20MHz超高频超声对乳腺小病灶诊断的优越性

目的 :探讨 2 0MHz超高频超声在乳腺小病灶诊断中的价值。方法 :分别用一般高频超声及 2 0MHz超高频超声对 3 0例乳腺病灶进行观察 ,二者相互结合、相互弥补 ,对乳腺病灶作出诊断。结果 :3 0例乳腺病灶包括乳腺癌 5例 ,纤维腺瘤 10例 ,乳腺小囊肿 3例 ,炎性包块 3例 ,瘤样增生 4例 ,导管内乳头状瘤 4例 ,脂肪瘤 1例 ,超声诊断符合率 87%。结论 :2 0MHz超高频超声对乳腺小病灶的诊断有独特的优越性 ,对鉴别其囊实性、良恶性及病灶定位有较高的价值     

高频超声在小儿急腹症中的临床应用

<正>腹痛是小儿最常见的症状之一,病因很多,大部分为胃肠道疾病所致。由于肠道内气体与软组织密度之间存在巨大的差别,传统超声对胃肠道空腔脏器显示较差。由于高频超声的广泛应用,腹部高频超声评估胃肠道疾病在临床上应用越来越普遍。1资料与方法 1.1一般资料收集我院2009年1月²012年9月门诊及住院患儿42例,其中男27例,女15例;年龄2个月2012年9月门诊及住院患儿42例,其中男27例,女15例;年龄2个月¹3岁,平均3岁。主诉哭闹不止22例,腹痛20例,伴发热15例,呕吐28例,血便5例。     

高频超声在类风湿性关节炎中的临床应用

类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜慢性炎症为主要病变特征的自身免疫性疾病,具有易复发、难治愈、致残率高等特点。近年来,高频超声被广泛应用于RA的临床诊治中,对RA机制的研究、临床治疗、疗效监测等方面具有重要作用。笔者通过对近5年高频超声在RA临床应用方面的文献进行总结,以期为其治疗RA提供更优的检查方案。     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨高频超声探头检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对。130例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声检查结果进行临床随访、分析，其中116例经手术及病理证实。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率93．5％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．3％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．9％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断率41．2％；总假阴性率为3．1％；总误诊率为1．5％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无损伤、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

MRI与超声诊断盆腔器官脱垂的临床应用分析

目的 探讨MRI与超声检查应用于盆腔器官脱垂(POP)的临床应用价值。方法 选取100例盆底功能障碍性疾病患者,将其纳入观察组。另外选取同时期在本院行健康体检的80例受检者,将其纳入对照组,均行盆底超声检查和MRI检查,评价两种检查方式的诊断效能。结果 超声检查和MRI对静息状态、肛提肌裂孔收缩状态及最大Valsava状态下不同组间受检者肛提肌裂孔形态的变化差异有统计学意义(P<0.05),无论是超声检查还是MRI检查,观察组肛提肌裂孔周长、面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),超声检查和MRI检查与金标准的一致性较强;超声检查的灵敏度为84.38%,低于MRI检查的95.29%;MRI诊断的特异度为90.00%,高于超声检查的67.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但超声检查诊断的AUC值高于MRI。结论 盆底超声检查和MRI应用于POP诊断中均具有不可替代的作用,相比之下超声检查更简便易行,可重复性更高。     

小儿浅表血管瘤114例高频超声临床诊断分析

目的:应用高频超声及多普勒技术对小儿浅表血管瘤的声像图改变进行分析,旨在评价浅表血管瘤的高频彩超诊断临床应用价值.方法:对笔者所在医院2005～2011年超声检查并经临床穿刺或手术病理检查确诊的114例小儿浅表血管瘤声像图及临床特征进行回顾性分析,主要从部位、边界、形态、大小、内部回声、活动性等方面观察;并利用多普勒技术观察血流分布情况及血流性质进行超声诊断.部分病例术后随访,并与病理诊断进行分析对照.结果:超声病变检出率100%,对浅表组织囊实性(72例),囊性(26例)及实质性(16例)病变与病理对照符合率97.3%.结论:高频彩超诊断小儿浅表血管瘤准确率极高.对临床治疗方案的选择、术后观察及判断预后具有重要的价值.     

