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虽然现代化的治疗手段已广泛应用 ,但肠外瘘的发病率无明显降低 ,治疗水平的提高使预后已大为改观 ,但总体上讲治疗效果仍不理想 ,死亡率在 10 %~2 0 % [1] 。我国在肠外瘘的治疗上已处于世界领先水平 ,但在基层医院肠外瘘的发生率较高 ,治疗也不完善 ,为了提高对肠外瘘的认识 ,现对肠外瘘的发生原因及治疗作一简要综述。1 发病原因绝大部分肠外瘘的发生与手术有关 ,仅少数是由先天性畸形等原因造成的。1.1 手术 手术是造成肠外瘘的主要原因 ,黎介寿统计了 6 6 1例肠外瘘 ,有 5 0 9例是手术后并发症 ,占 770% [2 ]。肠外瘘多发生于胃肠… 相似文献
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焦福宁 《哈尔滨医科大学学报》1982,(3)
肠瘘是腹部外科常见的一种疾病。其原因可分为外伤性及病理性两种,前者较为多见。1960年 Edmunds 报导不同平面上胃肠道外瘘的综合死亡率为40%。近年来由于治疗技术的进展,疗效虽有提高,但肠外瘘的处理仍甚困难,高位肠外 相似文献
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肠外瘘的外科治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
肠外瘘是腹部外科一个处理棘手的严重并发症 ,近年来肠外瘘治疗策略逐渐推广 ,1996~ 2 0 0 1年间作者据此策略治疗了 15例 ,治愈率达 80 %。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 肠外瘘 15例 ,男 11例、女 4例 ,年龄 18~ 6 8岁。 15例中 ,肝胰壶腹周围癌或腹腔结核行胰十二指切除术后吻合口瘘 5例 ,十二指肠外伤致十二指肠侧瘘 2例 ,胃切除术后十二指残端瘘 3例 ,重症胰腺炎术后多发性小瘘 1例 ,胃癌、大肠癌、重症胰腺炎手术治疗后发生的结肠瘘共 4例。1.2 治疗 15例肠外瘘的治疗分 3期进行 :”早期”是从确诊肠瘘到内环境稳定、感… 相似文献
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控制感染、重视维护器官的功能、保证营养、争取瘘口自愈,是当前肠外瘘的治疗方向。我们最近在全肠外营养(TPN)的基础上应用生长抑素的衍生物(Sandostatin)治疗6例肠外瘘,取得满意的效果,现报告如下:1临床资料和方法1.1治疗对象6例均为管状瘘... 相似文献
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龚青山 《中国现代实用医学杂志》2006,5(2):66-66
肠外瘘是腹部外科常见,而严重的并发症。低位肠外痃处理合理、及时,则恢复顺利,愈后效果好。现将我院1990年1月~2005年1月,15年间发生的15例低位肠瘘治疗惰况报告如下。 相似文献
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单纯性肠外瘘在临床工作中偶有发生。本人遇到4例为右半结肠切除术后,伴发单纯性肠外瘘。采用小于半径乳胶管系牵引线内置肠腔,行闭瘘。此具有操作简单、不需特殊设备,治疗期短等特点,收到了满意效果。现报告如下。 相似文献
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肠外瘘是因手术、腹部损伤或肠道疾病等原因,导致肠管壁破裂、肠内容物流入腹腔,经腹壁切口或伤口流出体外。引起肠瘘第1位原因是医源性即手术后并发症,余下依次为损伤、感染、缺血坏死及肿瘤等。肠外瘘的病情复杂,病程迁延,并发症多,死亡率高。许多学者进行了大量研究,经过规范化的治疗,营养支持,瘘口局部引流等措施,已使肠外瘘的治疗有了很大提高。1 基础研究肠瘘的主要病理生理变化有以下几个方面[1]:11 体液容量丢失 临床上肠外瘘每天丢失容量3~4L者比较多见,各种电解质缺乏,酸碱平衡失调以代谢性酸中毒多见。所以患者早期即可出现… 相似文献
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肠外瘘是腹部外科一种严重并发症 ,因病情复杂 ,临床处理棘手 ,治疗效果尚不令人满意。我院自 1 997年以来对 42例肠外瘘病人进行治疗 ,现总结分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :男 32例 ,女 1 0例。年龄 9~ 65岁 ,平均 39.6岁。致瘘因素为 :术后吻合口破裂 34例 ,创伤性 3例 ,炎性肠病 2例 ,腹腔炎症 2例 ,肿瘤性 1例。肠外瘘部位为 :十二指肠残端瘘 5例 ,胃空肠吻合口瘘 3例 ,高位小肠瘘 9例 ,低位小肠瘘1 7例 ,结肠瘘 6例 ,直肠瘘 2例。1 .2 治疗方法 :全组 42例确诊后采取非手术治疗的主要措施 :瘘通畅引流 ,纠正水、电解质和酸碱… 相似文献
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20世纪60年代肠外痿的病死率高达40%~60%。近年来肠外瘘的治疗策略与方法均有明显的改变与发展,死亡率降至10%~20%,但与现代医学中其它外科疾患相比仍属较高,为改善这一临床难题的治疗,本文简介近年来肠外瘘的治疗进展。1治疗策略的改变肠外瘘发... 相似文献
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本文报道我院1967~82年收治的肠外瘘30例。经非手术治疗15例,治愈7例,好转3例(自动出院1例),死亡5例。施行择期手术者15例,治愈12例,术后肠外瘘复发1例,死亡2例,为瘘后6或9天进行的手术,其他13例为12~60天进行,仅1例复发。临床资料一、性别与年龄:男性23例,女性7例,年龄11、75岁。二、发病原因:木组30例中的22例是直接与胃肠道手术有关,2例发生于腰部脓肿切开引流术后,3例为急性坏疽性胆囊炎术后,2例为输卵管囊肿扭转伴感染术中因分离肠粘连时误伤回肠致穿孔,均当即进行了修补;1例原因不明。三、手术后距肠外痰发生时间:最短者为48小时,最长者在术后两年发生。终中2~7天者11 相似文献
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我院在1998年5月 ̄2006年5月之间共有48例肠外瘘患者行肠吻合手术治疗,其中2例患者术后发生再瘘,另有2例患者系外院术后再瘘转入,资料如下:1病历摘要例1:患者男,32岁,1999年6月因车祸伤在当地县医院诊断为“脾破裂、左肾破裂、结肠脾曲破裂”,行脾切除、左肾切除、结肠部分切除及吻合术,术后10d出现结肠吻合口瘘,行横结肠造瘘术,原腹壁瘘口逐渐愈合。2000年4月行瘘关闭术,6月原腹壁瘘口再次出现粪便,检查发现左侧腹壁见一1cm×1cm瘘口,造影见造影剂与降结肠相通,部分造影剂进入腹腔。2001年7月在全麻下行部分结肠切除、结肠端端吻合术,完整… 相似文献