股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗32例老年股骨粗隆间骨折。结果 2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余28例获平均13.8个月随访。骨折均获骨性愈合,术后髋关节功能Harris评分优良率89.3%。结论股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、内固定可靠、应力分布合理、适合早期功能锻炼等优点。     

解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆部粉碎骨折

目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗改良的Evans分类中Ⅱ、Ⅲ型股骨粗隆部骨折的治疗效果。方法本组18例取股外侧切口入路,显露股骨上段及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位固定,再将两断端之主干复位,于大粗隆及股骨上段放置股骨近端解剖型锁定钢板,于近骨折段股骨大粗隆部常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的锁定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段骨皮质,固定锁定型皮质骨螺钉。结果本组18例均获随访,随访时间9～18个月,平均1年。骨折均愈合。按Harris髋关节功能评分标准,本组优10例,较好5例,良3例。18例治疗效果均达到优良标准。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折是一种行之有效的方法,具有对骨质损伤少、固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动以及术后髋关节功能恢复好的优点。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折42例

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对42例股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果:随访6~24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4~6个月。疗效按Harris髋关节功能评分,优20例,良19例,优良率93%。结论:股骨近端解剖型锁定钢板适合于各种类型的股骨粗隆间骨折,临床效果满意。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折42例

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对42例股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:随访6~24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4~6个月.疗效按Harris髋关节功能评分,优20例,良19例,优良率93%.结论:股骨近端解剖型锁定钢板适合于各种类型的股骨粗隆间骨折,临床效果满意.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折21例

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对21例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗。结果术后平均随访9个月,骨折平均愈合时间3.6个月。按Harris髋关节功能评分标准,优14例,良6例,可1例,优良率95.2%。结论股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察股骨近端锁定解剖钢板固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法对46例老股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施股骨近端锁定解剖钢板固定治疗。回顾性分析其临床资料。结果本组手术时间为(50.68±12.45)min,未发生神经及血管损伤等并发症。切口均I期愈合。随访1~2 a,3例出现髋内翻轻度畸形,未发生钢板松动、断板及脱钉等其他并发症。骨折均获骨性愈合,愈合时间为(3.89±0.44)个月。依据Harris髋关节功能评定标准,优良率为89.13%(41/46)。结论股骨近端锁定解剖钢板固定术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,创伤小、操作简单、固定稳定性高、并发症少、髋关节功能恢复优良率高。     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 28例获随访12周~8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法 。     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆问骨折治疗中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果28例获随访12周～8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆问骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对26例股骨粗隆间骨折采用经改良股外侧切口解剖型锁定钢板固定治疗,并观察其术后疗效.结果 随访时间4～15个月.骨折全部骨性愈合.髋关节功能按Meded'Aubigne-Postel评分:优16例,良8例,中1饲,差1例,优良率92.3%.结论 改良股外侧切口解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简便易行,手术时间短,出血量少,固定稳定可靠,术后功能恢复良好,特别适合老年合并骨质疏松患者.     

股骨近端锁定钢板在粉碎性股骨转子下骨折中的应用

2007年3月～2011年1月,笔者应用股骨近端锁定钢板固定治疗股骨转子下粉碎性骨折25例,临床效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男17例,女8例,年龄34～76岁.     

微创接骨板固定技术应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折85例

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法采用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折85例。按Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型18例,Ⅲ型47例,Ⅳ型9例。结果85例术后随访6～30个月,所有骨折均得到骨性愈合,按Harris评分,优62例,良19例,可4例,差0例,优良率95％。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,有良好的临床使用价值。     

重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法采用重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗14例股骨转子下骨折患者。末次随访时采用Harris功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。骨折愈合时间3~6个月。末次随访时根据Harris功能评分评价疗效:优10例,良3例,可1例,优良率为13/14。无髋内翻畸形、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉发生。结论重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折可以达到坚强内固定,避免了内固定失效和骨折不愈合发生,术后疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的比较研究

[目的]比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖锁定钢板两种手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效。[方法]对2004年3月～2009年9月收治的149例分别接受PFNA、解剖锁定钢板手术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析。男58例,女91例;年龄67～96岁,平均(78.4±6.2)岁。骨折AO分型:A1型43例,A2型64例,A3型42例。其PFNA组86例,解剖锁定钢板组63例。对2组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较。[结果]149例患者术后获12～36个月(平均22.6个月)随访,随访期间无死亡病例。PF-NA组手术切口长度较解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组、解剖锁定钢板组手术时间平均分别为(69.4±10.4)、(76.8±11.2)min,出血量平均分别为(162.2±46.5)、(210.5±80.2)ml,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组平均住院天数、术后负重时间比解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义(P<0.05),两种内固定术后骨折愈合时间及1年优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFN...     

