脊柱淋巴瘤的MRI表现及诊断价值

目的:研究脊柱淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对脊柱淋巴瘤的诊断价值,提高影像诊断的确诊率。材料与方法:对11例经手术和病理证实的脊柱淋巴瘤MRI影像表现进行回顾性分析。结果 11例中,原发性非霍奇金淋巴瘤3例,继发性T细胞源性1例、B细胞源性6例,继发性霍奇金淋巴瘤1例。MRI表现:11例均有椎体骨质破坏,单椎体受累2例,多椎体受累9例(2例为跳跃性,7例为相邻椎体),10例呈片状或淡薄斑片状长T1、长T2或稍长T1、稍长T2信号,1例呈较均匀长T1、短T2、STIR低信号;椎管内髓外硬膜下肿块3例,呈等T1、稍长T2信号,增强扫描肿块呈中-重度均匀性强化,椎旁软组织肿块6例;骨质破坏未伴明显椎管内或椎旁肿块形成3例;脊髓受侵3例,呈T2、STIR斑片状高信号。结论脊柱淋巴瘤MRI表现多种多样,MRI扫描可以明确显示椎体骨质信号改变、椎管内或椎旁肿块大小以及椎旁软组织受侵范围,对脊柱淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

23例胸骨原发性肿瘤影像学诊断

目的 总结原发性胸骨肿瘤的影像学特点,探讨其影像学诊断价值.方法 回顾性分析经组织病理证实的23例原发性胸骨肿瘤患者X线胸片、CT及MRI影像资料,其中17例行CT检查,5例行MRI检查,1例行X线胸片+CT检查.结果 1例X线胸片与CT均表现为骨性突起,与术后组织病理相符;17例行CT检查者表现为膨胀性溶骨性骨质破坏12例,混合性骨质破坏4例,骨性突起1例;其中软组织肿块9例,与组织病理相符14例;MRI表现为膨胀性溶骨性骨质破坏4例,混合性骨质破坏1例同,软组织肿块2例,与术后组织病理相符2例.结论 膨胀性溶骨性骨质破坏为原发性胸骨肿瘤主要影像学特征,影像学检查用于胸骨肿瘤术前诊断有较高价值.     

骨盆囊型包虫病影像学征象分析

目的探讨骨盆囊型包虫病X线、CT、MRI影像学征象特征。方法回顾性分析15例骨盆囊型包虫病患者影像学资料,其中4例行X线平片,15例行CT检查,5例行MRI检查,8例行CT或MRI增强检查。结果病变发生在单侧13例,双侧2例,共累及38个部位;X线表现为单一囊状膨胀性骨质破坏2例,不规则骨质破坏1例,囊状膨胀性骨质破坏合并斑片状骨质破坏1例;侵入周围软组织4例,发生钙化2例,骶髂关节变窄3例;CT表现为囊状膨胀性骨质破坏9例,溶骨性骨质破坏3例,虫蚀状骨质破坏3例,囊状膨胀性、溶骨性骨质破坏同时出现1例;侵入周围软组织13例,单囊型病灶10例、多子囊型4例,发生钙化9例;MRI表现为单囊型3例,呈长T_1混杂或不混杂长T_2信号,压脂序列呈高信号;多子囊型2例;囊壁弧形钙化1例,呈长T_1短T_2信号;继发性感染1例,脂肪间隙明显不均匀强化。结论骨盆囊型包虫病变多呈囊状膨胀性、溶骨性骨质破坏,易侵犯周围软组织,常伴有钙化,多子囊型囊肿具有特征性。     

椎体转移瘤30例影像特征回顾分析

目的探讨椎体转移瘤的CT与MRI的影像特征。方法回顾分析30例椎体转移瘤CT与MRI的影像学表现。结果 30例椎体转移瘤,单椎体转移2例,2个以上椎体转移28例;椎体破坏合并病理骨折5例,椎体合并附件破坏10例,椎体破坏及周围软组织肿胀9例,椎体及附件骨质破坏对应段脊髓受压4例。结论联合运用CT与MRI对脊柱转移瘤的诊断有很高准确率。     

原发性骨骼淋巴瘤的影像学诊断

目的:分析13例骨骼淋巴瘤的影像学特征以探讨其影像学的诊断价值。材料和方法:13例经手术病理证实的骨骼淋巴瘤病例,术前均经平片检查,其中CT检查10例,MR检查9例。结果:4例何杰金淋巴瘤和9例非何杰金淋巴瘤分别累及脊柱6例,长管状骨5例,骨盆2例,病变主要累及脊柱的椎体和长管状骨的骨干,骨质改变为溶骨型9例(69%)和混合型4例(31%),骨质破坏以浸润性虫噬状骨质破坏为主;骨皮质破坏11例,但皮质破坏的程度总是很轻微;骨膜成骨3例(23%),软组织肿块形成7例(54%)。软组织肿块CT表现为低密度或等密度,境界清楚;骨骼MRI T1WI低信号9例,T2WI显示为略低信号2例,等信号2例,高信号5例;软组织肿块的MR信号变化少,T1WI略低于肌肉,T2WI总是略高于肌肉,MR动态增强扫描为轻~中等程度强化。结论:骨骼淋巴瘤影像学特征:①明显的浸润性虫噬状骨质破坏,而骨皮质破坏轻微,骨膜反应少见;②软组织肿块T2WI信号略高,且信号相对均匀。平片、CT和MRI等影像学检查可以作出诊断。     

