伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫患儿临床下痫样放电对认知功能的影响

目的　探讨BECCT患儿临床下放电对认知功能的影响。方法　在录像脑电图监测下,对20例BECCT患儿静脉注射氯硝西泮(0.03~ 0.05 mg/kg)抑制临床下放电后,进行 ERP测定及神经心理学测验,并与用药前所测各项认知功能指标进行比较。结果　BECCT患儿临床下放电被抑制后,FSIQ升高(P <0.05),短时视觉记忆增强(P <0.01),而PIQ、VIQ及P3潜伏期用药前后均无显著性差异。结论　临床下放电可能是引起 BECCT患儿认知功能损害的重要原因之一,有效抑制临床下放电,可能会改善患者认知功能。     

伴中央-中颞棘波的儿童良性癫癎与弥漫性棘慢波综合及失神发作的关系

目的 探讨弥漫性棘慢波综合(GSWD)及失神发作(AS)在儿童良性癫痫伴中央，中颞棘波发放(BECCT)患者中的发生情况，分析BECCT与AS间的可能的相互联系。方法 回顾性分析5年来诊断为BECCT的524例患者的临床及录像脑电图(VEEG)资料。我们对GSWD的入选标准为：在正常背景活动中，突然发生和中止、频率2.5～3．5Hz、双侧对称或大致对称的棘慢波综合(棘波数≤2)。结果在524例BECCT患者中，GSWD及AS的发生率分别为5．3％和2．0％。绝大多数合并有AS的BECCT患者对单药治疗效果较好。结论 BECCT和AS可发生在同一例患者中，提示这两种常见的癫痫综合征之间可能存在某些类似的发病机制。     

癫痫患者的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究

目的：探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效。方法：测定54例癫痫患儿血中IgG,IgA,IgM,S3及T细胞亚群,与正常对照组比较;对14例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗。观察疗效,结果：癫痫患儿血清IgG降低（P＜0．05）,IgA降低（P＜0．01）,IgM及C3正常,CD3,CD4降低（P＜0．05）,CD8升高（P＜0．01）,CD4／CD8降低（P＜0．05）,免疫球蛋白辅助治疗有效率57．2％,结论：癫痫患儿存在免疫功能紊乱,。提示免疫机制参与了癫痫发病机制;免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效。     

血管性痴呆神经心理学与事件相关电位的研究

目的 探讨血管性痴呆神经心理学与事件相关电位(P300)的变化规律及临床意义。方法 选取血管性痴呆患者30例，并以与其年龄、性别基本相似的体检健康者为对照组，用认知能力甄别检查法(OCSE)、老年性痴呆评定量表(ADAS)作神经心理学测试后，再用听觉Oddball序列研究血管性痴呆患者事件相关电位(ERPs)的P3成分。结果 血管性痴呆组CCSE、ADAS与对照组有显著差异(P＜0．05)。血管性痴呆组P3峰潜伏期(P3PL)、P3波幅(P3AMP)与对照组相比差异显著(P＜0．05)。CCSE与P3PL呈显著负相关(r＝-0．357，P＜0．05)，ADAS与P2PL呈显著正相关(r＝1．25，P＜0．05)。结论 血管性痴呆的认知功能评分与患者的巴潜伏期长短有明显相关性。     

癫患儿事件相关电位变化分析

目的　探讨癫患儿事件相关电位 (简称ERP)变化的特点。方法　测定 12 0例癫患儿的ERP变化并与 40例正常儿童对照组比较 ,同时比较不同癫发作类型的癫患儿变化特点。结果　与正常儿童对照组比较 ,癫患儿组的P3 0 0 潜伏期明显延长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,波幅下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;同时 ,不同发作类型的癫患儿的P3 0 0 改变也不同 (P<0 0 5或P <0 0 1)。结论　ERP可敏感的反映癫患儿认知功能损害 ,不同发作类型的癫患儿认知功能变化也不同。     

