鼻息肉的皮质类固醇治疗临床分析

近年来我科以皮质类固醇治疗鼻息肉取得好的疗效 ,现报道如下。1　病例和方法选择未经过手术和皮质类固醇治疗的鼻息肉初诊病例 ,近 2周内无脓性分泌物 ,无类固醇药物使用禁忌症者 ,共 18例。前鼻镜检查鼻道内无脓性分泌物。18例鼻息肉患者中男 12例 ,女 6例。平均年龄 42岁 (2 6 - 5 6岁 )。其中有哮喘史者 3例 (女 2例 ,男 1例 ) ,鼻息肉达 3分者 3例 ,2分者 7例 ,1分者 8例。重度鼻塞 8例 ,中度鼻塞 8例 ,轻度鼻塞 2例。对鼻息肉 2分以上者 (10例 )给予口服强的松片 ,剂量为 30ｍｇ/日 ,连服一周后每天减 5ｍｇ至 12天 ,然后改用 0 .1%醋…     

叶酸对小肠粘膜损伤修复作用的观察

我们对 6 6例婴儿腹泻病人应用叶酸治疗 ,并对疗效进行分析。1　一般资料1 1　例数选择　腹泻不超过 1周 ,大便每日 10余次者为所试对象。共 6 6例 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄 3～ 44个月。随机抽样分两组 ,实验组 46例 ,对照组 2 0例。1 2　实验室检查　便常规阴性 6 0例。脂肪球 6例 ,其中实验组 4例 ,对照组 2例。1 3　用药方法　两组病人均适量补液。实验组口服叶酸 ,12个月以下者每次2 .5ｍｇ ,8ｈ 1次 ,12个月以上者每次 5ｍｇ ,8ｈ 1次。对照组口服乳酸菌素 ,12个月以下者每次 0 .2 5 ｇ ,8ｈ 1次 ,12个月以上者每次 0 5 ｇ ,8ｈ 1次…     

亚硒酸钠预防儿童反复呼吸道感染疗效观察

儿童反复呼吸道感染是临床常见疾病 ,1996年以来 ,我们应用亚硒酸钠预防 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1·1　临床资料　按就诊顺序 ,单数为治疗组 ,偶数为对照组。治疗组 6 2例 ,<3岁 2 6例 ,3岁～ 2 0例 ,6～12岁 16例。男 35例 ,女 2 7例。对照组 6 0例 ,年龄、性别与治疗组无显著差异。1·2　诊断标准　按照成都会议标准[1] 并排除支气管哮喘 ,异物等呼吸系统疾病。1·3　治疗方法　治疗组预防性口服亚硒酸钠 (希力药业集团生产 ) ,<3岁 0 5ｍｇ隔日 1次 ,3～ 6岁 1ｍｇ隔日 1次 ,>6岁 1 5ｍｇ隔日 1次 ,3月 1疗程 ,视病情进行 1～…     

冲击量1.25二羟基D_3治疗血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

观察 1 .2 5 (OH) 2 D3 (罗钙全 )口服冲击剂量对纠正血液透析患者血清钙 ,磷代谢紊乱的疗效及甲状旁腺功能的影响。选择 3 6例血液透析患者为治疗组口服 1 .2 5 (OH) 2 D3 ,剂量 2～ 4μg/次每周 2次 ;选择 3 2例常规治疗组剂量 0 .2 5 μg/次每天 1次 ;1 0例为正常健康人对照组。结果显示 :冲击治疗组与常规治疗组 ,血清钙明显升高 ,血清磷降低 ,PTH在常规组轻度降低 ,而冲击组显著降低 ,但无统计学意义 ,观察临床症状冲击组症状明显好转 ,治疗过程中无明显副作用。综上述表明 ,1 .2 5 (OH) 2 D3 口服冲击量治疗血液透析患者血清钙磷代谢紊乱改善甲状旁腺功能亢进疗效较佳 ,不失临床治疗的一种好方法。     

头孢拉定致肉眼血尿11例临床分析

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年因小儿呼吸道感染应用头孢拉定静滴 ,有 11例发生肉眼血尿 ,现报告如下。临床资料1　一般资料发生血尿的 11例患儿中 ,男 8例 ,女 3例 ;1～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 5例 ,10～ 12岁 2例。基础疾病为 :急性咽炎、急性扁桃体炎 7例 ,急性支气管炎 3例 ,急性支气管肺炎 1例。 11例原均无肾脏疾病史。头孢拉定常规用药剂量、浓度、滴速 :5 0～ 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,一般用药剂量 5 0～ 80ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,每日分 1～次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10ｍｇ ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2…     

