沧州地区农村毛细支气管炎后反复喘息患儿潮气呼吸肺功能检测及临床意义

目的 探讨沧州地区农村不同类型毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息患儿潮气呼吸肺功能变化及临床意义。方法 选取3岁以下沧州地区农村毛支后反复喘息患儿102例为研究对象,依据哮喘预测指数分为阳性组45例和阴性组57例。另选30例健康婴幼儿为对照组。分阶段于喘息发作急性期、缓解期和恢复期(喘息缓解3个月后)对两组患儿进行潮气呼吸肺功能检测,比较参数达峰时间比TPTEF/TE和达峰容积比VPEF/VE的变化,并与健康对照组对比。结果 在喘息急性期阳性组、阴性组的TPTEF/TE、VPEF/V、VT、Ti、Te差异均无统计学意义(P>0.05),但与对照组比较,两组患儿TPTEF/TE、VPEF/V均明显降低(P<0.01)。在缓解期阳性组、阴性组的TPTEF/TE、VPEF/VE比急性期均升高,仍低于对照组,且阴性组高于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在恢复期阳性组的TPTEF/TE、VPEF/VE较缓解期升高,但仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而阴性组与对照组差异已无统计学意义(P>0.05)。结论 沧州地区农村毛细支气管炎后反复喘息患儿,阳性组喘息缓解3个月后仍持续存在肺功能损害,较阴性组肺功能损害持续时间长,恢复慢,潮气呼吸肺功能检测可为早期识别哮喘并制定规范的治疗方案防治哮喘的发生提供一些临床参考。     

普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎效果观察

目的观察布地奈德混悬液（普米克令舒）、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）及异丙托溴铵（爱喘乐）联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎的效果。方法将58例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,地塞米松雾化吸入对照组28例,普米克令舒、万托林及爱喘乐雾化吸入治疗组30例。两组常规给予抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入,每日2次。观察两组治疗前后心率、呼吸频率、喘息缓解、喘呜音及咳嗽消失时间。结果治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间比对照组缩短,两组治愈率有显著性差异（P〈0．05）。结论普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入是佐治喘息性支气管炎安全有效的方法之一。     

不同雾化吸入方案对毛细支气管炎患儿的临床疗效观察

目的:比较不同雾化吸入方案对具有特应性体质的毛细支气管炎患儿的治疗效果。方法:将120例有特应性体质的毛细支气管炎患儿随机分成3组,每组40例,A组先雾化吸入喘乐宁与爱喘乐,间隔5～10min后再雾化吸入普米克令舒混悬液;B组同时雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱喘乐;C组单纯雾化吸入喘乐宁与爱喘乐。所有患儿均雾化治疗7天,其他综合治疗方法相同。结果:先雾化喘乐宁与爱喘乐后再雾化普米克令舒组比同时雾化普米克令舒、喘乐宁及爱喘乐组以及单独雾化喘乐宁与爱喘乐组临床症状改善迅速、明显,差异有显著性,而且对患儿的治疗效果明显增高,差异也具有显著性。结论:在喘息急性发作时,先雾化喘乐宁与爱喘乐后雾化普米克令舒对具有特应性体质的毛细支气管炎治疗效果最佳。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿不同治疗前后潮气肺功能检测及临床意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒肺炎不同治疗前后潮气肺功能的变化。方法:用潮气肺功能法检测天津儿童医院呼吸内科2006年12月~2009年12月收治的126例呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗前后的潮气肺功能指标,同时对20例无呼吸道症状的同年龄组婴幼儿进行肺功能检测。结果:呼吸道合胞病毒肺炎急性期与缓解期呼吸频率(RR)、反映小气道功能的指标达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)检测差异有统计学意义(P<0.05);126例呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期和20例正常对照组相比TPTEF/TE、VPTEF/VE差异有统计学意义(P<0.05),其缓解期与对照组相比RR差异无统计学意义(P>0.05),TPTEF/TE、VPTEF/VE差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与未治组比较缓解期TPTEF/TE、VPTEF/VE差异有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特钠组与布地奈德组比较缓解期TPTEF/TE、VPTEF/VE差异无统计学意义。结论:TPTEF/TE、VPTEF/VE是检测小气道功能的敏感指标,在呼吸道合胞病毒肺炎的缓解期和正常对照组相比仍有差异,治疗组与未治组比较缓解期TPTEF/TE、VPTEF/VE差异有统计学意义,应用孟鲁司特钠和布地奈德治疗均能达到一定疗效。     