认知反应和认知功能失调预测重度抑郁症复发的可行性分析

目的：评价认知反应和认知功能失调对重度抑郁症(MDD)复发的预测效能.方法选择2009年2月~2013年3月在我院就诊的 MDD 缓解期患者32例,根据随访3年内 MDD 是否复发分为复发组(20例)和未复发组(12例),分别采用莱顿抑郁敏感性量表(LEIDS)和功能失调性状况评定量表(DAS)评价两组患者的认知反应和认知功能失调,分析 LEIDS 和 DAS 对 MDD 复发的预测能力.结果 MDD 复发组 LEIDS 总分、精神淡漠、沉思维度高于未复发组(P ＜0．05),而两组人口学资料、DAS 评分、LEIDS 负面的自我评价、风险逃避、接受及处理能力维度组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；Logistic 回归分析结果表明 LEIDS 总分、精神淡漠、沉思3个因素均为 MDD 复发的独立危险因素(P ＜0．05)；LEIDS 总分37分为 MDD 复发的最佳诊断界点,ROC 曲线下面积(AUC)＝0．710(95％ CI ＝0．522~0．899,S ．E ．＝0．096,P ＝0．039),敏感性为85．00％,特异性为66．70％.结论认知功能失调与MDD 复发无明显相关性,而认知反应有可靠的预测效能,但更合理的认知反应评价和诱导方法需要进一步研究.     

癫癎患儿事件相关电位变化分析

目的探讨癫癎患儿事件相关电位(简称ERP)变化的特点.方法测定120例癫癎患儿的ERP变化并与40例正常儿童对照组比较,同时比较不同癫癎发作类型的癫癎患儿变化特点.结果与正常儿童对照组比较,癫癎患儿组的P300潜伏期明显延长,有非常显著性差异(P＜0.01),波幅下降,有非常显著性差异(P＜0.01);同时,不同发作类型的癫癎患儿的P300改变也不同(P＜0.05或P＜0.01).结论 ERP可敏感的反映癫癎患儿认知功能损害,不同发作类型的癫癎患儿认知功能变化也不同.     

出血性脑血管病患者血浆兴奋性氨基酸的临床研究

目的 探讨兴奋性氨基酸含量在出血性脑血管病中的变化规律及临床意义。方法 应用高效液相色谱法测定42例出血性脑血管病患(包括脑出血30例，蛛网膜下腔出血8例，脑室出血4例)和20例正常人血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)，进行忽自身前后对照及与正常人比较。结果 出血性脑血管病忠急性期血浆中Glu、Asp含量均显高于对照组(P＜0．001)；恢复期血浆中G1u、Asp均下降(P＜0．01)，其中Glu在2周后降至正常，而Asp仍较正常组高；急性期忠的出血量与Glu、Asp含量呈正相关rG0．809、rA0．675(P＜0.01)。结论 兴奋性氨基酸可能参与出血性脑血管病的急性脑损伤。     

多发性脑梗塞认知功能与TCD关系的研究

探讨多发性脑梗塞患者认知功能和TCD的关系。方法：我们对114例多发性脑梗塞病人和3O例正常对照组进行了老年认知功能（SECF）和TCD检查，将SECF检查T’总分＜40分，hachinski缺血量表评定许分≥7的61例列为痴呆组，>40分的53例列为对照1组，30例正常人为正常对照组。结果：出现血管狭窄者痴呆组11例，对照1组3例，正常对照组0，痴呆组和两组相比P＜0．05。无血管狭窄的50例，痴呆组的双侧MCA、BA的Vm较50例对照1组，正常对照组明显减慢，和后两组相比P<0.01.痴呆组PI值较其他两组高，与对照1组相比P<0.05，与正常对照组相比P<0．01。结论：多发性脑梗塞病人认知功能减退与血流动力学障碍（Vm明显降低，PI值增高）有关。     

帕金森病患者的事件相关电位研究

为探讨帕金森病（PD）患者认识功能障碍的电生理改变，分别对32例PD非痴呆患者，30例PD痴呆患者及28例健康人的事件相关电位（ERP）进行了分析。结果显示PD痴呆患者N2，P3潜伏期明显延长（P＜0．05），P3。潜伏期与其简易精神状态量表评分存在显著位负相关（P＜0．05）．另外，0对PD痴呆患者ERP及CT的对比研究表明，PD痴呆患者ERP阳性检出率高于CT。认为ERP能客观地反映出PD痴呆患者认知功能的损害．     

