难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化

目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义。方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2~4 a长期随访。结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例数分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗选择与疗效观察

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效的治疗手段。方法糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后,根据维持治疗的方案不同分为5组:激素组9例,长春新碱组8例,甲氨蝶呤组9例,脾栓塞组8例,脾切除组8例,分别观察治疗前后血小板变化及不良反应。结果激素组显效率11%,总有效率33%;长春新碱组显效率25%,总有效率38%;甲氨蝶呤组显效率44%,总有效率78%;脾栓塞组显效率50%,总有效率75%;脾切除组显效率50%,总有效率88%。甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均明显高于激素组及长春新碱组(P<0.05)。结论采用糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗后尽快行脾栓塞或脾切除术是治疗难治性ITP较好的选择,而对于拒绝手术者,采用甲氨蝶呤维持治疗也有较好的疗效。     

养阴清热凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:36例ITP患者口服中药2个月,观察疗效及血小板数。结果:显效10例,良效16例,进步4例,无效6例,总有效率83.3%,治疗后血小板数显著升高。结论:养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

中医药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜概况

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）,是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现。难治性ITP（RITP）指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11%～35%[1]。寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下。     

“鸡尾酒疗法”在儿童特发性血小板减少性紫癜中的运用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床最常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症。大约有80%～90%的患者在诊断后的6个月内痊愈,10％-20％的患者呈慢性病程,其中经正规糖皮质激素、脾切除和一般免疫抑制剂治疗无效则称为难治性ITP。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的　观察中西医结合治疗难治性肾病综合征 (NS)的临床疗效。方法　对 30例难治性NS患者采用甲基强的松龙与环磷酰胺交替冲击治疗 ,同时应用强的松、潘生丁、低分子肝素钙、辛伐他汀、依那普利、雷公藤多甙等西药配合补脾益肾、行气活血中药治疗 ,观察 6个月～ 1年的治疗效果。结果　完全缓解 17例 ( 5 7% ) ,部分缓解 11例( 37% ) ,无效 2例 ( 6 % )。结论　中西医结合治疗难治性NS效果良好 ,可使多数患者痊愈     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

目的研究环孢素A治疗难治性的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法用环孢素治疗36例难治性ITP患者,监测治疗前后血小板计数、血小板相关抗体、骨髓细胞学检查和网织血小板指标,对其疗效进行评价。结果环孢素治疗有效组患者治疗后血小板计数明显升高,PAIG和RP%显著降低,产血小板巨核细胞数明显增多,前后比较有显著性差异(P<0.01),临床无效组血小板计数、PAIG、RP%和产血小板巨核细胞数无明显变化,前后对照无显著性差异(P>0.05)。结论环饱素A是可以作为难治性ITP患者的首选治疗方法,而血小板抗体、网织血小板、产血小板巨核细胞数可以作为ITP患者判断疗效以及预后指标之一。     

大黄虫丸治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察大黄虫丸对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效,并对其作用机制做初步探讨。方法选取难治性特发性ITP患者12例,予口服大黄虫丸治疗,停用后随访至少半年,对治疗前后的血小板水平进行比较。结果显效3例(25%),良效4例(33%),进步2例(17%),无效3例(25%),总有效率为75%。患者血小板相关抗体明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。无明显不良反应发生。结论大黄虫丸能抑制体内血小板相关抗体的产生,升高血小板的作用明显,安全有效。     

凉血消斑汤加达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜

目的　观察凉血消斑汤联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　予中药凉血消斑汤加西药达那唑治疗 10例难治性ITP患者 ,6个月后观察疗效。结果　治愈 2例 ,显效 3例 ,良效 3例 ,进步1例 ,总有效率为 90 %。结论　凉血消斑汤与达那唑合用治疗难治性ITP缓解率高 ,是一种有效的治疗方法     

