牙科焦虑状况对正畸治疗疼痛的影响研究

目的 研究正畸患者治疗前焦虑水平对其治疗过程中疼痛的影响,为正畸矫正过程中进行心理治疗和护理以缓解甚至消除牙科焦虑提供指导依据.方法 选择进行正畸治疗的患者65例,治疗前由患者填写个人情况,并完成牙科焦虑量表;戴矫治器后填写疼痛的开始时间及强度、高峰时间及强度、消失时间.对结果进行方差分析.结果 牙科焦虑分高者比牙科焦虑分低者的疼痛评分高(P＜0.01);而治疗前焦虑水平不影响疼痛持续的时间(P＞0.05).结论 在正畸治疗中,牙科焦虑水平会影响患者的疼痛主诉程度;治疗前应对焦虑患者进行必要的心理指导,减轻焦虑程度,以利于患者的健康与合作.     

心理干预和布洛芬治疗牙科焦虑症患者正畸疼痛的对比研究

目的 探讨心理干预和布洛芬对牙科焦虑症患者正畸疼痛的治疗效果.方法 通过改良牙科焦虑量表筛选出60例牙科焦虑症患者,按每组20例患者随机分为空白组(对照组)、心理干预组和布洛芬组,通过100mm视觉模拟评量表对患者5d内的疼痛水平(咀嚼痛、咬(牙合)痛)进行评分,对比其治疗效果.结果 心理干预组和布洛芬组正畸疼痛水平(咀嚼痛、咬(牙合)痛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);布洛芬组正畸疼痛水平低于心理干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预和布洛芬对牙科焦虑症患者正畸疼痛(咀嚼痛、咬(牙合)痛)的缓解均有较好的效果;布洛芬对牙科焦虑症患者正畸疼痛的缓解优于心理干预治疗.     

全身麻醉和束缚牙科治疗对不合作患儿牙科焦虑水平的影响

目的：评价不合作患儿在全身麻醉下或束缚下进行牙科治疗后,其牙科畏惧水平及就诊行为的变化。方法：全身麻醉组为全身麻醉下进行牙科治疗的4~6岁重度牙科畏惧症患儿31例,束缚组为在性别、年龄、治疗前焦虑水平、口腔内龋坏情况与全身麻醉组严格匹配的在束缚下进行牙科治疗的患儿31例。应用MCDASf（face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale, MCDASf）中文版量表评价两组患儿治疗前、治疗后和2~3周复诊时主观畏惧水平的变化,同时评价两组患儿治疗时和复诊时的临床就诊行为变化。结果：全身麻醉组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分较治疗前下降,差异均有统计学意义。束缚组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分均较治疗前略上升,但差异无统计学意义。两组间MCDASf中文版量表治疗前、后变化的差异有统计学意义。全身麻醉组患儿经全身麻醉治疗后复诊时的临床就诊行为表现较治疗时的临床就诊行为表现有所改善,两者差异有统计学意义（P<0.01）。束缚组治疗后复诊时的临床行为表现较束缚治疗时的临床就诊行为有所改善,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：全身麻醉下牙科治疗能够缓解牙科畏惧症患儿就诊中的焦虑、恐惧情绪,提高患儿治疗的合作性,改善其短期复诊的就诊行为。束缚下牙科治疗后患儿的牙科畏惧水平略有增高,但差异无统计学意义,短期复诊时的就诊行为表现有所改善。     

固定正畸治疗对牙周组织状况影响的临床研究

目的了解固定正畸治疗对牙周状况的影响。方法收集并比较固定正畸治疗患者治疗前后牙周指数的变化。结果正畸治疗后牙周指数略高于治疗前,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固定正畸治疗对牙周状况无显著影响。     

青少年儿童正畸患者的牙科焦虑、社交焦虑及其心理行为干预的作用

在牙科诊治过程中患者表现出不同程度的紧张、害怕、焦虑,严重者在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避或拒绝治疗,被称为牙科焦虑症(dental anxiety,DA),又称牙科畏惧症.国内刘艺敏等[1]报告成人牙科患者轻度牙科畏惧症检出率为86.15%,钱虹等[2]报告口腔疾病初诊患儿,畏惧发生率男童46.03%,女童50.88%;奉晓斌[3]使用改良的牙科焦虑量表(DAS≥11分标准)评定正畸拔牙患者,10.26%有明显的牙科焦虑.     

