腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评价

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性。 方法：以2010年1月—2012年12月期间收治的80例老年急性胆囊炎患者为研究对象,分为腹腔镜胆囊切除术治疗（腹腔镜组）和开腹胆囊切除术治疗（开腹组）,观察两组患者间手术时间、术中出血量、手术成功率、术后肠道恢复时间、住院时间、并发症发生率等指标之间的差异。 结果：腹腔镜组的手术时间、术后肠道恢复时间、住院时间比开腹组短,术中出血量比开腹组少,并发症发生率比开腹组低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组间的手术成功率无统计学差异。 结论：对于老年急性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果好于传统开腹手术,术后并发症少、恢复快,患者痛苦小,尤其适用于老年人,具有较高的临床应用价值。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法:将2006年1月—2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症。结果:腔镜组手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于开腹组(均P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎中具有理想疗效,手术时机的选择与操作的熟练程度是治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将90例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,比较分析两术式的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、患者胃肠功能恢复时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,并且手术创仿小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的疗效观察

目的:探讨为急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的临床疗效。方法:回顾分析97例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中48例行腹腔镜逆行次全胆囊切除术(观察组),49例行腹腔镜逆行胆囊切除术(对照组)。结果:两组均有1例中转开腹。观察组手术时间缩短,术中出血量减少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天体温、术后并发症发生率及住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,操作更简单,手术时间更短。     

急性胆囊炎腹腔镜和开腹胆囊切除术效果比较

目的比较急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的效果。方法选取2016-08—2019-08间在开封市中心医院接受手术的108例急性胆囊炎患者,将行LC的55例患者作为腹腔镜组、将行OC的53例患者作为开腹组。回顾性分析患者的临床资料。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肠道功能恢复时间、应激因子水平、免疫功能指标、并发症发生率及住院时间等,均优于开腹术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者实施LC,创伤小、安全性较高,有利于患者恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎

目的比较腹腔镜微创术与开腹术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2012年1月我院收治的116例急性结石性胆囊炎手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜微创术(微创组)62例,开腹术(开腹组)54例,比较分析两种治疗方法的临床疗效。结果微创组在手术时间、首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间上明显短于开腹组,各差异均具有统计学意义(P<0.05);术中出血量、镇痛药用量及并发症方面,微创组明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),但微创组患者术后24 h、48小时C-反应蛋白水平明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);但在住院费方面,微创组高于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创术是治疗急性结石性胆囊炎安全、有效的方式,临床疗效优于开腹术,但仍然需要开腹术作为后备治疗方式。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法将60例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组行传统开腹胆囊切除术。结果观察组手术持续时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后并发症均明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗老年急性胆囊炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的探讨比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的临床效果。方法回顾性分析45例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与48例开腹胆囊切除术(OC组)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复情况及并发症比例。结果LC组的手术时间、术中出血量、切口长度均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01),其中LC组有2例术中转开腹手术;LC组住院时间、住院费用、肛门排气时间、术后疼痛时间、下床活动时间均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为6.7%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作,与开腹手术比较,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术后胃肠道功能及CRP水平的影响

目的观察采用腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠道功能恢复情况和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将100例急性胆囊炎患者随机为2组,每组50例。腹腔镜组实施LC,开腹组实施传统开腹囊胆切除术。比较2组患者术后胃肠道功能恢复情况及对CRP水平的影响。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、排气功能恢复时间均少于或短于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组CRP水平差异无统计学意义(P0.05),术后2组均有程度不等的增高,其中腹腔镜组升高幅度小于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹胆囊切除术比较,LC治疗急性胆囊炎,创伤小、患者术后胃肠功能恢复快,能减轻术后炎症因子对机体的影响。     

腹腔镜胆囊切除术及部分切除术治疗胆囊复杂疾病的对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在胆囊复杂疾病患者中的应用价值。方法:将2009年1月至2013年1月收治的80例胆囊复杂疾病患者随机分为两组,每组40例,A组行腹腔镜胆囊部分切除术,B组行腹腔镜胆囊切除术。观察两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量[(86.4±11.6)ml]显著高于A组[(44.9±16.1)ml](P<0.05)。B组7例中转开腹,8例术后发生并发症;A组1例中转开腹,术后1例发生并发症,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎患者间的术中出血量、手术时间、中转开腹情况及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊病变可减少术中出血,有效避免中转开腹,减少术后并发症的发生。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术46例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例。观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间。结果腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点。     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的：探讨分析腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。 方法：收治的80例复杂胆囊疾病患者,随机分成腹腔镜胆囊部分切除组（A组）和腹腔镜胆囊全切除术组（B组）,各组40例。观察两组临床疗效及术后不良事件的发生情况。 结果：A组与B组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组术中平均出血量（87.3±12.5）mL,A组术中平均出血量（45.8±15.7）mL,B组明显高于A组（P<0.05）。B组术中6例中转开腹,7例术后发生并发症;A组术中无中转开腹者,术后1例患者发生并发症;两组中转开腹、术后并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎3类患者所在术中出血量、手术时间、中转开腹情况及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论：腹腔镜部分切除术在不同类型的复杂胆囊病变中均能够减少术中出血,有效避免中转开腹,降低了术后并发症的发生,值得推广。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠功能及C-反应蛋白的影响

