应用彩色多谱勒超声心动图监测心脏移植术后排斥反应

目的 评价超声心动图在监测心脏移植术后急性排斥反应中的作用。方法 采用Accuson型彩色多谱勒超声心动图诊断仪,应用M型超声观察室壁厚度及活动度、有无心包积液;应用B型超声观察各房室腔大小;用脉冲多谱勒频谱测E峰峰值流速、A峰峰值流速及E/A值,连续观察120 d后行心内膜心肌活检（EMB）。结果 超声心动图连续监测4个半月未发现排斥反应征象,心脏结构、功能正常。结论 动态应用超声心动图监测心脏移植后早期急性排斥反应的发生具有安全、迅速、无创、无并发症的优点,同EMB相比有明显优越性。     

糖尿病人左室舒张功能超声心动图观察

应用Ｍ型、二维超声心动图和脉冲多普勒超声心动图，评价糖尿病人的左室舒张功能。结果表明：①左房收缩引起的ＡＶ平面位移增加；心房收缩期ＡＶ平面位移与全舒张期位移的比值大于５０％；②二尖瓣血流Ａ峰最大流速大于Ｅ峰最大流速；Ａ／Ｅ比值大于１；③多普勒二尖瓣血流Ａ／Ｅ值与左房影响的ＡＶ平位移存在良好的相关性提示定量检测ＡＶ平面位移，可作为左室舒张功能评价的一项新的超声心动图指标。     

新生儿寒冷损伤综合征的血液动力学改变

运用Ｍ超及多谱勒对１７例新生儿寒冷损伤综合征患儿的血液动力学进行了动态观察。结果提示，低温时患儿心脏收缩功能减弱，表现为Ｍ超ＬＰＥＰ延长及ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ幽会增大；心输出量劝脉血流速度及平均流速显著降低。复温后ＬＡ／ＡＯ值显著增加，心输出量等指标恢复正常，提示寒冷损伤时新生儿心脏舒张期负荷增加，而且内脏相对缺血。因此，认为对患儿在复温过程中给予改善微循环，适当应用正性肌力药物，可望进一步改善预后     

心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点（附1例报告）

目的：动态观察原位心脏移植术后1年不同时间段移植心脏超声心动图表现，研究心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点，方法：应用Acuson彩色多谱勒超声心动图诊断仪观察房室腔大小，室壁及室间隔厚度，二尖瓣及三尖瓣血流频谱，左室肌质量及肌质量指数，计算不同时间段数值平均值并同术前供体作对照。结果：患者在术后1年长期存活，无急性排斥反应发生，超声心动图监测表现为：左室，右室及右房内径显著下降，而左房内径则显著上升；室间隔，左室后壁及右室前壁显著增加，左室肌质量及肌质量指数显著增加。二尖瓣E、A峰及碱尖瓣E峰均显著下降，三尖瓣A峰变化不明显，术后4个月出现二尖瓣反流，术后持续存在三尖瓣反流，结论：心脏移植术后非排异期的形态，结构及功能具有特殊性，某些特点类似早期急性排斥反应，最终确诊尚需心内膜心肌活检。     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

用脉冲多谱勒超声预测肺动脉平均压的临床评价

目的：探讨术中测定平均肺动脉压与右室收缩时间间期的关系。评价脉冲多谱勒超声预测平均肺动脉压的临床意义。方法：利用脉冲多谱勒超声心动图对２２例先天性心脏病患者,在主动脉根部短轴切面记录肺动脉瓣上１ｃｍ处的血流频谱及同步心电图,测量右室收缩时间间期,与术中直接测定平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）作逐步回归分析。结果：;ｌｇＰＥＰ、ｌｇＥＴ、ｌｇＣＥＴ、ＰＥＰ／ＥＴｇｎ ＭＰＡＰ的复相关系数为０．７１８８,校正复相关系数为０．６３４７（Ｐ〈０．０５）。结论：脉冲破在多谱勒超声右室收缩时间间期法估测肺动脉平均压是无创、简单、可靠的,有较大的临床意义。     

心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点(附1例报告)