正畸患者治疗满意度状况及其影响因素研究

目的:探讨口腔正畸患者的满意度及其与正畸治疗满意度相关的因素.方法:对在我院口腔正畸科进行首次正畸治疗的患者64例进行调查,内容包括对正畸治疗的满意情况及其可能相关影响因素.结果:不同性别患者满意度之间的差别具有统计学意义(P＜0.05),即男性满意度要高于女性.不同婚姻状况患者满意度之间的差异也有统计学意义(P＜0.05),未婚者的满意度高于已婚患者.不同文化程度的患者满意度差别有统计学意义,即伴随着文化程度的不断提高,患者的满意度有下降的趋势.不同错牙合程度的患者满意度有统计学意义.结论:正畸治疗作为口腔医学领域的项成熟技术,患者满意度受到患者性别、年龄、知识水平,患者的配合情况等众多因素的影响.     

正畸治疗中的疼痛反应

疼痛是正畸治疗中患者的一种常见反应,大多数正畸患者有治疗疼痛的经历,因此,疼痛越来越受到正畸医师的重视。这里所谈论的疼痛不是由于操作者或患者的粗心造成的矫治器的激惹,而是在正畸治疗中病人所感受到的痛觉。本研究旨在探讨正畸治疗后疼痛起始时间和持续时间、缓解方式以及功能障碍等方面进行I临床调查分析,旨在为预防和减轻疼痛找到相关理论依据。     

音乐干预对固定正畸初始疼痛的影响

目的 探讨音乐干预对固定正畸初始疼痛的影响.方法 选取非拔牙固定正畸治疗的患儿200例,随机分为四组,每组50例,其中两组使用Tomy自锁托槽,另两组使用新亚传统直丝弓托槽.抽取使用Tomy自锁托槽与新亚传统直丝弓托槽各一组为观察组,其余两组为对照组.观察组的患者在每次填写问卷前听音乐20min,对照组的患者不听音乐.采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)记录初次放入矫治弓丝后2h、6h、24h、3d及7d的疼痛强度,对结果进行统计分析.结果 进行音乐干预的患者正畸初始疼痛程度低于无音乐干预的患者疼痛,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐干预对固定正畸初始疼痛的缓解有较好的临床效果.     

咬合调整对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析

目的观察分析咬合调整对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响。方法随机选取我院2016年10月至2017年10月接收的76例牙周炎正畸治疗患者为本次实验研究对象,按照是否给予咬合调整将所有患者均分为实验组与对照组,对照组38例患者不给予咬合调整治疗,实验组38例患者给予咬合调整治疗,比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗后牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙齿松动度(TM)分别为(1.93±0.37)mm、(0.76±0.16)mm、(0.96±0.27)度,各项数据均明显优于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于牙周炎正畸治疗患者给予咬合调整治疗可有效降低牙齿松动度。     

音乐疗法对脑瘫患儿针灸治疗中焦虑和疼痛的影响

目的 探讨音乐疗法对脑瘫患儿针灸治疗中焦虑和疼痛的影响.方法 将46例脑瘫患儿随机分成两组.分别记录46名患儿针刺前和针刺后1min、15min及拨针后的BP、HR、RR和SPO2.结果 针刺后1min两组问MAP、HR升高比较无明显差异性(P＞0.05):针刺15min A组的HR较针刺前差异无显著性(P＞0.05);对照组的HR较针刺前非常显著升高(P＜0.01);拔针后两组MAP、HR均非常显著升高(P＜0.01),但A组MAP、HR升高不如对照组明显.两组患儿针刺后1min mYPAS评分均非常明显高干针刺前(P＜＜0.01),两组比较差异无显著性(P＞0.05);针刺15min A组mYPAS评分与针刺前无显著性差异(P＞0.05),与B组比较有非常显著性(P＜0.01);两组拨针后mYPAS评分非常明显高于针刺前(P＜0.01),但B组升高明显(P＞0.05).结论 音乐疗法不能短时间内缓解患儿的焦虑、疼痛感,但能在患儿停止哭闹后经音乐治疗师的引导开始专心聆听音乐,从而明显缓解其紧张焦虑情绪和疼痛感.     

肝癌患者TACE治疗前的焦虑状况与术后疼痛的相关性研究

目的:探讨肝癌患者TACE治疗前的焦虑状况与术后疼痛的相关性,分析术后疼痛的影响因素。方法:通过发放一般情况调查表、焦虑自评量表及VAS数字疼痛评估定量表,对80例接受肝癌TACE治疗的患者进行调查。结果:肝癌患者TACE术后6 h、24 h疼痛程度评分分别为(6.23±2.52)分及(4.52±2.43)分,前者以中、重度为主,后者以轻中度为主;术后24 h疼痛与术前状态焦虑呈正相关(r=0.283,P<0.01)。结论:肝癌患者TACE手术患者术后疼痛与术前心理状态关系密切,护理人员在患者手术前应通过护理措施来减轻患者术前焦虑状态,有利于缓解患者TACE术后疼痛。     

