均显著短于TAH组;LAVH组下床活动时间及术后出院时间最短,其次是LVH组,TAH组最长,3组之间差异显著,P<0.05;LAVH组的住院费用显著高于LVH组与TVH组,P<0.05。结论:LAVH具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。     

3种不同术式子宫切除的比较

目的 :比较 3种不同术式的子宫切除对患者的影响。方法 :选取 2 0 0 1年 1～ 2月子宫切除的患者 13 2例 ,分为子宫全切术 (全切 )组 45例 ,子宫次全切除术 (次全 )组 45例 ,旋切宫颈管内膜的子宫次全切除术 (旋切 )组 42例 ,比较 3组患者的手术一般情况、术后恢复及手术对性生活的影响。结果 :1、次全组和旋切组手术时间分别为 (97.11± 18.14 ) min和 (10 1.83± 2 3 .52 ) min,与全切组 (114 .89± 19.73 ) min比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 1,P<0 .0 1) ;次全组和旋切组术中出血量分别为(157.78± 52 .56) ml和 (165.0 0± 52 .51) ml,与全切组 (2 56.0 0± 65.73 ) ml比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。 2、次全组和旋切组术后排气时间分别为 (3 5.0 0± 8.52 ) h、 (3 5.69± 11.0 9) h,与全切组 (42 .62± 12 .11) h比较有显著性差异 (P<0 .0 1,P<0 .0 5) ,次全组术后病率为 (2 .2 % ) ,与全切组 (13 .3 % )比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。 3、次全组和旋切组术后恢复正常工作的时间分别为 (2 8.2 5± 7.83 ) d、 (2 8.90± 5.42 ) d,与全切组 (3 3 .0 0± 6.19) d比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。 4、手术前后性生活无改变者次全组为 63 .3 % ,旋切组为 50 .5% ,与全切组 (2 6.2 % )比较 ,有显著性?     

不同术式全子宫切除的临床效果分析

目的:研究经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂式阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)不同术式全子宫切除的临床效果。方法:回顾分析2006年7月~2012年9月该院259例全子宫切除的临床资料,其中TAH组110例、TVH组74例,LTH组35例、LAVH组40例,对照分析四种术式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后镇痛率、住院费用。结果:四组患者术中出血量比较:LTH组>LAVH组>TAH组>TVH组,分别为:(310±39.58)ml、(138±13.95)ml、(107±12.03)ml、(60±6.75)ml,差异有统计学意义(P<0.01);四组患者手术时间比较:LTH组>LAVH组>TAH组>TVH组,分别为:(137±13.46)min、(89±14.81)min、(74±4.43)min、(73±4.7)min,LTH组与LAVH组、TVH组、TAH组比较,差异有统计学意义(P<0.01),TAH组手术时间与TVH组相当,比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后肛门排气时间:TAH组>LAVH组>LTH组>TVH组,分别为:(45±5.43)h、(26±1.17)h、(23±1.74)h、(13±1.38)h,差异有统计学意义(P<0.01);四组患者的术后住院天数比较:TAH组最长,与LAVH组、LTH组、TVH组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但LAVH组与LTH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后镇痛率比较,TAH组>LTH组>LAVH组>TVH组,差异有统计学意义(χ2=36.340,P=0.000 0);四组患者的住院费用比较:TVH组最低,与LAVH组、LTH组、TAH组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LTH与LAVH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四种子宫全切除术各具有优点和不足之处,各有其适应证和禁忌证,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得最佳临床治疗效果,LTH值得临床推广使用。     

大子宫全切除术3种术式的临床比较

目的探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组。比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率。结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义(K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000);A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义(K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000),而B组与C组之间差异无统计学意义(Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276);A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义(x^2=4.344,P=0.114);A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%(6/50),并发症发生率为6.00%(3/50)。结论腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫切除两种不同术式临床比较

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（La-paroscopyassisted transvaginal hysterectomy，LAVH）与阴式子宫全切术（transvaginalhysterectomy，TVH）是目前公认的具有微创、美观、恢复快的两种子宫切除手术方式，这两种手术方式各有其优缺点，TVH是一种传统的手术方式，以往用于脱垂子宫切除术，随着手术技术熟练、手术器械的发展目前也应用于非脱垂子宫，但与LAVH比较有其局限性。本院应用这两种方法治疗良性非脱垂子宫疾病患者取得良好效果，报道如下。     

非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较。结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组。结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式。     

