高血糖症与糖尿病

高血糖症？ （hyperglycemia） 是指空腹血糖高于正常上限73mmol／L（130mg／dl）．血糖高于肾糖阈值90mmol／L（160mg／dl）．则出现尿糖。在某些生理情况下，如情绪激动致交感神经系统兴奋，促使肾上腺素等分泌增加．使血糖浓度升高，出现尿糖，称为情感性糖尿：一次性食人大量糖，血糖急剧升高，出现糖尿．称为饮食性尿糖。上述两种暂时性高血糖及尿糖均为生理性高血糖及尿糖，受试者空腹血糖浓度均在正常水平．且无临床症状和意义。     

舒脂康治疗高脂血症疗效观察

一、病例选择 30例高脂血症患者均为我院门诊病例、且顺从性好，并符合以下人选条件：（1）停止使用其他任何降脂药物，采用低脂肪、低胆固醇饮食至少2周后，化验空腹12小时以上肘静脉血，血清胆固醇（TC）≥220mg／dl和／或甘油三酯（TG）≥150mg／dl。其中，高TC血症7例、高TG血症8例、混合型高脂血15例。含HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）〈40mg／dl者6例和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）≥140mg／dl者23例。伴高血压病者6例，冠心病陈旧心肌梗塞3例、稳定型心绞痛8例。（2）肝功能正常。（3）血糖正常。     

医学科技期刊中常见的法定计量单位（一）

法定计量单位是国家强制推行的标准,我们一定要遵照执行。下面是目前科技期刊中较常出现的旧制单位,希望作者不要再用（括号内是法定计量单位）。血铅（铁、砷）：μ/dl（μmol／L）;血钾：mEq／L（mmol／L）;肌酐：mg／dl（μmol／L）;尿素氮：mg／dl（mmol／L）;尿素：Mg／d（mmol／L）;尿铅：mg/L（μmol／L）;     

大鼠糖尿病血糖波动模型的建立

目的探讨利用胰岛素建立大鼠糖尿病血糖波动模型。方法取60只SD大鼠随机分成正常组（n=20）和模型组（n=40）,高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链尿佐菌素（STZ）30mg／Kg腹腔注射诱导建立糖尿病模型,模型成功后将其随机分成持续高糖组（n=20）和血糖波动组（n=20）。血糖波动组大鼠每日2次皮下注射普通胰岛素诱导血糖波动,从而建立糖尿病大鼠血糖波动模型。观察大鼠“三多一少”症状,血糖变化情况。结果（1）血糖波动组和持续组的“三多一少”症状明显。（2）血糖波动组的SDBG,LAGE明显高于正常组[（8．56±0．49）mmol／LVS（0．69±0．05）mmol／L,（23．15±2．51）mmol／LVS（2．14±0．52）mmol／L]及持续组[（8．56±0．49）mmol／LV8（3．25±0．26）mmol／L,（23．15±2．51）retool／Lvs（9．45±2．46）mmol／L],持续组的MBG（24．66±3．32）mmol／L高于正常组（6．10±0．75）mmol／L及波动组（18．16±8．91）mmol／L。（3）持续组和波动组的24h尿蛋白均较普通组明显增加[（100．38±7．99）mg,／24hVS（18．13±1．41）mg／24h,（123．71±11．23）mg／24h VS（18．13±1．41）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．01）,波动组较持续组增加[（123．71±11．23）mg／24hVS（100．38±7．99）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用每日皮下注射两次胰岛素的方法能成功制作出糖尿病大鼠血糖波动模型,并可作为研究血糖波动及其并发症的理想动物模型。     

腰围与空腹血糖的关系分析

目的探讨不同腰同与空腹血糖的关系。方法腰围大小根据正常腰围简便计算公式分成6组：〈-5％体质量过低，±5％为正常，〉5％轻度超重，〉10％肥胖前期，〉20％Ⅰ期肥胖，〉40％Ⅱ期肥胖。结果所测人群的腰围只要在公式规定的正专墓丽内，空腹血糖几乎都在正常范围，腰围越大糖尿病、空腹血糖≥7mmol／L比例明显增多（P〈0．001），空腹血糖6．1～6．99rnmol／L及5．6～6．1mmol／L比例也明显增多。结论腰围正常空腹血糖正常，腰围超出正常与糖尿病检出率、空腹血糖升高水平关系密切，腰围超出正常值越大．糖尿病检出率、空腹血糖检出率也越高。     

