经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎并发肺不张疗效观察

近年来儿科肺炎支原体肺炎的发病人数明显增多。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染,由于其特殊的致病机制,容易并发肺不张。本院自2009年9月--2010年5月对本病患儿采用经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张临床研究

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的临床效果.方法随机抽样法选取2018年3月至2019年3月某院104例小儿MPP合并肺不张患儿.随机数表法分为对照组和研究组,各52例.对照组采用西医药物治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜下肺泡灌洗.比较两组治疗效果.结果治疗后,研究组总有效率(96.15%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ2=6.028,P=0.014);研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.884、4.261、5.556,均P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论小儿MPP合并肺不张采用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗可增强疗效,减轻炎性反应,且不良反应少.     

经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗感染性肺不张20例

摘要：目的 寻找一种安全有效的治疗感染性肺不张的方法。方法 本院收住院38例患者。男，21例，女17例；年龄27~73岁，病程4~12d，均经CT证实为肺不张，且经纤支镜除外其它疾病所致。分为对照组、靡蛋白酶灌洗组。对照组18例在纤支镜下使用生理盐水灌洗和抗感染对症治疗。靡蛋白酶灌洗组20例，将靡蛋白酶稀释浓度为0.5mg/ml，2ml/次，在纤支镜下分次灌注到炎性肺不张处，其他治疗同对照组。两组均每天复查胸部X线片。结果 对照组治愈11例，好转7例，靡蛋白酶灌洗组治愈18例，好转2例。靡蛋白酶灌洗组的治愈率（90%）显著高于对照组（61.1%）(P <0.05)。结论 经纤支镜靡蛋白酶灌洗更能适应于感染性肺不张的治疗。     

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张的临床疗效。方法 选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿的临床效果

目的对支原体肺炎(MPP)伴有肺不张患儿实行电子支气管镜灌洗治疗,观察其临床疗效。方法以某院2018年3月至2019年9月收治的120例MPP伴有肺不张患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗第3天、1周后治疗转归情况。结果观察组治疗第3天肺复张有效率为93.3%,对照组为25.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1周后,观察组总有效率为98.3%,对照组为61.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿,可准确观察其病情状态,促进肺复张。     

经纤维支气管镜治疗大咯血全肺不张

目前纤维支气管镜（简称纤支镜）不但应用于支气管、肺部疾病的诊断而且在治疗上也越来越发挥着重要的作用。1989年以来，我院收治大咯血所致急性全肺不张7例，经纤支镜钳取与抽吸血凝块后复张。报告如下。1临床资料和方法本组7例，其中住院6人，门诊1人，男4例，女3例，年龄26一57岁，平均48岁。入院前确诊肺不张6例，住院中发生1例。肺复张后经胸片诊断为支气管扩张5例，ill型肺结核2例。血块填塞部位发生在左主支气管5例，右主支气管2例，肺不张的时间最长为18d，最短5d。术中血块清除时间小于lh者4例，小于2h者3例，其中1例第1次错取部…     

经纤维支气管镜治疗人工气道术后肺不张的疗效观察

近两年来，我们应用纤维支气管镜（简称纤支镜，下同）治疗人工气道（气管切开及气管插管）术后肺不张，收到了满意的疗效，现报道如下：1资料和方法1．1病例选择本组病例11例，均为人工气道术后发生，经X片证实为肺不张。男5例，女6例，年龄19～55岁。其中气管切开7例，气管插     

纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎疗效

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2018年1月~2019年5月就诊的118例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各59例。对照组接受阿奇霉素、布地奈德、孟鲁司特钠药物常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,治疗前后1秒用力呼气容积、用力肺活量等肺功能指标和超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子指标水平,统计两组治疗总有效率。结果:观察组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率94.92%高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,可有效缓解患儿炎性反应,加快患儿肺功能恢复。     

