腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床价值。方法按手术方式不同将139例行疝修补手术患者分为2组:腹腔镜组61例行经腹腔腹膜前补片植入术治疗,开放组78例行无张力疝修补术。比较2组手术效果及并发症发生情况。结果所有手术均获成功,腹腔镜组无中转开放手术者。腹腔镜组手术时间长于开放组(P0.05),住院时间短于开放组(P0.05),术后1 d疼痛评分明显低于开放组(P0.05)。2组术后1周内并发症发生率比较差异无统计学意义,术后暂时性感觉异常率腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。2组术后均无复发,慢性疼痛发生率腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术解剖清晰,手术安全,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、切口美观等诸多优点,是治疗腹股沟疝的有效方法。     

疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察分析疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果。 方法：回顾性选取 2018 年 2 月至 2022 年 2 月河 南省直第三人民医院收治的腹壁疝患者 120 例,依据手术方法分为疝补片修补术组、传统疝修补术组两组,各 60 例。 统计分析两组患者围手术期指标、术后切口疼痛程度、术后并发症发生情况、血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）〕水平、焦虑程度、生活质量和复发情况。 结果：疝补片修补术组患者的手术切口长度短于传统疝修补术组,术中失血量少于传统疝修补术组,手术用时、排气 时间、下床时间、住院时间均短于传统疝修补术组,住院费用低于传统疝修补术组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 术后 8 h、12 h、1 d、2 d,疝补片修补术组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于传统疝修补术组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术组患者的术后并发症发生率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 33.33 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平均低于传统疝修 补术组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的焦虑自评量表（SAS）评分低于传统 疝修补术组,健康调查简表（SF–36）评分高于传统疝修补术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术 组患者的复发率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疝补片修补 术治疗腹壁疝的临床效果较传统疝修补术好。     

腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法将92例腹壁切口疝患者随机分为观察组、对照组各46例。对照组采用传统的有张力修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗。比较2组手术情况、术后恢复情况、术后并发症等情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、切口愈合及肠功能恢复时间均短于对照组（P均〈0.01）;术后切口血肿、肺部感染、肠梗阻、复发等不良反应发生率低于对照组（P均〈0.05）;术后疼痛、尿潴留评分均低于对照组（P均〈0.01）。结论腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝效果明显优于传统手术,具有一定的临床价值。     

腹腔镜腹股沟疝修补术中疝固定器与医用胶固定补片的疗效比较研究

目的探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中固定补片的安全性和有效性。方法将106例(117例次)行腹股沟疝实施腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者随机分为2组,疝固定器组术中采用疝固定器固定补片,医用胶固定补片组术中采用医用胶固定补片,分析术后并发症及复发情况。结果 106例(117例次)患者手术全部成功。2组患者术后随访6~41个月,均无复发。疝固定器组手术时间明显短于医用胶组(P<0.05),住院费用显著高于医用胶组(P<0.05),2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。疝固定器组发生血清肿5例、阴囊血肿3例、慢性疼痛4例,医用胶组发生血清肿4例、阴囊血肿2例、戳口脂肪液2例,医用胶组并发症发生率明显低于疝固定器组(P<0.05)。术后医用胶组患者各时间点疼痛评分均明显低于疝固定器组(P均<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用医用胶粘合固定人工补片安全可靠,操作简便,并发症少,复发率低。     

无张力性疝修补术与传统疝修补术对80例腹股沟症的临床疗效比较

目的:探讨无张力性疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法:选取我院收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组及对照组各40例,观察组采用无张力性疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。对两组患者手术时间、切口疼痛时间、下床活动时间、住院天数及并发症出现率与复发率进行比较。结果:观察组患者切口疼痛时间、下床活动时间、住院时间及并发症出现率、复发率均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在腹股沟疝治疗中,无张力性疝修补术较传统疝修补术具有术后康复快、并发症出现率与复发率低等优势,值得临床推广应用。     

腹壁切口疝的手术修补方法选择

目的：研究开放手术与腹腔镜下治疗腹壁切口疝的疗效对比,为患者选择合适治疗方法提供依据。方法：2005年09月-2010年08月共收治78例腹壁切口疝患者,充分考虑患者意见后随机分为两组,一组行开腹后腹壁切口疝修补术,另一组在腹腔镜下进行修补。对比手术时间、止痛药使用时间、感染情况。结果：两组患者手术均顺利完成,随访期间无复发。手术时间、术后感染、止痛药使用情况均有显著差异,有统计学意义,P〈0．05。结论：腹腔镜治疗腹壁切口疝具有出血少、疼痛轻、患者易接受的特点,临床推广前景较好。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究

目的:研究开放式无张力疝修补术与腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术对成年腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法:选用60例腹股沟疝患者,对照组患者使用开放式无张力疝修补术,观察组患者使用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,比较两组患者的手术和住院时间、住院费用、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、疝复发发生率。结果:观察组患者的住院时间等数据明显短于对照组患者所需时间,P0.05。结论:腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术值得在临床中应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对260例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果患者术后疼痛轻、恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低。结论疝环充填式无张力疝修补术是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,值得推广应用。     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法：回顾性分析80例腹壁切口疝病人的临床资料。1．肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例；2．筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例；3．缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄58．5岁女性占52．5％。上腹部切口36％，下腹部切口64％。全部采用合成材料修补。聚丙烯材料74例，聚四氟乙烯－聚丙烯双面材料6例，开腹手术80例，复发3例。手术复发率为3．7％。结论ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防止腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量示预防切口疝关键。     

腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术的临床研究

目的观察腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术的临床效果。方法将131例腹股沟斜疝患者随机分为2组:观察组66例行腹腔镜手术,对照组65例行开放手术,比较2组患者手术时间、出血量、术后并发症发生率、手术费用、术后复发率等。结果观察组手术时间、手术费用均明显高于对照组(P均0.05);出血量、手术并发症发生率明显低于对照组(P均0.05)。术后2 a复发率2组比较无显著性差异(P0.05)。结论与传统开放式疝修补手术比较,腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术能够显著降低患者术后并发症发生率,减少出血量,但是手术时间较长,手术费用较高,术后复发率并未显著降低,因此临床上应根据具体情况选择疝修补手术方式。     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的效果评价

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的的临床效果。方法：将68例腹沟股复发疝患者采用随机数字的方法，分为开放式无张力疝修补术组（A组）与腹腔镜腹股沟疝修补术（B组），各组均34例。比较两组患者平均手术时间，首次下床活动时间，平均住院时间，住院费用及术后并发症的发生情况。结果：B组患者平均手术时间，首次下床活动时间及平均住院时间均显著少于A组（P〈0．05），A组的平均住院费用少于B组（P〈0．05），而两组术后并发症的发生情况无显著差异（P〉0．05）。结论：开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹沟股复发疝均安全有效，有各自的优势，同时又各有缺点，临床医生应根据患者的具体病情、对手术质量要求及经济承受力等多方面进行综合考虑而选择合适的手术方式。     

左侧十二指肠旁疝的临床诊治分析

目的:探讨左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)发生的原因,提高对少见腹内疝病例的早期诊断及治疗水平。方法:分析15年来我们收治的腹内疝病例中5例左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)。结果:在术后证实为左侧十二指肠旁疝的5例病例中,发生肠坏死3例,均行疝复位裂孔修补、肠切除吻合后治愈。结论:腹内疝术前诊断困难,尤其是先天性腹膜形成的孔道、间隙造成的腹内疝诊断更为困难。对无手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者,结合腹部CT等相关辅助检查的特异表现,应考虑先天性腹内疝的可能,并应早期诊断及时手术,以防发生肠绞窄,肠坏死。     

中药内服联合电针对行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者胃肠功能的影响

目的:观察中药内服联合电针对行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者胃肠功能的影响.方法:将64例行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服联合电针足三里治疗.观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠...     

基层医院开展腹腔镜下腹会阴联合切除术的效果研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌腹会阴联合切除(miles)术在直肠癌治疗中的应用效果。方法比较同一手术组所行的腹腔镜及开腹直肠癌miles术相关指标,包括手术相关指标、肿瘤根治性指标及医疗费用。结果共有30例行miles术:14例行腹腔镜手术,16例行开腹手术。腹腔镜组在手术相关指标、根治性指标方面与开腹组相比无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜组手术费用高于开腹组(P<0.01),但2组在总体费用方面却无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下miles术在根治的同时,无明显增加患者经济负担,可能更易在基层医院推广。     

腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝部分切除术(LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集30例肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组各15例,2组年龄、性别、体质量、肿块直径比较无显著性差异。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果切口长度2组比较有显著性差异(P=0.000);2组手术时间无显著性差异(P=0.676);开腹组的术中出血量比腹腔镜组多(P=0.027);开腹组术后进食时间比腹腔镜组长(P=0.000);开腹组术后住院时间比腹腔镜组长(P=0.000);2组近期并发症发生率无显著性差异(P=0.441)。结论腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

浅析腹股沟斜疝无张力修补手术护理体会

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环（皮下环）,并可进入阴囊。无张力疝修补术是近年来国际比较流行的新术式,在临床采用越来越广泛,因此无张力疝修补术围手术期护理十分主要。我科自2008年以来共收治腹股沟斜疝48例,均采用无张力疝修补术,患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院,现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会报告如下。     

小儿腹股沟斜疝手术方法的改进及中医治疗的效果研究

目的：研究小儿腹股沟斜疝手术方法的改进及中医治疗的疗效。方法：择我院小儿腹股沟斜疝患者64例,疝囊高位结扎方法作了改进,同时对其中的32例患者加入了中药煎剂,观察疗效。结果：观察组排气时间与住院时间明显少于对照组。结论：手术方法的改进加之中药治疗可提高手术安全性、降低术后复发率。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的临床资料分析

目的：探讨不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：选取我院2008年1月至2009年2月经过腹股沟疝气手术治疗的患者64例平均分为两组,治疗组32例患者行TEP手术;对照组32例患者采用经腹股沟径路无张力筘修补术。结果：本组32例患者采用开放TEP手术,在手术时间、术后发热、住院时间、切口感染率、复发率等方面和对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：开放TEP手术在我国的开展正在走向广泛和成熟,并取得了较好的临床效果,特别在降低腹股沟疝患者复发率方面成绩显著,值得临床进一步推广和应用。     

腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝1例报告

目的:探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法:结合我院2008年1月收治的1例巨大食管裂孔疝患者诊治经验。结果:本例为患巨大食管裂孔疝的女性患者,采用气腹腹腔镜手术方法修复其巨大食管裂孔疝,同时将胃底局部固定,术后7d出院,随访3个月未见症状复发。结论:腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝较开放手术具有创伤较小、术后恢复快及疗效显著等多种优势。     

针麻疝修术临床研究总结

<正> 我院自1972年以来,坚持针麻疝修补术的临床研究,经过不断探索改进,又于1976年采用切口局部穴位配以远端穴位足三里、神门透交感电针麻醉下行疝修补术128例,取得了良好的镇痛效果。为进一步验证和探讨新的取穴方法,现将1982年以来我们继续进行的临床研究总结如下。