血友病甲致新生儿颅内出血2例

1 病例报告 例1:男,20日龄.因阵发性哭闹1 d,于1999年急诊入院,G1P1,足月顺产,纯母乳喂养,生后一般情况良好.查体:发育及营养较好,反应较差,轻度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点及淤血斑.前囟门饱满,张力较高,颈部有抗感,余查体无异常发现.腰穿脑脊液呈血性,压力较高.血常规:Hb9 g/L,WBC 9.8×109/L,N0.63,临床诊断为晚发性维生素K 缺乏症并颅内出血,失血性贫血.给予对症处理,静注各种止血药,但病情不见好转,仍有针刺部位出血不止,给予输注鲜血后病情好转,住院12 d痊愈出院.于2002年患儿因睾丸肿块手术治疗.术后仍出血不止,曾两次因手术室重新缝合而出血不止,输注鲜血后出血停止.肿块病理报告为极化组织.住院2周痊愈出院.于2001-02患儿因踝关节肿胀及皮下淤血,再次来院就诊.诊断为血友病甲,查血第8因子重度缺乏,于入院后第2天突然抽风昏迷,抢救无效死亡.     

新生儿颅内出血

我院1981年12月～1986年11月住院新生儿中确诊为新生儿颅内出血40例,现将临床资料分析如下。 一、诊断依据 1.有窒息史和/或有异常分娩史。2.临床表现主要有脑性尖叫、抽搐、拒乳、紫绀、呼吸异常、不安、前囟紧张、肌张力异常和反应低下等而排除脑膜炎及中毒性脑病者。3.脑脊液呈均匀红色、淡红色或黄色,镜检有皱缩红细胞。4.尸检证实者。凡上述4项中具有3项者即可诊断为本病。     

新生儿颅内出血

新生儿颅内出血可表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、室管膜下出血/脑室内出血(subendymal hemorrhage, SEH/intraventricular hemorrhage, IVH)、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。近年来由于产科监护技术的发展及新生儿加强护理病房(NICU)的建立,由产伤引起的硬脑膜下出血及蛛网膜下腔出血已较少见,早产儿,尤其多见于孕龄不足     

新生儿颅内出血65例分析

我科于1998年至2003年3月经头部CT检查及结合临床表现确诊的新生儿颅内出血65例，现分析报告如下：     

新生儿颅内出血

护士长现在进行护理查房,请责任护士简要介绍病史。责任护士患儿,男,3天,住院号9083。因抽搐、哭闹、尖叫1天来诊。患儿系第一胎,足月难产,以吸引器助产,生后窒息约10分钟,经抢救缓解。1天来患儿突然出现抽搐并反复发作、哭闹、尖叫、拒乳收住院。查体:体温37.5℃,发育正常,哭闹尖叫,前囟2.5×2.5厘米,饱满,张力     

新生儿颅内出血43例诊治体会

目的探讨新生儿颅内出血的诊断及治疗方法,总结临床经验。方法回顾性分析长春市儿童医院2010年3月至2011年6月收治的43例新生儿颅内出血患儿的临床资料。异常分娩28例(65.1%),出生时有窒息史者33例(76.7%),产伤11例(25.6%)。给予基础措施、止血、镇静、降颅压、保护脑细胞及连续腰穿治疗。结果治愈36例,自动出院4例,死亡3例。32例患儿出院后随访1年,28例发育良好,智力正常;4例合并神经系统后遗症,其中脑瘫3例,癫痫1例。结论新生儿颅内出血与围产期窒息及产伤密切相关。早期诊断及合理治疗可提高存活率,减少后遗症的发生。     

新生儿颅内出血96例临床分析

１资料与方法新生儿颅内出血９６例,男７４例,女２２例。早产儿２７例,过期产儿１０例。出生体重＜１５００ｇ６例,１５００～２５００ｇ１０例,２５００～４０００ｇ６９例,＞４０００ｇ１１例。发病年龄为生后１ｈ至３ｄ,平均１０．８ｈ。（１）患儿发病早期多缺乏临床症状及体征,表现为精神差者６８例,吐奶２８例,烦躁不安５１例,前囟隆起４９例,头颅血肿２１例,先锋头１１例,口周发绀４７例,面肌抽搐３２例,四肢抽动２９例,尖叫１６例,易激怒、双眼凝视２８例,原始反射消失９例,有围产期病史而无明显临床表现者２例。（２）蛛网膜下腔出…     

36例新生儿颅内出血临床分析

新生儿颅内出血病是新生儿期主要死亡原因之一,死亡率高,幸存者也常有神经系统后遗症,它对人口素质的提高妨碍极大,应予高度重视并积极防治。为此我们统计了江西省儿童医院新生儿室自1997年12月～1998年5月住院新生儿经头颅Ｂ超或ＣＴ确诊为颅内出血36例,进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　男35例,女1例。胎龄:<37周6例,37～42周27例,≥42周3例。出生体重:<2.5ｋｇ7例,≥2.5ｋｇ29例。分娩方式:正常产24例,异常分娩12例中臀位产3例,足位产1例,产钳助产4例,胎头吸引器助产4例。起病日龄:<3天33例(91.66%),～7天1例,≥15天2例。出生有…     