儿童椎体嗜酸性肉芽肿的影像诊断(附8例分析)

目的：分析并比较儿童椎体嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI的影像学表现，重点讨论MRI的影像特点。方法：对8例经病理证实的儿童椎体嗜酸性肉芽肿进行回顾性分析，所有病例均行X线检查，4例行CT检查。6例行MRI检查。2例同时行CT、MRI检查。结果：X线表现为椎体破坏呈楔形或扁平形。CT表现为椎体骨质呈不规则溶解破坏。MRI扫描T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号，图像信号不均匀。相邻椎间盘无破坏，MRI矢状面及冠状面扫描可见椎间盘向病变椎体侧膨胀。椎体周围伴有限局性软组织肿块，MRI横断面扫描呈均匀环带状，矢状面及冠状面呈套袖状，边界清晰，具有一定特征性。结论：MRI对于病变及其周围改变的显示要优于传统X线及CT，有助于椎体嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断。     

孤立性浆细胞瘤的影像表现与鉴别诊断

目的:探讨孤立性浆细胞瘤的影像特征,提高对该病的影像诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析24例经临床病理证实的孤立性浆细胞瘤患者的临床和影像学资料。结果:24例中骨孤立性浆细胞瘤20例,其中脊柱6例,长骨6例,扁骨5例,颧骨1例,斜坡2例,X线和CT上均为单发膨胀性溶骨性骨质破坏,多有残存骨质,均未见骨膜反应。骨质破坏区见软组织充填,可突破骨皮质形成软组织肿块。髓外浆细胞瘤4例,CT表现为病变部位软组织肿块及病变邻近部位骨质破坏。MRI信号具有多样性,增强扫描均呈明显强化。结论:孤立性浆细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,包括孤立的膨胀性溶骨性骨质破坏伴残存骨质及软组织肿块、无明显骨膜反应、出现"微脑征""皂泡状""花边状"改变、增强扫描明显均匀强化等。     

骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像的影响特征

目的分析骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾分析2013年1月~2015年12月病理证实的15例骨盆骨肉瘤的CT及MRI表现,总结分析其影像学表现、特征及影像学鉴别诊断。结果 15例患者中,男性10例,女性5例;年龄中位数27.0岁。11例累及髂骨;病灶骨质破坏类型表现为混合型11例,溶骨型2例,硬化型2例;5例伴放射状骨膜反应;病灶内见肿瘤骨8例。骨旁软组织肿块13例。MRI显示全部病例病灶内强化;2例硬化型骨内病灶CT未显示明显强化。结论骨盆骨肉瘤发病影像学典型表现为混合型骨质破坏,伴放射状骨膜反应及软组织肿块,病灶内显示瘤骨。     

MRI诊断脊柱嗜酸性肉芽肿9例临床分析

目的总结脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像特点。方法同顾性分析经手术和组织活检病理证实的9例脊柱嗜酸性肉芽肿患者MRI影像学资料。结果9例病变椎体均有不同程度骨质破坏、瓜缩。表现为扁平椎6例．楔形椎3例．破坏椎体．使前后径线有不同程度增加;病变椎体T1WI呈低信号5例．等信号4例;T1WI呈等信号4例,稍高信号5例,脂肪抑制序列均呈高信号,其内信号均匀4例或略混杂5例;5例椎体周围软组织肿块在矢状面及冠状面呈“袖套征”,与椎体信号基本一致;7例椎间盘信号正常．2例稍膨隆;1例软组织肿块压迫硬膜囊及脊髓．m现下肢不完令瘫痪。结论脊柱嗜酸性肉芽肿在MRI影像有特征性表现,对早期诊断有重要价值。     

良恶性病理性骨折的影像鉴别诊断(附87例报告)

目的 观察良恶性病理性骨折的影像学特点,以提高良恶性病理性骨折影像鉴别诊断水平.方法 回顾分析我院2007年11月-2012年6月经穿刺活检、手术病理组织学证实的87例病理性骨折的X线片、CT、MRI等影像学资料,比较良恶性病理性骨折影像学特征.结果 本组X线片、CT、MRI检查方法的征象比较,MRI显示骨膜反应、骨质破坏、软组织肿胀/肿块较X线片及CT有优势(P＜0.05),CT显示骨质硬化较X线片、MRI有优势(P ＜0.05).在鉴别病理性骨折性质方面,软组织肿胀/肿块、骨质破坏和骨膜反应对鉴别良恶性病理性骨折有重要意义,而骨质硬化则无鉴别意义.结论 对于病理性骨折,应将CT和MRI影像结合分析,以提高良恶性病理性骨折的鉴别诊断水平.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。