子宫腺肌病行子宫次全切除和子宫全切两种术式的临床比较

目的：探讨子宫次全切术和子宫全切两种手术对子宫腺肌病术后腹痛等情况的影响。方法根据患者主诉及手术方式分为4组,分别为A1组（痛经难以忍受者行子宫全切术）、A2组（痛经难以忍受者行子宫次全切术）、B1组（月经量多无痛经者行子宫全切术）、B2组（月经量多无痛经者行子宫次全切术）。比较4组术后腹痛症状缓解率、复发率及卵巢功能,性生活满意度性及膀胱功能。结果 A1组和A2组术后痛经完全缓解率比较无显著性差异（χ2＝0．102,P＞0．05）,但A1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于A2组患者（χ2＝6．824,P＜0．05）。 B1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于B2组患者（χ2＝6．623,P＜0．05）,A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后慢性盆腔疼痛发病率均无显著性差异（χ2值分别为1．427、1．379,均P＞0．05）。 A1组患者术后性生活满意度显著低于A2组,且B1组患者术后性生活满意度显著低于B2组（χ2值分别为7．832、9．315,均P＜0．05）,但A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后性生活满意度均无显著性差异（χ2值分别为2．367、1．652,均P＞0．05）。 A组与B组患者术后膀胱功能比较,膀胱尿道症状改善明显,组内和组间比较均无统计学差异（χ2值分别为1．532、1．726、1．579、1．643均P＞0．05）。 A组和B组术后各组内血卵泡刺激素（ FSH）和雌二醇（ E2）比较无显著性差异（ t值为1．084～1．621,均P＞0．05）。结论子宫次全切除治疗子宫腺肌病较行子宫全切有术后性生活满意度高、慢性盆腔痛发生率低的优点。     

腹腔镜下两种不同术式子宫切除分析

目的 探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值.方法 收集我院腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)230例和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH组)190例患者的临床资料,就术式的选择、并发症和中转开腹的原因进行回顾性分析.结果 CISH组和LAVH组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间方面经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症,提高手术安全性的关键.     

两种全子宫切除术式的疗效比较

子宫切除术是妇产科最常用的手术方式,发展到今天已经历了百余年的历程.随着科学技术水平的提高,患者不但重视治疗效果,而且对手术的创伤、术后恢的快慢以及手术疤痕对美观的影响也非常关心.     

非脱垂子宫切除应用不同术式的疗效观察

目的 比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术对非脱垂子宫切除的近期临床疗效.方法 回顾性分析接受阴式子宫切除术(51例)、腹腔镜下子宫切除术(204例)和经腹子宫切除术(272例)进行非脱垂子宫切除的患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛效果及住院时间等情况.结果 各组之间比较,腹腔镜组手术时间最短(F=10.45,P<0.05),出血量少(F=40.61,均P<0.05),住院时间最短(F=6.63,P<0.05),术后排气时间早(F=45.73,P<0.05),术后镇痛率低(χ2=6.80,P<0.05).结论 腹腔镜下非脱垂子宫切除术的近期疗效令人满意,有临床应用价值.     

子宫切除三种术式的比较

目的：探讨三种子宫切除手术术式的方法及疗效。方法：回顾性分析本院治疗的1000例子宫疾患患者的病历资料,所有患者随机分为三组,A组患者350例,实施腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）,B组患者320例,实施阴式子宫全切术（TVH）,C组患者330例,实施经腹子宫全切术（TAH）,比较三组患者的治疗效果。结果：A组与B组患者手术时间、术中出血量、住院时间等均优于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TVH术式、LAVH术式均对患者创伤比较小,但LAVH术式治疗患者的优势更佳,且手术指征广泛,TAH术式虽然对患者有很大的创伤,但术中术野开阔,适合剖腹探查手术治疗。     

不同术式子宫切除术156例临床分析

目的:比较腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:选择南京市迈皋桥医院2010年2月～2012年2月156例患者,分别采用两种手术方式切除子宫,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后排气及住院时间、费用等。结果:LAVH组术中出血量(103.56±18.19)ml,小于TAH组的(137.20±24.34)ml;LAVH组术后排气时间(20.72±4.79)h,小于TAH组(31.00±5.85)h;LAVH组住院时间(4.78±0.79)天,小于TAH组(7.45±1.05)天;LAVH组手术时间(108.91±21.02)min,大于TAH组(74.65±12.72)min;LAVH组住院费用(6 619.09±459.92)元,大于TAH组(4 620.00±267.50)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种手术方式各有利弊,LAVH充分体现了微创的优越性,但费用较高,手术技术要求高,应当根据患者的具体情况和医生的经验来选择恰当的手术方式。     

