ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎的原因分析及护理

目的研究ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎的原因及护理措施。方法查阅与之相关的资料,对ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎的发生原因及护理进行综述。结果胆道梗阻、反复插管、高龄等因素容易导致ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎。根据好发原因,实施有针对性的护理干预对于降低ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎的几率非常重要。结论受到一些因素的影响,ERCP术后容易并发胆道感染、胰腺炎,对患者造成不利影响,应实施有针对性的护理干预,降低ERCP术后并发胆道感染、胰腺炎的几率,以促进患者的早日康复。     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征分析

目的对肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征进行探讨。方法回顾性分析768例肾病综合征患者的临床资料,分成两组后对其临床特征、实验室检查等资料的差异进行对比分析。结果本组病例中,并发急性胰腺炎的发生率为4.1%,其中单因素分析表明肥胖、不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的危险因素;多因素Logistic回归分析则表明不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的独立危险因素。结论肾病综合征患者通过合理饮食习惯、体质量及胆道疾病发作的控制,均可对急性胰腺炎的并发进行预防和控制。     

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎32例

急性胰腺炎是常见的消化系急腹症之一,病情凶险,死亡率高.胆源性为其最常见病因,包括胆道结石、炎症或胆道蛔虫等,尤以胆囊结石最常见[1].超声是胆道疾病的首选检查方法,胆囊结石的超声敏感性可接近100%[2].以往有关胆囊结石与胰腺炎的流行病学研究已有较多报告[3-4],但胰腺炎与胆囊结石类型关系的超声文献尚少见.本文通过对32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的超声检查,探讨二者之间的关系,为临床诊断提供影像学依据.     

血清α-淀粉酶、CA242水平与胆管支架置入术后并发胰腺炎的相关性

【摘要】目的 探讨血清α 淀粉酶、糖类抗原242（CA242）水平与胆管支架置入术后并发胰腺炎的相关性。方法 选取2016年1月~2020年1月本院收治的因恶性胆道梗阻行胆管支架置入术患者179例,根据术后24 h是否并发胰腺炎将其分为并发胰腺炎组(n=78)和未并发胰腺炎组(n=101)。采用酶速率法检测血清α 淀粉酶水平,采用电化学发光免疫法检测血清CA242表达水平。通过Logistic回归分析胆管支架置入术后并发胰腺炎的影响因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析血清α 淀粉酶、CA242对胆管支架置入术后并发胰腺炎的预测价值。结果 术后4 h时并发胰腺炎组患者血清α 淀粉酶、CA242、IL 10、CRP表达水平明显升高（P＜005）,并发胰腺炎组术前术后水平差值均明显大于未并发胰腺炎组（P＜005）。术后1周时两组患者总胆红素、直接胆红素表达水平均明显降低（P＜005）,并发胰腺炎组术前术后总胆红素、直接胆红素水平差值明显小于未并发胰腺炎组（P＜005）。α 淀粉酶、CA242、IL 10、CRP高水平均是恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的危险因素（P＜005）。血清α 淀粉酶、CA242联合检测对胆管支架置入术后并发胰腺炎预测的曲线下面积为0883,明显优于α 淀粉酶、CA242单独检测对其预测的曲线下面积0824、0826（Z=2015、2127,P＜005）。结论 恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后血清α 淀粉酶、CA242水平升高与并发胰腺炎有关,且二者联合检测对术后并发胰腺炎的诊断价值较高。     

大剂量维生素C治疗胆道蛔虫病40例

我县农村人口占80%,胆道蛔虫病发病率高.临床常规治疗缓解时间较长,由于胆管栓塞,易并发急性胆囊炎、胆管炎、急性胆源性胰腺炎,严重者致胆源性休克.     

家族性高脂血症性胰腺炎临床分析（附3例报告）

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多，胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触。此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用．引起胰腺组织水肿、出血、坏死。HOWARD（1960）年对急性胰腺炎的主要病因分为：胆石症性胰腺炎，酒精性胰腺炎，家族性高脂血症性胰腺炎，并发甲状旁腺肿瘤性胰腺炎．手术后胰腺炎，并发胆道口壶腹癌胰头癌胰腺炎，腮腺胰腺炎，特发性胰腺炎。     

家族性高脂血症性胰腺炎临床分析(附3例报告)

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多,胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触,此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用,引起胰腺组织水肿、出血、坏死。HOWARD(1960)年对急性胰腺炎的主要病因分为:胆石症性胰腺炎,酒精性胰腺炎,家族性高脂血症性胰腺炎,并发甲状旁腺肿瘤性胰腺炎,手术后胰腺炎,并发胆道口壶腹癌胰头癌胰腺炎,腮腺胰腺炎,特发性胰腺炎。我院先后收治3例家族性高脂血症性胰腺炎,现报道如下:     

急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘1例

急性坏死性胰腺炎由于伴有胰腺实质和(或)胰周组织坏死,可能引起多种区域性的并发症[1].尽管胆道在解剖上与胰腺相毗邻,使其更易受到炎症的波及损害,但在临床工作中胆瘘却是急性坏死性胰腺炎一种少见的并发症,而胆囊瘘更是罕有报道[2-3].本文总结分析了 1 例急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘的病例,通过对其诊断和治疗过程的回顾,以期提高临床医生对急性坏死性胰腺炎胆道并发症的认识和重视.     