甲状腺癌高频超声的临床诊断

目的：探讨甲状腺癌高频超声的诊断价值。方法：对经病理证实的36例甲状腺癌的高频超声图像进行回顾分析。结果：甲状腺癌多数具有占位效应,肿块边界不规则,欠清晰,单发的实性低回声结节多见,内部可见微粒状钙化回声等特征性表现。结论：高频超声检查对甲状腺癌有较大的诊断价值,有助于恶性病例的诊断及对可疑病例的筛选。     

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析

目的:探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值。方法:对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析。结果:高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形,内部回声不均匀,见钙化及无回声区,后方回声增强,彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级,均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点。     

高频超声膝关节前交叉韧带损伤分级诊断与关节镜对比研究

目的:探讨高频超声对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断的临床价值。方法:对85例临床拟诊为ACL损伤的患者行高频超声与关节镜检查,将2种检查结果进行对比,并对ACL损伤进行分级。结果:根据ACL损伤的程度及表现,将其分为3级,高频超声诊断符合率91.76%(78/85),假阴性率4.71%(4/85),假阳性率3.53%(3/85)。结论:高频超声分级诊断ACL损伤具有较高的准确性,可作为膝关节ACL损伤的常规检查方法。     

实时合成图像技术在浅表器官疾病中的临床应用

近年来 ,随着超声医疗技术的飞速发展 ,尤其是计算机技术新成果的应用和高频探头的广泛使用 ,2ＤＵＳ用于浅表器官病变的准确性有了明显提高[1-2 ] 。可提供有价值的诊断依据。实时合成图像 (ＳｏｎｏＣＴ)技术是二维显像的一大突破 ,它可以获得比常规超声扫描多九倍的图像信息 ,从而改进了超声的图像质量。这一技术的早期临床研究 ,特别是对乳腺肿块的检测获得较好的效果[3 ] 。1　ＳｏｎｏＣＴ技术　ＳｏｎｏＣＴ是基于二维基础之上的一种新的获取和处理超声波数据的方法 ,是一种从不同的视觉角度得到多平面的层析摄影图像 ,然后再将这些…     

高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较

目的：比较高频超声和 X 线对膝骨性关节炎的临床应用价值。方法：对比高频超声和 X 线两种检查方法对膝骨性关节炎的诊断符合率,观察膝骨性关节炎的高频超声图像特征。结果：高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于 X 线（χ2＝7．365,P ＝0．007）。与治疗前相比髌上囊积液、滑膜厚度经治疗后显著降低（t ＝47．655,19．199;P ＝0．000,0．000）;治疗前滑膜血流信号分布比例为0级48．2％、Ⅰ级32．1％、Ⅱ级12．5％,出现窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为17．9％、100％、100％。治疗后滑膜血流信号分布比例为0级64．3％、Ⅰ级12．5％、Ⅱ级7．1％,出现窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为3．6％、100％、100％;治疗前 X 线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为50．0％、42．9％、33．9％、8．9％和10．7％,而治疗后 X 线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为12．5％、5．4％、8．9％、1．8％和0％。结论：高频超声和 X 线在临床上均可用于诊断膝骨性关节炎,且高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于 X 线。     

高频超声诊断闭合性阴茎损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断闭合性阴茎损伤的声像图特点及临床价值。方法对22例临床手术或随访证实的闭合性阴茎损伤患者临床资料及超声图像进行回顾性分析。结果闭合性阴茎损伤的高频超声图像清晰、典型,常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿、尿道回声连续性中断等特征,能准确显示病变的部位、范围及血供情况。结论高频超声检查简单、高效、非侵入性,在闭合性阴茎损伤诊断中具有较高的临床价值,可作为闭合性阴茎损伤影像学检查的首选方法。     

高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的：探讨高频超声探头及局部加压对急性阑尾炎诊断的临床应用价值。方法：采用超声高频探头及局部加压法检查急性阑尾炎237例，分析了急性单纯性阑尾炎，化脓坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿以及伴发症的声像图特征，并与手术结果对照。结果：237例均行手术治疗。急性单纯性阑尾炎47例，超声诊断符合率为85．1％(40／47)；急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎169例，超声诊断符合率为98．8％(167／169)；阑尾周围脓肿21例，超声诊断符合率为100％。与手术对照超声诊断总符合率为96．2％。结论：临床疑急性阑尾炎采用超声高频探头及局部加压扫查，阳性显示率高，具有重要临床诊断价值。     

Painful poststroke shoulder: Comparison of magnetic resonance imaging and high frequency ultrasonography

Background

The use of high frequency ultrasound has been increased in the diagnosis of musculoskeletal abnormalities.

Aim

To detect the structural abnormalities in patient with poststroke painful shoulder as a first objective, and the second objective to assess the diagnostic accuracy of US in detecting these abnormalities.

Patients and methods

The study included 106 patients (62 men; mean age, 57 ± 13 years) with shoulder pain after 1st attack of stroke, the patients examined separately by two radiologists, within three months of stroke development with ultrasound and MRI which was done in the same day or as maximum as three days after US examination, the images were reviewed for any abnormalities in rotator cuff, biceps tears, tendinopathies and atrophy, subacromial bursa fluid, and acromioclavicular capsular hypertrophy. MRI results were considered as gold slandered. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values kappa coefficients of the US in comparison with that of the MRI were measured.