股骨近端锁定接骨板治疗特殊类型股骨近端骨折

背景：应用髓内固定系统规范化治疗股骨近端骨折已得到临床上的广泛共识,但是对于某些特殊类型的股骨近端骨折如股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等的治疗仍较困难。目的：探讨股骨近端锁定接骨板（LPFP）治疗特殊类型股骨近端骨折的疗效。方法：2012年5月至2014年5月应用LPFP治疗特殊类型股骨近端骨折22例,其中股骨转子间骨折伴股骨近端外侧壁不完整9例（Evans-Jensen分型：Ⅲ型5例,Ⅴ型4例）;股骨转子下骨折10例（Seinsheimer分型：ⅡA型2例,ⅡB型2例,ⅢB型4例,Ⅴ型2例）;股骨颈骨折伴股骨转子下骨折2例,股骨转子间骨折伴股骨上段骨折1例。所有患者均采用LPFP内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分。采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果：手术时间为65~150 min,平均96 min;出血量为80~750 ml,平均360 ml。22例全部获得随访,随访时间为3~27个月,平均12.8个月。1例患者在术后4个月发生锁钉断裂,2例发生延迟愈合,无一例出现切口感染和深静脉血栓。骨折愈合时间为2~20个月,平均3.2个月。髋关节Harris评分为78~99分,平均86分。结论：LPFP治疗股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等特殊类型股骨近端骨折,具有创伤小、安全性高等特点,是髓内固定治疗股骨近端骨折的有益补充。     

股骨近端锁定钢板微创治疗老年转子间骨折

2009年2月～2011年8月，我科采用股骨近端锁定钢板微创治疗36例老年转子间骨折患者，疗效满意，现报道如下。     

A biomechanical comparison of proximal femoral nails and locking proximal anatomic femoral plates in femoral fracture fixation: A study on synthetic bones

Background:The incidence of fractures in the trochanteric area has risen with the increasing numbers of elderly people with osteoporosis. Although dynamic hip screw fixation is the gold standard for the treatment of stable intertrochanteric femur fractures, treatment of unstable intertrochanteric femur fractures still remains controversial. Intramedullary devices such as Gamma nail or proximal femoral nail and proximal anatomic femur plates are in use for the treatment of intertrochanteric femur fractures. There are still many investigations to find the optimal implant to treat these fractures with minimum complications. For this reason, we aimed to perform a biomechanical comparison of the proximal femoral nail and the locking proximal anatomic femoral plate in the treatment of unstable intertrochanteric fractures.Result:Nail and plate models were locked distally at the same level. Axial steady load with a 5 mm/m velocity was applied through the mechanical axis of femur bone models. Axial loading in the proximal femoral intramedullary nail group was 1.78-fold greater compared to the plate group. All bones that had the plate applied were fractured in the portion containing the distal locking screw.Conclusion:The proximal femoral intramedullary nail provides more stability and allows for earlier weight bearing than the locking plate when used for the treatment of unstable intertrochanteric fractures of the femur. Clinicians should be cautious for early weight bearing with locking plate for unstable intertrochanteric femur fractures.     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组(各60例),分别应用PFNA、PFLP治疗,对两组手术疗效进行比较。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于PFLP组,差异均有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组患侧髋关节功能优良率虽高于PFLP组(95.0%vs 81.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、骨折端固定牢固、愈合良好等优点。     

AO解剖钢板治疗股骨髁部粉碎骨折

1998年10月～2005年12月,我院采用股骨髁解剖钢板治疗股骨下端及股骨髁部粉碎性骨折36例,取得良好效果.     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折

2003年7月~2005年5月我科采用股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折38例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男18例,女20例,年龄60~85岁。左侧13例,右侧25例。骨折按Evans分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎及脑栓塞共19例。