糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血疗效观察

目的 探讨α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血的疗效.方法 将40例膀胱积血患者随机均分为观察组和对照组,两组均用生理盐水行膀胱冲洗,在此基础上观察组每天给予α-糜蛋白酶溶液行膀胱保留灌注;而对照组采用生理盐水行膀胱保留灌注.保留30 min,连续3 d,观察两组血块体积变化、尿色转清时间及患者不适症状.结果 观察组患者保留膀胱灌注后B超测量膀胱血块体积显著小于对照组(P＜0.05);且泌尿道不适程度、尿液中血色转清时间显著低于对照组(均P＜0.01).结论 α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血能快速有效清除膀胱积血,且可减轻患者泌尿道不适症状.     

术中及术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床观察

目的:探讨术中和术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对住院治疗的20例进展期结直肠癌患者行根治性或姑息性切除后,术中行腹腔热灌注化疗1次,术后4 d每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43～44 ℃,循环灌注60～90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43 ℃,并恒定保持60～90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其它不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3～17个月.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率6.2%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14、10个月死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).     

盆腔热灌注化疗对大肠癌根治性治疗的影响及意义

为研究盆腔不同温度热灌注化疗对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期肿瘤局部复发的作用,本研究将行根治性手术治疗的174例直肠癌患者分成3组,即单纯灌注组（低渗常温灌注,简称单灌组,60例）、温化灌注组（低渗温热灌注化疗,简称温化组,57例）和热化灌注组（低渗高热灌注化疗,简称热化组,57例）,其中温化组和热化组统称为温热组。单灌组用常温（24℃～27℃）无菌蒸馏水进行盆腔灌注;温热组将5氟尿嘧啶（5FU）2．0g和顺铂（DDP）80mg稀释加温后进行盆腔灌注。测定并对比各组手术前后血清中癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的含量,以及术前及盆腔灌注后腹水中CEA的含量。结果显示,单灌组盆腔灌注后腹水CEA含量呈上升趋势（P〈0．05）,而温热组术后腹水CEA含量明显降低（P〈0．05）,且热化组术后CEA含量明显低于温化组（P〈0．01）。单灌组术后血清CEA、CA199、TSGF3项指标回升幅度较温热组明显（P〈0．01）,而温化组与热化组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,进展期大肠癌根治术中行盆腔低渗热灌注化疗可显著降低患者相关肿瘤指标含量,清除、杀灭术中脱落的肿瘤细胞,防止肿瘤早期局部复发,近期疗效肯定,对提高患者生存率和生存质量意义重大。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及安全性。方法:回顾分析为62例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术联合抗生素规范治疗的临床资料,根据病灶破坏程度、脓肿部位及有无生育要求等采取不同的手术方式,观察术中、术后患者一般情况、手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后随访等。结果:62例均顺利完成手术,无一例中转开腹,术后患者临床症状均消失。无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤、切口感染、肠梗阻、肠粘连等并发症。结论:腹腔镜手术安全有效,尤其传统治疗无效的患者临床疗效显著,是目前诊治盆腔脓肿较理想的方法,值得推广应用。     

骶管注射治疗慢性盆腔炎的临床观察

我院采用骶管注射加中药治疗慢性盆腔炎,取得较好效果,并与抗生素加中药治疗进行比较,现报道如下。资料与方法一般资料选取我院2008年7月～2011年10月慢性盆腔炎96例,病人年龄28～46岁,孕产次G7P5,最少G2P1,最短病程1年,最长病程5年。11例经手术诊断(盆腔脓肿6例,宫外孕术中诊断3例,其他手术2例),12例有急性盆腔炎史,35例有侵入性操作(上环、取环、人流、清宫)史,38例无明确诱因。所有病例发病后曾有抗生素治疗史,效果不佳。随机均分为骶管注射治疗加中药治疗组(观察组)和抗     

腹腔镜结合腹腔药物灌注治疗慢性盆腔炎的临床分析

目的:总结腹腔镜结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:随机将200例患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组行腹腔镜盆腔粘连松解术,病灶清除后腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松。对照组仅行腹腔镜盆腔粘连松解术。术后两组均予以抗生素、中药治疗及理疗。观察患者症状、体征好转情况。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术可使多数慢性盆腔炎患者盆腔解剖位置恢复正常,病灶清除。结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松可防止盆腔分离创面再粘连,提高了治愈率。疗效明显,值得临床推广应用。     

