手术治疗陈旧性视网膜脱离

陈旧性视网膜脱离是指视网膜脱离较长时间未治疗，出现视网膜脱离范围扩大、玻璃体浑浊加重、视网膜下液多且不能吸收、广泛多变的视网膜下膜及视网膜皱折形成等改变的视网膜脱离。近几年，随着医疗器械、材料的提高，对治疗这类疾病的方法也有增多，使其治愈率明显提高，本文对在我院收治的陈旧性视网膜脱离病例共82例进行回顾性分     

孔源性视网膜脱离的治疗进展

孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔，以及玻璃体对视网膜的牵拉，导致液化的玻璃体进入视网膜下，视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离。目前，治疗方法主要包括视网膜激光光凝封闭裂孔，巩膜扣带术，玻璃体切割术联合玻璃体腔硅油或惰性气体填充术，药物治疗等。本文对其近年来治疗进展综述如下。     

视网膜定向铺片方法

目的：介绍一种大鼠视网膜定向铺片方法。方法：对不固定、固定1－12小时及固定24小时以上SD大鼠眼球采用碳素标记视网膜定向铺片，剪成上、下、鼻、颞四个区域。结果：不固定组视网膜容易撕裂，固定24小时以上组视网膜周边上卷，固定1－12小时组视网膜分离容易，铺片后视网膜平整并很好辨别各方向。结论：该方法简单实用，能很好地确定铺片后视网膜的方向，对于视网膜节细胞的定量分析等研究有重要意义。     

复发性视网膜脱离原因分析及玻璃体视网膜手术

目的探讨复发性视网膜脱离的原因及手术治疗方法。方法对1999年12月～2002年12月间采用外路手术80眼和内路手术42眼进行回顾性分析。结果122眼中出院时视网膜复位118眼(96．72％)，失败4眼(3．28％)。结论裂孔未闭、术式选择不当、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)形成等是复发性视网膜脱离的主要原因。手术治疗应立足外路，对巨大裂孔、后极部裂孔、PVRC3级以上等复发性视网膜脱离，采用玻璃体视网膜手术治疗。     

光学相干断层成像术在眼科的应用

光学相干断层成像术（ＯＣＴ）是一种新的无创伤的检查方法，可对眼球结构进行观察。对视网膜的断层成像为其最大特点之一，ＯＣＴ系统可将视网膜的神经纤维层、色素上皮层与其它细胞层面清晰分辨并进行定量测量。本文对ＯＣＴ的工作原理，眼部结构的正常ＯＣＴ表现，及病变的ＯＣＴ表现如老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等，以及糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、视网膜创伤、视网膜神经纤维层缺损等进行了综述     

经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位木的临床观察

目的 评价经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位术的临床疗效。方法 对12例(12眼)硅油填充术后视网膜再脱离的患者，在保留硅油的条件下，经上方巩膜双通道行眼内剥膜、内放液、激光光凝、补充硅油等复位视网膜，观察手术效果及术后并发症。结果 12只眼中，术后视网膜复位11眼，另一眼术后因增殖性玻璃体视网膜病变视网膜未能复位，术后并发症：玻璃体出血1眼。结论 对于选择的部分硅油填充眼视网膜再脱离的患者，经巩膜双通道行视网膜复位术是安全、有效、经济实用的治疗方法。     

视网膜脱离手术的护理配合

目的：为了更好地配合视网膜脱离手术，。方法：对76例视网膜脱离患者，术前做好心理是及常规护理准备，术中配合认真，术后仔细交代注意事项等工作。结果：通过配合，不仅掌握了具体工作方法，而且体会到要不断学习，更新知识，结论：良好的配合对视网膜脱离手术是否顺利进行至关重要。     

外伤性视神经视网膜病变的临床治疗分析

目的 探讨外伤性视神经视网膜病变的诊断及治疗效果。方法 对36例外伤性视神经视网膜病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗，并对结果进行总结分析。结果 外伤性视神经视网膜病变应用此方法治疗，视力有明显恢复，效果肯定。结论 大剂量皮质类固醇、血管扩张剂和神经营养剂等治疗外伤性视神经视网膜病变有明显效果。     

视网膜移植术──方法学研究现状及进展

视网膜移植术已形成多个方法体系，前房内视网膜移植、玻璃体腔内视网膜移植、视网膜内及下膜视网膜移植及中枢神经系统视网膜移植等，以其各自特点为不同的实验需要所采用。单一成分的视网膜移植术及视网膜移植配合基因治疗为人类治疗视网膜疾病提供了新的希望。     

牛磺酸生物学特性及其在视网膜病变治疗中的应用

牛磺酸是一种特殊的非蛋白氨基酸，可以促进视网膜的分化和发育，具有影响一氧化氮活性、降低自由基含量、抗脂质过氧化反应、调节Ca²⁺浓度及拮抗谷氨酸兴奋毒性等生物学特性。鉴于牛磺酸上述特性，对视网膜光损伤、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等视网膜疾病行牛磺酸治疗可作为一种方法和途径，本文就牛磺酸的生物学特性及其在视网膜疾病治疗中的研究现状和进展做一综述。     