Results

Different structural abnormalities detected in our patients and the agreement between ultrasound and magnetic resonance image in detecting these pathologies was good for rotator cuff tear, subacromial bursitis and glenohumeral effusion and very good for biceps tendon pathology, and it was poor for rotator cuff atrophy, ultrasound shows higher sensitivity (90.9%) in detecting full thickness tear of rotator cuff more than partial tear (80%) and with (98.6%) and (97.5%) specificity respectively. The sensitivity for both technique ranging from 90.9% for full thickness tear of rotator cuff to 64.3% for rotator cuff atrophy and the specificity between 98.9% and 97.1%.

Conclusion

high frequency ultrasound provide a high diagnostic accuracy in diagnosing poststoke shoulder pain and it was non expensive and less time-consuming, suitable as screening patients who are obese, have contraindication to MRI examination, allergy to contrast medium, or claustrophobic, and it can be done at bed side in critical patients.     

MRI、MR肩关节造影及高频超声诊断肩袖损伤的差异性分析

目的探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性。方法收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁。回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ~2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异。采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性。结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%。MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出。MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ~2=0.856,P=0.1)。MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%。3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P0.001;κ=0.94,P0.001)。结论高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性。     

高频超声与钼靶片诊断乳腺癌的价值探讨

目的 :探讨乳腺钼靶摄影片、高频超声及其两者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :对 12 10例乳腺癌病例进行回顾性分析 ,对高频超声、乳腺钼靶摄影片、高频超声及乳腺钼靶摄影片联合与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果 :钼靶片与病理诊断符合率 85 .5 % ( 10 36 / 12 10 ) ,超声诊断符合率 85 .1% ( 112 6 / 12 10 ) ,两者差异无显著性 ( P >0 0 5 )。其中对于钼靶摄片假阴性病例 79.4 % ( 80 / 175 )由高频超声确诊 ,而对于超声假阴性病例 5 5 .6 % ( 10 0 / 180 )通过钼靶摄片与病理诊断符合 ,超声联合钼靶摄片的诊断符合率为 98.3% ,与单钼靶摄片及单超声相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :乳腺高频超声诊断价值不容忽视 ,联合乳腺钼靶摄片检查对乳腺肿瘤的诊断意义重大。     

高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析。结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%。结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75。乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75。但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现。     

多探头联合应用在颈部血管超声检查中的价值

目的 探讨高频线阵探头（HFLP）、低频凸阵探头（LFCP）联合应用在颈部血管检查中的价值,比较高频、低频探头在二维及彩色多普勒超声检查中的显示情况.方法 对100例受检者行颈部血管超声检查,采用随机分组对照方法,试验组创新性采用高、低频探头联合扫查,观察55例,对照组常规高频线阵探头扫查,观察45例,分别记录颈动脉内中膜厚度、斑块形成、血管流速等情况.结果 不考虑受检者在年龄、性别、身高、体重等方面的差异,试验组中颈动脉内中膜增厚显示率为56.4%,对照组为34.6%;试验组中颈动脉斑块形成检出率为75.9%,对照组为56.8%,试验组与对照组比较,有显著性差异﹙P＜0.05﹚,具有统计学意义.结论 联合应用高频线阵探头及低频凸阵探头检测颈部血管,局部动脉内中膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况明显减少.     

高频超声与MRI检查在肩袖撕裂诊断中的比较研究

目的：比较和评价高频超声与 MRI 在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法选择经肩关节镜证实为单侧肩袖撕裂,且术前同时行高频超声和 MRI 检查的患者86例,以肩关节镜为评价标准,分别计算高频超声和 MRI 诊断肩袖总体(含全层和部分)、全层及部分撕裂的准确率。率的比较采用χ2检验。结果86例患者中,肩关节镜证实肩袖全层撕裂30例,部分撕裂56例。高频超声诊断全层撕裂28例,部分撕裂43例;MRI 诊断全层撕裂28例,部分撕裂51例。高频超声和 MRI 诊断肩袖总体、全层及部分撕裂的准确率分别为82.6%、93.3%、76.8%和91.9%、93.3%、91.6%。高频超声与 MRI 诊断肩袖总体和全层撕裂准确率的差异无统计学意义(P >0.05),但诊断部分撕裂的准确率高频超声略低于 MRI 检查(P <0.05)。结论高频超声与 MRI 检查在肩袖全层撕裂诊断中均具有较高的准确率,高频超声诊断价值略低于 MRI。