烟酸缓释片致双手小鱼际红斑1例

患者男性，48岁，患高脂血症多年，一直服用降脂药治疗，效果欠佳。曾先后服用过舒降之40mg1／日，阿托伐他汀钙片（阿乐）20mg1／日。胆固醇（CHO）一直控制在10．53-14．09mmol／L之间，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）3．95-7．5mmol／L之间，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）1．18-2．26mmol／L之间。服用上述药物治疗时，一直无不适反应，血尿酸、血糖、肝功能正常，患者于1997年患冠心病，     

北京市19 593名儿童青少年糖尿病患病现况调查

目的了解北京市儿童青少年糖尿病（DM）患病的流行特征并分析其在地区、性别和年龄的分布差异。方法以2004年3—10月北京地区6～18岁学龄儿童为研究对象，采用随机整群抽样方法抽取了北京市城乡7个区（县）19593名在校中小学生，用空腹指末梢血糖进行DM筛查，根据1999年wH0的诊断标准进行DM（DM：空腹毛细血管全血血糖≥6．1mmol／L）和空腹血糖受损（IFG：空腹毛细血管全血血糖≥5．6mmol／L并〈6．1mmol／L）的诊断。结果总体DM和IFG年龄标化患病率分别为5．7‰和13．5‰，男性明显高于女性（7．7‰、3．6‰）。DM、IFG年龄标化患病率东城区最高，伴高肥胖率；而平谷县最低（8．9‰和27．4‰，2．0‰和7．5‰）。各区域之间DM患病率男、女性无明显差异，但男性IFG患病率东城区最高（P〈0．0001）。总体DM患病率随年龄增长而增高；IFG患病率以10～14岁年龄组最高。男性DM和IFG发生率最高年龄组分别为15～18岁和10～14岁，女性均为10～14岁。结论北京市6～18岁儿童青少年DM及IFG存在较高流行率。     

海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析

目的掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化，为防治糖尿病（DM）提供依据。方法1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人，对2次血糖数据进行分析。结果1998年，2004年职工空腹血糖（FPG）男女分别为（5.23±1．26）mmol／L vs（5．79±1．27）mmol／L、（5．21±1．24）mmol／L vs（5.69±1．16）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=29，080，t女=22．562，均P〈0．01）；餐后2h血糖（PG-2h）男女分别为（7．37±1．37）mmol／L职工vs（8．34±1．20）mmol／L、（7.28±1．03）mmol／L vs（8．16±1．36）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=30．454，t女=20．327，均P〈0．01）；DM患病率男女分别为4．6％vs12．1％、3．5％vs8.6％，差异均具统计学意义（x^2男=122．14，x^2女=36．15，均P〈0．01）；糖调节受损（IGR）患病率男女分别为18，5％vs39．2％、14．0％vs34．8％，差异均具统计学意义（x^2男=341．13，x^2女=191．66，均P〈0．01）；DM治疗达标率为6．8％。结论海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快，DM治疗达标率极低。     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症90例疗效观察

目的了解辛伐他汀对高胆固醇血症的治疗效果。方法选择总胆固醇≥6．0mmol／L的患者,给予辛伐他汀剂量20mg,每日1次,晚间顿服、连续服用8周后测定治疗前后总胆固醇的水平。结果治疗前后胆固醇[分别为（6．85±0．21）mmol／L和（5．52±0．32）mmol／L],与低密度脂蛋白胆固醇[分别为（4．02±0．81）mmol／L和（3．25±0．67）mmol／L]水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）.结论辛伐他汀服用方便,少见不良反应,是治疗高胆固醇血症的理想药物。     

2002年中国城市居民糖尿病流行状况分析

目的了解我国城市居民糖尿病患病现状。方法以全国31省、直辖市、自治区的44个城市调查点中20岁以上成年人为调查对象,共16511人。以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,并结合糖耐量试验和患病史调查结果确定糖尿病患者。结果大城市20岁及以上成年人糖尿病标化患病率为6．13％,男性6．08％,女性6．30％;20-、30-,40-、50-、60-、70-、80-岁年龄组患病率分别为1．07％、2．72％、6．50％、11．62％、17．36％、18．32％、10．06％,空腹血糖水平分别是（4．744-0．90）mmol／L、（4．934-1．03）mmol／L、（5．124-1．47）mmol／L、（5．424-1．76）mmol／L、（5．634-1．88）mmol／L、（5．704-2．07）mmol／L、（5．244-1．10）mmol／L。中小城市20岁及以上成年人糖尿病标化患病率为3．78％,男性3．98％,女性3．63％;20-、30-、40-、50-、60-、70-、80-岁年龄组患病率分别为0．41％、1．38％、3．41％、9．14％、12．56％、11．23％、5．56％,空腹血糖水平分别是（4．684±0．58）mmol／L、（4．824±0．74）mmol／L、（4．994±1．04）retool／L、（5．314±1．55）mmol／L、（5．494±1．73）mmol／L、（5．394±1．62）mmol／L、（5．224±1．30）mmol／L。结论大城市、中小城市居民糖尿病患病率和空腹血糖水平的增龄效应明显;与青年人群比较,中老年人群糖尿病患病率明显增高。大城市各年龄组居民糖尿病患病率和空腹血糖水平明显高于中小城市。     