全子宫切除患者术后3年性生活现状调查

目的探讨全子宫切除术后3年妇女性生活状况并分析其相关影响因素。方法对因妇科良性疾病行全子宫切除术的126例患者纳入研究对象,所有患者接受妇科检查、妇科超声检查和阴道涂片检查,并完成中国女性性生活质量调查问卷和女性性功能指数问卷(FSFI),应用线性回归分析两问卷的相关影响因素。结果 126例患者中48例手术后性欲及性生活质量与术前无明显变化;36例手术后性欲增加,性生活质量好于术前;42例术后性欲和性生活质量下降。中国女性性生活质量调查问卷显示:126例患者中88例对目前性生活满意,62例能够与性伴侣在性问题上进行交流和配合,63例存在不同的性交痛,52例伴有不同程度的焦虑、恐惧等负性情绪。FSFI显示:86例患者性唤起满意并达到阴道润滑状态,82例能体验到性高潮,80例能对自慰有正确的认识,63例存在性交痛,88例对性生活满意。线性回归分析显示:中国女性性生活质量问卷总分、标准分总分、性满意度、性交流与调适、性反应以及性体像与患者收入呈正相关(P<0.05);FSFI问卷总分、性欲、性唤起与患者年龄呈负相关(P<0.05),FSFI问卷总分与婚龄呈负相关(P<0.05)。结论全子宫切除术可以解除患者原有疾病痛苦,对患者术后性生活产生良性作用。但部分患者同时存在负性心理,术后性生活出现不良影响。患者的性生活质量与收入呈正相关,与年龄呈负相关。     

不同术式子宫全切除效果观察

对腹壁模切口筋膜内电刀旋切式子宫全切术与传统子宫全切术效果进行比效观察。     

全子宫切除与次全子宫切除术后性生活变化

通过回顾全子宫切除术(total abdominal hysterectomy TAH)与次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy SAH)目前的研究,可知两种术式对患者术后性生活影响还不确定,有待进一步的研究.本文就两种术式对术后性生活影响从解剖生理、内分泌及心理因素等方面进行综述.有助于临床医生了解手术范围不同对患者术后性生活影响,以便更好地选择手术方式.     

3种子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹式子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的不同手术适应证及效果,探讨3种子宫切除术式的最佳选择。方法:回顾性分析安徽省立友谊医院2005年9月～2007年12月及也门哈德拉毛大学附属木卡拉医院2008年1月～12月接受上述3种不同术式子宫切除术病例62例,比较3种手术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院日、术中术后并发症及3者的手术适应证(尤其是子宫大小、盆腔粘连等)。结果:3组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05);TVH组及LAVH组在术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛及体温方面与TAH组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVH与LAVH为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适应于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了TVH的适应证,拓宽了阴式手术的选择范围。     

比较子宫切除术式对生活质量的影响

目的 比较子宫全切除术和次全切除术对有症状子宫肌瘤妇女性功能及相关健康质量的影响.方法 随机选择山西太原航空仪表公司医院收治的有症状子宫肌瘤患者115例,分为全子宫切除术组(65例)和次全子宫切除术组(50例),治疗后3个月、6个月、12个月、24个月随访患者,并采用女性性功能评估量表及子宫肌瘤相关生活质量问卷调查两种术式对生活质量的影响.结果 术后3个月,两组女性性功能及健康质量相关分值均有明显改善,两组间比较无显著性差异(性功能比较:F＝1.864,t=0.382,P＞0.05;生活质量比较:F＝1.645,t=-1.438,P＞0.05).术后3～24个月,两组女性性功能及健康质量相关分值变化不明显,两组间比较无显著性差异(性功能比较:F=0.003,t=-1.057,P＞0.05;生活质量比较:F=1.858,t=0.480,P＞0.05).结论 子宫全切除术和子宫次全切除术对性功能及相关健康质量的影响在两年内结果类似,长期的影响有待进一步观察.     

子宫切除三术式的费用分析

子宫切除式有经腹，经阴道及腹腔镜辅助下三种。今对三之间的费用作一介绍与对比。     

阴式子宫切除手术术式探讨研究

目的：探讨阴式子宫切除术的手术方式。方法：选择200例患者（试验组）行阴式子宫切除术,200例患者（对照组）经腹式子宫切除术,对比两组患者的手术情况和疗效。结果：200例均成功经阴道手术,无一例脏器损伤,术后无明显不适,无严重并发症,试验组手术时间、术中出血量、术后发热、术后镇痛药物应用、术后排气天数及住院天数均明显少于对照组（P〈0.01）,且行阴式手术的患者腹部无切口瘢痕。结论：阴式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少、术后恢复快、住院天数少等优势,值得临床推广。