纤维支气管镜灌洗术对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨了纤维支气管镜灌洗术(BAL)对支原体肺炎患儿的影响。方法 168例支原体肺炎患儿,随机分为两组,对照组给予大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上行BAL。分别对两组有效率、生命体征消失时间和治疗前后血清中炎症因子水平进行分析。结果观察组有效率较高、生命体征消失时间较短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)较治疗前明显下降,观察组下降更为显著,差异有显著性(P<0.05)。结论 BAL可明显降低患者炎症水平,缩短疗程,提高临床有效率,值得临床推广使用。     

临床采用支气管镜术治疗支原体肺炎并肺不张的效果分析

目的 对比分析支原体肺炎并肺不张实施支气管镜术治疗产生的医治效果。方法 选取2019年9月—2021年9月来院接受治疗的支原体肺炎并肺不张患儿60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,每组30例。常规组选用常规治疗手段;研究组选用常规治疗手段的同时,配合支气管镜术治疗,分析治疗效果。结果 研究组发热缓解时间(3.59±0.78)d,咳嗽缓解时间(6.49±0.85)d,肺部啰音缓解时间(4.69±0.83)d,气喘缓解时间(4.96±0.86)d均显著较常规组更低,差异有统计学意义(t=6.660、5.246、4.804、2.717,P<0.05);治疗后,研究组肿瘤细胞因子-α(47.28±4.98)pg/mL,降钙素原(0.14±0.08)mg/L,高敏C反应蛋白(4.79±1.80)mg/L均低于常规组,差异有统计学意义(t=8.289、4.122、3.612,P<0.05);研究组临床总疗效96.67%高于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);治疗后,研究组胸腔积液占比3.33%,肺气肿占比3.33%,肺实质病变占比3...     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2022年1月至2023年7月信宜市人民医院收治的100例MPP患儿分为对照组(给予阿奇霉素治疗)和观察组(给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗),各50例。比较两组患儿临床疗效、肺功能指标[潮气量(TV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)及最大呼气流量(MEF)]水平、免疫功能指标[CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值]水平、炎症因子[半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿TV、VC、TLC及MEF水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后CD3^+<...     

经纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张

目的：探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用。方法：对１２例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分沁物及痰痂,用温生理盐水灌洗后注药。结果：与对照组比较肺复张时间明显缩短（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种安全、简单、有效的方法。     

经纤维支气管镜治疗右中叶炎性肺不张12例报告

我们于1998年6月～1999年6月间将顽固性右中叶炎症肺不张在内科全身抗感染治疗的基础上,采用纤维支气管镜灌洗加局部给药治疗。效果满意,现将操作方法和治疗效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本文12例病人均为炎症致右中叶肺不张的住院患者。本组病人开始均发热继而咳嗽,吐脓性痰,有的偶咳血痰,右胸疼,Ｘ线胸片表现右中叶致密影,纤支镜检查管腔通畅粘膜稍充血,大量脓性分泌物外溢而确诊。发病时间为20ｄ～1个月以上的9例。2个月以上的2例。9个月以上的1例。其中男8例,女4例。年龄在21～65岁之间。在外院均反复用多种抗生素抗炎治疗,…     

纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理

目的:探讨经纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理方法。方法:对54例气管插管行纤维支气管镜治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果:本组术中3例出现心律失常,2例发生低氧血症,立即暂停操作,给予退镜和对症处理恢复正常后再完成操作,其余操作顺利;术后2例患儿出现轻微胸痛,5例痰中带血或少量血痰,无严重并发症发生。结论:应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗疗效确切。充分的术前准备、密切的术中配合及细致的术后观察和护理是提高治疗效果,降低纤维支气管镜并发症的有力保证。     

纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张39例分析

我院自1994年～1997年6月经纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张39例，其中35例有不同程度肿复张，为总结经验，提高水平，分析如下：1资料与右法1，1一股资料男28例，女11例，年龄10～64岁。病因及阻塞部位：右下叶异物（蚕豆碎片）1例，右中叶肺不张14例，左舌叶炎性肺不张3例，左或右下叶结核肉芽肿3例，上叶结核性肺不张4例，左下叶肺脓肿并肺不张1例，多发性肺囊肿感染并右下肺不张1例，左或右主支气管阻塞12例。12例主支气管阻塞病因为：鳞癌2例，肺结核、支扩咯血的血凝块阻塞4例，胸部手术后（食道癌、责门癌切除术各1例，胸腹部外伤4例）…     

471例肺不张纤维支气管镜下诊断及治疗

目的探讨肺不张的好发部位和病因。方法收集该院呼吸内科471例肺不张的影像学（X线或CT检查）、纤维支气管镜检查和病理检查等临床资料。分析肺不张的发生部位和病因。结果右中叶肺不张141例，约占29．9％，右上叶肺不张114例，约占24．2％，右下叶肺不张47例。约占10％，左上叶肺不张70例，约占14．9％，左下叶肺不张53例，占11．3％。左全肺肺不张42例。占8．9％。右全肺肺不张4例，约占0．9％；普通炎症120例，占25．5％，结核98例，占20．8％，癌肿145例，占30．8％，新生物45例，占9．6％，异物28例，占5．9％，未见异常28例，占5．9％，其他7例，为5血凝块，韦氏肉芽肿2例；右中叶肺不张病因中炎症63例，占44-7％，右上叶肺不张病因中，癌肿54例，占47．4％，右下叶肺不张病因中，癌肿22例，占46．8％，左上叶肺不张的病因中癌肿27例，占38．6％，左下叶肺不张病因中炎症20例。占37．7％。左全肺肺不张病因中新生物14例，占33．3％。结论以右中叶肺不张为多见，其次是右上叶肺不张、左上叶肺不张、左下叶肺不张、右下叶肺不张、左全肺肺不张，右全肺肺不张最少见；肺不张的病因以癌肿最为多见。其次是炎症。在我国结核仍然是引起肺不张很重要的原因；右中叶肺不张、左下叶肺不张以炎症最为多见。而右上叶肺不张、左上叶肺不张、右下叶肺不张以肿瘤多见。     

纤维支气管镜介入治疗术后肺不张18例疗效观察

近8年来,我们利用olympus BF—B_3R纤维支气管镜(简称纤支镜)介入治疗术后肺不张,病人取得了满意的疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组资料36例,其中肺癌24例,外科手术及外伤后引起者9例,支气管扩张和结核瘤各1例。支气管囊肿1例,手术后1～5天出现肺不张者20例,最迟7天,平均3天。肺不张均在手术侧。临床表现:发热、呼吸困难,病侧呼吸音明     

经纤维支气管镜诊断与治疗肺不张32例

目的探讨应用纤维支气管镜（纤支镜）对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对临床及x线诊断为肺不张35例患者行纤支镜检查,并对纤支镜确诊的32例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果纤支镜病因总确诊率91．4％。其中肺癌14例（43．7％）、炎症11例（34．4％）、结核6例（19％）、支气管扩张血凝块阻塞1例（3％）。病变部位以右中叶最多共12例（37．5％）,肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要原因。对22例（70％）患者经纤支镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后,不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经纤支镜辅助治疗可促进肺复张。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果。方法选取开封市儿童医院2019年3月至2020年3月收治的95例支原体肺炎患儿。采用掷硬币法将患儿分为两组,正面纳入A组(45例),反面纳入B组(50例)。A组采用常规对症治疗,在A组治疗基础上,B组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,两组均连续治疗1周,比较两组临床疗效、症状改善时间,比较两组治疗前、治疗1周后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6]水平。结果B组治疗总有效率(96.00%,48/50)高于A组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗术治疗小儿支原体肺炎效果较好,可有效减轻机体炎症反应,缩短康复进程,疗效显著。