硬膜外麻醉治疗重度癌痛的效果观察

为了提高中晚期肿瘤患者的生活质量、控制重度疼痛 ,我科于 1991年开始将硬膜外麻醉应用于药物止痛效果不佳或已无效的重度癌痛患者 ,获得了满意效果 ,现将治疗方法及结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均为 1991～ 1999年 8月收住我科的中晚期癌症患者 ,均经临床、病理或影像学证实。疼痛程度为 ～ 度 ,经应用三级药物止痛效果不佳或无效者 ;年龄 32～ 6 8岁 ,男 2 2例 ,女 6例。其中肺癌胸椎、胸腔、肝脏转移 6例 ,胃癌骨、腹腔转移 5例 ,食管癌骨、颈部转移4例 ,乳腺癌椎体转移 4例 ,膀胱癌盆腔转移 3例 ,前列腺癌、…     

补中益气汤结合针灸治疗重度胃下垂10例

临床资料 10例胃下垂病例中;男4例,女6例;年龄最小46岁,最大60岁;病史最短者5年,最长15年。全部病例均经中西医药物或单纯针灸治疗无效,并经胃肠钡餐透视,确诊为胃小弯切迹角在两髂前上嵴连线下11cm以上。     

腹外斜肌转移代脊髓灰质炎后髂腰肌瘫痪九例

我科从1978年12月至1984年6月对11例脊髓灰质炎后髂腰肌瘫痪(肌力都在2级以下)的患者采用膜外斜肌转移代替术。手术按肌肉一肌腱的转移原则进行。转移的腹外斜肌远端腱膜部均与股直肌近端腱部编织缝合固定。随访9例,男2例,女7例;年龄9～26岁,平均18岁;病程8～20年,平均15年。随访时间1年2个月至6年9个月,平均4年。根据术后屈髋肌力的增加和步态的改善估价疗效,分为满意、有效和无效。若术后肌力达到≥3级,本人和旁人认为步态明显改善者,为满意;肌力达到2～3级,步态改善者,为有效;肌力在≤2级,步态无改善者,为无效。本组满意4例,有效4     

微波凝固术治疗鼻部疾患70例临床分析

随着微波的临床应用 ,人们愈加认识到其独特的优点。我们对 70例鼻部疾患的微波治疗资料进行总结分析 ,以利推广普及与提高。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,男 40例 ,女 30例 ,年龄 12～ 76岁。其中鼻出血 2 6例 (深部鼻出血者 9例 ) ,出血量约为 6 0～ 5 0 0ｍｌ,均单侧出血 ,个别伴有高血压或轻度贫血 ,无全身其它严重疾患 ;过敏性鼻炎 15例 (季节性鼻炎 9例 ,常年性者 6例 ) ,术前经药物治疗症状减轻 3例 ,基本无效者 5例 ,术后均不用药物治疗 ;肥厚性鼻炎 8例 ,伴下鼻甲骨性肥大者 2例 ;鼻窦镜或鼻部其它手术中应用微波 18例 (…     

中西医结合治疗难治性肾病38例体会

难治性肾病是原发性肾病综合征 (NS)中频繁复发 ,激素依赖和耐药病例的总称[1] 。我院 1996～ 2 0 0 0年采用中西医结合的方法治疗该病 38例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :依据NS诊断标准[2 ] ,且符合下列情况之一者 ;首始足量激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效但在缓解后的头 6个月内有 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,但激素减量或停药后立即复发者[3 ] 。1 2　一般资料 :38例均为我院住院患者。男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型 2 0例 ,激素依赖型 14例 ,…     

中风32例辨证分型治疗和护理

1　临床资料　中风患者 32 (男 2 3,女 9)例 ;年龄 38～ 75岁 ,病程 2ｗｋ～ 6ａ,全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中脑血栓形成 2 8例 ,脑溢血 4例 ,肌力 0～ 1级 6例 ,肌力 2级 4例 ,肌力 3级 2 2例 .中医辨证分型为 :肝阳上亢 11例 ,气虚血瘀型15例 ,痰浊瘀滞型 6例 ,以上三型均服中药 ,水煎内服 ,每日 1剂 ,平均服用 18(9～ 32 )剂 .疗效标准 :症状消失 ,3ａ内未发生中风 ,亦未出现中风前兆症状为显效 ;症状消失 ,3ａ内未发生中风 ,但反复出现前兆症状 ,如法治疗而缓解为有效 ;症状消失 ,有多次反复前兆症状 ,3ａ内发生中风为无效 …     

