系统性性红斑狼疮脑病的MRI诊断分析

目的:分析系统性性红斑狼疮脑病(neuropsychiatric SLE,NP-SLE)MRI表现,探讨MRI对NP-SLE的诊断价值.方法:收集2007年1月～2008年12月符合NP-SLE临床诊断标准病例11例,均为女性,年龄25～42岁,病程3个月～22年.采用SIEMENS SYPMHONY 1.5T MR像仪,SE序列行轴位T1WI、T2WI、矢状位T2WI及增强扫描,分析其颅脑MRI表现.结果:11例MRI检查均有异常,阳性率为100%,表现为点状、不规则斑片状长T1长T2异常信号,主要分布在大脑皮质、白质及基底节区,病灶周围无明显水肿或轻度水肿,无明显占位效应.4例增强扫描病灶呈轻度强化,6例有不同程度脑萎缩.结论:MRI对NP-SLE脑部病变发现及病灶形态数目,有较高敏感性,但缺乏特异性,结合临床资料可以早期确诊并指导临床治疗.     

脑脊液检测结核性脑膜炎190例诊断分析

目的：评估脑脊液检测方法对结核性脑膜炎诊断的价值.方法：将150例住院患者分为2组,其中结核性脑膜炎73例,对照组77例.所有患者均进行脑脊液细胞学检查,腺苷脱氨酶检测和脑脊液单核细胞内结核抗原的检测.结果：细胞学检测显示,结脑组混合性细胞学反应占82.2%,对照组仅27.2%,有统计学差异.ADA法的敏感性为89%,特异性80.5%,阳性预测值81.2%,阴性预测值91.2%.抗原法的敏感性84.9%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值87.5%.结论：抗原法的特异性和阳性预测值最好,联合检测对诊断的价值更大.     

系统性红斑狼疮脑病的护理体会

系统性红斑狼疮是一种病因不明,累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,其临床表现复杂,病程迁延反复,治疗困难,病人可出现狼疮脑病,可表现为精神障碍、癫痫的大小发作、脑昏迷、严重者可至死亡.     

结核性脑膜炎83例临床分析

近年来,结核病发病率有逐年上升趋势,中枢神经系统结核感染比例也同步增加.我院2003年1月-2007年12月共收治83例结核性脑膜炎(TBM)患者,并进行了脑脊液(CSF)细胞学检查,现将其临床资料回顾分析如下.     

结核性脑膜炎82例临床分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散型结核的脑部表现,在边远山区及经济不发达地区仍较常见,在抗结核药物发现前,病死率几乎100%,现将我院近10 a收治的结核性脑膜炎82例作一临床分析。1临床资料1·1一般资料82例中男48例,女34例;年龄1~72岁,平均39岁。血行播散型肺结核34例,继发性肺结核45例,骨关节结核3例。头痛79例(96%),呕吐66例(81%),发热76例(93%),肢瘫4例(5%),神志障碍10例(12%)。颈强直78例(95%),克氏征阳性75例(92%),布氏征阳性60例(73%)。明显呈低氯低糖高蛋白质改变者48例,初期变化不典型,随着疾病进展而呈上…     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断对比分析

目的:探讨结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断对比效果.方法:化脓性脑膜炎12例和结核性脑膜炎28例分别都进行CT平扫加增强扫描.结果:化脓性脑膜炎中CT发现异常的为58.3%,结核性脑膜炎发现异常的占64.3%,CT发现异常的病例中均有相应的CT特征表现.结论:结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断效果都比较好,结合临床可进一步明确判断疾病的性质,从而指导临床制定更为合理的治疗方案.     

系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病的护理体会

系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化,制订合理护理方案,尤其对并发症的观察与护理是关键。     

44例结核性脑膜炎临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊治水平。方法对2010年4月至2010年9月我在华西医院进修期间收治的44例成人结核性脑膜炎病例进行总结分析。结论结核性脑膜炎的诊断多缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、脑脊液、影像学、结核菌素试验、脑电图、实验室检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核治疗是治愈结核性脑膜炎的关键。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis，简称结脑)是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis，简称隐脑)是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床或脑脊液(CSF)常规生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报道我院收治结脑合并隐脑1例确诊的患者。     

结核性脑膜炎76例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎临床、脑脊液、影像特点,为预防、诊断和治疗提供参考.方法：回顾性分析明确诊断的76例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果：头颅CT检查48例,正常18例,异常30例.头颅MRI检查28例,正常5例,异常23例.脑脊液压力〉200mmH2O68例;白细胞：正常11例、（11～99）×10^6/L32例、（100～499）×10^6/L28例、（500～1000）×10^6/L5例;葡萄糖〈1.5mmol/L21例、1.5～2.5mmol/L32例、≥2.5mmol/L23例;氯化物86～100mmol/L8例、101～119mmol/L59例、≥120mmol/L9例;蛋白质0.45～1.0g/L23例、1.1～3.0 g/L38例、3.1～5.0g/L 8例、≥5.1 g/L7例.结论：脑脊液、头颅CT或MRI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时治疗是降低致残率和死亡率的关健.     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断对比分析

目的：探讨结核性脑膜芡与化脓性脑膜炎的放射诊断对比效果。方法：化脓性脑膜炎12例和结核性脑膜炎28例分剐都进行CT平扫加增强扫描。结果：化脓性脑膜炎中CT发现异常的为58．3％,结核性脑膜炎发现异常的占64．3％,CT发现异常的病例中均有相应的CT特征表现。结论：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断效果都比较好,结合临床可进一步明确判断疾病的性质,从而指导临床制定更为合理的治疗方案。     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床鉴别诊断

