人细小病毒B19感染与妊娠

孕妇感染人细小病毒Ｂ１９是引起胎儿贫血，非免疫性胎儿水肿和胎儿死亡的常见原因。本文就Ｂ１９的生物学特性，流行病学，被感染胎儿的发病机理，临床表现作一综述。     

人细小病毒B19感染在再生障碍性贫血发病中的作用

目的：探讨人细小病毒B19（HPV B19）感染在再生障碍性贫血（AA）发病中的作用。方法：应用巢式聚合酶链反应技术检测22例AA患者外周血中HPVB19－DNA。结果：病例组HPB19－DNA阳性7例（阳性率31．8％）与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01）,而急性AA（AAA）与慢性AA（CAA）比较,HPV1B19－DNA阳性率差异无显著性（P＞0．05）,结论AA患者中HPVB19感染率较高,这可能为AA的重要病因之一。     

生殖道人细小病毒B19感染与女性免疫性不育

目的 探讨女性免疫性不育的病因，与生殖道人细小病毒Ｂ１９感染的关系。方法 应用巢式ＰＣＲ技术，检测１８０例血清抗精子抗体阳性的女性不育者宫颈拭子中的人细小病毒Ｂ１９－ＤＮＡ，并以１００例精子抗体阴性的女性不育者作为对照。结果 １８０例免疫性不育患者宫颈拭子中Ｂ１９－ＤＮＡ阳性５４例，阳性率为３０％；１００例对照组中阳性１２例，阳性率为１２％（χ＾２＝１１．５６２，Ｐ〈０．０１）。结论 抗精子抗体的产生与生殖人细小病毒Ｂ１９感染有关；Ｂ１９医院性感染也是引起女性免疫性不育的主要因素之一。     

人细小病毒B19基因变异研究进展

人细小病毒Ｂ１９是细小病毒属中唯一能感染人类的病毒,也是动物病毒中对人类具有至病怀的最小的单链线状ＤＮＡ病毒,其与儿童及成人的多种疾病密切相关,Ｂ１９病毒的基因变异对其致病性主传染性等具有重要且与Ｂ１９病毒的诊断试剂和疫苗制备等关系密切。     

反复自然流产孕妇流产组织中人细小病毒B19的检测意义

目的探讨HPV B19感染与反复自然流产(RSA)的关系。方法建立人细小病毒B19巢式PCR检测方法,检测RSA孕妇流产组织和正常妊娠人工流产组织中HPV B19 DNA。结果检测HPV B19的巢式PCR方法具有很好的特异性和敏感性;42例RSA孕妇流产组织中HPV B19 DNA阳性率26.2%(11/42),40例正常妊娠人工流产组织中HPV B19 DNA阳性率2.5%(1/40),两组HPV B19感染率差异有统计学意义(x2=9.20,P<0.01)。不同流产次数组HPV B19 DNA阳性率差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05)。结论HPVB19感染可能与反复自然流产的发生有关。     

PCR筛检献血员人细小病毒B19的结果分析

为了进一步提高临床输血的安全性 ,筛检、分析献血员血液中人细小病毒B19阳性检出率 ,对 6 0 0例献血员的血液标本做 5项常规检测阴性后 ,用PCR方法 ,采用混合样本技术检测血标本中人细小病毒B19DNA。结果 6 0 0例献血者血液中B19DNA阳性共 16例 ,阳性检出率 2 .6 7%。不同血型样本阳性检出率略有差异 ,其中AB型阳性检出率最高。在目前无力全面对血源筛查的情况下 ,为了确保输血安全 ,建议对免疫抑制病人、新生儿、婴幼儿、妊娠期孕妇、老人等输血前应对血液进行细小病毒B19检测     

人细小病毒B19基因变异研究进展

人细小病毒B19是细小病毒属中唯一能感染人类的病毒,也是动物病毒中对人类具有致病性的最小的单链线状DNA病毒,其与儿童及成人的多种疾病密切相关。B19病毒的基因变异对其致病性及传染性等具有重要影响,且与B19病毒的诊断试剂和疫苗制备等关系密切。本文就B19病毒基因组的变异状况,基因变异研究方法及研究B19病毒基因变异的意义作一概述。     