术前焦虑对术后疼痛的影响研究进展

术前焦虑是由于患者对手术情况不甚了解而产生的一种模糊不安的心理反应,是不可预知和控制的。大多数行外科手术患者术前焦虑程度受麻醉和手术的不确定性及患者的经历、性格和应对方式等影响。虽然术前焦虑并不属于精神疾病的范畴,不会给患者带来病理性损伤,但是其会造成患者术后疼痛加重、睡眠障碍、血流动力学指标波动和术后恢复延迟等不良后果。术前焦虑可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴产生大量的糖皮质激素,这不仅降低突触前膜γ-氨基丁酸的释放,还可抑制突触后膜γ-氨基丁酸受体功能,导致术后出现疼痛加剧、镇痛效果差和慢性疼痛等。术后疼痛会严重影响患者术后恢复,增加术后阿片类药物使用量和住院费用,降低生活质量,甚至增加患者围手术期病死率。随着社会的发展和生活水平的提高,舒适化医疗已成为医疗服务的新趋势,临床医生渐渐意识到减轻甚至消除术前焦虑从而减轻术后疼痛、改善患者预后的必要性。目前,关于术前焦虑加重术后疼痛的具体机制和术前焦虑的干预措施尚无定论。基于此,本文就术前焦虑对术后疼痛的影响、原因分析、预测量表和相关治疗方法进行综述,以期为术前焦虑的防治提供参考。     

正畸患者牙科焦虑症的调查分析

目的:调查正畸患者治疗前的焦虑状况,为正畸治疗前进行心理治疗和心理护理提供指导.方法:采用改良Corah牙科焦虑量表(MDAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和视觉模拟量表(VAS)对65例患者进行横断面调查和统计分析.结果:明显患有牙科焦虑症的患者占30.77%(MDAS评分值≥11),疼痛的耐受程度差、心情紧张程度高者的MDAS评分较高(P＜0.01).MDAS与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、"接受治疗最担心疼痛"、"接受治疗最担心影响发音"四个变量入选;S-AI与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、两个变量入选.结论:正畸患者治疗前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关.正畸治疗前的心理治疗和护理是必要的.     

固定正畸治疗首次加力后疼痛的影响因素观察

目的:探讨在正畸治疗中,首次加力后患者所发生的牙周疼痛的基本规律及疼痛与年龄,性别和正畸力大小的关系。方法:对接受固定正畸治疗的58例患者首次加力后进行跟踪调查,采用视觉模拟评分法记录治疗后7 d的疼痛情况。结果:牙周疼痛开始出现时间为戴矫治器后45 min至13 h不等,平均时间约5h。固定正畸治疗患者牙周疼痛高峰期在24～48 h,之后疼痛逐渐减轻,7 d时大部分患者无明显牙周疼痛。牙周疼痛与患者性别及牙列拥挤程度无关,与年龄有关,年龄越大,疼痛程度越重。结论:固定正畸治疗患者首次加力后牙周疼痛有一定的规律性,且与年龄有关,年龄越大疼痛越明显。     

固定正畸治疗时患者牙周疼痛影响因素的观察

目的：探讨正畸病人接受正畸治疗时所产生的牙周疼痛的基本规律及患者牙周疼痛与性别,年龄,心理因素的关系。方法：50例患者放置0．012英寸NiTi弓丝后一周内在自然状态下对疼痛的自觉症状,按0,1,2,3,分标准计分,观察牙周疼痛的变化规律。结果：牙周疼痛发生时间戴矫治器后1小时至12小时不等,平均时间为5小时,正畸患者牙周疼痛高峰期在24－48小时,此后疼痛逐渐减轻,至第7天,大多数的患者无明显的疼痛,牙周疼痛与性别无关,年龄越大,疼痛程度愈重,持续时间愈长,教育干预能降低患者的牙周疼痛程度,结论：固定正畸治疗时,牙周疼痛预防及治疗前教育干预有重要作用。     

固定正畸治疗时患者牙周疼痛影响因素的观察

目的探讨正畸病人接受正畸治疗时所产生的牙周疼痛的基本规律及患者牙周疼痛与性别、年龄、心理因素的关系.方法 50例患者放置0.012英寸NiTi弓丝后一周内在自然状态下对疼痛的自觉症状,按0、1、2、3分标准计分,观察牙周疼痛的变化规律.结果牙周疼痛发生时间戴矫治器后1小时至12小时不等,平均时间为5小时,正畸患者牙周疼痛高峰期在24～48小时,此后疼痛逐渐减轻,至第7天,大多数的患者无明显的疼痛.牙周疼痛与性别无关,年龄越大,疼痛程度愈重,持续时间愈长;教育干预能降低患者的牙周疼痛程度.结论固定正畸治疗时,牙周疼痛预防及治疗前教育干预有重要作用.