目的动态观察原位心脏移植术后1年内不同时间段移植心脏超声心动图表现,研究心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点。方法应用Acuson彩色多谱勒超声心动图诊断仪观察房室腔大小、室壁及室间隔厚度、二尖瓣及三尖瓣血流频谱、左室肌质量及肌质量指数,计算不同时间段数值平均值并同术前供体作对照。结果患者在术后1年长期存活,无急性排斥反应发生。超声心动图监测表现为:左室、右室及右房内径显著下降,而左房内径则显著上升;室间隔、左室后壁及右室前壁厚度显著增加;左室肌质量及肌质量指数显著增加;二尖瓣E、A峰及三尖瓣E峰均显著下降,三尖瓣A峰变化不明显。术后4个月出现二尖瓣反流,术后持续存在三尖瓣反流。结论心脏移植术后非排异期的形态、结构及功能具有特殊性,某些特点类似早期急性排斥反应,最终确诊尚需心内膜心肌活检。     

高血压病患者血浆心钠素水平变化及其临床意义

为探讨高血压病患者血浆心钠素浓度变化与左室舒张功能和左室肥厚的关系。方法；采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法，分组对８４例ＥＨ患者和３６例正常人的心脏结构，ＬＶＤＦ和ＡＮＰ水平进行了检测。结果；Ｄｏｐｐｌｅｒ显示：与正常对照组相比，单纯ＥＨ患者的Ｅ峰，Ｅ／Ａ比值降低，Ａ峰增高；伴左房扩大或／和ＬＶＨ时改变更明显。     

高血压病患者动态血压与其靶器官损害的相关性研究

应用ＡＢＰＭ检测了３０例血压正常者和１１０例ＥＨ各期思考的ＡＢＰ值；并对ＥＨⅠ－Ⅱ期患者进行超声心动图检查。结果表明：血压正常者和ＥＨⅠ－Ⅱ期患者具有相似的血压昼在变化；ＥＨⅢ期患者夜间血压下降幅度减小甚至消失；血压正常者、ＥＨⅠ－Ⅱ期及Ⅲ期三组间非杓型者的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＥＨⅠ－Ⅱ期患者的ＡＢＰ均值和血压负荷值的大部分参数分别与ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ的信息与ＥＨ的ＴＯＤ显著相关，可预测ＥＨ的ＴＯＤ。提示在降低ＡＢＰ均值的同时，需降低血压负荷值，并调整血压的昼夜节律。     

超声心动图对心脏移植术后的动态观察

心脏移植是目前治疗终末期扩张性心肌病最有效的治疗手段，及早诊断和解除排斥反应是治疗成败的关键，随着超声诊断技术的发展，运用超声动态监测心脏排斥反应的研究越来越多，并已经广泛的应用于临床，减少了心内膜活检的次数，已成为术前评价、病例筛选、术后监测的重要检查手段。我院于2004年2月完成1例原位心脏移植手术，1个月后康复出院，现将应用彩色多普勒超声心动图对心脏移植术后动态连续监测结果报告如下。     

经皮二尖瓣球囊成形术疗效评价

分析３１例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的疗效，结果表明，疗效与患者的瓣膜状况有关，本组病人经在ＰＢＭＶ时观察充盈球囊压迹消失程度，血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度；ＰＢＭＶ前后随访二维超声心动图（２ＤＥ）测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度，心电图（ＥＣＧ）测定Ｐｔｆｖ１负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察，认为取得了良好疗效。     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室…

应用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭ     

进行期胃癌手术前后血清癌胚抗原与预后关系的研究

进行期胃癌手术前后血清癌胚抗原与预后关系的研究金锋王舒宝张文范杨广育（第一临床学院肿瘤科，沈阳１１０００１）关键词胃癌；癌胚抗原作者应用ＭｃＡＢ－ＥＩＡ方法，对３４例进行期胃癌患者血清癌胚抗原（ＣＥＡ）进行术前术后水平测定及５年临床观察以探讨监测预后...     