人细小病毒B19感染与儿童关节病

人细小病毒Ｂ１９与儿童关节病有密切关系，是病毒感染相关性关节炎的主要病毒之一。临床可表现为多关节炎或少关节炎，其致病机理涉及免疫介导反应，病毒直接侵袭及个体免疫状态。ＩＶＩＧ可用于ＨＰＶＢ１９感染的治疗。     

人细小病毒B19与异常妊娠关系的研究

目的探讨异常妊娠与人细小病毒B19(HPVB19)的关系。方法用聚合酶连反应(PCR)检测异常妊娠和妊娠无异常妇女血清中的人细小病毒B19DNA。结果病例组:135例异常妊娠组的血清中HPVB19DNA有25例阳性,阳性率为18.52%(25/135);对照组:66例妊娠无异常孕妇HPVB19DNA有2例为阳性,阳性率为3.03%(2/66),χ2=9.14,P<0.01,两组有高度显著性差异。结论1.异常妊娠与HPVB19感染有关。2.兰州地区存在一定程度的HPVB19感染率。     

人细小病毒B19感染组织病理变化的初步研究

<正> 人细小病毒B19是引起非免疫性胎儿水肿和死胎的重要原因之一,对人类健康有较大危害。由于B19病毒分离困难,血清学诊断受到很大限制,病理诊断成了快速诊断B19病毒感染的一种方法。对于B19病毒感染引起的组织病理学改变,国内少见报道。我们从1994年8月～1995年4月共收集26例B19DNA阳性胚胎组织,进行HE染色,行组织病理检查,13例组织中见到B19感染所特有的病理改变,现报道如下。     

人微小病毒B19感染与自然流产的关系

目的通过分析自然流产与正常妊娠晚期待产孕妇人微小病毒B19(HPV B19) DNA及IgM抗体检测情况,探讨HPV B19与自然流产的关系。方法采集自然流产孕妇（观察组,28例）与正常待产孕妇（对照组,33例）的静脉血,以聚合酶链反应（PCR）法检测HPV B19 DNA, 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HPV B19 IgM抗体。结果观察组HPV B19 DNA阳性率为28.57%（8/28）,对照组为9.09%（3/33）,两组HPV B19 DNA阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=3.98 ,P＜0.05）。观察组检测出1例（3.57%,1/28）HPV B19 IgM抗体阳性,对照组未检测到阳性者（0.00%）。结论自然流产孕妇HPV B19感染率高于妊娠晚期待产孕妇,推测HPV B19感染可能是导致自然流产的原因之一。     

人微小病毒B19与自然流产的相关性研究

目的 探讨人微小病毒B19(HPV B19)与自然流产的相关性.方法 选取30例自然流产患者作为病例组.随机抽取30例同期正常妊娠的孕妇作为对照组.所有受试者均记录自然流产的潜在危险因素.抽取所有受试者肘静脉血,采用巢式聚合酶链反应法检测HPV B19 DNA,采用ELISA法检测HPV B19 IgM抗体.采用Logistic多元回归分析法进行多因素分析.结果 两组孕次≥2次,合并高血压、糖尿病,HPV B19 DNA阳性率比较差异有统计学意义[43.3％( 13/30)比13.3％(4/30)、33.3％( 10/30)比6.7％(2/30)、30.0％ (9/30)比6.7％(2/30)、36.7％(11/30)比3.3％(1/30)](P＜0.05);而HPV B19 IgM抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,孕次≥2次、合并高血压、HPV B19 DNA阳性是孕妇发生自然流产的独立危险因素(OR=1.85、1.95、4.85,P＜0.05).HPV B19 DNA阳性患者早期自然流产发生的风险明显高于晚期自然流产,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV B19感染是自然流产患者的独立危险因素,需要早期检测并对妊娠孕妇进行必要的干预,以降低自然流产的发生.     

