袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位

1988年1月～1999年6月,我们应用袜套持续外展牵引法,成功整复难复性肩关节脱位32例.其中2例来院就诊时间超过48小时. 1 临床资料 本组32例,男27例、女5例,年龄18～62岁.前脱位31例,后脱位1例,就诊时间6～58小时不等.其中18例在院外多次复位失败而转入我院就诊.14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者.32例中合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,伤前患有冠心病者4例.     

过肩脚蹬法整复肩关节脱位

笔者 1997年以来采用过肩脚蹬法整复肩关节脱位 ,疗效满意 ,现将总结报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 13例 ,4 1～ 4 5岁 3例 ;脱位时间 1～ 3ｈ 10例 ,伤后 1ｄ 3例 ,2ｄ 2例 ,3ｄ 1例 ;13例为前脱、3例为后脱位 ,均为第 1次脱位。2　治疗方法嘱病人放松肌肉 ,消除恐惧心理 ,争取病人的理解和配合。用手掌及拇、食指按摩肩周 10ｍｉｎ ,使肩周围肌肉处于松弛状态 ,这是复位的重要环节。术前一般不用麻醉。以右侧为例 ,患者平躺在检查床上 ,一助手用右足足弓顶住肩部 ,配合术者动作…     

搭肩牵引法整复肩关节脱位

搭肩牵引法整复肩关节脱位石庭芬１９８７年５月起，作者创用搭肩牵引法整复新鲜外伤性肩关节前脱位，方法简单，疗效满意。整复方法：患者仰卧于诊察台上，关节腔内注入１％利多卡因１５ｍｌ。术者坐于患者伤侧。以右肩关节脱位为例，则患者右手搭于术者左肩上，健侧手把...     

上举牵引法整复肩关节脱位

1986年1月～1993年10月,作者用上举牵引法顺利整复36例肩关节脱位.临床资料 男29例,女7例.年龄15～59岁.肩关节前脱位35例,其中习惯性脱位2例,难复性肩关节脱位4例;肩关节后脱位1例.合并肱骨大结节骨折5例,肱骨外科颈骨折2例.整复方法 一般不用麻醉,个别肿痛严重者关节腔内注入普鲁卡因局麻.患者仰卧在复位床上,术者站在其头侧床旁,用一足蹬在患肩,双手握患侧手腕将患肢置     

外展上举牵引法治疗肩肱关节脱位

肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节，容易发生急性脱位。占全身关节脱位的第２位，一旦发现脱位，应抓紧时间，早期诊断，及时治疗。治疗方法以手法复位为主。寻求一种简便、安全、有效的方法来治疗急性肩关节脱位，值得探讨。自１９９４年８月～１９９７年８月，我们...     

改良Kocher复位法整复肩关节脱位

肩关节脱位在成人全身关节中最常见的部位之一,约占四肢大关节脱位的40％以上,其中以创伤性前脱位最为多见,其治疗原则是尽早复位,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位。复位方法很多,如悬吊复位法（Stimson法）,足蹬复位法（Hippocratic法）、Kocher复位法及切开复位法。自2003年5月至2007年6月,作者对Kocher复位法加以改进,助手立于患者背后,双手自伤侧腋下紧握于患肩下作对抗牵引,术者立于患者前方,左手握住患肢腕部,右手握住患肢肘部下压,取得了满意疗效,报告如下。     

木棍杠抬法整复肩关节脱位

我科自１９８７年以来对肩关节脱位采用木棍杠抬法徒手整复和用西药透明质酸酶肩关节内局部封闭治疗肩关节粘连后遗症效果较好，现报告如下。临床资料本组１１５例中男７５例，女４０例；年龄２０～９１岁；新鲜肩关节脱位１０７例，７～１５天陈旧性肩关节脱位８例。其中新鲜肩脱中的习惯性脱位３０例，伴有大结节撕脱骨折８５例。盂下脱位１０５例，前脱９例，后脱１例。受伤原因中青年患者以骑车跌倒及车祸外伤为主，老年患者以滑倒为主。治疗方法１．整复方法：取长８５ｃｍ木棍一根（用硬木为好），周径粗５～６ｃｍ左右。其中中间１５…     