硝酸甘油微调泵治疗风心病心力衰竭25例临床分析

现将我院1993年1月～1994年1月应用硝酸甘油微调泵治疗风心病心力衰竭25例的临床观察结果报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组25例,其中男19例,女6例,年龄在36岁～55岁。风心病史:5年以内者10例,6至8年者11例,8年以上者4例。其中有20例反复出现心力衰竭,均经用强心利尿、吸氧、扩血管药物积极治疗后,心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9     

美西律与黄连素合用治疗顽固性频发室性早搏

我们自 1995年以来对门诊遇到的 5 0例顽固性频发室性早搏患者 ,经单独服用美西律或其他二种以上抗心律失常药物治疗不愈者 ,或因副作用不宜坚持治疗者 ,改为美西律与黄连素合用治疗 2个疗程后均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 18～75岁 ,平均 ( 5 6± 5 )岁。病程 1个月至 3年。冠心病 1例 ,病毒性心肌炎 7例 ,风湿性心脏病 5例 ,心肌病 3例 ,病因不明 4例。频发性室性早搏按ＬＯＷｎ分类 >Ⅲ级 ,均经单独服用美西律或二种以上抗心律失常药物治疗无效 ,或因副作用不宜长期治疗停药…     

多巴酚丁胺、巯甲丙脯酸联合治疗顽固性心衰32例疗效观察

本文报道联合应用多巴酚丁胺、巯甲丙脯酸治疗顽固性心衰32例取得了较满意的疗效。 1 临床资料 1.1 病例选择:32例病人均为经限盐、休息、应用强心利尿、血管扩张剂等常规治疗无效患者。男18例,女14例;年龄17～68岁;心功能Ⅲ级15例;Ⅳ级17例:风心病11例,冠心病8例,高心病6例,肺心病5例。心肌病2例;病程5～15年。     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…     

门脉高压症大出血紧急联合断流术的治疗体会

<正>1988～1994年间,我院共收住因门脉高压症所致上消化道大出血患者87例。对其中出血凶猛、病情危急,经快速输血、加压素应用和双气囊三腔管填塞止血无效的15例紧急实施联合断流术取得了较为满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组15例,男10例,女5例。年龄26～69岁,平均50岁。门脉高压症的原因均为肝炎后肝硬化。其中第一次出血者11例,二次或二次以上出血者4例。肝功能Childs分级属A级3例,B级8例,C级4例。曾作食道气钡检查6例,纤维胃镜检查4例,均证实有食道、胃底静脉曲张。本组无手术死亡。术后随访1～5年,其中少量再出血者2例,经保守治疗后,出血停止。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛66例分析

面肌痉挛是一种常见的慢性进行性神经肌肉疾病 ,给患者带来很大的痛苦 ,一旦发病 ,很少自行缓解 ,其治疗一直是神经科棘手的问题。我院自1997年 11月以来采用Ａ型肉毒毒素治疗本病 6 6例 ,效果显著。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 6例均为门诊病人。其中男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 39～ 6 5岁 ,平均 5 1 3± 6 5岁 ,病程 10月～ 13年 ,平均 4 5± 1 8年。偏侧面肌、眼睑痉挛 4 8例 ,双侧面肌 /眼睑痉挛 7例 ,双侧眼睑痉挛11例 ,5 1例曾给药物或针刺治疗。痉挛强度按Ｃｏ ｈｅｎ标准[1] 定级 :Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 37例…     

胃康宝治疗小儿厌食症86例

目前治疗小儿厌食症药物有多种 ,疗效不一。笔者从 1 997年 4月～ 1 999年 4月应用胃康宝药袋治疗小儿厌食症 86例 ,报道如下。1　临床资料　　 86例均为门诊病人 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄 1 8个月～ 1 3岁 ,平均 6 .2岁。病程 4个月～ 1 0年 ,平均 1 .2年。2　治疗方法胃康宝药袋由浙江天马药业有限公司提供 ,所有患儿均用儿童型药袋外敷脐部 ,若 1只有效 ,间隔 1 0天后再予第 2只巩固治疗 ,1疗程 1 5天。3　疗效标准及结果有效 :1 5天内出现饥饿感 ,饭量增加一倍以上。无效 :1 5天内饭量未增加 1倍者。结果 :有效 6 3例 ,无效 1 6例 ,有效…     

卡托普利与哌唑嗪联用治疗顽固性心力衰竭94例

卡托普利与哌唑嗪均是治疗心力衰竭的有效药物.我们于1989年3月～1991年12月,对在强心、利尿剂基础上,加用其中之一无效的顽固性心力衰竭患者,采取两药联用治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 94例均为住院患者,男58例,女36例,年龄16～74岁,平均48±12岁.心衰病因:高血压性心脏病18例,冠心病29例,风湿性心瓣膜病25例,扩张性心肌病16例,先天性心脏病4例,梅毒性心脏病2例.心功能分级(按NYHA分级标准):Ⅲ级者39例,Ⅳ级者55例.心衰病程:<1年42例,1～5年29例,5～16年23例.     