以护生为主体的小讲课在临床护理教学中的应用

目的探讨α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血的疗效。方法将40例膀胱积血患者随机均分为观察组和对照组，两组均用生理盐水行膀胱冲洗，在此基础上观察组每天给予α-糜蛋白酶溶液行膀胱保留灌注；而对照组采用生理盐水行膀胱保留灌注。保留30min，连续3d，观察两组血块体积变化、尿色转清时间及患者不适症状。结果观察组患者保留膀胱灌注后B超测量膀胱血块体积显著小于对照组（P〈0．05）；且泌尿道不适程度、尿液中血色转清时间显著低于对照组（均P〈0．01）。结论α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血能快速有效清除膀胱积血，且可减轻患者泌尿道不适症状。     

中药保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病 ,单一疗法效果较差。我们采用中药保留灌肠加微波照射治疗慢性盆腔炎 35例 ,收到满意的疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1999年 1～ 10月我院门诊就诊的慢性盆腔炎病人 6 0例 ,年龄 2 3～ 48岁 ;病程 2个月至 5年。临床表现为白带增多、腰酸、下腹隐痛或下坠感 ;经期前后或性生活后症状加重 ;妇科检查盆腔一侧或双侧有压痛。均经 B超结合临床表现而确诊。将 6 0例病人随机分为两组 ,观察组 35例 ,对照组 2 5例。两组年龄、病情、病程比较 ,差异无显著性意义 ,具有可比性。1.2　治疗方法两组均于…     

盆腔清扫治疗侵犯盆腔脏器的直肠癌

本文报告10例用一般方法难以切除的晚期或术后复发的直肠癌。男性施行全盆腔清扫回肠代膀胱,女性施行后盆腔清扫或扩大的后盆腔清扫。10例中有3例目前已存活5年以上,7例死亡病人,存活18个月～40个月,平均28.9个月。疗效良好。我们认为对此类病人不能放弃手术,接受上述手术对病人是有利的。     

人体脂肪及α-糜蛋白酶联合腹腔灌注预防肠粘连的实验研究

人体脂肪具有润滑及隔离肠袢与腹膜间接触的作用,而α-糜蛋白酶有水解蛋白并促进吸收的作用。据此,我们进行了腹腔内灌注人体脂肪及α-糜蛋白酶以预防家免肠粘连的实验模型,取得满意效果,报告如下。1材料与方法1.1 1%#11人体脂肪和α-糜蛋白酶的制备取巨乳房和肥胖者要求美容整形而切除的脂肪组织,剪成小块,用无菌盐水反复洗净后盛于容器内,加水少许,文火煎炼,待脂肪液化后用无菌纱布过滤即成橙黄色透明液。取0.1%α-糜蛋白酶10mg加生理盐水10ml稀释即成。1.2 2%#22实验动物分组杂种长耳白兔80只,体重2500~4000g/只,随机分为小肠浆膜损伤组(A组,n=40)和感染性腹膜炎组(B组,n=40),而后再将各组随机分为实验组及对照组两个亚组(各亚组n=20),并将A、B两组动物中于术后第10天行剖腹观察,见腹腔内有粘连且程度达Ⅲ及Ⅳ级者归为C组(n=14),再随机分为实验组(n=10)和对照组(n=4)。     

中西医结合治疗盆腔炎的临床体会

观察中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效,方法:40例反复发作盆腔炎患者在给予西医抗菌素治疗,同时根据其中医的症型进行辩证论治.结果:痊愈37.5％,显效40％,好转22.5％,总有效率100％.结论:中西医结合是治疗盆腔炎的有效方法.     

选择性动脉灌注化疗在直肠癌术后盆腔复发再治疗的应用

目的评价选择性动脉灌注化疗对于直肠癌手术后盆腔复发患者的疗效。方法104例患者随机分为两组,动脉灌注组(57例)采用FAM化疗方案(氟尿嘧啶500～750mg/m2,丝裂霉素15mg/m2,阿霉素40mg/m2)作髂内动脉灌注化疗后再接受手术;直接择期手术组47例。对比两组再次手术的成功率、标本病理变化特征和5年生存率。结果再手术成功率:动脉灌注组87.7%,直接择期手术组59.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.001)。5年生存率:动脉灌注组40.3%,直接择期手术组14.9%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。动脉灌注组手术切除标本其病理特征主要表现为癌细胞固缩、凋亡、坏死,组织水肿减轻和供应血管栓塞;直接择期手术组手术标本则无特异性改变。结论对直肠癌术后盆腔复发的患者予以选择性动脉灌注化疗后再手术,能提高手术切除率、延长生存期。     

