老年COPD患者肺部感染常见致病菌及其耐药分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌的特点。方法：对98例慢性阻塞性肺疾病肺部感染的患者行痰细菌学培养,同时做药物敏感试验。结果：98例患者痰培养阳性者共80例,共获得致病细菌株87株,革兰阴性杆菌占59．77％（52／87）,革兰阳性球菌占36．78％（32／87）。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮／舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感;革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,耐药严重,临床应用抗生素治疗时应该慎重。     

2008-2012年天津市第一中心医院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的分布及耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院呼吸科病房2008年1月-2012年12月老年AECOPD患者痰标本分离确认的121株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离病原菌121株,其中革兰阴性菌84株（占69．4％）,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌共24株（占19．8％）。药物敏感实验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物对主要革兰阴性杆菌仍保持较高的敏感性,但革兰阴性杆菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性明显增加。结论老年AECOPD患者感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药严重。早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高的药物,并根据药敏结果选择敏感药物,以减少耐药菌株的产生。     

COPD机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性。方法:选取2016年3月至2017年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院收治的COPD机械通气下呼吸道感染患者80例。留取患者痰液或气管深部分泌物,Thermo全自动微生物分析仪进行标本中菌群鉴定和药敏试验。结果:80份标本中共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌和真菌,差异具有统计学意义(P 0.05)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。多药耐药菌对头孢吡肟、头孢他啶等临床中常用的抗菌药物均有严重的耐药性,鲍氏不动杆菌对氨曲南和哌拉西林较敏感,耐药率20.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感,耐药率42.86%;金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性。结论:COPD机械通气患者下呼吸道感染病以革兰阴性菌为主,细菌多药耐药性严重,应给予高度重视。     

下呼吸道感染240例病原菌学监测及抗生素应用分析

目的:对下呼吸道感染病原菌学监测及抗生素应用进行调查和研究,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对2008年3月-2011年7月我院收治的240例下呼吸道感染,进行病原菌学分离鉴定,药敏试验用K-B法。结果:240例患者中分离出病原菌300株,其中革兰阴性菌为160株,革兰阳性菌140株。革兰阳性菌万古霉素耐药率最低,大环内酯耐药率最高;革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率最低,β内酰胺类抗生素耐药率最高。结论:下呼吸道感染涉及的病原菌种类多,其病原菌分布、耐药性监测及抗生素合理使用应引起高度重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内感染的特点

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染的特点和预防措施。方法：对我院240例老年慢性阻塞性肺疾病患者发生院内感染的情况进行回顾性调查分析。结果：医院感染78例，发生率为32．5％，其中以下呼吸道感染发生率为最高，占67．3％。感染多发生于重症、卧床患者，同长期使用糖皮质固醇激素、联用多种抗生素、免疫低下、营养状态差及侵入性操作用关。感染以革兰氏阴性杆菌最多见为80．65％，其中大肠杆菌(24．32％)和绿脓杆菌(20．08％)最多。结论：多种诱因可导致院内感染发生，应采取有效措施来预防。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的:了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:125份合格痰标本分离栓出病原菌100株,检出率80.0%,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌.病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,时左氧氟沙星耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。     

老年人下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter Baumannii）广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤的条件致病菌，也是人体呼吸道的寄居菌，在呼吸道患有慢性炎症，特别是一些慢性阻塞性肺疾病（COPD）、呼吸道防御功能下降或支气管癌症患者中，当该菌成为优势菌时就可以引发严重的呼吸道感染，也可在住院患者中尤其在ICU造成暴发流行，如肺炎、脑膜炎及泌尿系感染等。为了解我院下呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的耐药情况，现将我院近3a分离的113株鲍曼不动杆菌耐药情况报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养及临床分析

呼吸道感染是引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的重要原因，抗感染治疗在COPD急性加重期治疗中具有重要地位，现就我院2005年住院的并具有完整细菌学资料的COPD患者痰培养及药敏试验结果，分析呼吸道感染病原菌分布及耐药情况，以便合理指导临床选用抗生素。     

下呼吸道感染患者的中医证候调查

目的调查住院患者下呼吸道感染疾病的证型分布。方法制定中医证候调查表，对84例下呼吸道感染患者进行临床调查，按统一标准确定证型。结果几种常见的下呼吸道感染疾病中，慢性阻塞性肺疾病以肺肾气虚型（36．17％）和痰热壅肺型（34．04％）居多，慢性支气管炎多表现为风热闭肺型（41．67％），肺炎以风寒袭肺型（42．86％）和风热闭肺型（33．33％）多见。结论不同下呼吸道感染疾病各有主要的常见证型表现。     

呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

目的：探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考。方法：回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月～2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性。结果：300例患者共检出病原菌378株,其中以革兰阴性杆菌最多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株。其中革兰氏阴性菌对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强。结论：呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药。     

肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的分析肿瘤放化疗患者呼吸道感染菌群分布及耐药趋势。方法分析243例放化疗肿瘤患者呼吸道病原菌检验及药敏测试情况。结果病原菌中革兰阴性(G-)杆菌占57.7%,革兰阳性(G+)球菌占16.5%,真菌占24.8%。感染菌以铜绿假单胞菌最多占23.8%,接着是白色假丝酵母菌和鲍氏不动杆菌,分别占19.7%和17.6%。G-杆菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药性较高;G+球菌对庆大霉素、克林霉素的耐药性较高;真菌对益康唑及伊曲康唑的耐药率较高。结论肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌和白色假丝酵母菌,应根据药敏测试合理应用抗菌药物。     

我院呼吸内科下呼吸道感染细菌分布及药物敏感分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布情况及对常用抗菌药的敏感情况。方法对628份痰液标本使用全自动微生物分析仪进行鉴定、分类,同时进行药敏实验。结果下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌次之,再次为真菌类感染。结论除万古霉素（V）对葡萄球菌、亚胺培南（IPM）对肠杆菌科、变形杆菌未发现耐药外,其余抗生素均有不同程度的耐药性。     

慢性阻塞性肺疾病D组患者合并重度下呼吸道感染抗感染方案探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病D组合并重度下呼吸道感染患者的抗感染方案,指导临床对于此类患者的抗生素合理应用。方法选取依据慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)综合评估归属D组慢性阻塞性肺疾病合并重度下呼吸道感染患者56例,随机将患者分为2组:A组29例采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星作为初始经验性抗感染治疗,B组27例采用美罗培南作为初始经验性抗感染治疗,对2组的临床疗效进行比较及评价,患者出院后随访3个月,观察比较2组因呼吸道感染复发入院等情况。结果 2组临床有效率、不良反应方面比较差异均无统计学意义(P均0.05),但细菌清除率A组高于B组,3个月内呼吸道感染再入院率A组低于B组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病D组合并重度下呼吸道感染患者,可以选用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星或美罗培南方案作为初始经验性治疗,但头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星具有较高细菌清除率,可降低细菌耐药及3个月呼吸道感染再入院率。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分析与护理

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布特点,采取针对性的护理措施。方法对1305例次COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%,革兰阳性球菌168株,占43.3%,真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌47株,占20.2%,铜绿假单胞菌40株,占17.5%、肺炎克雷白杆菌32株,占13.8%,不动杆菌23株,占9.9%。肠杆菌属19株,占8.2%。卡他莫拉菌11株,占4.6%。阴沟杆菌9株,占3.9%,嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%,表皮葡萄球菌51株,占30.4%、金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。结论 AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性菌为主;COPD患者应加强病原菌的监测,规范使用抗生素,重视呼吸道管理及氧疗、健康教育,以提高临床疗效。     

肺心病患者细菌感染趋势及其耐药情况分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细菌感染趋势及其耐药情况;方法:对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养,用最低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定;结果:109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%,革兰阴性菌感染占43.63%,真菌感染占26.17%;肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药;结论:临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素.     

下呼吸道感染病原菌的耐药性控制分析

目的:对下呼吸道感染病原菌的耐药性特点和预防措施进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法:抽取在2011年3月-2013年3月间我院收治的下呼吸道感染临床患者病例76例,对其展开痰液标本细菌培养,并对病原菌分布情况和相应的药敏试验结果展开回顾性分析。结果:本组76例患者痰液标本培养出病原菌菌株72株,革兰阴性杆菌占69.44%,革兰阳性杆菌占22.22%;所分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均存在明显耐药性。结论:下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,临床应采取积极有效措施进行控制,降低耐药性发生,合理使用抗生素。     

神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性监测

目的：监测神经外科的患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况。方法：收集2008年1月至2010年12月医院神经外科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果：神经外科临床感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道、血液。细菌学检查共检出345株细菌,以肺炎克雷伯菌（93株,27.0%）、铜绿假单胞菌（72株,20.9%）和鲍曼不动杆菌（63株,18.3%）位居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性为：亚胺培南93.5%,呱拉西林一他哇巴坦67.3%,头抱他吮和氨曲南均为33.6%,环丙沙星26.2%,阿米卡星15.9%。结论：神经外科患者临床感染以下呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌多见。     

下呼吸道感染的病原菌分布及药敏探讨

目的:探讨呼吸内科下呼吸道感染性疾病的病原菌分布、耐药性情况。方法:选取我院收治的细菌培养为阳性的、并做药敏试验的124例下呼吸道感染患者作为研究对象,对其病原菌分布及药敏情况进行分析探讨。结果:本组124例患者,共分离出病原菌64株,其中13株革兰阳性球菌,占20.31%,革兰阴性杆菌48株,占75.00%,真菌3株,占4.69%。结论:临床医生应根据下呼吸道感染患者病原菌的特点及药敏结果合理选择方案进行治疗。