174例慢性胃炎三种治疗方案成本与效果比较分析

我们运用药物经济学原理 ,比较分析了三种不同三联疗法治疗慢性胃炎的成本与效果 ,为临床合理用药提供参考。1　资料与方法　 (1)资料来源 :为经胃镜检查为慢性胃炎并经幽门螺杆菌 (ＨＰ)检查为阳性的患者共174例。其中男性 10 4例 ,女性 70例 ,年龄 19～ 5 8岁。 (2 )治疗方案 :Ａ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ ,每日 4次 ,疗程 14ｄ。Ｂ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7ｄ。Ｃ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7…     

维生素B6注射液治疗寻常性痤疮疗效观察

近年来 ,我们采用维生素Ｂ6注射液外用治疗寻常性痤疮12 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 12 6例 ,男性 72例 ,女性 5 4例 ,年龄最小 12岁 ,最大 2 5岁 ,平均年龄 2 1.5岁。按病情分轻度 5 7例 ,中度 6 2例 ,重度 7例。2　治疗方法轻度痤疮 ,单独使用维生素Ｂ6注射液 ,早晚洗净面部 ,擦干 ,用维生素Ｂ6注射液涂于患处 ;中度痤疮除维生素Ｂ6外用外 ,加口服维生素Ｂ610～ 30ｍｇ ,每日 3次 ,维生素Ｃ 2 0 0ｍｇ ,每日 3次 ;重度痤疮者加口服龙胆泄肝丸或甲硝唑联合治疗 ,疗程为 2～ 6周。。3　疗效判断基本痊愈 :皮损全部消退…     

大学生支气管哮喘的管理及治疗

目的　在校医院里建立呼吸专科 ,规范管理、教育和治疗大学生支气管哮喘 ,分析其疗效。　方法　 2 3例轻、中度的哮喘学生随机分成两组。教育管理给 (A组 ) 6例 ,酮替酚 3mg ,分 3次口服 ,每晚口服安慰剂 ;教育管理和治疗组 (B组 ) 17例 ,给予茶碱缓释片口服 ,每天 2 0 0mg ,12h1次 ,丙酸倍氯米松 (BDI)每 3 0 0 μg吸入 ,酮替酚 3mg ,分 3次口服。疗程 13周。　结果　治疗前、后的症状计分、诱导痰的嗜酸粒细胞百分数、一秒用力呼气容积 (FEVI) :A组分别为 (1.6±0 .6)分和 (1.2± 0 .2 )分 ,(13 .4± 0 .3 ) %和 (12 .2± 1.5 ) % ,(3 .0 7± 0 .5 6)L和 (3 .2 5± 0 .48)L ;B组分别为 (12 .8± 2 .3 )分和(1.4± 1.0 )分 ,(1.8± 0 .5 ) %和 (0 .1± 0 .3 ) % ,(2 .89± 0 .64 )L和 (3 .3 6± 0 .2 2 )L ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　规范管理、教育和治疗大学生哮喘 ,疗效显著     

垂体后叶素和善得定联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院 1996年 6月至 1998年 5月共收治食管静脉曲张破裂出血患者 2 2例 ,所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、Ｘ -ｒａｙ造影 ,肝功能检查等证实 ,随机分为二组 ,治疗组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 4 2岁( 15岁 - 60岁 )肝硬化 11例 ,布一卡综合症 1例 ,大量出血 ( 2 4小时出血量 >10 0 0ｍｌ) 10例 ,中等量出血( 50 0ｍｌ- 10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ) 2例 ;对照组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,平均年龄 4 3岁 ( 2 0岁 - 58岁 ) ,均为肝硬化 ,大出血 9例 ,中等量出血 1例。所有病人均输液、输血、补充血容量、保肝等治疗。治疗组用垂体后叶素 0 .2Ｕ - 0 .4Ｕ…     

斯奇康注射联合口服龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的 探讨斯奇康注射联合口服龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效.方法 将本院188例玫瑰糠疹患者按治疗方法不同分2组,治疗组(98例)口服龙胆泻肝胶囊4粒,3次/d,并给予斯奇康注射液(九芝堂股份有限公司生产)2 ml,肌肉注射,3次/周,1周为一疗程,治疗3个疗程.对照组(90例)口服龙胆泻肝胶囊4粒,3次/d.观察两组患者的疗效.结果 治疗组98例,痊愈48例,显效34例,有效率83.67％；对照组90例,痊愈38例,显效24例,有效率68.89％.治疗组有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斯奇康联合龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较

