17例老年急性心梗患者的护理体会

老年急性心梗 (AMI)具有症状不典型、并发症多、预后差的特点 ,给诊断和护理带来了较大的难度。因此 ,加强对老年AMI的护理 ,对提高临床治愈率 ,改善预后有重大意义。现就我科自 2 0 0 2年诊治的 17例 6 0岁以上老年AMI患者的护理体会报道如下。1　临床资料17例患者中 ,男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～75岁。梗塞部位 :广泛前壁AMI 6例 ,下壁 5例 ,高侧壁 3例 ,心内膜下心梗 3例 ,死亡 2例。2　护理体会2 1　老年心梗发病特点均有不同程度的高血压、动脉硬化病史。资料分析所见该病发病率随年龄增加而增加 ,因年龄的因素全身重要脏器…     

18例老年糖尿病并发急性心肌梗死的临床观察及护理

急性心肌梗死 (AMI)是老年糖尿病 (DM )常见的并发症 ,往往构成糖尿病的主要死亡原因。随着糖尿病发病率的上升 ,糖尿病并发AMI也有明显上升的趋势。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月共收治老年糖尿病并发AMI18例 ,通过临床观察采取相应的护理措施 ,收到较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月间共收治老年糖尿病 (诊断标准参照 1985年WHO标准 )患者 16 2例 ,并发AMI(根据病史、心电图、心肌酶谱变化综合判断 ) 18例 ,发生率为 11.11% ,其中男 13例 ,女 5例年龄 6 0～ 84岁 ,平均 7…     

症状不典型急性心肌梗塞的临床特点及护理对策

急性心肌梗死 (AMI)是由持久而严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。患者具有剧烈而较持久的胸骨后疼痛 ,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。而症状不典型AMI由于各种原因缺乏上述症状 ,给诊治带来较大困难。现将我院近几年收治的 75例症状不典型AMI患者的临床资料进行分析 ,并探讨其临床特点及护理对策。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治AMI患者 2 5 0例 ,皆通过病史、心电图和血清酶学变化确诊 ,均符合WHO诊断标准。其中典型AMI患者 175例 ,占总AMI患者的 70 % ,男性 15 5例 ,女 2 0…     

老年急性心肌梗死58例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是老年人病残与死亡的主要原因。为探讨老年 AMI的临床特点 ,现就我院收治的 58例 65岁以上 AMI患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月住院的AMI患者 ,所有患者均符合 1 979年 WHO诊断标准。年龄 65～ 85岁 ,男性 40例 ,女性 1 8例。1 .2　临床表现有胸痛者 32例 ,占 55.2 % ;无胸痛者 2 6例 ,占 44.8% ,其中牙痛、上腹痛、颈背痛者 8例 ;突起呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音等为主要表现者 9例 ;以心悸、气促而表现心律失常者 6例 ;以低血压休克为主要表现者 3…     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞 (AMI)的三大并发症之一 ,也是死亡的主要原因之一。为探讨老年人 AMI患者心律失常的临床特点 ,现将我院 1990～ 1999年收治的 AMI并发心律失常 89例进行临床分析对比 ,以了解老年 AMI并发心律失常特点。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1990～ 1999年近十年 AMI中资料完整的 89例 ,其中老年组 (≥ 6 0岁 ) 5 1例 ,男 42例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 2 .2 2 )岁 ;非老年组 (<6 0岁 ) 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 0 .2± 1.5 2 )岁。二组梗塞部位无统计学差异。患者发病到就诊平均时间为 5 h,所有病例均…     

老年躁狂症患者伴心肌梗死的护理

躁狂症是一种以情感显著而持久的高涨为基本特征的精神障碍。急性心肌梗死 (AMI)是最常见、最严重的一种冠心病 ,有发病急、病情重、变化快、并发症多等特征。临床上同时患有躁狂症和AMI的老年患者并不多见 ,但对这类患者的临床护理至关重要 ,若护理不当 ,再加上疾病本身的一些特殊因素 ,不仅能导致原有躯体疾病的恶化 ,还有可能发生意外 ,危及患者的生命。现将对此类患者的临床护理报道如下。1　临床资料我院于 1993～ 2 0 0 0年共收治老年躁狂症伴AMI患者 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 7 6岁。治愈 7例 ,好转 2…     

老年人急性心肌梗塞的特点及治疗体会

我院自 1986年 1月至 1997年 12月共收治 AMI190例 ,其中老年 (≥ 6 5岁 ) AMI90例 ,非老年 (<6 5 )岁 AMI10 0例。本文就其二者的差异及其机制进行如下分析和探讨。1、临床资料1.1　临床分组老年 AMI组 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5 - 91岁 ,平均 73.48岁 ;非老年组 ,男 83例 ,女 17例 ,年龄 38- 6 4岁 ,平均5 8.6 7岁。1.2　临床特点2组临床特点见表。从表中可看出老年 AMI有如下特点 :(1)症状不典型 ,无痛者多。老年组2 0例 ,占 2 2 .2 2 % ,非老年组无 1例 (P<0 .0 0 1)。 2 0例无痛老年 AMI中 15例是以心衰、晕厥、抽搐或休…     

老年人急性心肌梗死14例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率逐渐增高,已成为老年人死亡的最常见疾病。由于部分患者的临床表现不典型,而易误诊或漏诊是老年人AMI死亡率增加的常见原因之一。作者对我院1996～2 0 0 3收治的老年AMI误诊原因进行分析,使临床医生从中吸取教训。1　临床资料     

老年急性心肌梗死的观察与护理

随着社会老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐上升,与青壮年相比,老年AMI具有疼痛不典型,病情危重且多变,并发症、合并症多,死亡率高等特点.近年来,随着医疗技术的不断提高、冠心病监护病房(CCU)的建立和护理工作系统化、整体化实施,对患者及时准确地观察、抢救、治疗、护理,使老年AMI患者的住院死亡率逐渐下降.我院自2000年3月～2003年2月共收治58例老年AMI住院患者,现将护理体会报告如下.     

