小切口输尿管切开取石术

目的：探讨小切口输尿管切开取术石的要点与优点。方法：将有体外冲击波碎石（ESWL）禁忌证的69例输尿管结石病人，随机分为常规切口组与小切口组，进行对比观察、分析。结果：小切口输尿管切开取石术与常规切口比较，其切口的平均长度缩短近1／2，手术所需时间缩短约20min，术后病人伤口痛较轻，两者比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论：小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、病人恢复快等优点。术前结石的准确定位是否顺利完成的关键。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床应用

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾分析32例输尿管中上段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的效果及经验。结果32例均获成功。手术时间56～180分钟,平均87分钟。术中出血平均30ml。3例(9.4%)术后发生漏尿2～5天,4例(12.5%)术后发生皮下气肿,3-4天自行吸收,无其它并发症。术后住院时间5～9天,平均7天。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小,安全有效。     

腹腔镜输尿管切开取石术

目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。     

腹腔镜下输尿管切开取石术98例临床分析

目的 探讨输尿管结石应用腹腔镜技术治疗的适应证、价值与技巧.方法 回顾性分析98例输尿管上中下段结石患者的临床资料,均行彩超、KUB.IVP,CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石42例,输尿管中段结石35例,下段结石21例,所有病例均行腹腔镜输尿管切开取石术.结果 98例患者均一次性取石成功,取出结石大1.5~3.0 cm;平均手术时间60(45~100)min;平均术中出血量30(20~60)m L.85例获随访,随访时间为3~38个月,无输尿管或其他严重并发症发生.结论 在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜治疗输尿管结石显示了其独特的优越性,可作为开放手术或其他微创方法的重要替代和补充.     

不同输尿管切开取石术治疗效果比较

目的探讨腹腔镜输尿管切开取石术与开放输尿管切开取石术的效果,并加以比较。方法选取2008年1月～2009年12月于我院进行治疗的76例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为开放输尿管切开取石术组（A组）38例和腹腔镜输尿管切开取石术组（B组）38例,后对两组患者的一次清除率、手术时间、术中出血量、患者满意率及并发症发生率等进行统计及比较。结果经研究比较发现,两组患者的一次清除率差异无显著性（P〉0．05）;而B组的患者满意率高于A组,手术时间短于A组,术中出血量少于A组,并发症发生率低于A组（P均〈0．05）。结论在输尿管结石的治疗中采用腹腔镜输尿管切开取石术优点较多,值得临床推广应用。     

22例后腹腔镜输尿管切开取石术的探讨

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用特点。方法：回顾我院应用后腹腔镜输尿管切开取石术的22例临床病例,并进行分析。结果：22例均成功完成手术,无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、恢复快、安全等特点。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术30例报告

20世纪90年代以来,经腹膜后径路使腹腔镜手术在泌尿外科领域得到了更广泛推广应用,从而腹腔镜下输尿管切开取石术成为一种新的处理输尿管结石的微创治疗方法.2000年6月至2007年2月,我院采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者30例,取得良好疗效,现报告如下.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性分析49例输尿管中、上段结石施行后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果本组手术均取得成功,结石取净率为100%,手术时间65～180min,出血量20～90mL。未出现输血、肠管损伤、胰腺及脾脏损伤等术中并发症,无一例发生尿漏及肾周感染。术后住院3～8d。术后复查泌尿系平片及B超均无结石残留。随访6～12个月,腰痛等症状完全缓解,肾积水消失或得到缓解,无一例输尿管切开处狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、恢复快且并发症发生率低,是一种治疗输尿管中、上段结石的较好方法。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床效果。方法:根据患者意愿将我院自2010年2月～2012年2月收治的68例输尿管结石患者分为观察组与参考组,各为34例,观察组患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,参考组患者采用开放取石治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、结石1次性取净率、并发症及复发率等情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量等均明显少于参考组,比较有统计学意义(P0.05);2组患者结石1次性清除率及复发率比较无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石1次性取石成功率较高,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,安全有效,值得推广使用。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石18例

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法：采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术18例,结石直径0．8—1．6cm,病程2个月-1年,均为单发结石,其中9例曾行体外冲击波碎石或输尿管镜技术治疗失败。结果：手术全部成功,无改开放手术者。手术时间60—120min,平均75min,术中出血10—50ml,术后住院时间5—8d,平均6d。15例随访6—12个月,肾功能均有不同程度改善,无输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点,可部分替代传统开放手术,值得临床推广。     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术36例

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析2008年1月~2011年6月间我院36例中上段输尿管结石患者施行RPLU的临床资料。结果 36例手术均获成功,手术时间55~130min,平均（88±9）min。术中出血量20~50mL,平均（35±6）mL。术后发生尿漏2例,无严重并发症发生。术后5~8d出院。36例随访6~32个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄,无残余结石。结论 RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,可作为体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石失败的补救措施及长径较大、有炎性息肉包裹的输尿管中上段结石的首选方法。     

后腹腔镜与开放手术治疗输尿管结石的对比研究

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的利弊及手术适应证，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析21例后腹腔镜输尿管切开取石术（腔镜手术组）和20例开放性输尿管切开取石术（开放手术组）患者的临床资料，比较2组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、拔除引流管、拔除导尿管、术后住院时间。结果：腔镜组手术时间及术后肠功能恢复、抗生素使用、术后住院时间均较开放组明显缩短（P〈O．01）；2组的术后拔除引流管时间和拔除导尿管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术为一种安全、有效的微创手术方式，其手术适应证与开放手术相当，可以部分取代开放手术方式，具有一定推广价值。     

