原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是对肝癌的一种姑息治疗方法,其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供,造成肿瘤组织的缺血坏死,达到缩小和控制肿瘤病灶的目的;化疗药物局部灌注可提高药物浓度,降低全身化疗的毒副反应,从而提高患者生活质量,延长生存期,可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除.本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.     

华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 观察华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 将120例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组60例.在影像动态监测下及血管造影确认后将导管选择至肿瘤相关的供血动脉并留置导管,灌注小剂量化疗药,治疗组同时动脉灌注华蟾素注射液.结果 治疗组与对照组治疗总有效率分别为78%,58%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论 华蟾素注射液治疗晚期肝癌可以增加化疗药物的疗效,缓解患者的痛苦,提高患者生存期的生存质量,值得推广应用.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是对肝癌的一种姑息治疗方法，其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供，造成肿瘤组织的缺血坏死，达到缩小和控制肿瘤病灶的目的；化疗药物局部灌注可提高药物浓度，降低全身化疗的毒副反应，从而提高患者生活质量，延长生存期，可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除。本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗，临床疗效满意，现将护理体会总结如下。     

中医辨证联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌40例临床研究

目的：观察中医辨证联合应用华蟾素的方法治疗晚期肝癌的效用。方法：将80例晚期肝癌患者分为2组，其中中药辨证辨病组40例，分为肝胆湿热型及正虚瘀结型，对照组40例，采用肝动脉导管灌注化疗栓塞术，结果：两组治疗后在瘤体变化比较、生活质量比较、生存期比较及症状体征改善方面中药治疗组均优于对照组，两组比较差异有显著性P〈0．05。结论：晚期肝癌不宜手术切除者纯中医治疗疗效优于西医介入化疗。     

药盒灌注华蟾素注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床观察

目的探讨经皮左锁骨下动脉药盒灌注华蟾素注射液合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法选取不能手术的晚期肝癌患者60例,随机分成治疗组及对照组各30例,均采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗,术中行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。术后第7 d起治疗组药盒内灌注华蟾素注射液15 mL加生理盐水250 mL,对照组静脉滴注华蟾素注射液15 mL加生理盐水250 mL,2组均隔日1次,25 d为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经皮左锁骨下动脉药盒灌注中药较静脉滴注中药疗效更好,为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

临床介入治疗肝癌护理体会

随着介入放射学的迅速发展,肝动脉内灌注化疗药物栓塞（介入）治疗肝癌已成为目前不能手术切除的晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一。我科自2006年11月～2010年5月采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌68例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

华蟾素肝动脉持续灌注联合血管栓塞治疗原发性肝癌20例临床观察

目的:探讨中药华蟾素肝动脉持续灌注给药联合血管栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其毒副反应.方法:将40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予肝动脉灌注华蟾素+碘化油栓塞;对照组予肝动脉灌注5-Fu+DDP+EPI+碘化油化疗栓塞,每月重复1次,共治疗2两个疗程.观察两组近期疗效、生活质量、甲胎蛋白(AFP)...     

华蟾素经肝动脉栓塞灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

目的用Meta分析的方法系统评价华蟾素经肝动脉化疗栓塞术灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年12月,收集华蟾素经肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果最终纳入7项研究,共计360例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素经肝动脉栓塞术灌注治疗中晚期原发性肝癌,疗效和化疗药物肝动脉化疗栓塞治疗相当,但能够明显改善生活质量,减少部分不良反应。结论华蟾素经肝动脉化疗栓塞灌注给药治疗原发性肝癌是一种较好的治疗方案。     

中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌30例

目的：观察中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：选择原发性晚期肝癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗,对照组给予肝动脉导管灌注化疗栓塞术治疗。结果：两组疗效、生活质量、生存期及症状体征改善方面比较,治疗组均优于对照组（P均〈0.05）。结论：中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌疗效明确,可提高患者生活质量,延长生存期。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效

目的:探讨高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效。方法:将98例原发性肝癌切除术后高龄患者随机分为两组,在手术切除肝肿瘤后并行常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉介入化疗栓塞术并按疗程静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅用肝动脉介入化疗栓塞术疗法,观察上述两组患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果:治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的疗效显著,可作为治疗高龄原发性肝癌的主要治疗方案并可在临床中推广应用。     

肝癌介入术后随访的影像学比较

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）已有30年历史,1979年开始用碘化油栓塞治疗肝癌并逐渐应用于临床,现已成为HCC非手术治疗的有效和首选方法。其基本原理：肝细胞癌的血供主要来自肝动脉,尤其是有包膜的肝细胞癌,经导管自肝动脉注入化疗药物的杀伤作用与药物的浓度及与癌细胞的接触时间成正比,肝动脉灌注化疗可明显提高抗癌药物的杀伤作用,减少副反应。将提供肿瘤营养的肝动脉支栓塞,使肿瘤缺血坏死。灌注化疗与碘油栓塞并用可增加化疗药物与癌肿的接触时间,最终达到肿瘤缩小,控制肿瘤生长的目的。     