过举肩顶法整复肩关节脱位26例

自1996年4月以来,采用过举肩顶法复位肩关节前脱位,效果理想可靠,现报告如下。临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄18～56岁,平均28.5岁。喙突下脱位11例,盂下脱位13例,锁骨下脱位2例。其中合并肱骨大结节撕脱骨折6例。整复方法:臂丛麻醉成功后,患者坐位,由助手或家属搂腰固定,以右肩关节前脱位为例:施术者立于右前侧,双手握腕肘将患肢帐身前缓缓前屈,达95°～100°左右,再向侧前方移动牵引,牵拉的同时轻轻做内外旋动作,当患者感到肩部松弛时,术者在牵拉的同时,向前迈右腿半步,以右肩峰处顶住患者腋窝,并向上向关节盂方向施力,即可复位。…     

俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位

目的:探讨肩关节前脱位复位方法,评价俯位改良Hippocrates法治疗效果。方法:1998年2月至2011年4月,应用俯位改良Hippocrates法整复肩关节前脱位1028例,男689例,女339例;年龄11～86岁,平均38.3岁;其中32例曾因Hippocrates法复位失败;86例合并肱骨大结节撕脱性骨折。复位方法:患者取俯卧位,术者立于患侧,双手握患侧腕部,足蹬于患侧腋下(左侧脱位用右足,右侧脱位用左足),另一足立地支撑;复位时,双手持缓用力牵引腕部约半分钟,足蹬腋下加以对抗,并且逐渐由畸形位置变为外展、外旋及后伸位;牵引同时发挥足跟的杠杆支点作用进行收展时轻轻摇晃患肢并内旋外旋进行复位。结果:1027例患者1次复位成功,平均复位时间50s;1例因合并肱骨外科颈骨折后行手术治愈。86例合并肱骨大结节撕脱性骨折中84例达到解剖复位或近解剖复位,2例较大骨片者复位后不稳定,行经皮克氏针内固定痊愈。按Neer评分:优1012例,良15例。结论:俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位成功率高,复位时不需麻醉,患者痛苦少,费用低,复位时间短,易掌握值得广泛应用。     

垂直下牵外旋前臂治疗肩关节脱位

从 1990年至今笔者曾用垂直下牵外旋前臂手法治疗肩关节脱位 15 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15 7例中男 98例 ,女 5 9例 ,年龄 31～ 72岁 ;右侧10 8例 ,左侧 49例 ;来诊时间最长 6ｄ ,最短 0 5ｈ ;所有病例均无明显血管、神经损伤合并症 ,脱位均经Ｘ线摄片证实。2　治疗方法　　患者取坐位 ,嘱患者全身放松。术者站于患侧 ,一手轻握患肘或前臂 ,另一手在患肩周围做轻度的拿捏手法 ,握肘或前臂之手同时做小而轻的前后摆动 ,3～ 5ｍｉｎ后 ,令一助手稳站于患者健侧 ,双臂从患者的前后伸向伤肢腋下 ,双手十指交叉卡住盂下端 …     

躺椅平卧牵引整复肩关节脱位

肩关节脱位,又称肩胛脱臼,临床很常见,故临床医生很容易诊断,并且在X片未检查之前即施手法整复脱位。历代医家在整复肩关节脱位方面积累了丰富的经验,复位方法数十种。本人将先生所授的一种单人操作、简便易施的整复肩关节脱位的方法。     

非牵引手法整复肩关节脱位

肩关节脱位临床较常见 ,一般普遍采用足蹬拔伸等对抗牵引的手法治疗 ,而我们近年来应用非牵引的手法整复 ,取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料本组收集了 1996～ 1999年 ,我们门诊采取非牵引方法处理的肩关节脱位病人 42例 ,年龄 17～ 76岁 ,男 2 4例 ,女 18例 ;全部病例均摄Ｘ线片明确诊断。2　治疗方法患者正坐位 ,以右侧脱位为例 ,术者单人操作 ,站于患者右侧前斜方 ,在与患者交谈的同时 ,以轻一指弹手法放松肩关节周围韧带肌肉约一分钟之后 ,左手置于患者腋窝处 ,触到肱骨头向外托住 ,右手握住患者腕部使其屈肘 90° ,以上 2、…     