女性急性心肌梗死的临床特点分析及护理

急性心肌梗死 ( AMI)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异 [1]。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了和很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 1 70例 AMI病例临床资料进行男女比较分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 70例患者均为我院 1 998年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 AMI患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化化 ,均符合 WHO诊断标准。其中女性 5 0例 ,平均年龄 65 .9( 31～ 93)岁 ,男性 1 2 0例 ,平均年龄 5 9.2 ( 30～ 9…     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

60例老年肝性脑病临床分析

肝性脑病 (hepaticencephalopathy ,HE)是肝硬化的严重并发症之一 ,也是老年肝硬化患者死亡的主要因素。为探讨老年肝性脑病的临床特点 ,对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 6 0岁以上的HE患者 6 0例进行回顾性研究。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的三大并发症之一,也是死亡的主要原因之一.为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点,现将我院1990～1999年收治的AM I并发心律失常89例进行临床分析对比,以了解老年AMI并发心律失常特点.     

15例肠瘘患者的护理诊断与护理措施

肠瘘是腹部外科常见的难治性并发症。感染是导致肠瘘病人死亡的主要原因 ,占死亡病人的 80～ 90 %。由于其病理特点给患者在整个疾病过程中带来了诸多护理问题。本文回顾我院 1998年元月～ 2 0 0 1年 12月共收治的 15例肠瘘患者 ,探讨其护理诊断与护理措施 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1998年元月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治多种原因所致肠瘘患者 15例 ,男性 9例 ,女性 6例。年龄最大 81岁 ,最小45岁 ,平均 6 3岁。病程最长 5 2天 ,最短 2 8天 ,平均 40天。1.2　临床表现患者不同程度地表现为消瘦、贫血、躯体低处水肿、…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

老年急性重症胆管炎51例护理体会

重症胆管炎起病急 ,来势凶猛 ,病情复杂 ,老年重症胆管炎患者因常合并有多种慢性疾病 ,且病程后期常并发多器官功能衰竭 [1 ] ,故治疗及护理更为棘手 ,病死率高 ,1989～ 2 0 0 0年我院共收治 5 1例 ,均经过精心治疗和护理 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,都有胆系梗阻感染的病史、体征 ,并发病有高血压 8例 ,冠心病 5例 ,肝功能异常 12例 ,慢支肺气肿 16例。手术 48例 ,保守治疗 3例 ,治愈 41例 ,死亡 10例。2　护理体会2 .1　一般护理2 .1.1　心理护理老年重症胆管炎患者因年老体衰…     

老年高血压病患者AMI的临床特点

高血压病是心肌梗塞的重要危险因素。以往关于急性心肌梗塞(AMI)的临床特点与年龄关系的许多报道往往未能考虑高血压病这一重要因素。当老年高血压病患者发生AMI后其临床特点如何,目前报道尚少。为此我们对1987年1月～1993年12月6年间我院收治的158例老年AMI患者进行分析,旨在探讨老年高血压病AMI患者的临床特点。1　对象与方法1.1　研究对象　老年AMI患者共158例,男92例,女66例,年龄60～90岁,平均年龄68.54±6.62岁。根据实测血压及高血压病史分为伴高血压病与不伴高血压病二组。伴高血压病组(包括临界高血压者)93例占58.86%,其中男5…     

老年糖尿病138例临床分析

糖尿病为老年人的常见病和多发病。近年来已成为威胁人类健康的四大疾病之一 ,且有日益增多的趋势。老年糖尿病症状往往不典型、易漏诊 ,而糖尿病的各种并发症已成为糖尿病患者致残和死亡的主要原因。现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治老年糖尿病 138例临床资料分析如下     

糖尿病合并心肌梗死42例临床分析

糖尿病患者极易发生心肌梗死(AMI)，其临床症状多为无痛性。据文献报道，糖尿病患者的AMI发牛率比非糖尿病患者高2～3倍，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我院2003年1月～2004年12月共收治42例糖尿病合并AMI患者，现将其临床特点回顾性分析报道如下。     

11例老年患者无疼痛性心肌梗塞的护理体会

典型的心肌梗塞 (AMI)均有持续性心前区疼痛 ,但对于患急性心肌梗塞患者约有 15～ 2 0 %无疼痛症状 ,随年龄增加 ,疼痛逐渐减少 ,无痛性心肌梗塞是老年人心梗的重要特征。因而 ,应加强对无疼痛心肌梗塞的老年患者的临床观察。现将我们对老年心梗患者护理体会总结如下。1　临床资料我院老年病科ICU病房近 6年共收治老年急性心梗 42例 ,其中 11例老年患者无疼痛症状出现 ,女性 4例 ,男性 7例 ,年龄 62～ 83岁。2　护理体会2 1　典型的心前区疼痛的心肌梗塞容易被识别 ,而无疼痛的心肌梗塞容易被忽视 ,这就要求护士具有扎实的专业知识 ,熟…