目的分析新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床鉴别。方法分别选取CNM和TBM患者28例进行研究,回顾两组患者的资料,对其临床表现、脑脊液检查以及MRI检查对比。结果 CNM组中有16例为亚急性起病,占到57.1%,TBM组20例为急性起病,占到71.4%;TBM组颅压、脑脊液氯含量均低于CNM组;腺苷脱氨酶(ADA)、蛋白含量(Pro)要高于CNM组。其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05);CNM组阳性发现14例,占到50.0%,TBM组阳性发现25例,占到89.3%。结论 CNM与TBM两者的特征相似,临床中误诊率较高,加强对CNM和TBM特征的认识,能有效提高诊断率,给予针对性治疗。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床研究

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床特征和效果,并且进行总结。方法选取在我院治疗的结核性脑模型患者104例,随即分为两组,一组采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗为本文的治疗组,另外一组采用常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗为研究的对照组。进行一个疗程以后,对两组的疗效进行比较。结果治疗组治愈率与对照组治愈率相比有显著性差异（P〈0．05）;治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论脑脊液置换联合鞘内注药可缓解结核性脑膜炎的症状,是目前常用的一种简单、有效、安全的方法。     

护理干预对结核性脑膜炎脑积液置换术的影响

目的:探讨护理干预对结核性脑膜炎脑积液置换术的影响。方法:选取84例行脑脊液置换术的患者,随机分为干预组和对照组,每组42例。对照组给予常规的术前、术中、术后护理;干预组给予全程护理干预,对存在的具体问题给予针对性护理。观察比较两组患者焦虑程度、手术成功率、术后并发症等情况。结果:干预组患者焦虑程度明显低于对照组,手术成功率明显高于对照组,手术后并发症低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:实施护理干预可以有效减轻患者焦虑,提高脑脊液置换术成功率,减少术后并发症。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的诊断和治疗的有效方法。方法对2007年1月-2010年8月在我科住院治疗的52例患者及时进行头颅CT及脑脊液检查确诊为结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎,并予抗真菌、抗结核、脱水、支持及对症治疗2个月。结果52例患者均好转出院,无明显后遗症。结论结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎患者需及早诊断和治疗,提高治愈率,降低病残率及死亡率。     

系统性红斑狼疮脑病的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,狼疮性脑病是SLE在中枢神经系统的常见临床表现,近年来SLE患者的预后有了全面改善,但狼疮性脑病仍是SLE致死的主要原因之一。90％的患者为女性,以10—40岁发病居大多数,早期症状多种多样,单个器官或多个器官同时受损,神经系统损害相当常见,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。笔者将系统性红斑狼疮脑病的护理体会介绍如下。     

系统性红斑狼疮辨证论治分析

系统性红斑狼疮可累及全身多个脏器的自身免疫性疾病,由于病情复杂以及皮质类固醇和免疫抑制剂药物使用的毒副作用,严重威胁患者的生命。近年来祖国医学以＂辨证施治、分型论治、对症用药、治病求本、标本兼顾＂为治疗原则,采取中西医结合治疗SLE,取得了突破性的进展。     

系统性红斑狼疮脑病的影像学表现与临床关系

目的提高对系统性红斑狼疮脑病的影像学表现的认识及其与临床的关系。方法回顾性分析18例经临床诊断符合系统性红斑狼疮脑病患者的资料,行头颅CT检查13例,MRI检查16例,其中同时行CT、MRI检查12例。结果系统性红斑狼疮脑病的影像学表现多样,根据影像特点分为弥漫性损伤、局灶性损伤,弥漫性损伤表现为多发腔隙性脑梗死、脱髓鞘型、多发脑梗死,局灶性损伤表现为局限性脑梗死、脑实质内出血、脑炎型。结论系统性红斑狼疮脑病的影像学表现特点与临床关系密切,弥漫性损伤临床主要有精神症状、无明显定位体征,局灶性损伤临床以神经损害为主,有定位体征。系统性红斑狼疮脑病的影像学表现缺乏特征性,但对早期诊断、指导治疗、疗效观察有重要价值。     

结核性脑膜炎26例误诊原因分析

目的:总结结核性脑膜炎临床误诊原因.方法:回顾我院2005年1月～2007年6月期间78例结核性脑膜炎患者,共有26例入组本次临床调查,依据自然条件、症状、就诊医院、误诊疾病等项分类,探讨误诊原因及预防对策.结果:误诊率为33.33%,误诊疾病最高为癔病占总数20.08%,误诊原因与医疗手段低,辅助检查应用密器切相关连.结论:在临床诊断中重视结核性脑膜炎,及时做脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断有重要意义.     

28例老年结核性脑膜炎的临床分析

目的：分析结核性脑膜炎老年患者的临床特点,并进行预后分析。方法：选取2006年10月-2010年12月于我院就诊治疗的28例结核性老年患者,总结他们的临床特点、影像学特点,同时进行预后分析。结果：老年患者结核性脑膜炎的临床症状不典型,并发症较多,治疗效果差,易复发。11例患者痊愈,2例患者肢体瘫痪,3例患者出现情感障碍,1例患者痴呆,5例患者死亡,随访过程中有6例患者复发。早期治疗预后较好。结论：对结核性脑膜炎老年患者,早期诊断和治疗具有重要意义。