“椅背复位法”整复陈旧性肩关节脱位

笔者根据唐代蔺道人“椅背复位法”加以发挥、对陈旧性肩关节脱位进行整复,效果满意,现介绍如下。     

上举牵引左右旋转法整复肩关节脱位

自1992年12月-2002年12月采用上举牵引左右旋转法复位37例肩关节脱位,临床效果满意. 　　1 临床资料 　　本组37例,男25例,女12例;年龄20～73岁.向前脱位:喙突下脱位17例,盂下脱位11例,锁骨下脱位6例,胸廓内脱位2例.向后脱位:肩峰下脱位1例,其中合并大结节撕脱骨折10例. 　　……     

椅背自身重力牵引整复肩关节脱位

椅背自身重力牵引整复肩关节脱位山东省牟平县中医院（２６４１００）王克佳，王世江采用椅背自身重力牵引法，整复肩肱关节新鲜脱位７４例，报告如下。临床资料７４例中男５８例，女１６例；左３３例，右４１例；喙突下脱位４６例，盂下脱位２７例，锁骨下脱位１例；脱位...     

前屈旋转法整复肩关节脱位24例

自 1994年 3月份以来 ,采用肩关节前曲举臂内旋法整复 2 4例肩关节前脱位 ,临床效果满意。1　临床资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 19～ 78岁。喙突下脱位 10例 ,盂下脱位 12例 ,锁骨下脱位 2例。其中合并肱骨大结节撕脱骨折 4例。　　复位姿势和方法 :年龄大和肌肉发达者 ,可仰卧于床上 ,以右肩关节前脱位为例 :术者站于患侧 ,将患肢由身前矢状面缓缓举过头顶 ,此时可见脱出于肩盂前下方隆起的肱骨头 ,术者左手牵握患肢肘部 ,牵拉的同时轻轻内外旋转患肢 ,右手按压于隆起的肱骨头部位 ,感觉患者肩部完全松驰时 ,术者将患肢肘部推…     

三角肌中部纤维束带致旋肩外展畸形

作者在１９９０年７月～１９９４年５月共收治６例肩外展旋转畸形患者，４男２女．双侧３例，单侧３例。平均年龄１１岁。发病年龄１～２岁。主要病理特点是：患肩向前下低垂旋转；内收障碍；肩胛骨呈翼状。Ｘ线摄片显示：肩关节脱位，肩峰肥大，肩胛盂及肱骨头发育不良。５例年龄较小患者接受手术治疗。术中见患肩三角肌中部有一紧张、硬韧性纤维束带，起于肩峰，止于三角肌粗隆。切除束带关节松解后畸形矫正，患肩功能活动恢复正常。随访最长４年４个月，无１例复发。本组患者发病前无诱因，大多数患肩无肌肉注射史，无外伤及感染史，无产伤。作者认为，畸形的产生及骨关节病理改变的主要原因是纤维束带的牵拉限制了肩部骨骼肌肉的同步发育；是慢性进行性过程。发病时间愈长，病理改变愈严重。早期手术切除纤维束带，解除患肩骨骼肌肉发育的桎梏，是矫正畸形恢复关节功能最有效的治疗方法。     

压迫带外固定法治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗方法很多,手术方法加上非手术方法约有60余种[1],这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善.本文介绍一种非手术治疗方法,利用石膏腰围压迫带,达到肩锁关节的复位与固定,使损伤的韧带,关节囊得到修复.通过对20例患者的治疗观察,评价该方法治疗肩锁关节脱位的意义及适应证.……     

手法整复肱骨骨折伴肩关节脱位1例

患者,男性,39岁,工人。骑自行车时不慎摔倒,右手掌撑地致伤,伤后右肩、右上肢肿痛畸形2小时就诊。体检:右肩方肩畸形,肩峰下部空虚,喙突下可扪到肱骨头,杜格氏征阳性。右上臂肿胀成角畸形,异常活动,X线照片示:右肩关节喙突下脱位,肱骨中段斜形骨折。本病例因合并肱骨中段骨折,无法采用足蹬法及