8-Br-cAMP对人食管癌Eca-109细胞增殖与分化的效应

在人食管癌Ｅｃａ１０９细胞中加以终浓度为１０－５ｍｏｌ／Ｌ的８ＢｒｃＡＭＰ体外培育２４ｈ后，应用酸解ＤＮＡ及甲绿派洛宁染色技术在同一标本上鉴别增殖型细胞和分化型细胞。结果：８ＢｒｃＡＭＰ处理组增殖型细胞占６３％，分化型细胞占３７％；而对照组增殖型细胞占８３％，分化型细胞占１７％。结果提示：８ＢｒｃＡＭＰ对Ｅｃａ１０９细胞有抑制增殖和促进分化效应     

超声心动图在心血管疾病诊断中的应用

心血管疾病的超声诊断技术称为超声心动图(ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ) ,包括以下几种显示方法。①Ｍ型超声心动图 (ＭＥ) :属一维图像 ,所显示的扫描线为时间运动曲线。纵坐标代表被探测结构的深度 ,横坐标为光点慢扫描时间。②二维超声心动图 (2 -ＤＥ) :属辉度调制型 ,是以不同辉度光点表示界面反射讯号的强弱 ,称灰阶成像。当连续扫描速度超过2 4帧 /ｓ时 ,可显示心脏的运动状态 ,又称实时显像 ,是目前心血管超声诊断中最基本和最常用的技术。③多普勒超声心动图 (ＤｏｐｐｌｅｒＥ) :包括脉冲多普勒(ＰＷ )、连续多普勒 (ＣＷ )…     

52例轻中度高血压病24小时动态血压参数与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨动态血压监测在临床应用中的价值。方法：对５２ 例轻、中度高血压病（ Ｅ Ｈ）患者和３０ 例正常人进行 ２４ ｈ 动态血压监测（ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ）,同时应用多普勒超声心动图测定其左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）,并对两者参数进行相关性分析。结果： Ｅ Ｈ 组舒张晚期最大血流速度（ Ｐ Ｖ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａｉ）及 Ｐ Ｖ Ａ／ Ｐ Ｖ Ｅ比值增大,舒张早期血流速度时间（ Ｅｔｉｍ ｅ） 延长、 Ｅ峰充盈分数（ Ｅ Ｆ Ｆ）变小, Ａ 峰充盈分数（ Ａ Ｆ Ｆ）增大, Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ增加, Ｌ Ａ Ｄ 扩大,均与对照组相差显著（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。其中日间、夜间 Ｓ Ｂ Ｐ及其负荷值均与 Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ、 Ｐ Ｖ Ａ　 Ｐ Ｖ Ｅ 具有较好的相关性（ｒ＝ ０．３１～０．６３）。结论： Ｅ Ｈ 患者早期出现 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ 异常; Ａ Ｂ Ｐ Ｍ 在评价 Ｅ Ｈ 心脏靶器官损害方面有更好的预测价值。     

多平面经食管超声心动图的临床应用(附60例分析)

多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是目前超声心动图的最新进展之一。本文报告了应用该技术对６０例心脏患者检查结果，认为多平面经食管超声心动图较胸前超声心动图（ＴＴＥ）图像更清晰、直观、可靠，是胸前超声心动图的重要补充，可大大降低漏诊和误诊。     

糖尿病患者自主神经病变心脏改变与快速性心律失常的观察

采用24h动态心电图监测82例糖尿病患者的心率和心律，用彩色多谱勒超声仪测定左心室结构和功能参数。结果伴自主神经病变的患者舒张期二尖瓣口血流频谱E峰与A峰峰值流速比（E／A值）明显减低；室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数均增加；严重的心律失常如Lown标准≥IU级的室性心律失常及短阵房性心动过速的发生率也明显增加。提示，合并自主神经病变的糖尿病患者心脏损害严重，并可能合并心动过速性心肌病。     

多平面经食管超声心动图的临床应用

多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是目前超声心动图的最新进展之一。本文报告了应用该技术对６０例心脏患者检查结果，认为多平面食管超声心动图较胸前超声心动图（ＴＴＥ）图像更清楚、直观、可靠、是胸前超声心动图的重要补充，可大大降低漏诊和误诊。     

超声心动图测定心功能的价值

超声心动图诊断心脏病及其功能是50年代发展起来的一门无创性检查技术。Feigenbaum首次应用M型超声心动图研究心脏疾病及其左室功能。随着二维超声心动图脉冲多谱勒以及彩色多普勒的出现,使这一技术得到进一步发展和应用,笔者应用二维超声心动图,测定了650例左室功能的变化,现报道分析如下。