应用因子分析探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素

目的 探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素。方法 对489名孕妇血清进行B19病毒检测,在多元logistc逐步回归分析的基础上,应用探索性因子分析,探索支配病毒感染影响因素的潜在公因子。结果 应用多元logistic逐步回归模型筛选出16个妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素,经因子分析,该16个影响因素由6个公因子支配,分别为农村与不良卫生习惯、精神因素、医务行业与环境因素、健康与疾病、不良行为与健康教育、血型等。结论 妊娠期B19病毒感染的控制,要从合理配置城乡卫生资源、培养孕妇良好的卫生习惯及健康的身心状况、高危孕妇的职业保护等多个方面来进行。     

人细小病毒B19VP1基因片段原核表达载体的构建及其表达

目的　克隆人细小病毒B19　VP1基因片段,构建其重组克隆载体和表达载体,并诱导表达。方法　利用聚合酶链反应(PCR)和分子克隆技术,将B19病毒VP1基因片段扩增后,构建pGEM-T-easy克隆载体;经PCR筛选后,亚克隆于pGEX-4T-1表达载体中,并转化至BL21感受态菌;经诱导剂异丙基硫代-β-D-半乳糖苷 (IPTG)诱导表达,并以免疫印迹法对表达蛋白进行鉴定。结果　扩增出一条约 801bp的基因片段,PCR鉴定结果的与预期结果一致。经IPTG诱导,VP1融合蛋白在大肠杆菌中得到成功表达,PAGE上出现相对分子量约为 54KD的一条新生蛋白带,经蛋白印迹验证为表达蛋白B19VP1。薄层扫描现示,表达产物占菌体总蛋白的 27. 4%。结论　获得人细小病毒B19VP1基因片段的原核表达载体及其产物,对进一步研究其纯化及B19疫苗有重要意义。     

济宁地区无偿献血者人细小病毒B19感染的相关研究

目的为了解济宁地区献血人群中人细小病毒B19(human parvovirus B19,简称HPV B19)感染情况,探讨血浆合并对其检出率的影响情况,降低临床输血风险提供一定依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(RTPCR)法对采集的960份献血员血液样本进行单人份及随机8人份血浆合并样本进行HPV B19-Ig G、Ig M抗体及DNA检测。结果单人份血浆与随机8人份血浆合并样本HPV B19 Ig G抗体、Ig M抗体阳性率分别为36.15%、5.94%、35.83%、12.50%,抗体阳性标本中单人份及血浆合并样本DNA阳性率分别为0.83%、5.00%。其中Ig M抗体阳性组B19 DNA检出率明显高于Ig G阳性组。结论献血人群中存在较高的HPV B19感染率,血浆合并后Ig M抗体及DNA检出率较高,未提示其传播风险降低,应对儿童、老年人、孕妇等免疫功能低下者选择性输注B19-Ig G抗体滴度较高的血液制品。     

2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据。 方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体。 结果 8 927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(χ²=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(χ²=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ²=38.71,P<0.05)。 结论 妊娠期HPVB19感染可引起不良妊娠结局。2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质。     

Association between thrombophilia gene polymorphisms and recurrent pregnancy loss risk in the Iranian population

Miscarriage is the most common complication in pregnancy. Considering the importance of the problem thrombophilia in pregnant women and its association with recurrent pregnancy loss (RPL), analysis of polymorphisms of genes involved in thrombophilia can be useful. We investigated the frequency and association between ten polymorphisms of seven thrombophilia genes and RPL in an Iranian population. This case-control study was conducted on 200 women with recurrent pregnancy loss and also on 200 women with at least one successful pregnancy as the control group. Using PCR-RFLP, DNA from samples were analyzed for carrying A5279G, A4070G, and FV Leiden of factor V; FXIII (Val34Leu); FII (A20210G); BF (?455 G?A); ITGB3 (1565T?C); 677C/T and 1298A/C of MTHFR; and PAI-1 (?675 I/D, 5G/4G) polymorphisms. The BF(?455 G?A), MTHFR (677 C?T, 1298A? C), PAI-1 (?675 I/D,4G? 5G), FV Leiden, FV (A5279G), FXIII (Val34Leu) polymorphisms, which had shown positive relation, and ITGB3 1565T?C were the polymorphisms with negative relation to RPL. But in this study it is indicated that there is no significant association between FII (A20210G) and FV (A4070G) polymorphism and RPL. All the data acquired from the RPL patients in this experiment illustrate the importance of screening thrombophilia. Nevertheless, more studies on large-scale populations may be needed to identify novel genetic variants.

Abbreviations: ASRM: American Society of Reproductive Medicine; HHCY: hyperhomocysteinemia; MTHFR: methylenetetrahydrofolate reductase; PCR: polymerase chain reaction; PAGE: poly-acrylamide gel electrophoresis; RPL: recurrent pregnancy loss