胆源性胰腺炎相关的胆道结石诊治

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎并发胆道结石的治疗方法及效果.方法 :分析我院在2010-2015年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法及效果.结果 :21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,7例患者胰腺炎控制后予以出院,均行腹腔镜胆囊切除术.胆总管结石梗阻胆囊结石患者行内镜下治疗,8例胆总管结石患者成功取出后,进行腹腔镜胆囊切除术;胆管梗阻6例.结论 :胆囊结石在胰淀粉酶或接近正常后经微创手术治疗,首选内镜治疗胆总管结石,患者可获得很好的治疗效果.     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:回顾性分析189例急性胆源性胰腺炎,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案.结果:无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆道梗阻为主,效果良好;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好.结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机.     

胆道术后胰腺炎的原因分析及防治

目的探讨胆道术后胰腺炎的发病原因、临床特点、预防措施及治疗方法。方法回顾性分析2007—10～2010-03胆道术后胰腺炎12例患者的临床资料。结果12例均行非手术治疗,无死亡。平均住院（34±11）d,最长86d,4例患者病情反复,其中1例患者,病情迁延,并发电解质紊乱、再喂养综合症。结论胆道术后胰腺炎,临床表现多样化,病情易反复,贵在预防,重在早期诊断及时治疗。     

胆源性急性胰腺炎胆道手术时机选择

目的 探讨胆源性急性胰腺炎行胆道手术的时机.方法 回顾性分析我院2001年6月～2005年12月收治的35例胆源性急性胰腺炎患者的治疗结果.结果 11例患者早期或急诊行胆道手术,24例患者病情稳定后出院前及时择期行胆道手术,均取得满意疗效;而病情稳定后出院2～4周再返院行胆道手术患者,往往不能待到要求时间,胰腺炎复发.结论 胆源性急性胰腺炎合并胆道梗阻或严重胆道感染患者应早期或急诊行胆道手术;不伴有胆道梗阻患者,非手术综合疗法病情稳定后应及时择期于出院前行胆道手术.     

胆道梗阻性重症胰腺炎的治疗(附29例报告)

目的探讨胆道梗阻性重症胰腺炎合理治疗方案.方法分析29例胆道梗阻性重症胰腺炎的临床治疗.结果治疗效果满意.结论对胆道梗阻性重症胰腺炎宜早期手术.手术方法应简单易行,确保充分引流及解除胆道梗阻.如何避免坏死的胰腺组织继发感染是问题关键,保护胰腺被膜完整性是避免胰腺继发感染的重要措施之一.     

胆源性急性胰腺炎术后并发胆汁瘘5例临床分析

急性胰腺炎由胆石病引起者称胆源性急性胰腺炎.胆源性急性胰腺炎当有胆道梗阻出现黄疸时,以手术治疗为主,我院自1998年10月～2009年12月共手术治疗胆源性急性胰腺炎86例,术后并发胆汁瘘5例,胆汁瘘发生率5.8%,现报告如下. 临床资料 1 一把资料:男2例,女2例;年龄30～60岁,平均42.5岁,既往有胆石病反复做史1例,2例急性发作.     

90例早期胆源性急性胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎是最多见的胰腺疾病,也是外科的急腹症之一,近些年发病率明显上升.而50%以上的胰腺炎系胆道疾病引起,包括胆囊和胆道结石、胆道蛔虫等,急性胆源性胰腺炎是普外科重症,起病急,发展迅速,病死率高.急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是指因各种胆道疾症而诱发导致的急性胰腺炎,早期手术治疗对于ABP的有效性各家报道不一致,手术时机、     

急性胆源性胰腺炎的发病机制与外科手术时机探讨

急性胰腺炎常伴胆道系统疾病,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等,这种因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性 胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎年发病人数的15%-50% ,死亡率高达20-35%.AP 80% 以上与胆系疾病和酒精有关,其中胆石症是最常见的原因.     

胆道手术后的并发病257例分析(摘要)

本院自1951年～1960年4月共手术治疗胆道疾病257例:胆道先天性闭锁5例总胆管囊状扩张7例胆道蛔虫症110例胆道结石(内24例并发蛔虫)100例单纯胆囊炎33例胆囊肿瘤1例以上不包併胆管恶性肿瘤及Vater氏壶腹周围癌,及因慢性胰腺炎等其他疾患而进行胆道手术的病例。257例胆道外科疾患共进行胆道手术272次,包括:     

胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎病人胆道结石处理方法及时机.方法回顾性分析我院2000年1月～2005年5月期间收治42例胆源性胰腺炎病人的治疗总结.结果42例全部治愈.其中病情平稳1月后行胆囊切除术36例,胆道探查4例,2例急诊行胆道探查.结论胆源性胰腺炎多数行胆囊切除术,极少行胆道探查.病情平稳1月后为最佳手术时机.     

32例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis,ABP).是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及d d i括约肌功能紊乱等,其中以胆石症最为常见.胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上,其所占急性重症胰腺炎SAP)的比例在80%左右[1].该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20%-30%[2].对收治的60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下.     

胆道蛔虫致6例急性胰腺炎报告

<正> 在急性胰腺炎的各种病因中,以胆道蛔虫所致的并不少见.本文收集我院从1988—1991年间41例急性胰腺炎,其中6例由胆道蛔虫所致.这6例胆道蛔虫经 B