多血供型肝癌介入治疗时碘油用量的研究

肠肝动脉行化疗栓塞(TACE)是治疗原发性肝癌的一个重要手段,术前针对每一个患者确定碘油的用量显得尤为重要,剂量过大会加重肝功能的损害,剂量过小则疗效欠佳.由于原发性肝癌的血供特点以多血供型为多见,笔者利用Ⅲ期CT增强扫描,斟选出多血供型肝癌病例,于介入治疗前制定灌注碘油的剂量,并以实际灌注量和治疗效果进行检验,以期找出两者的相关性,科学确定灌注量,提高疗效.     

介入治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第2位，外科手术是治疗肝癌的首选方法。近年来，利用放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法，肝动脉插管化疗栓塞（简称TACE）通过阻断肿瘤的血供，使瘤体严重缺血和坏死而缩小。它能延长那些不能手术切除的肝癌患者的生存期，也可使部分患者获得Ⅱ期手术切除的机会，还能减少手术后复发的危险。我科2001年11月-2005年6月采用TACE术治疗原发性肝癌患者180例，效果良好，现将护理体会简述如下。     

中西医结合治疗中 晚期原发性肝癌54例临床分析

目的:总结经导管肝动脉化疗栓塞术配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法:取本院2000年3月-2006年3月,经超声、CT、AFP检测,肝动脉造影确诊为原发性肝癌不能手术治疗的54例患者,采用seld inger改良技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)配合中医疏肝健脾、软坚散结法,并术后随访。超声、CT、AFP定期检查。结果:54例患者总体生存率为:半年70.5%,1年48.6%,2年26.4%,3年11.3%,平均生存期13.4个月。结论:经导管肝动脉化疗栓塞术配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期肝癌对于减轻症状、延长生存期有明显疗效,不失为目前临床治疗中、晚期肝癌切实可行的方法。     

槐耳颗粒联合TACE对中晚期肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,但临床发现的原发性肝癌多为中晚期患者,往往已失去了手术切除的机会,而经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)目前已成为治疗中晚期肝癌的主要手段之一,虽能使肿瘤病灶大部分发生凝固性坏死,但多数病灶内仍可残存肿瘤细胞,从而引起肿瘤复发及转移,严重影响了TACE的远期疗效[1].本研究通过研究槐耳颗粒联合TACE对肝癌患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平和T淋巴细胞亚群的功能影响,探讨其对晚期肝癌的辅助治疗作用.     

华蟾素注射液治疗原发性肝癌TACE后肿瘤热临床观察

目的观察华蟾素注射液对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤热的退热效果.方法将患者54例随机分为两组,治疗组予华蟾素注射液静滴,对照组予消炎痛口服.结果治疗组退热总有效率及体温变化差值均高于对照组.结论华蟾素注射液治疗原发性肝癌TACE后肿瘤热疗效确切,且无明显毒性作用.     

中西医结合新疗法——中药微球介入疗肝癌

原发性肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤。由于它90％以上的血供来自肝动脉，因此多年来肝动脉栓塞化疗成为治疗无法手术切除的原发性肝癌的主要手段。然而，单纯的化疗或栓塞疗效都不理想。近年来研制的载药微球，通过选择性肝动脉插管，把微球输至靶器官，栓塞肿瘤的供血动脉，并释放药物，从而起化疗和阻断肿瘤营养的双重作用。但目前载药微球多为单一的化疗药，尚未见中药微球剂的报道。     

华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,评价华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年10月,收集华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果:共纳入19项研究,1 481例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,可以提高近期疗效和远期疗效,改善生活质量,部分减少不良反应。结论:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗。     

肝癌患者化疗后的中医护理

原发性肝癌是我同最常见的恶性肿瘤之。在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。临床上发现的肝癌多数为中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。介入法是目前对无法于术切除肝癌的最常用的治疗方法，即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法（TACE）。肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。现根据病人的表现辨证施护如下：     

华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌临床观察

目的 观察华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 患者120例随机分为治疗组与对照组各60例;对照组单用GPF方案介入治疗,治疗组介入治疗同时动脉灌注华蟾素注射液.结果 治疗组总有效高于于对照组,毒副反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 华蟾素注射液结合化疗药治疗晚期肝癌可以提高疗效,降低毒副反应的发生.