联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性。方法将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）、单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入,每组25例。结果联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为96％;单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为76％;单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组总有效率为72％。联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组与单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）、单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组与单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）,且操作简单,副作用少,安全性好,值得临床推广。     

博利康尼爱全乐普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗小儿呼吸道喘息样疾病疗效观察

目的观察博利康尼、爱全乐、普米克令舒三联压缩泵雾化吸入治疗小儿呼吸道喘息样疾病的疗效。方法将住院的呼吸道喘息样疾病患儿随机地分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上予博利康尼、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗。结果治疗组总有效率94．0％、对照组总有效率85．0％,经统计学处理,两组总有效率差异有统计学意义（x^2=4．30,P〈0．01）。治疗组咳嗽消失、气喘缓解、肺部哮鸣音及湿哕音消失时间均优于对照组。结论三联雾化吸入治疗小儿呼吸道喘息性疾病疗效满意。     

普米克令舒混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的:观察普米克令舒雾化混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法:选择132例婴幼儿哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,加用普米克令舒混悬液通过空气压缩泵雾化吸入治疗;对照组62例,不用普米克令舒雾化混悬液雾化吸入治疗。余治疗措施两组均相同。结果:治疗组有效68例,总有效率97.14%;对照组有效46例,总有效率74.6%。两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:普米克令舒雾化混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,副作用小,值得临床推广使用。     

潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在5岁以内儿童喘息性疾病诊断中的作用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在5岁以内儿童喘息性疾病中的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年11月西安交通大学第一附属医院儿科门诊及住院部5岁以内(包括5岁)喘息患儿159例作为观察组,根据所患疾病将观察组分为肺炎组(支气管肺炎94例)、喘支组(喘息性支气管炎12例)、哮喘组(哮喘53例),另选取健康体检儿童64例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,观察喘息性疾病患儿支气管舒张试验前后肺功能指标及改善率的变化.结果 观察组患儿潮气呼吸流量-容积曲线环形态以阻塞性改变为主(83.02％).用药前,各组之间每公斤潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPrEF/VE)差异具有统计学意义(F值分别为13.21、4.91、3.08、2.74、36.50、40.00,均P＜0.05).肺炎组吸入支气管舒张剂后的TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较差异有统计学意义(t值分别为2.86、3.14,均P＜0.05).哮喘组用药前后TPTEF/TE、VPTEF/VE差异无统计学意义(t值分别为1.36、1.18,均P＞0.05).各观察组用药前后,TtTEF/TE、VPTEF/VE改善率比较差异无统计学意义(x2值分别为o.02、o.91,均P＞0.05).以TPTEF/TE、VPTEF/VE任意一个改善率≥15％作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为20.75％,特异度为73.58％.结论 5岁以内喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征,在5岁以内儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高.     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病125例

目的观察普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效。方法将250例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为70.4%,平均住院日明显缩短(P<0.05)。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受。二者合用均未出现不良反应,值得临床应用。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析

目的观察雾化吸入普米克令舒治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法选取我院2015年4月至2018年11月间收治的小儿喘息性肺炎的患儿97例,随机分为两组。对照组予以常规抗炎治疗,观察组在对照组的基础上雾化吸入普米克令舒,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为89.80%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽、发热、喘息、呼吸困难、肺部湿性啰音消失时间以及住院时长均显著短于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗小儿喘息性肺炎具有显著的疗效,可有效缩短患儿的症状消失时间和住院时长,使患儿尽早恢复健康。     