目的 :探讨米非司酮口服、甲氨喋呤静推及米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 :对先后收治的 6 6例异位妊娠患者随机分为 3组 :A组 2 2例米非司酮 10 0 mg口服 ,1日 2次 ,连用 3日 ;B组 2 2例 30 mg甲氨喋呤静推 ,1日 1次 ,连用 3日 ;C组 2 2例口服米非司酮 10 0 mg,1日 1次 ,同时 2 0 mg甲氨喋呤静推 1日 1次。 3组均于停药后每隔 3d复查血 β- HCG,了解血 β- HCG下降情况。结果 :3组治愈率分别为 72 .73%、 6 8.8%、 86 .3%。 3组疗效的组间比较 ,米非司酮配伍甲氨喋呤治疗方法成功率高 ,血清 β- HCG降至正常水平时间短 ,较 A、B两组差异有显著性 (P<0 .0 1) ,且副作用较 B组小。而3组在年龄、孕龄、治疗前血 β- HCG值和异位妊娠包块直径间均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :米非司酮配伍甲氨喋呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案 ,特别对需生育者更为适合     

文拉法辛缓释剂与国产艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的观察文拉法辛缓释剂与国产艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果及用药安全性。方法选择2011年1月—2012年1月收治的抑郁症患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予文拉法辛缓释剂治疗,初始剂量为50 mg/次,早餐后口服,根据患者病情调整用药剂量至150-225 mg/d;观察组给予国产艾司西酞普兰口服治疗,初始剂量为5 mg/d,早餐后口服,根据患者病情调整用药剂量至15-20 mg/d。治疗6周后比较两组疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression scale,HAMD)评分及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组75.00%,观察组93.75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05);HAMD评分对照组(11.28±1.87)分,观察组(7.33±1.20)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.056,P<0.05)。对照组恶心、呕吐3例,便秘2例,头晕1例,嗜睡1例;观察组恶心、呕吐1例,便秘1例,头晕1例。结论国产艾司西酞普兰治疗抑郁症效果显著,起效快、安全性高,值得临床应用和推广。     

CYP3A5基因多态性与高血压个体化精准治疗的相关性研究

目的:通过对药物代谢酶CYP3A5的检测,研究CYP3A5基因多态性与苯磺酸氨氯地平血药浓度及临床疗效的关系。方法:选取2016年9月～2017年7月门诊或住院的原发高血压患者90例,随机选取30例为对照组进行常规治疗,选取60例为基因导向治疗组,患者晨起口服苯磺酸氨氯地平5 mg 7日,第8日空腹采静脉血。采集标本分2份,2管2 ml血样,用于分析血药浓度及基因型。然后应用突变扩增法进行CYP3A5基因多态性检测,确定基因型及血药浓度的关系。根据基因型与血药浓度检测结果进行分组,分为3组即慢代谢A组(GG型,n=29)、中代谢B组(AG型,n=22)、快代谢C组(AA型,n=9),并通过CYP3A5基因型调整用药,慢代谢A组GG型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为2. 5 mg/d,中代谢B组AG型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为5 mg/d,快代谢C组AA型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为10 mg/d,其余30例进入常规治疗对照组,口服苯磺酸氨氯地平,剂量为5 mg/d。所有患者于治疗4周、8周、12周回访时测量血压进行记录与对比观察降压和不良反应等情况。结果:(1) GG型、AG型、AA型3组血药浓度分别为(14. 767±1. 347)、(12. 253±1. 555)、(5. 861±1. 285) ng/ml,差异有统计学意义(P 0. 05),因此可明确GG型属于慢代谢型,AG型属于中代谢型,AA型属于快代谢型;(2)治疗前与治疗后各组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)相比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后基因导向治疗组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)组间比较,同一时间点对应的SBP和DBP,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,基因导向治疗组分别与对照组比较SBP与DBP,同一时间点对应的SBP与DBP,差异有统计学意义(P 0. 05);(3)基因导向治疗组的不良反应发生率为3. 85%,对照组的不良反应发生率为18. 52%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:高血压病患者CYP3A5的不同基因多态性对苯磺酸氨氯地平血药代谢浓度不同。药物基因导向治疗组与常规药物治疗组相比,均能达到降压目的,但前者在导向治疗下,不仅能有效降压且可减少不良事件的发生。     

益气化瘀法治疗2型糖尿病318例疗效观察

我院自 1995年开始采用益气化瘀法治疗 2型糖尿病患者共 3 18例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,我院共治疗 2型糖尿病患者 3 18例 ,其中男性 13 5例 ,女性183例 ,年龄 19～ 82岁 ,平均年龄 4 5 3岁 ,病程最短为2个月 ,病程最长为 2 6年 ,空腹血糖 7 77～ 17 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 4 7～ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 6 5～8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中伴有并发症者 187例 (糖尿病肾病 76例 ,心血管病变 70例 ,末梢神经病变 3 2例 ,皮肤病变 9例 )。对照组给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ…     

