2型糖尿病大血管病变患者中医证候分布的研究

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者中医证候及其分类症状分布规律。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,观察中医证候和症状分布规律。结果:中医证候出现频率为由高到低依次为阴阳两虚型、气阴两虚型,阴虚燥热型,不同证候的分类症状出现的频次各不相同。结论:T2DM大血管病变患者中医证候的发生以阴阳两虚型最多,分类症状出现的频次各有特点,总的来说大多以体重变化、腰膝酸软、肢体困重为主要共同症状。     

2型糖尿病大血管病变患者胰岛素抵抗与中医证候的相关性研究

目的 研究T2DM大血管病变患者胰岛素抵抗与中医证候的相关性.方法 60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,另设正常对照组20例,分别用葡萄糖氧化酶法测量每组患者的空腹血糖(FBG)、化学发光法测量胰岛素(FINS),测量身高、体质量,并根据公式计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素作用指数(IAI)及体质量指数(BMI).比较阴阳两虚型患者IRI与BMI的相关性.结果 阴阳两虚组患者IRI、IAI、BMI较阴虚燥热组和气阴两虚组均有显著差异(P<0.01);阴阳两虚组患者的BMI与IRI进行相关性分析,相关系数r=0.696(P<0.01),二者有典型的相关性.结论 IR 在T2DM大血管病变的发生中起重要作用,从中医辨证分型来看IR与阴阳两虚型关系最为密切.     

海口地区2型糖尿病中医证候分布及其相关分析

目的:对海口地区2型糖尿病(T2DM)的中医证候分布进行调查,并进行相关分析。方法:采用自拟《T2DM中医分型积分量表》对海口地区183例T2DM患者评分并分型,运用2检验分析证候分布及其与年龄、病程、舌质、舌苔、脉象的关系。结果:T2DM患者证候分布与年龄、病程、舌质、舌苔、脉象均有一定相关性,T2DM中医证型分布中,以阴虚燥热型和气阴两虚型为主(占91.2%);T2DM患者发病年龄以60岁以上为主体(占59.6%);T2DM患者平均病程最短为阴虚燥热型最短,阴阳两虚型最长;且T2DM患者各证型之间舌质、舌苔及脉象分布差异均有统计学意义。结论:海口地区2型糖尿病患者中医证候分布有一定差异性,有待进一步扩大样本进行研究。     

2型糖尿病大血管病变患者脂代谢紊乱与ApoE基因多态性及中医证候的研究

目的:研究2型糖尿病大血管病变患者脂质谱与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及中医证候的相关性。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组,每组20例,另设正常对照组20例,用PCR-RFLP对ApoE进行分析,并对患者脂质谱进行分析。结果:糖尿病各组患者血脂较正常对照组均显著改变(P<0.01),其中气阴两虚组患者的TC、LDL-C较阴虚燥热、阴阳两虚组有极显著升高(P<0.05,P<0.01)。等位基因E2组的TG较E3、E4组有极显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:2型糖尿病大血管病变患者的血脂随着病情的加重和病程的延长存在不同程度的异常,各种中医证候之间脂代谢的差异与ApoE基因的多态性有一定关系。     

2型糖尿病大血管病变患者ApoE基因多态性与中医证候的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中医证候的相关性。方法 60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,另设正常对照组20例,用聚合酶链反应扩增技术和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对ApoE进行分析,并对患者的年龄、性别、体质量指数、病程进行分析。结果气阴两虚组患者ε4/4基因型所占比例及ε4等位基因频率、ε3/4基因型和ε3等位基因频率均有所升高(P<0.05)。T2DM大血管病变患者中E4组患者的病例数最多,E4组的病程与E2组比较,有显著的延长(P<0.05)。结论 T2DM大血管并发症患者气阴两虚型与ApoE基因ε4、ε3有内在关系,ApoE基因的多态性在一定程度上可以反应T2DM大血管病变患者的中医证候分型。     

老老年高血压病患者中医证候分布特点的研究

目的:探讨老老年高血压病病人的中医证候分布规律和特点。方法:依据文献调研结果制订中医证候调查表,对老老年高血压患者进行调查。结果:老老年高血压病患者临床症状以头晕、头胀、不寐、肥胖、口干、目干、心悸等为多见;舌象以暗红舌、红舌多见,薄苔、白苔为常见苔质;弦脉为常见脉象。证候以阴虚阳亢、瘀血阻络最为常见,气阴两虚最为少见;证素以阴虚、血瘀、痰浊、阳虚比例较大。结论:老老年高血压患者中医证候表现为虚证以阴阳两虚为主,实证以痰瘀互结为主,且虚证多于实证。     