硝普钠并用多巴胺治疗19例心力衰竭的疗效分析

目的:总结心力衰竭诊疗经验。方法:对2006年1月—2007年1月间对19例常规治疗无效的心力衰竭患者,使用微量泵泵入硝普钠治疗心力衰竭,,对低血压者合用多巴胺临床资料分析。结果:显效:心功能恢复到正常或改善2级以上者,有13例。有效:心功能改善1级者,5例;无效:心功能改善(1级或无改善,1例;总有效(显效+有效)率94.7%。结论:两药合用治疗心力衰竭合并低血压患者是安全、有效的。     

前列腺素E1治疗肝硬化顽固性腹水

1　 临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为我院传染科 1995年 7月至 1999年 7月的住院病人。诊断标准 :1符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准 ;2按 Child- pugh分级为 B级或 C级 ;3B超腹水中等量以上 ,2 4小时尿量≤6 0 0 ml;4经保肝、利尿等综合治疗 1周无效。将 155例病人随机分治疗组和对照组。治疗组 80例 ,男 55例 ,女 2 5例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 1.6岁。病程 5～ 19年 ,平均 7.3年。 Child- pugh B级与 C级例数比为 53∶ 2 7。其中乙型肝炎后肝硬化 6 8例 ,丙型肝炎后肝硬化 12例。对照组 75例 ,男 52例 ,女 2 3例 …     

早期显微手术治疗破裂的脑动脉瘤26例报告

本科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共早期显微手术治疗破裂的脑动脉瘤 2 6例 ,其治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄 32～6 6岁 ,平均 46 .5岁。首发症状均为自发性蛛网膜下腔出血或脑内、脑室内出血。其中二次出血者 6例 ,三次出血者 2例。2 )　临床表现 :术前根据Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ的分级标准 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 7例、Ⅲ级 9例、Ⅳ级 3例、Ⅴ级 2例。脑膜刺激症者 2 4例 ,患侧动眼神经麻痹者 5例 ,均为后交通动脉瘤 ,偏瘫者 6例 ,失语者 2例。3)　影像学检查 :本组均行ＣＴ检查。表现…     

精囊药物灌注治疗慢性前列腺炎23例报告

<正> 我院从1981年以来,采取精囊药物灌注治疗慢性前列腺炎,效果较为满意。特介绍于后。一般资料本组23例中,27～30岁4例,31～40岁14例,41岁以上5例。病程为6月～3年。接受精囊药物灌注4～10次后约83％有效。有效的19人中灌注4次者2人,灌注5～8次者11人,灌注8～10次者6人。操作方法令患者排尿后,取平卧位,以硫柳汞酊或新洁而灭消毒阴囊及会阴部。在阴囊缝附近寻及     

东莨菪碱抢救婴幼儿重症肺炎62例疗效观察

<正> 临床资料本组62例,男40例,女22例。1岁以内53例,1～3岁19例。本组62例重症肺炎均在综合治疗基础上,同时用东莨菪碱肌肉注射或静注,剂量为0.01～0.05mg/kg/次,每隔15～60分钟一次,一般用2～4次。经用药后6小时观察,主要症状及体征全部或部分改善者为有效;主要症状及体征无改善或恶化者为无效。本组预后:     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

我们将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院就诊的咳嗽持续1个月以上的患儿 40例为研究对象 ,给予平喘药物和抗过敏药物试验性治疗。其中 30例治疗有效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3岁 6例 ,～ 5岁 10例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 6例。咳嗽呈持续性干咳7例 ,喉咙发痒者 3例 ,反复发作性咳嗽、以夜间或清晨发作、白天咳嗽轻或不咳者 2 0例。运动后咳嗽加重者 13例 ,有过荨麻疹病史的 10例 ,有药物过敏史者 7例。 1、2级亲属中有哮喘病的 8例。 30例患儿中咳嗽是唯一症状 ,无呼吸困难和喘息 ,血…