脑卒中后抑郁的事件相关电位研究

目的：通过对脑卒中后抑郁患者的ERPs研究，探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者的认知及肢体功能的影响和相关性。方法：用听觉oddball刺激序列ERP检测60例脑卒中患者，其中脑梗死39例，脑出血21例，均经汉密尔顿抑郁量表（HAMD），Zung氏抑郁自评量表（SDS），简易精神状态检查（MMSE）及神经功能缺损评分测查。结果：脑卒中后抑郁患者组与无抑郁患者组相比P3潜伏期显著延长（P＜0．01）且波幅显著降低（P＜0．01）；两者MMSE及神经功能缺损评分具有显著性差异（P＜0．05）。结论：脑卒中后抑郁显著影响脑卒中患者的认知及康复。     

血管性痴呆的事件相关电位P300研究

目的探讨血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的事件相关电位(Event-related potentials,ERP)P300的变化特点.方法应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪对18例VD患者和20例正常老年人进行P300检测.结果与正常老年组相比,VD组的P300表现为靶N2、P3潜伏期延长,靶P3、非靶P2波幅下降,有显著性差异(P＜0.05-0.01).结论P300可反映VD认知功能的变化,尤其是靶P3的潜伏期和波幅,有助于评估VD的认知功能状态.     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

早期综合康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响。方法将入选的114例脑卒中患者随机分为两组:早期康复组(n=56例)和对照组(n=58例)。康复组患者在常规治疗的同时进行正规综合康复训练,对照组患者仅给于常规治疗,分别对两组患者治疗前后进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动(ADL)及简易智能状态检查(MMSE)评分,并对评分结果进行对比分析。结果治疗后早期综合康复组较对照组患者功能改善明显:(1)两组患者1个月的ADL、ESS及MMSE评分间差别均有显著性意义(P＜0．05);(2)两组患者3个月后ADL、ESS及MMSE评分间差别仍有显著性意义(P＜0．05)。结论早期综合康复治疗能有效改善患者的认知功能。     

60岁以上老年人认知功能及相关影响因素的研究

目的探讨老龄人群的认知功能状况及促进老龄化人群转变为成功老龄的干预方式。方法参照国内外同类研究标准，选择符合条件的〉60岁驻京军队干休所离退休干部529例，年龄60-99岁，平均（74．12±8．19）岁；男429例，女100例；文化程度均为初中及以上，分为成功老龄组（293例）、常态老龄组（162例）和轻度认知功能损害组（74例）。采用横断面研究，应用神经心理学检测试验进行认知功能分析及相关因素分析。结果3组受试者各项认知功能指标均存在显著性差异，成功老龄组保持较好的认知功能、躯体活动功能及良好的心态和身心健康，优于常态老龄组及轻度认知功能损害组（均P〈0．01）。3组受试者的视空间觉和视构造觉、执行功能。短时记忆能力和学习功能，以及语义记忆储存功能和词语流畅、归类及组织能力，相似性、领悟力，认知加工速度，注意力和数字的初级加工能力相比差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。轻度认知功能损害组与成功老龄组、常态老龄组相比，各项认知功能均减退，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对成功老龄组与常态老龄组进行单因素分析显示，婚姻、饮食、吸烟、睡眠，高血压、糖尿病及关节炎病史等组间差异有统计学意义（均P〈0．01）；多因素分析表明，婚姻、居住方式、素食饮食、体育锻炼、正常睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变；而吸烟、糖尿病及关节炎病史则无促进作用。对成功老龄组与轻度认知功能损害组的单因素分析表明．文化程度、婚姻、饮食、饮酒、吸烟、锻炼、睡眠，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病及关节炎病史等差异具有统计学意义（均P〈0．01）；多因素分析显示，较高文化程度、婚姻、素食饮食、体育锻炼、正常的睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变；而饮酒、关节炎病史可使轻度认知功能损害的可能性增加。结论老年人认知功能存在异质性，成功老龄者其认知功能及相关影响因素由外在因素所决定。故可通过某些干预措施在人群中进行成功老龄化干预。     