2型糖尿病中医辨证与氧化应激损伤相关性的研究

目的观察2型糖尿病患者不同证型与氧化应激的关系。方法110例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气阴两虚夹瘀四组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平及血糖、血脂、纤维蛋白原水平等相关指标。结果与正常对照组比较,患者的SOD活性均明显降低,四组证候按顺序递减即气阴两虚夹瘀>阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热,均有显著性差异;与正常对照组比较,患者的MDA含量明显升高,四组证候按次序递增即气阴两虚夹瘀>阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热。结论2型糖尿病患者的中医证型有其客观的物质基础,存在不同程度的氧化应激紊乱。     

肺癌恶性胸腔积液患者中医证候要素及证候分布特征

目的 研究肺癌恶性胸腔积液患者中医证候要素及证候分布特征.方法 采取回顾性调查方式,收集105例肺癌恶性胸腔积液患者人口学资料、主要临床症状、舌象、脉象及证候要素等信息,运用描述性统计分析及聚类分析方法,分析基本证候要素及中医证候分布规律.结果 肺癌恶性胸腔积液患者中医症状分布前10位的依次是:咳嗽、乏力、纳差、痰白、喘憋、胸闷、眠差、气短、胸痛、痰少;舌象与脉象分布前5位的依次是:苔白、舌红、舌暗、脉细、苔薄;中医证候要素分布由多到少依次为气虚、痰湿、血瘀、阴虚、阳虚、痰热、气滞、血虚;聚类分析共聚为6类,其证候之间相似系数均较小.结论 气虚证、痰湿证、血瘀证、阴虚证构成肺癌恶性胸腔积液患者的基本证候要素,寒湿困脾、气滞血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻、脾肾阳虚、肝脾不调是其6种基本中医证候.     

多发性肌炎的中医证候特征与临床用药探讨

目的探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的中医证候特征及辨治规律。方法对56例PM／DM患者一般资料、中医诊断、舌象、脉象、用药进行分析,探讨其中医证候特征与临床用药规律。结果30~60岁年龄段人群最易患本病,与其它2组相比,差异性显著。舌象以淡红舌、红舌、淡白舌多见,舌苔以白苔、薄苔、腻苔、黄苔多见,脉象以细脉、数脉、弦脉为主。从用药频数来看,健脾益气药及清热祛湿药多用。结论多发性肌炎的病机以脾气亏虚为本,湿热浸淫为标。中医应从脾论治,病因辨证应从湿热论治。治疗须注意顾护脾胃及疾病后期加用活血祛瘀药。     

多囊卵巢综合征患者中医证候特点的研究

目的 探讨多囊卵巢患者中医证候的特点.方法 100例多囊卵巢综合征(PCOS)患者按中医证候分为肾虚、肝郁、痰阻3组,并观察舌象和脉象以及病程和中医证候之间的关系.结果 PCOS患者年龄主体在25～35岁.肾虚型舌色以淡为主,舌苔主要以黄白为主,脉象以细为主;肝郁型的病程大多在两年以上,舌色以红为主,舌苔以黄苔居多,脉象以弦脉为主;痰阻型患者的病程以5年以上的居多,舌色以红为主,舌苔以腻为主,脉象以濡滑为主.结论 PCOS患者的舌象脉象均符合中医基础理论对证候的认识.用客观的方法分析中医证候之间的区别与联系,可以更好地认识中医证候的本质.     

2型糖尿病患者中医体质类型与相关指标关系的分析

目的：通过对571例2型糖尿病患者（T2DM）问卷调查及体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）指标的分析,探讨其与主要体质类型及体重指数、腰臀围比的关系,为T2DM的防治提供新的思路。方法：对2010年1月至2010年3月在开封市中医院糖尿病科门诊、住院就诊的患者中,符合2型糖尿病诊断标准者进行中医体质调查,并进行身高、体重、腰臀围等的测量和分析。结果：①471例T2DM人群前5位的体质类型是：气虚质166例（35．2％）、平和质125例（26．5％）、阳虚质82例（17．4％）、阴虚质54例（11．5％）、痰湿质44例（9．3％）。②与痰湿质比较,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI显著较低（P〈0．01）;与平和质比较,气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI、WHR较低（P〈0．05）。③T2DM5种主要中医体质类型与年龄的分布有一定的关系,具体来说：气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质随年龄增长而增多,痰湿质多见于中年。结论：①T2DM人群的主要体质类型是气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质。@BMI、WHR与T2DM各主要体质类型有相关性。T2DM中医体盾的分布与年龄有美．     