2型糖尿病患者血糖波动与血管并发症关系研究

目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动对血管并发症发生情况的影响。方法：回顾性分析86例2型糖尿病患者的临床资料,以12周内平均血糖标准差（SDMG）和12周后血清糖化血红蛋白（HbAlc）值作为分组依据,观察并对患者进行随访,对比各组间糖尿病慢性血管并发症发生率。结果：Al组（6．5％〈HbAlc≤9．0％;SDMG≥2mmol／L）慢性血管并发症发病率（24．1％）高于A2组（6．5％〈HbAlc≤9．O％;SDMG〈2mmol／L）（12．O％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。B1组（HbAlc〉9．0％;SDMG≥2mmol／L）慢性血管并发症发病率（36．8％）高于B2组（HbAlc〉9．0％;SDMG〈2mmol／L）（15．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A1组慢性血管并发症发病率（24．1％）高于B2组（15．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05o结论：血糖变异性是独立于HbAlc的影响慢性血管并发症发生的因素,对糖尿病患者血糖波动性予以正确的监测和评估,对于改善血管并发症的发生及发展具有重要意义,然而具体的临床效果还需进一步进行大样本的临床试验性研究得以明确。     

淮海社区2型糖尿病控制现状调查

目的了解上海市卢湾区淮海社区糖尿病患者病情控制状况及其相关因素。方法随机调查淮海社区400例2型糖尿病患者，测量空腹血糖、空腹血清血脂、血压及其中171例糖化血红蛋白值并分析可能的影响因素。结果①空腹血糖为（7．53±1．67）mmol／L，血糖异常率（FBG≥7mmol／L）为58．5％；②171例的平均糖化血红蛋白（HbAlc）值为（7．60±1．61）％，其中HbAlc〈6．5％占25．15％。HbAlC与病程、饮食控制等因素有关；③收缩压平均值为（137±16）mmHg，舒张压为（82±10）mmHg，35～55岁组和≥75岁组患者收缩压平均值的差异有统计学意义（P〈0．05）；④血脂异常率约为73%。结论淮海社区2型糖尿病患者血糖、血脂和血压控制满意率低，现状不容乐观。     

腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水32例

肝硬化腹水容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，顽固性腹水的定义为：对限钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg／天，呋噻米160mg／天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂但体重很少或无降低，同时尿钠的排出低于78mmol／L，或者利尿剂导致有临床意义的并发症，如脑病、血清肌酐大于2．0mg／dl（176μmol／L）血清钠低于120mmol／L或血清钾大于6．0mmol／L。我科自2004年2月-2006年10月用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性腹水取得较满意的疗效，现总结如下。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者预后的影响

目的探讨高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者预后的影响。方法回顾性分析本院收治的AECOPD患者236例,根据血糖水平将病人分为血糖升高组和血糖正常组。血糖升高的标准：2次空腹血糖均36．1mmoL／L或1次随机血糖≥11．1mmol/L。结果本组病人中血糖升高的发生率为48．7％（115／236）,其中血糖36．1～〈7．0mmol／L者占20％（23例）,37．0～〈11．1mmol/L者占67．8％（78例）,≥11．1mmol/L者占12．1％（14例）。血糖升高组AECOPD患者第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV,／FVC）、FEV,占预计值百分比（FEV。％）与PaO：明显低于血糖正常组。血糖升高组痰细菌培养阳性率为37．2％（32／86）,明显高于血糖正常组（19．1％,14／73）。血糖升高组住院天数（14．6±3．1）d明显长于血糖正常组[（8．4±2．3）d,P〈0．01]。血糖升高组住院病死率（15．6％）,明显高于血糖正常组（3．3％,P〈0．01）。结论高血糖与AECOPD患者的不良预后密切相关。     

浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

目的总结50例糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗的护理。方法对患者进行从心理、技术及血糖观察，疾病知识教育等方面进行护理。结果使用胰岛素泵治疗5～7天后，患者血糖理想控制（空腹血糖≤6．10mmol／L）30例，血糖较好控制（空腹血糖6．11—7．22mmol／L）20例，用泵期间均未出现不良反应。结论针对糖尿病和胰岛素泵治疗的特殊性，对患者进行良好系统的护理，使患者血糖控制良好，提高了生活质量。     