盐酸钠洛酮改善脑梗死认知功能的疗效观察

目的：探讨盐酸纳洛酮改善脑梗死病人的认知功能。方法：将87例急性脑梗死伴有认知功能改变患者随机分为对照组和纳洛酮治疗组，治疗前及治疗后分别进行简易智能精神状态（MMSE）测定，进行统计学处理，分析临床疗效。结果：纳洛酮治疗组治疗前、后相比，治疗后认知功能显著改善（P＜0．001），治疗组在改善脑梗死认知功能方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：纳络酮在治疗脑梗死所伴发的认知功能障碍方面有重要价值。     

老年轻度认知功能损害的脑磁共振显像三维测量研究

目的 研究老年轻度认知功能损害者的脑形态结构变化特点。方法 于1999年1月至2000年6月用脑磁共振显像（MRI）三维测量法组织分割和体积测量分析技术,检查有轻度认知功能损害的老年人21例（MCI组）和认知功能正常的老年人29名（NC组）。结果 （1）MRI测量：与NC组相比,MCI组的颅内总体积少5．2％,灰质体积少8．8％,灰质百分比少3．9％,总脑脊液多12．3％,两组差异有显著或非显著性（P＜0．05或P＜0．01）。（2）多元逐步判别分析：脑灰质和侧脑室体积具有非常显著性判别意义（P＜0．01）,两组判别总正确率为74．5％。结论 MRI三维测量有助于了解老年轻度认知功能损害者的脑部形态结构的改变。     

脑卒中患者急性期下肢深静脉血流动力学变化的研究

目的了解急性脑卒中后下肢深静脉血流动力学变化。方法将147例脑卒中患者根据肢体瘫痪程度分为≤3度组和＞3度组;20例椎间盘术后肌力正常、卧床7d的患者为骨科手术对照组;20例年龄匹配的健康者为正常对照组。应用空气容积描记术(PVR)测定各组被检者的最大静脉回流量(MVO)及静脉容积变化(SCV)。结果(1)脑卒中肌力≤3度组患者患肢MVO为(85．43±8．16),较健肢的(94．23±6．22)明显下降(P＜0．01);肌力＞3度组患者患肢MVO为(92．33±6．89),与健肢的(93．51±6．71)间无明显差异(P＞0．05);脑卒中组健肢MVO与正常对照组、骨科手术组比较均无显著性差异(P＞0．05);(2)不同年龄组脑卒中患者MVO间差别无显著性意义(P＞0．05);(3)147例脑卒中患者中1例患肢肿胀,MVO/SCV＜0．50,经彩超证实有近端深静脉血栓形成,其余肢体MVO/SCV均＞0．60,临床无深静脉血栓临床表现。结论急性脑卒中患者肢体严重瘫痪时最大静脉回流量减少。     

老年脑卒中认知功能障碍与ADL恢复的临床分析

目的　探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能及ADL能力改善之间的关系。方法　选择 40例住院病人 ,其中认知功能正常 2 0例 ,异常 2 0例。两组病人通过治疗前后功能评价、综合治疗 ,然后进行对比分析。结果　治疗前两组患者的肢体运动功能及ADL能力无明显差异 (P >0 0 5 ) ,治疗后两组患者的运动功能及ADL能力有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　两组比较正常组疗效显著 ,异常组疗效差 ,提示 :老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复 ,因此 ,应将认知功能作为康复工作的重要内容之一。     

抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：对67例符合ICD－10抑郁症诊断标准的抑郁症患者和44例正常人进行威斯康星卡片分类测验（WCST），并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗产后比较，观察WCST与HAMD评分变化的关系。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数，持续错误数和随机错误数同正常人相比较均有显著差异（P＜0．01），相关分析发现：WCST的总测验次数，持续错误数，随机错误数与年龄，HAMD总分及迟缓，日夜变化两因子分正相关（P＜0．01），正确数和分类数与年龄，HAMD的迟缓因子分成负相关（P＜0．05），WCST在两组按性别及文化程度再分组比较后发现，各组间无显著性差异，对21例患者治疗前后比较发现WCST随病情的好转而改善，而治疗前后WCST的总测验次数、持续错误数，随机错误数的减分率与HAMD减分率正相关（P＜0．05），结论：抑郁症患者存在认知功能缺损，其认知功能缺损与病情的严重程度及抑郁症的迟滞和日夜变化等症状有关，认知功能的降低可能反映病人额叶功能的缺损。