2型糖尿病患者阴虚证危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病阴虚证主要危险因素,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法:在流行病学横断面调查基础上,得到147例合格2型糖尿病病例,分为阴虚证组和非阴虚证组,运用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析阴虚证的相关危险因素。结果:年龄、糖化血红蛋白与2型糖尿病阴虚证呈正相关,性别呈负相关。结论:糖化血红蛋白与年龄是2型糖尿病阴虚证出现的主要危险因素,对中医辨证客观化具有参考价值。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

玉泉丸合生脉散联合二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的:探究玉泉丸合生脉散联合二甲双胍片治疗气阴两虚证2型糖尿病(T2DM)的疗效及心血管主要危险因素的影响。方法:选择104例气阴两虚证T2DM患者,依照随机数字表法分为两组,各52例。研究组在对照组的基础上采用玉泉丸合生脉散治疗,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后气阴两虚证中医症候评分、糖代谢指标,比较两组弗明汉高危危险评分(FRS)、临床疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05); 两组治疗后,2hPBG、HbAlc水平均低于治疗前(均P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后的气阴两虚证中医症候评分比治疗前低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05); 研究组中高危FRS心血管主要危险因素发生率比对照组低(P<0.05); 研究组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者用药期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉泉丸合生脉散联合二甲双胍片治疗气阴两虚证T2DM患者,可改善患者的临床症状,调节糖代谢,减少中高危FRS心血管主要危险因素发生率。     

补肾平肝方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的前瞻性队列研究

目的观察补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及对晨起血压和肝肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2017年9月—2018年9月于河北省中医院心血管科收住院治疗且符合入组标准的151例阴虚阳亢型原发性高血压患者作为观察对象,按自愿原则分为2组,对照组76例患者给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组75例患者给予补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗。观察2组患者治疗前及治疗14 d后中医症状积分、晨起血压及肝肾功能指标的变化,统计2组患者治疗14 d后中医证候疗效。结果治疗14 d后,2组患者的中医症状积分、晨起血压均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前2组患者肝肾功能指标均在正常范围,治疗14 d后各指标均未见明显变化。治疗14 d后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为90.7%(68/75)和75.0%(57/76),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗可显著改善阴虚阳亢型原发性高血压患者的阴虚阳亢症状,降低晨起血压,且安全。     

一对糖尿病双生子肾虚证动态变化观察

目的:以病证结合的方法调查一对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)双生子,分析双生子肾虚证随病程延长的动态变化特征。方法连续2年每年5次评估双生子病情,采用包含39项症状指标的肾虚证量表对双生子各临床症状逐项进行四级评分。结果:大双和小双的肾虚程度均随病程延长而逐渐加重,但是加剧的程度不一致,小双重于大双。肾虚证细化分型可见二者都辨为肾阴阳两虚证,随病程递增,以肾阴虚程度加重更为突出,小双的这种表现更明显。讨论:同卵双生子由于遗传物质完全相同,双生子间表现出西医病和中医证的属性也基本相同。但是由于个体差异、外在环境等的影响,二者在病情程度和发病进程上有明显的差异。     

Traditional Chinese Medicine symptom patterns in patients with colorectal carcinoma

OBJECTIVE: To observe the symptom patterns(or syndromes) according to Traditional Chinese Medicine(TCM) theory in patients with various stages of colorectal cancer, and to observe the dynamic evolution process of these TCM patterns.METHODS: A prospective and cross-sectional questionnaire-based investigation was performed. Clinical data on TCM symptom patterns in patients with colorectal cancer in the perioperative period(210 cases) and adjuvant treatment period(160 cases)were collected. EPIData 3.1 together with frequency statistics and cluster analyses were performed to identify the TCM patterns based on symptom characteristics in patients with colorectal cancer, and to assess the dynamic changes in these patterns.RESULTS: In the perioperative period, from the first day of perioperative care to postoperative days 3,7, and 10, the TCM pattern showed a process of dynamic change from blood deficiency to deficiency of both Qi and Yin and the pattern of dampness and hot accumulative knotting. In the adjuvant treatment period, the TCM pattern changed from Qi deficiency and Yin deficiency inner-heat with dampness to a deficiency pattern, primarily including Yin deficiency of the liver and kidney, deficiency of Qi and blood, and spleen deficiency.CONCLUSION: Our study confirmed that variations in the dynamic evolution of TCM symptom patterns exist in patients with colorectal cancer during different treatment periods. This information is of great value in the individualized management of colorectal cancer.