药物治疗盆腔脂肪增多症3例报告

目的口服减肥药物治疗盆腔脂肪增多症3例，探讨该病的诊断、治疗和预后。方珐3例男性患者，年龄38岁、52岁、58岁，行腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、CT，膀胱镜检查。均口服减肥药物治疗。治疗后1、3、6个月门诊复查。结果3例患者均有尿频、尿急、夜尿增多、大便困难等症状。其中1例患者伴有间断肉眼血尿，就诊时影像学诊断双肾积水。减肥药物治疗2周后3位患者的尿路刺激症状开始缓解，半年后体重明显减轻。肾积水患者半年后复查B超显示一侧肾积水消失，一侧肾积水减轻，血尿消失。结论盆腔脂肪增多症是一种少见的疾病，影像学检查可以确诊。减肥药物治疗可能是一种简单、有效、可靠的治疗方法。尽管盆腔脂肪增多症的病理学表现为良性病变，但由于会引起尿路梗阻而带来严重的病理生理后果，对盆腔脂肪增多症患者应以防止并发症的治疗为主，并密切随访。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿11例临床分析

目的 :探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的可行性。方法 :总结盆腔脓肿 11例患者的临床资料 ,通过观察按患者病情采取腹腔镜术式治疗的结果 ,评价腹腔镜治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。结果 :11例患者经腹腔镜治疗 ,盆腔炎症状、体征缓解治愈 ,无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜治疗盆腔脓肿 ,患者创伤小 ,康复快 ,是安全可行的。     

左氧氟沙星联合青霉素治疗下呼吸道感染的临床观察

目的:探讨左氧氟沙星与青霉素联合治疗下呼吸道感染的疗效.方法:对82例下呼吸道感染病例均使用青霉素注射剂与左氧氟沙星注射剂联合治疗,观察症状体征改善及细菌阴转情况.结果:临床有效率为90.2％,细菌阴转率88.4％.结论:左氧氟沙星与青霉素联合治疗下呼吸道感染安全有效.     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎54例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床应用价值。方法：随机将2011年2月至2012年10月54例急性盆腔炎患者分为腹腔镜组与对照组,腹腔镜组行腹腔镜手术加抗生素治疗,对照组应用抗生素行单纯保守治疗。结果：腹腔镜组术后患者症状缓解时间、住院时间明显短于对照组,病情复发率、月经紊乱、盆腔痛、痛经等情况明显少于对照组,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性盆腔炎具有疗效好、创伤小、康复快、手术并发症少、复发率低、安全性好等优点,不仅可明确诊断,还可获得病原微生物诊断的样本,并分离粘连恢复正常解剖关系,值得进一步推广应用。     

灌注法治疗肛瘘的临床观察

为探讨灌注法治疗肛瘘的临床疗效．采用灌注法治疗肛嵝120例。结果显示,平均治疗操作时间为（9．0±2．7）min;治愈时间为（6.0±1.2）d;治愈率为100％;治疗后无任何并发症;随访1年,成功随访52例,均无复发和后遗症。结果表明,灌注法治疗肛瘘操作简单、患者痛苦小、疗程短、清愈率高、无并发症和后遗症,值得临床推.     

双氧水灌注治疗乳糜尿的临床报告和实验观察

我院自1995年至1999年采用3％双氧水肾盂灌注方法治疗乳糜尿患者28例，取得较满意的效果，并进行动物实验观察，现报告如下：     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效观察

目的研究盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法将盆腔器官脱垂患者100例随机分为实验组和对照组,各50例。实验组应用网片进行全盆底重建术治疗,对照组应用阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗。收集两组患者年龄、发病年限、绝经年龄、体质量指数、分娩次数等一般资料及手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间和术后1、3、6、12个月满意程度的调查数据,进行统计学分析。结果两组患者年龄、发病年限、绝经年龄、体质量指数、分娩次数等一般资料数据比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间和术后1、3、6、12个月满意程度的调查数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用网片治疗的全盆底重建术对于恢复女性盆腔器官脱垂,效果明显,术后满意度高,效果肯定。