普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例

目的：观察普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效。方法：将300例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的70.4%,平均住院日明显短于对照组（P〈0.05）。结论：普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受。三者合用均未出现不良反应,值得临床应用。     

婴幼儿反复喘息危险因素分析及其潮气肺功能检测的临床意义

目的 分析婴幼儿反复喘息危险因素及其与潮气肺功能的相关性。方法 2015年3月-2017年3月选择湖北省武汉市第一医院儿科反复喘息≥3次住院治疗的患儿为观察组, 同时选取同期儿科门诊健康体检儿为对照组,采用问卷调查法对危险因素进行研究。 采用CareFusion公司肺功能仪对两组婴幼儿呼吸频率(RR)、 每公斤体重潮气量(TV/ kg)、 吸/呼比(Ti/Te)、达 峰 时 间 比 ( TPTEF / TE) 及 达 峰 容 积 时 间 比( VPEF/VE)进行测定。结果 1)湿疹(OR= 5.86,95%CI:1.72~22.06)、被动吸烟(OR=2.16, 95%CI:1.36~5.29)、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史(OR=7.83, 95%CI:2.56~30.31)、居住地城市(OR=3.12,95%CI:1.17~12.46)、临近马路(OR=2.05,95%CI:1.08~3.03)是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。2)与对照组比较,喘息急性期、缓解期的RR均显著增快(均P<0.05);与喘息急性期比较,喘息缓解期RR显著降低(P<0.05)。与对照组比较,喘息急性期组、喘息缓解期组TPTEF/TE、VPEF/VE均显著降低(P均<0.01);且经积极治疗后,与喘息急性期比较,喘息缓解期TPTEF/TE、VPEF/VE均显著升高(P均<0.05)。结论 湿疹、被动吸烟、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史、居住地城市、临近马路是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。潮气肺功能是婴幼儿哮喘早期监测的良好客观指标。     

普米克令舒雾化吸入与静脉甲基强的松龙不良反应临床观察

[目的]观察普米克令舒雾化吸入与静脉用甲基强的松龙治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效的不良反应.[方法]慢性喘息性支气管炎急性发作患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴注甲基强的松龙.两组均给予吸氧、抗感染、祛痰,维持水、电解质平衡及万托林氧雾化吸入,治疗前后1周进行临床疗效、血气分析及不良反应评定.[结果]氧雾化吸入普米克令舒与静脉滴注甲基强的松龙均能显著改善临床症状.两组疗效差异无统计学意义(P>0.5),两组血气分析治疗后均有明显改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.5),两组不良反应发生率治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.025).[结论]普米克令舒氧雾化吸入与静脉滴注甲基强的松龙均能明显缓解病情.但普米克令舒氧雾化在治疗中更具安全性.     

储雾罐吸入丙酸氟替卡松气雾剂对毛细支气管炎预后的效果评价

目的 比较储雾罐吸入丙酸氟替卡松气雾剂与雾化吸入布地奈德混悬液对毛细支气管炎预后的影响。方法 选取2016年9月-2018年6月在北京市通州区妇幼保健院入院并确诊毛细支气管炎患儿187例,根据随机数字表分为氟替卡松组(67例)、布地奈德组(63例)和对照组(57例)。分别在出院后给予储雾罐吸入丙酸氟替卡松气雾剂和雾化吸入布地奈德混悬液,对照组不予吸入任何糖皮质激素。随访观察1个月,比较三组患儿随访前后潮气肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO),随访后喘息反复发作的情况。结果 完成随访患儿氟替卡松组67例、布地奈德组62例和对照组56例,干预后两组患儿潮气肺功能达峰时间比(TPTEF／TE)、达峰容积比(VPEF／VE)较干预前上升、FeNO较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组在干预后1个月咳喘反复例数均明显低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 吸入丙酸氟替卡松可在短期内有效防治毛细支气管炎感染后咳喘复发,减轻气道炎症反应,改善肺功能。储雾罐吸入方式可以替代雾化吸入改善毛细支气管炎预后,并具有便捷优势。     