新生儿颅内出血84例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见病,常留有脑性瘫痪、脑积水、癫痫等后遗症。本文收集84例,现分析如下。1　资料与结果1.1　病例选择　自1993年4月～1998年10月,本院儿科共收治新生儿颅内出血84例,诊断依据《实用新生儿学》(第2版)中的有关标准。1.2　一般资料　足月儿61例(72.6%),早产儿17例(20.2%),过期儿6例(7.2%)。有宫内窘迫或窒息史56例(66.6%),异常分娩47例(56.0%),其中胎头吸引20例,剖宫产9例,产钳助产7例,胎盘早剥4例,脐绕颈3例,急产臀位产各2例。发病时间在24小时内51例,24～72小时内20例,72小时以上13例。1.3　临床表现　以神经系…     

新生儿颅内出血37例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一,主要是缺氧和产伤引起。现将我院自1991年1月至1993年4月新生儿颅内出血的37例报告如下:临床资料一、一般资料:本组新生儿颅内出血病例占同期住院新生儿总数的7%。男28例、女9例,男女之比为3.1:1.孕周<37周13例,37～42周22例,>42周2例。体重<1,500g3例,1,500～2,500g 8例,2,500～4,000g24     

新生儿颅内出血78例临床分析

我院自1997年1月至2004年12月共收治新生儿颅内出血78例，现临床分析报告如下。     

新生儿颅内出血29例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿时期常见疾病之一,其死亡率高,且后遗症相对较多。现就我们近几年收治的新生儿颅内出血29例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:29例中男19例,女10例;足月儿18例;早产儿9例,过期产儿2例。出生体重,1500～4000g26例,>4000g3例。29例全部为生后2天内发病,最早生后即出现症状,最晚46小时,平均12小时。18例有窒息史,其中10例为宫内窘迫。异常分娩15例,其中剖宫产9例,急产、胎头吸     

112例新生儿颅内出血的护理

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于缺氧或产伤引起.其他原因如高渗液体快速输入、机械通气不当、血压波动过大、操作时对头部按压过重等均可引起颅内出血.临床表现以中枢神经兴奋或抑制为主要特征.     

新生儿颅内出血112例的护理

目前，有关新生儿颅内出血护理的详细报道甚少。为此，笔者试图通过临床经验，与同行共同探讨新生儿颅内出血的护理经验。同时，进行评价和完善护理。     

新生儿颅内出血25例的护理

新生儿颅内出血是新生儿期最常见的脑损伤，与围产期缺氧缺血及产伤有密切的关系。它是新生儿期致残或死亡的主要原因之一。我院2005-01／2006-12共收治新生儿颅内出血25例，现将护理体会报告如下。     

115例新生儿颅内出血的护理

通过对1994年2月至1999年2月收治的115例新生儿颅内出血的护理,认为环境、体位和制动、喂养、病情观察、对症护理、预防并发症护理、康复护理、康复教育护理、出院指导等是精心护理好颅内出血新生儿,取得较好疗效的关键。     

新生儿颅内出血20例临床分析

目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点。方法：对1999年6月～2002年12月在六枝特区人民医院儿科确诊的203例新生儿颅内出血作一分析，男13例，女7例。结果：全部病例均有蛛网膜下腔出血(SAH)，18例病例有窒息史，占90％，治愈好转17例，随访12例，其中11例未见明显异常后果，1例并有脑瘫。结论：新生儿颅内出血以蛛网膜下腔最常见，其常见病因为窒息，大多数蛛网膜下腔出血预后较好。     

新生儿颅内出血并发胃出血1例

患儿,男,生后10小时,第二胎急产,在家生产,当时苍白窒息30分钟,经抢救出现呼吸,9小时呼吸又停止,再抢救恢复,速来我院。查体:3100g,头围35cm,R40次/分,P 130次/分,呼吸不整,四肢温,反应差,皮肤无黄染及出血点,瞳孔对光反射存在,四肢肌张力低下,新生儿反射未引出,心音较低钝,肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾未及。化验:CSF蛋白0.7g/L,余正常。头颅CT示蛛网膜下腔出血,CK 416U/L,LDH 528U/L,AST69U/L。诊为新生儿颅内出血,缺氧缺血性脑病。入院3天出现腹胀,腹泻,呈黑绿色水样便,有粘液,化验脓细胞10～15/PH,胃管抽取胃液为咖啡色,潜血强阳性,     

新生儿颅内出血65例临床护理

目的:探讨新生儿颅内出血(ICH)的临床护理方法,找出引起ICH的主要病因,减少其危险因素,提高患儿治愈率。方法:选择我院65例ICH患者为研究对象,观察其病情并积极采取针对性治疗和护理方法,针对性地采用护理干预方法,观察护理期间治愈情况。结果:治愈56例,治愈率为86.15%;好转出院8例,占12.31%;无效自动出院1例,占1.54%。结论:严密观察病情并根据患儿病情变化采取合理、及时治疗及护理方法,是减少并发症、提高治愈率的重要环节。