特发性血小板减少症治验

<正> 特发性血小板减少症(ITP)是以外周血小板减少,伴骨髓巨核细胞成熟障碍,血小板相关抗体PAIgG增高为特征的疾病。经用激素和免疫抑制剂治疗无效或疗效欠佳,又不宜做脾切除手术者,在此归为难治性ITP。笔者认为本病以肝、脾、肾虚损为本,瘀、热之邪为标,用益气养阴、扶正祛邪法治疗,取得良好的疗效。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的与自身免疫有关的出血性疾病，内科治疗为其首选。有部分难治性病例，内科疗效不佳，容易复发，且长期的免疫抑制治疗，使机体抵抗力下降，不良反应多，因为脾脏是ITP产生血小板抗体和破坏血小板的重要场所，因此脾切除可使血小板数量得以提高，是治疗ITP的主要手段之一。近10a来，我院行脾切除治疗ITP28例，疗效显著，现将护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜17例疗效分析

目的:观察中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(rITP)的临床疗效。方法:对17例rITP患者据临床表现分为实热迫血、气血亏虚、阴虚火旺、脾肾阳虚、阴阳两虚五型辨证论治,并配合西药利妥昔单抗、雄激素、白细胞介素-11等治疗。结果:17例患者显效2例(11.8%),良效6例(35.3%),进步7例(41.2%),无效2例(11.8%)。总有效率为88.2%。结论:中西结合,取长补短,标本同治,为rITP治疗之理想选择。     

养阴清热 凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：36例ITP患者口服中药2个月，观察疗效及血小板数。结果：显效10例，良效16例，进步4例，无效6例，总有效率83．3％，治疗后血小板数显著升高。结论：养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

联合干扰素治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

难治性血小板减少性紫癜(ITP)是指经传统的治疗(糖皮质激素和脾切除术)后血小板计数仍小于(30～50)×109 L-1,且病程在6个月以上者.临床上治疗比较困难.200 4年1月-20 06年6月我院对18例难治性ITP患者予干扰素联合美卓乐(甲泼尼龙)、达那唑治疗,疗效显著,现报道如下.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一类临床上较为常见的出血性疾病，其特点是血小板寿命缩短，骨髓内巨核细胞数正常或增多，及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体。大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效，但仍有约30％的患者对上述治疗无反应，临床称之为难治性ITP（RITP）。RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题，近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床，并取得初步疗效，现将有关文献进行综述。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜36例疗效观察

目的观察仙连汤配合中低剂量甲基泼尼松龙治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法以清热凉血止血、益气养阴活血为法,予自拟仙连汤配合甲基泼尼松龙(80mg/日)静脉滴注,连用10~14日后改为泼尼松口服,3个月后评定疗效。结果36例中显效20例,良效7例,进步4例,无效5例,总有效率86.11%。结论仙连汤配合中低剂量甲基泼尼松龙治疗难治性ITP具有起效快、缓解率高、维持疗效时间长的特点,有临床应用价值。     

止血饮加环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜

难治性血小板减少性紫癜(RITP)是指皮质激素治疗、切脾治疗、一般免疫抑制剂治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)。约占成年ITP患者的20％,对各种治疗反应欠佳。治疗比较棘手。我们应用止血饮加环孢素A(CsA)联合治疗RITP 18例取得了较好效果。     

中西医结合治疗难治性癫痫28例

目的:观察止痫丸治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法:以止痫丸为主方随证加减辅以西医治疗难治性癫痫患者28例。结果:痊愈5例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率78.6%。结论:中西医结合治疗难治性癫痫有较好疗效。     

中药熏洗联合TST术治疗直肠内脱垂45例

目的临床观察中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂的疗效,探寻直肠内脱垂治疗的有效方法。方法将90例湿热下注型直肠内脱垂患者随机分成对照组及治疗组各45例,两组均行吻合器选择性直肠粘膜切除钉合术,治疗组术后予自拟中药熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾熏洗坐浴。结果治疗组治愈35例(77.78%),有效10例(22.22%),无效0例;对照组治愈23例(51.11%),有效19例(42.22%),无效3例(6.67%),P=0.006。结论中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂效果良好,能有效解除直肠内脱垂患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。