目的观察急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者术后胃肠功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法随机将76例急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组38例。腹腔镜组实施LC,开腹组行开腹胆囊切除术(OC)。比较2组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和术前及术第1、3天的CRP水平。结果 2组患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间、术后肛门恢复排气时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术前血清CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。术后2组第1、3天血清CRP水平较术前均明显升高,其中开腹组升高幅度明显高于腹腔镜组,差异均有统计学意义。结果对急性结石性胆囊炎患者实施LC,创伤小、术后胃肠功能恢复快,而且安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法将96例结石性胆囊炎患者随机分为2组,每组48例。腹腔镜组实施LC,开腹组行开腹胆囊切除术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率等。结果腹腔镜组中1例患者因胆囊三角区严重粘连导致解剖困难,1例因胆囊床出血镜下止血困难,均中转开腹行胆囊切除术。其余2组均成功完成手术。2组患者手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等均少于或短于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小、并发症少及康复快等优势,但应严格掌握手术适应证和把握中转开腹手术的时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎100例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 选择2010年2月至2012年2月我院收治的200例急性胆囊炎患者,根据随机原则分为开腹组和腹腔镜组,每组100例。开腹组施行常规开腹胆囊切除术,腹腔镜组在腹腔镜下施行胆囊切除术,观察两组的手术时间、术中引流量、住院时间以及并发症,并进行分析。结果 腹腔镜组的手术时间、术后肠蠕动恢复时间和住院时间均显著短于对照组,术中引流量及术后引流放置率也明显少于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组的不良反应发生率为5%,开腹组的不良反应发生率为10%,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后腹腔组的CRP水平显著低于开腹组,PA水平明显高于开腹组（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时间短、术中引流量少,且患者住院时间短、创伤小、痛苦小、恢复快,值得推广。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术100例分析

研究慢性胆囊炎急性发作与首次发病急性胆囊炎的患者分别行腹腔镜胆囊切除术手术效果分析。回顾性分析2015年1月—2017年1月急性胆囊炎住院行腹腔镜胆囊切除术患者100例。其中慢性胆囊炎急性发作50例为慢性组,首次发病急性胆囊炎50例为急性组。对两组患者均于发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹或造瘘率、胆囊完整切除率、手术并发症(胆管损伤和术后胆瘘)及术后住院时间。手术时间:慢性组(94.16±31.05)min,急性组(70.06±23.46)min;术中出血量:慢性组(100.00±30.67)m L,急性组(60.00±15.83)m L;术后住院时间:慢性组(6.30±2.78)d,急性组(4.50±1.23)d。慢性组与急性组手术时间、术中出血量和术后住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。中转开腹手术:慢性组3例,中转率6%(3/50),急性组0例,中转率为0;中转腹腔镜胆囊造瘘术慢性组3例,急性组1例。变更手术方式(中转开腹+造瘘)两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术中胆管损伤、术后胆瘘发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。胆囊未完整切除,行胆囊部分切除术:慢性组10例,急性组3例,差异有统计学意义(P0.05)。首次发病急性胆囊炎患者72 h内行腹腔镜胆囊切除术在手术时间、术中出血量、胆囊完整切除率及术后住院时间上均优于慢性胆囊炎急性发作患者。但在中转手术方式及手术并发症方面差异无统计学意义。     

高龄急性化脓坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜手术与开腹手术的对比分析

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗高龄急性化脓坏疽性胆囊炎患者的优越性。方法:回顾分析115例急性化脓坏疽性胆囊炎高龄患者的临床资料。其中60例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC组),55例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC组),对比分析两组患者术中与术后等情况。结果:115例手术均获成功。两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓坏疽性胆囊炎具有手术时间短、术中出血少、术后肠道功能恢复快、痛苦轻及住院时间短等优点,临床经验丰富、腹腔镜技术掌握熟练的术者首选腹腔镜手术治疗。     

老年人急性结石性胆囊炎行急诊与延期腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床价值。方法:回顾分析2014年1月至2017年1月为104例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,患者分为急诊组(n=46)与延期组(n=58),对比分析两组患者临床资料、术中及术后相关指标。结果:急诊组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院总时间、住院费用、急性化脓性胆囊炎发生率明显少于延期组(P<0.05),两组中转开腹率、恢复饮食时间、留置引流管时间、术后住院时间及急性坏疽性胆囊炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于入院后拟行手术治疗的老年急性结石性胆囊炎患者,与保守治疗后延期手术相比,急诊手术具有术后并发症及胆囊化脓发生率低、手术时间短、术中出血少、住院时间短、住院费用低的优点,应争取早期手术治疗。     

胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切术临床分析

目的探讨胆囊结石并急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果和安全性。方法将68例接受胆囊切除术的胆囊结石并急性胆囊炎患者分为2组,各34例。对照组实施传统开腹手术,观察组34例采用LC。比较2组治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术比较,LC治疗胆囊结石并急性胆囊炎,手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快及住院时间短,而且未增加手术并发症发生率,可作为治疗胆囊结石并急性胆囊炎患者的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎127例

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的效果。选取2013年5月—2015年5月收治的252例老年急性化脓性胆囊炎患者,将患者随机分为对照组125例,观察组127例,对照组患者予以传统的开腹胆囊切除术治疗,观察组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道恢复时间、并发症发生率、手术成功率等。观察组患者的手术时间(42.16±10.31)min、住院时间(6.75±1.23)d、术后肠道功能恢复时间(3.17±1.00)d,均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量(61.15±14.32)mL、并发症发生率(7.09%),均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术成功率(98.43%vs96.80%)差异无统计学意义(P0.05)。在老年急性化脓性胆囊炎患者中应用腹腔镜胆囊切除术,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者术后肠道功能的恢复。