异位妊娠保守治疗方法探讨

目的 观察比较5-氟脲嘧啶与米非司酮的不同配伍方法保守治疗异位妊娠的效果,以寻找最为有效的异位妊娠保守治疗方法.方法 对先后收治的90例患者随机分成3组,A组(30例)应用5-氟脲嘧啶10mg·kg-1·d-1静滴,连续7天;B组(30例)应用米非司酮50mg,2次/日口服,连续5天;C组(30例)联合用药,5-氟脲嘧啶10mg·kg-1·d-1静滴,连续5天,于静滴第2天开始应用米非司酮50mg,2次/日口服,连续3天.3组均于用药后第4、7、14、21天查血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG),了解其下降情况直至正常.结果 3组治疗成功率分别为83.33%、73.33%、93.33%,经比较有显著性差异(χ2=31.80,P<0.05).3组患者在年龄、孕龄、治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素值和异位妊娠包块直径间比较无显著性差异(均P>0.05).结论 3种方法中,5-氟脲嘧啶配伍米非司酮的治疗组方法更优,具有治疗时间短、用药剂量小、治疗成功率高的特点,值得推广.     

早期诊断的类风湿性关节炎(RA)病人联合用药的疗效优于单一用药

199名早期诊断出 (发病期短于 2年 )的活动性ＲＡ病人 ,对其中的 99名联合用药 (柳氨磺胺吡啶Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ,ＳＳＺ) 1ｇ/ｄ和甲氨蝶呤 (Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＺ ) 7 5ｍｇ/周 ,羟氯喹 (Ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅ )30 0ｍｇ/ｄ和强的松龙 (Ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ) 5ｍｇ/ｄ。其中 3个月疗效不显著者 ,可将ＭＴＸ剂量适当提高到10ｍｇ/周 ,强的松龙剂量加大到 7 5ｍｇ/ｄ ,在病情缓解时再逐渐减量。另有 10 0名单用ＳＳＺ(2 ｇ/ｄ ,加或不加强的松龙 )于 3个月剂量增高到 3ｇ/ｄ ,有必要于6个月时以Ｍ…     

微创双针穿刺治疗全脑室出血铸型42例分析

笔者2000-04/2009-04采用微创双针穿刺治疗全脑室出血铸型42例,效果满意,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男33例,女9例,年龄27～82(平均45)岁.GCS评分6～8分29例,≤5分13例.单侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔缩小24例.出血距手术时间<6 h 20例,6 h～1d 10例,2～3 d 8例,3 d以上4例.出血来源:脑实质内出血破入脑室26例,单纯脑室内出血16例.按graed等脑室出血计分法:10分21例,11分15例,12分6例.     

卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较

目的:对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析.方法:选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周.卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为150 mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为40 mg/d.治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).结果:与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由(134.2±38.0) g/m2降至(125.2±29.8) g/m2(P<0.05),依那普利组左室重量指数由(136.0±34.0) g/m2降至(126.8±24.9) g/m2(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义.     

联合药物对阵发性房颤复律后预防复发的观察

目的 评价缬沙坦和阿托伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律后窦性心律的维持情况.方法 采用回顾性调查的方法,选择60例阵发性心房颤动患者,按治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者经过口服或静脉注射胺碘酮或电复律恢复窦性心律后,对照组给予胺碘酮口服,第1周0.2g/次,3次/d;第2周减至0.2g/次,2次/d;第3周减至0.2g/次,1次/d维持,6个月后胺碘酮减量为0.2g,每周5次,此剂量持续维持到12个月.治疗组在对照组的基础上加用缬沙坦80 mg/d,阿托伐他汀钙20 mg/晚.观察2组患者治疗后左心房内径比较、CRP的变化及窦性心律维持率.结果 治疗6、9、12个月,对照组、治疗组窦性心律维持率分别为22(73.3％)、19 (63.3％)、17(56.7％))和26(86.7％)、24(80.0％)、23(76.7％),2组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月,对照组、治疗组左心房内径分别为(38.1±1.0)mm和(35.3 ±1.1)mm,2组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、治疗组CRP的变化分别为(8.05±1.21) mg/L和(3.03±1.32) mg/L,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缬沙坦和阿托伐他汀联合胺碘酮治疗对阵发性房颤复律后窦性心律的维持优于单用胺碘酮治疗.     

维生素B6注射液外用治疗寻常性痤疮126例效果观察

近年来 ,我们采用维生素Ｂ6注射液外用治疗寻常性痤疮12 6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组患者 12 6例 ,其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄最小 12岁 ,最大 2 5岁 ,平均 2 1.5岁 ;病情分为轻度 5 7例 ,中度62例 ,重度 7例。1.2　方法　轻度痤疮 ,单独使用维生素Ｂ6注射液 ,早晚洗净面部 ,擦干 ,用维生素Ｂ6注射液涂于患处。中度痤疮除维生素Ｂ6注射液外用外 ,加口服维生素Ｂ610～ 3 0ｍｇ ,每日 3次 ,维生素Ｃ2 0 0ｍｇ ,每日 3次。重度痤疮者与口服龙胆泄肝丸或甲硝唑联合治疗 ,疗程为 2～ 6周。1 .3　疗效判断　基…