普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸人治疗慢阻肺急性加重期分析

目的对应用普米克令舒、万托林、爱全乐雾化吸入的方法对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例处于急性加重期的慢性阻塞性肺部疾病患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。分别采用普米克令舒进行治疗和普米克令舒、万托林、爱全乐3种药物联合进行治疗。结果 B组患者治疗后的病情变化情况明显优于A组;停止用药一段时间后病情再次出现的人数明显少于A组;急性加重期症状缓解时间明显短于A组。结论应用普米克令舒、万托林、爱全乐雾化吸入的方法对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果非常明显。     

γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组44例和对照组41例。在抗病毒、吸氧、祛痰、镇静、营养支持等治疗基础上,治疗组予普米克令舒、γ-干扰素,以空气压缩泵雾化吸入;对照组予地塞米松、糜蛋白酶注射液及病毒唑注射液等超声雾化吸入。结果治疗后两组吸气三凹征和声嘶（喘鸣）消失时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,能较快改善患儿呼吸道症状、体征,安全有效,方法简便。     

普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比观察

目的：研究讨论使用普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期期的疗效对比与临床意义。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者100例。根据随机分组原则分为A组、B组。其中A组50例患者采用普米克令舒吸入治疗;B组使用静脉注射甲基泼尼松龙进行治疗。分别比较两组患者治疗后血气分析指标、治疗总有效率以及对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前后临床血气分析指标比较显示治疗前血气分析值无显著差异;治疗后A组改善指标显著优于B组（P＜0.05）;肺功能各项指标比较显示两组患者治疗前各项指标无显著差异;治疗后A组肺功能变化显著优于B组（P＜0.05）;两组治疗后总有效率比较使用雾化吸入组其总有效率显著高于静脉注射组（P〈0.05）。结论使用普米克令舒吸入与静注甲基泼尼松龙对慢性阻塞性疾病急性发作期患者进行治疗均有显著疗效。普米克克舒吸入可在短时间内改善患者临床症状,可避免出现呼吸困难,减轻平滑肌收缩反应。另外,普米克令舒雾化吸入在肺中停留时间长且具有较长抗炎作用,使用药物后不良反应较少。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效

目的观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将286例有喘息症状（支气管哮喘除外）的婴幼儿随机分为治疗组及对照组两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组加用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗,对照组加用糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗,观察两组呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数,并将治疗组与对照组进行统计学对比。结果治疗组在呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病（除外哮喘）,可缩短病程,疗效确切,给药途径方便、安全有效,值得临床推广。     

不同雾化吸入对喘息性肺炎患儿血氧分压的影响及护理对策

目的探讨不同雾化吸入在小儿喘息性肺炎患儿中的应用及护理。方法随机将我院75例小儿喘息性肺炎患儿分为观察组40例和对照组35例,对照组给予地塞米松雾化吸入,观察组给予普米克令舒、沙丁胺醇及氧气联合雾化吸入,比较两组的临床疗效、肺部症状和体征改善情况及血氧分压的变化。结果观察组临床总有效率为95.00%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘息消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血氧分压明显升高,与雾化治疗前及对照组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论普米克令舒、沙丁胺醇及氧气联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效显著,可明显改善喘憋症状,提高血氧分压,具有较高的临床价值。     

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

目的探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效以及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的小儿哮喘急性发作患儿84例随机分为观察组和对照组各42例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予氧驱雾化吸入治疗。观察两组患儿治疗后呼吸困难、肺部哮鸣音、喘息、咳嗽消失时间以及住院时间,比较两组患儿治疗前后肺功能改善情况、治疗后的临床效果以及满意度。结果治疗后,观察组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、喘息以及咳嗽消失时间明显少于对照组患儿,住院时间明显少于对照组患儿,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、PEF及FVC差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的FEV1、PEF及FVC明显低于对照组患儿,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.23%,对照组患儿治疗总有效率为73.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗满意率为95.23%,对照组患儿治疗满意率为64.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作患儿,能有效地改善患儿的喘憋以及咳嗽等症状,有效的改善患儿的肺功能,效果显著,值得临床推广使用。