手术切除联合优化脉冲技术治疗浅表性瘢痕临床观察

目的：探讨手术切除联合优化脉冲技术（Optimal　Pulse　Technology，OPT）治疗浅表性瘢痕的效果。方法：40例浅表性瘢痕患者手术切除后采用OPT治疗，一个疗程治疗3～4次，每次间隔时间3～4周。结果：本组患者经联合治疗后，瘢癌表面变平滑、色素沉着淡化或消失，外观改善满意，有效率高达92．5％。结论：优化脉冲段术是新一代强脉冲光子技术，联合手术切除治疗浅表性瘢痕相对于传统方法副作用少，不影响日常工作，临床疗效显著，是目前治疗浅表性瘢痕较为理想的方法。     

微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕

目的:探讨微晶磨削术对皮肤浅表性瘢痕的临床疗效。方法:使用秀诺微晶瘢痕治疗机,将微晶颗粒高速急骤地喷打在瘢痕及其边缘皮肤表面上,造成其表皮蜂窝状损伤,此适度损伤创面愈合后,瘢痕及其边缘凹凸不平外观得到改善。结果:本组96例浅表性皮肤瘢痕,进行2～5次的反复磨削治疗,瘢痕均得到不同程度改善,外观平整,结果较为满意。结论:微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕是一种安全简便有效的方法。     

微晶磨削术修复皮肤浅表性瘢痕

目的 探讨微晶磨削术对皮肤浅表性瘢痕的临床疗效。方法 使用意大利产微晶瘢痕治疗机，借助机内压缩空气的压力，将微晶颗粒高速急骤地喷打在皮肤瘢痕表面上，造成瘢痕表皮的蜂窝状损伤，同时使用微晶磨头在瘢痕表面上磨削。结果 本组2538例浅表性皮肤瘢痕，进行2～10次的反复磨削治疗，使凹凸不平的瘢痕表面平滑、外观改善，结果较为满意。其中有6例术后出现粟丘疹，11例出现色素减退，8例出现色素脱失。80％患者产生色素沉着并在术后2～6个月消退。2例组织病理学观察显示磨削术后瘢痕面积缩小，瘢痕表面的鳞状上皮棘细胞层增生明显，表皮基底层黑色素细胞增多。真皮乳头层成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列趋于有序。结论 微晶磨削术修复皮肤浅表性瘢痕是一种简便有效的方法。     

不增加辅助切口的带瘢痕皮肤扩张切疤术

目的：探讨如何消除常规皮肤扩张后行切疤术时必然增加的辅助切口瘢痕,以达到更佳美容效果。方法：以待切除的瘢痕为中心,扩张器置于瘢痕正下方,连带瘢痕周围的皮肤同时扩张。通过采用“Z”形折线切口、皮下紧密缝合切口、注意引流、延迟注水开始时间、严格控制每次注水量等方法,有效避免扩张过程中手术切口因张力过大而开裂。结果：面、颌颈、前臂等部位以带瘢痕皮肤扩张术切除瘢痕7例,不增加任何辅助切口,效果满意。结论：带瘢痕皮肤扩张术对适当面积的瘢痕切除具有更好的治疗效果。     

手术切除配合术后早期放疗对瘢痕疙瘩的疗效分析

目的:观察手术切除结合早期放射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:对87例瘢痕疙瘩采用瘢痕疙瘩直接切除后放疗,术后12～24h内开始对手术部位给予电子线照射治疗。结果:瘢痕疙瘩术后放疗切口无明显缝线反应,愈合良好,切口愈后呈细线状,术后随访4个月～3年,所随访病例手术部位均未见瘢痕疙瘩复发。结论:手术切除配合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效观察

目的 观察铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效.方法 应用铒激光先于瘢痕表面行表层汽化扫描,再于首次扫描区域行25%～40%的重叠汽化扫描,使瘢痕底部的深度变浅.对治疗后出现色素沉着的患者采用避光及相应的药物治疗.自2005年4月至2006年10月,对86例面部浅表性瘢痕患者进行了治疗.结果 治疗后随访86例患者12个月,色素沉着发生率为17.5%,经治疗后均消退;浅表性瘢痕治疗的有效率达100%,效果满意;无色素减退、瘢痕面积变大、瘢痕增生等并发症出现.结论 与传统的皮肤磨削术相比,铒激光具有疼痛轻、精确度高、损伤小、操作方便、不易感染、恢复快、治疗后并发症少等优点,是治疗面部表浅性瘢痕安全、有效的优选方法之一.治疗后的护理及药物干预可显著减少色素沉着的发生.     

皮肤磨削术治疗瘢痕的手术配合与护理

皮肤磨削术是通过使用机械摩擦以去除皮肤的表浅瘢痕的一种手术,该术式在整形美容外科专业常用于治疗许多影响美容外观的皮肤瘢痕,如面部凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩、纹身、外伤引起的后遗瘢痕等。我科自2007年至今用皮肤磨削术治疗各类皮肤瘢痕156     

应用微晶磨削术治疗鼻翼沟增生性瘢痕的体会

两个完整而弧度圆润的鼻翼沟看似简单,但一旦被破坏,面部的整体美观即变得不和谐不自然。这种破坏性的瘢痕,可以是增生性的[1],可以形成类似蹼状瘢痕,局限性的鼻翼沟瘢痕多为外伤引起,传统治疗方法即为手术治疗。但手术后不仅遗留新的瘢痕还极易复发,而且该部位手术有一定难度,效果多数不甚理想达不到完美的疗效。采用微晶磨削术避免上述弊端。自2000年1月至2003年4月,我们应用微晶磨削术治疗鼻翼沟增生性瘢痕38例,取得令人满意的效果。1　临床资料本组38例,男15例,女23例。年龄5～46岁,平均255岁。单侧鼻翼沟增生性瘢痕31例,双侧7例。瘢痕…     

脂肪堆积部位瘢痕治疗的新方法

瘢痕治疗一般采用手术切除的方法，除面积较小的可直接切除缝合外，面积较大的就要采取分次切除、游离皮片移植、皮瓣转移和皮肤扩张等方法。脂肪抽吸术中我们发现脂肪抽吸后术区皮肤松弛、移动度大，为修复抽吸部位及其相邻部位组织缺损提供了条件。对于瘢痕手术，我们采用先在包括瘢痕在内的一定区域行脂肪抽吸术，然后切除瘢痕，拉拢缝合刀口。2002年以来，笔者对12例瘢痕较大患者采用此种方法治疗，取得了满意的效果。     

面部瘢痕晚期美容修复的原则、方法与技术

目的:探讨面部瘢痕晚期修复的原则、方法与技术。方法:对我中心1993年1月至2004年12月间3091例面部瘢痕病例晚期修复的时机、方法、效果进行回顾性的分析与总结。结果:晚期修复的时机分别为伤后(或上一次手术后)6个月～12年,视具体情况分别采取了瘢痕切除后直接缝合、分次切除术、Z成形术、V-Y成形术、W成形术等局部皮瓣,磨削及充填术,少数病例采用了植皮术、扩张术。经随诊有2%的效果仍不满意。结论:面部瘢痕的晚期美容修复需:①掌握正确的处理原则,手术时机需半年以上且瘢痕已软化后;②选择正确的修复方法与技术;③术后综合处理预防瘢痕增生。通过这些措施可对面部瘢痕进行较好的美容修复,从而达到医患均比较满意的效果。