后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例分析

目的:探讨后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例,其中输尿管上段结石26例,肾盂结石4例。6例曾行体外冲击波碎石术失败。结果:30例手术均成功,取净结石,无一例中转开放手术。手术时间40~120 min。术中出血10~40 ml。术后住院时间5~9天。术后出现漏尿1例。术后4周拔除双J管。随访1~18个月,患者积水均减轻,未见输尿管狭窄发生。结论:后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术是治疗肾盂输尿管上段结石安全有效的微创方法,适用于结石较大、病程较长或其他方法治疗失败者,可代替开放手术。     

腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石

目的分析总结12例采用腹腔镜下输尿管上段结石切开取石的经验。方法 2005年2月~2008年10月,我院采用腹腔镜经腹膜后间隙行输尿管上段切开取石10例,经腹腔途径取石2例。10例采用3孔法,2例（经腹腔途径）采用4孔法;球囊扩张建立腹膜后间隙,二氧化碳气体充气维持;输尿管结石部位采用冷刀切开,取石后留置双J管并采用薇荞线间断缝合输尿管切口。结果平均结石长径18.5（12~26）mm,均为输尿管上段结石,2例双侧,6例左侧,4例右侧;平均手术时间86.7（58~136）min,无中转开放手术病例;平均住院时间5（4~15）d,平均随访时间14（4~23）个月。结石取尽率100%,无输尿管狭窄出现;1例出现尿漏,4d后尿漏停止,无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,安全有效,尤其适合于输尿管上段较大嵌顿性结石的处理。     

后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的价值。方法:对21例后腹腔镜输尿管切开取石术(后腹腔镜组)和27例开放性输尿管切开取石术(开放手术组)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行分析。结果:48例手术均成功,无严重并发症。后腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复、下床活动及住院时间均明显优于开放手术组(P < 0.01),2组的手术时间和术后引流管、导尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术安全、微创、效果确切,可作为治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

后腹腔镜与开放手术行输尿管上段切开取石术的疗效比较（附62例报告）

目的比较和评价后腹腔镜与开放手术行输尿管上段切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术（腔镜组）及开放手术行输尿管上段切开取石术（开放组）的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率进行比较。结果腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在手术时间、住院总费用方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术损伤小、安全有效、恢复快,具有良好的临床应用前景。     

Retroperitoneal laparoendoscopic single-site ureterolithotomy versus conventional laparoscopic ureterolithotomy

Background Laparoendoscopic single-site （LESS） surgery through the retroperitoneal approach has been seldom reported.We aimed to evaluate the outcomes of LESS and conventional laparoscopic surgery via the retroperitoneal approach in the management of large,impacted ureteral calculi.Methods Between November 2011 and July 2013,retroperitoneal LESS ureterolithotomy was performed in 12 patients using a homemade single-port device comprising a surgical glove and several strips of tape.Another 16 patients underwent conventional retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy.We compared the operative time,complications,and surgical outcomes,retrospectively.Results All patients were completed without conversion to conventional laparoscopic or open surgery.The operative time of the LESS group and of the conventional laparoscopic group were （125.3±12.8） minutes and （116.9±14.4）minutes,respectively （P=0.119）.The intraoperative blood loss was （42.9±8.9） and （43.4±14.7） ml,respectively （P=0.914）.Postoperative radiologic evaluation revealed that the stones had been removed completely.Cosmetic results were superior in the LESS group （P=0.001）.Conclusion Retroperitoneal LESS ureterolithotomy using a homemade single-port device can be considered a feasible and safe alternative to conventional laparoscopic ureterolithotomy.     

后腹腔镜微创治疗输尿管上段结石的体会

目的：探讨后腹腔镜微创治疗输尿管结石的临床疗效及技巧。方法：回顾性分析后腹腔镜切开取石术治疗的15例输尿管上段结石患者的临床资料,5例行体外冲击波碎石术（ESWL）无效,余初次诊治。D-J管于术前置入。结果：15例均手术成功,总并发症发生率为20%。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术可作为ESWL治疗输尿管结石失败的补救措施,为泌尿外科医生提供了另一种避免开放性手术的途径。     

后腹腔镜下输尿管切开取石治疗 输尿管上段结石69例报告

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用.方法:从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例.结石直径1.5 ～3.1（2.2±0.6）cm.结果:69例手术均获成功.手术时间40 ～295(63.1±19.8) min.术中出血量30...     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石14例报告

[目的] 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的适应症选择及手术技巧.[方法] 回顾性分析输尿管上段结石14例的临床资料,男9例,女5例;左侧8例,右侧6例.均行后腹腔镜下切开取石术.[结果] 14例均取石成功.手术时间40～105 min,平均55 min;术中出血20～90 mL,平均35 mL;术后随访2～10个月,均无结石复发及输尿管狭窄发生,肾积水明显好转.[结论] 后腹腔镜下输尿管切开取石术作为ESWL、URL的补充治疗方法,安全,可靠.