国产全氟辛烷临床应用的疗效及安全性观察

目的观察国产全氟辛烷（PFO）临床应用的疗效及安全性。方法随机选取玻璃体切割术中需要应用全氟萘烷的患者30例，应用2．8～5mL国产PFO展平视网膜，然后进行眼内剥膜等操作。观察术中视网膜复位程度、注入和取出的方便性、有无进入视网膜下及对视网膜血管的压迫等情况，随访观察对角膜、晶状体和视网膜的不良反应，以及对屈光介质的影响。采用自身对照的研究方法。结果PFO能在术中很好地展平视网膜，30例患者玻璃体腔PFO均完全取出，无残留。在操作方便性方面评定为合格。术中观察对视网膜血管无明显压迫迹象；术后7d随访观察对角膜、晶状体及视网膜无明显影响。术后7d患者视力：光感者1例，手动／眼前者5例，数指／眼前者14例，0．02～0．05者8例，〉0．05—0．1者2例。结论PFO作为视网膜玻璃体切割手术中的辅助工具能很好地展平视网膜，在玻璃体切割手术中应用是安全有效的。     

地高辛标记核酸探针技术在家兔视网膜C—sis原癌基因检测中的应用

用ＡＧＰＣ法抽提幼年家兔视网膜总ＲＮＡ，并应用了地高辛标记核酸探针的方法，经斑点杂交显示幼年家兔视网膜出现Ｃ－ｓｉｓ原癌基因表达，对实验方法以及Ｃ－ｓｉｓ原癌基因表达的意义进行了探讨。认为此方法快速、灵敏，检测Ｃ－ｓｉｓ原癌基因表达对深入研究视网膜生长发育及肿瘤等病变有一定意义。     

视网膜脱离伴前部增生性玻璃体视网膜病变的手术

目的：探讨视网膜脱离中病变严重，伴前部增生性玻璃体视网膜病变（anterior proliferative vitreoretionopalthy,APVR)的手术治疗方法。方法：对57例（57眼）复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎，硅胶外加压、玻璃体切除，视网膜前膜分离、切除、视网膜松解性切开、切除、过氟化碳液体注入，眼内排液及硅油眼内填充等,崆春治疗效果。结果：痊愈45例，成功率79％，8眼好转，占14％，4眼无效，占75，术后视力除手术失败者外，均有所提高。结论：运用各种玻璃体视网膜显微手术技术，对APVR的认识和处理能力提高，可以使部分严重，复杂的视网膜脱离复位手术成功率提高。     

光动力方法静脉阻塞诱导小鼠实验性视网膜新生血管

视网膜新生血管（RNV）见于多种眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞（RVO）及早产儿视网膜病变等，是导致严重的视力障碍及最终失明的重要原因。建立合适的RNV动物模型对了解RNV发病机制和开发新疗法具有重要意义。我们采用光动力方法建立小鼠实验性RVO模型，诱导视网膜缺血和RNV，为RNV研究提供更理想的动物模型。     

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征，及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等，回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征，根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像，术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离，同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞

视网膜分枝静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO)是继糖尿病视网膜病变之后，最常见的视网膜血管疾病，严重损害视力。本对动静脉鞘膜切开术(arteriovenous adventitial sheathotomy，AAS)治疗BRVO的理论基础、手术方法、疗效评价、并发症等研究进展进行综述。     

视网膜下新生血管膜及出血的手术治疗

目的探讨手术治疗视网膜下新生血管膜的适应证、手术方式及疗效。方法对６例视网膜下新生血管膜及出血的患者行现代玻璃体视网膜手术治疗。通过玻璃体切除、眼内激光、视网膜切开、视网膜下膜或出血的取出等方式治疗。手术前、后行眼底荧光血管造影、自动视野计检查，以评价手术疗效。结果随访４～７个月，４例视功能有不同程度的改善，其中２例视力为０．３以上，２例视功能保持不变。结论掌握好适应证，手术治疗对清除视网膜下新生血管膜及出血是一种可行的治疗方法。     

66例孔源性视网膜脱离手术临床分析

目的：对视网膜脱离手术方法和效果进行统计分析，方法：两年中连续６６例孔源性视网膜脱离病人接受手术，手术方法为，裂孔定位后经巩膜ＣＯ２冷凝，放视网膜下液，硅胶外加压或环扎，或加玻璃体注气。结果：术后随访３个月至２年，视网膜复位率９２．４％，８６．４％的患者视力提高，未成功者包括玻璃体增殖形成，无晶体眼、巨大裂孔等。结论：恐膜冷凝和硅胶外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用有效的方法，应掌握手术适应证     

缺血性眼病体外反搏前后视网膜振荡电位的变化

目的观察缺血性眼病体外反搏前后视网膜振荡电位的变化。方法14例15只眼缺血性视网膜视神经病变患者，体外反搏前及后检测了视网膜振荡电位的变化。结果反持前视网膜振荡电位15只眼中6只眼（占40％）为熄灭型；4只眼（占26．7％）为低下型；3只眼（占20％）属正常范围，但低于对测健眼；2只眼（占13．3％）正常波形。体外反持后13只眼（占86刀％）视网膜振荡电位恢复正常，同时随视网膜振荡电位恢复好转，视力也有不同程度的增加，平均增加1～2行以上，少数增加4～5行以上。结论体外反搏对视网膜中央动脉栓塞、视网膜中央静脉阻塞、缺血性视神经萎缩等缺血性眼病是一种无创伤、安全而有效的治疗方法，视网膜振荡电位可作为该类眼病的疗效分析、预后判断等一种比较客观的视觉电生理学方面的检测手段。     

孔源性视网膜脱离手术60例疗效分析

目的分析视网膜脱离的手术方法和效果。方法印例孔源性视网膜脱离患者，分别采用裂孔定位后经巩膜CO2冷凝、视网膜下放液、硅胶外加压或环扎、玻璃体注气等方法治疗。结果术后随访3个月至1a，视网膜复位55例．53例患者视力提高，未愈者原因包括玻璃体增殖膜形成、无晶状体眼、巨大裂孔等。结论巩膜冷凝和硅胶外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用有效的方法，应掌握手术适应征并根据具体情况选择手术方式。