脂蛋白（a）水平对预测急性冠状动脉综合征预后的价值

目的探讨脂蛋白（a）水平检测在急性冠状动脉综合征近期预后中的临床价值。方法选择2010年10月至2012年10月确诊的56例急性冠状动脉综合征患者作为观察组，同期入院检查的28例健康志愿者作为对照组，检测两组脂蛋白（a）水平，并进行比较。观察组患者均接受冠状动脉支架植入术治疗，随访半年，记录生活质量、心功能分级和心脏不良事件发生率。结果观察组脂蛋白（a）水平为（348．6±45．2）mg／L，对照组为（57．2±24．6）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组术后脂蛋白（a）水平〈300mg／L38例[脂蛋白（a）水平〈300mg／L组]，≥300mg／L18例[脂蛋白（a）水平≥300mg／L组]，脂蛋白（a）水平〈300mg／L组心功能优良率为73．7％（28／38），脂蛋白（a）水平≥300mg／L组为9／18，两组比较差异有统计学意义（r=6．1，P=0．026）。脂蛋白（a）水平〈300mg／L组心脏不良事件发生率为10．5％（4／38），脂蛋白（a）水平≥300mg／L组为6／18，两组比较差异有统计学意义（r=4．3，P=0．040）。结论脂蛋白（a）与急性冠状动脉综合征相互关联，对冠状动脉支架植入术后不良心脏事件的发生有较好的预测价值。     

年龄与家族史对糖耐量的影响

目的探讨年龄和家族史对口服葡萄糖耐量试验的影响,以及有糖尿病家族史者进行OGTT检查的合适年龄。方法将两次空腹血糖检查都在5．6—7．0mmol／L,腰围（WC）男≤85cm,女≤80cm,总胆固醇（TC）≤5．70mmol／L,且既往无糖尿病史人群按年龄分为〉45岁组和25～45岁组;按家族史的有无分为无糖尿病家族史组和有糖尿病家族史组,同时进行口服葡萄糖耐量试验,排除2h OGGT≥11．1mmol／L者,对7．8mmol／L〈2h OGTT〈11．1mmol／L者的结果进行对比分析。结果（1）〉45岁组2h OGTT血糖明显大于25～45岁组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（2）糖尿病家族史组2h OGTF血糖明显大于无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（3）25～45岁有家族史组2h OGTT血糖明显大于45岁无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明最差异（P〉0．05）。结论年龄和家族史均是葡萄糖耐量减低的危险因素,对有糖尿病家族史者应更早做口服葡萄糖耐量试验。     

营养干预对老年糖尿病患者血糖影响

目的：研究营养干预模式对老年糖尿病血糖水平的影响效果。方法：选取2011年5月-2013年6月期间在我院住院的78例老年糖尿病为研究对象,采用随机数字法分为观察组（n=40）和对照组（n=38）,对照组给予传统营养教育,观察组给予连续营养干预,比较两组患者的血糖水平,统计干预期间并发症情况。结果：干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,观察组（6．23±1．02）mmol／L、（5．56±1．02）mmol／L、（5．12±0．34）％均低于对照组（6．88±1．25）mmol／L、（7．14±1．05）mmol／L、（5．52±0．38）％,（P〈0．05）;干预期间,观察组并发率（5．26％）显著低于对照组（13．15％）,（P〈0．05）结论：连续营养干预模式可有效控制老年糖尿病血糖水平,改善并发症率,值得推广。     

中青年健康体检者超重与空腹血糖的相关性分析

超重肥胖在中青年中已比较普遍,是2型糖尿病（2TDM）的主要危险因素。2003年美国糖尿病协会（ADA）将空腹血糖受损（IFG）诊断标准从空腹血糖（FPG）下限6．1mmol／L下凋到5．6mmol／L,以提高对2TDM的预测能力。本组资料分析了3766名成人不同年龄、不同体重与血糖水平的相关性,现报道如下。     

糖尿病患者骨密度的变化

糖尿病患者常有骨量减少[1]，而引起骨密度减低，骨质疏松，为进一步探讨在不同病情下糖尿病患者骨密度的变化，我们对56例患者及53例健康人进行了骨密度（BMD）测定。1对象和方法1.1对象糖尿病患者56例，为我院内科门诊或住院病人，病程3个月至5年，均符合1980年WHO“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断标准[2]，其中女40例，男16例，年龄50～80岁，平均64．5±7．5岁，再根据半年内连续复查空腹血糖的结果，将患者分为病情未控制组（空腹血糖每次均≥11．2mmol／L），和病情控制组（空腹血糖每次均＜6．7mmol／L）。健康对…