集束化护理在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用

目的探讨集束化护理在神经外科下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用效果。方法便利选取2012年8月至2014年12月在解放军463医院神经外科住院治疗并行气管切开超过2个月的98例患者,均合并多重耐药菌定植。根据住院时间将患者分为对照组(50例)和研究组(48例),分别实行常规护理和集束化护理,比较两组患者20d内的肺部感染发生率、平均住院费用及入住ICU的天数。结果研究组患者肺部感染发生率明显低于对照组,平均住院费用和入住ICU天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理应用于气管切开合并下呼吸道多重耐药菌定植的神经外科患者,可明显降低患者的肺部感染发生率,缩短住院时间,减轻经济负担。     

加温持续气道湿化对减少人工气道并发症的作用

目的探讨加温持续气道湿化对气管切开患者的护理效果.方法随机将喉部术前或术后气管切开患者96例分为两组,治疗组48例采用加温持续(湿化液温度35～38℃)湿化气道,对照组48例用常温间断气道湿化法室温为20～22℃,并连续观察.结果治疗组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数和吸痰次数均明显少于对照组(P＜0.01);肺部感染发生率及住院天数亦低于对照组(P＜0.05).结论加温持续气道湿化可明显减少痰痂形成,刺激性咳嗽,气道出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数,减轻吸痰所致的低氧血症程度并缩短其持续时间及住院天数.     

集束化护理在神经外科气管切开患者中的应用

目的:探讨集束化护理在神经外科气管切开患者中的应用方法及效果。方法:将60例气管切开患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者接受神经外科气管切开常规护理,观察组患者接受集束化护理方案。比较两组住院期间肺部感染率、细菌耐药率、气管切开时间及并发症。结果:观察组肺部感染发生率、耐药率、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组气管切开时间明显短于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防肺部感染,降低细菌耐药性,缩短气管切开时间,降低气管切开并发症发生率,值得临床推广应用。     

加温持续气道湿化对减少人工气道并发症的作用

目的：探讨加温持续气道湿化对气管切开患者的护理效果。方法：随机将喉部术前或术后气管切开患者96例分为两组，治疗组48例采用加温持续（湿化液温度35～38℃）湿化气道，对照组48例用常温间断气道湿化法室温为20～22℃，并连续观察。结果：治疗组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数和吸痰次数均明显少于对照组（P〈O.01）；肺部感染发生率及住院天数亦低于对照组（P〈0．05）。结论：加温持续气道湿化可明显减少痰痂形成，刺激性咳嗽，气道出血及肺部感染的发生，并可减少吸痰次数，减轻吸痰所致的低氧血症程度并缩短其持续时间及住院天数。     

神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)<6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料。其中2013年—2015年的161例患者为对照组,采取常规气道管理模式;2016年—2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P<0.001);试验组肺部感染发生率为32.8%,较对照组显著下降(P<0.01);试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(P<0.01和P<0.001)。人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分。结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后。     

加温气道湿化在气管切开护理中的应用

目的 :探讨加温气道湿化对气管切开患者的护理效果。方法 :随机将 10 8例喉部术前或术后气管切开患者分为治疗组 6 0例与对照组 48例 ,治疗组采用加温 (湿化液温度 35～ 38℃ )湿化气道 ,对照组采用常温湿化气道 ,观察两组患者的刺激性咳嗽 ,气道粘膜出血 ,肺部感染 ,皮下气肿 ,咽瘘发生情况及住院天数 ,并进行统计学处理。结果 :治疗组 6 0例中刺激性咳嗽 ,气道粘膜出血 ,肺部感染 ,皮下气肿 ,咽瘘发生例数分别为 8、 3、 6、 1、 0例 ;对照组 48例中分别为 2 5、 12、 2 2、 5、 1例。平均住院天数前者为 13d ,后者为 18d (P <0 0 1)。结论 :加温气道湿化法的疗效明显优于常温气道湿化法     

黛芩化痰丸在脑出血行气管切开病人气道护理中的应用

[目的]探讨黛芩化痰丸在脑出血行气管切开病人气道管理中的应用效果。[方法]选取我院神经外科重症监护室60例脑出血行气管切开病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规气道护理干预,观察组采用黛芩化痰丸结合常规气道护理进行干预,比较两组病人痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血和肺部感染发生率。[结果]观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血和肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑出血行气管切开病人使用黛芩化痰丸可稀释痰液,预防气道出血和肺部感染的发生。     

新型气道管理用品在气管切开患者中的应用

[目的]观察新型气道管理用品在气管切开患者中的应用效果。[方法]将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用新型气道管理用品进行气道管理,对照组采用常规护理用品进行气道管理。比较两组气道管理相关评价指标。[结果]两组患者痰痂形成例数、气道黏膜损伤例数、床头抬高符合例数、肺部感染例数、皮肤压痕例数、肢体肿胀例数、约束时间、ICU住院时间、气切导管拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型气道管理用品更适用于气管切开患者进行气道管理,能够减少患者并发症发生,缩短治疗时间,具有较好的推广应用价值。     

气管切开患者不同沐舒坦气道湿化方法 的效果观察

目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法 的临床效果。方法 将125例气管切开患者按入院日期单双号随机分为两组,观察组65例,对照组60例,观察组应用沐舒坦持续气道湿化,对照组采用沐舒坦间断气道湿化,比较两组患者肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间。结果 两组患者的肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间分别经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论 沐舒坦持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽,缩短拔管时间,效果明显优于沐舒坦间断气道湿化。     

集束化管理策略在神经外科气管切开术后患者中的应用效果分析

目的：探讨集束化管理策略对预防神经外科气管切开患者肺部感染的应用效果。方法将2015年4~7月130例气管切开患者作为对照组,按神经外科专科护理模式进行常规护理,将2015年8~11月130例气管切开患者作为集束组,采用集束化管理策略进行护理,比较两组肺部感染情况。结果对照组发生肺部感染38例,集束组发生肺部感染16例,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论集束化管理策略能够有效地降低神经外科气管切开患者肺部感染率,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。     

两种气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较

【目的】比较两种气道湿化方法在患者气管切开后气道的湿化效果。【方法】随机将60例气管切开患者分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用硅胶材质的气管套管,观察组采用微量注射泵持续泵入法行气道湿化,对照组采用气道内间段滴入加湿法,比较两组患者的气道湿化效果,肺部感染率。【结果】观察组气道湿化效果良好率为90％（27／30）;显著高于对照组的23．3％（7／30）;观察组肺部感染1例,发生率为3．3％,对照组肺部感染6例,发生率20％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】气管切开患者采用微量注射泵持续泵入法可保证气道湿化的有效性及安全性,有利于控制肺部感染。     

联合雾化吸入在降低人工气道患者肺部感染中的应用

目的:探讨联合雾化吸入方式在神经外科危重症患者实施人工气道治疗时降低肺部感染发生中的作用及其安全性,为危重症患者正确选择气道湿化方式提供依据。方法:选择2013年1月~2014年10月我院神经外科人工气道患者90例,随机等分为对照组和试验组,试验组采用联合雾化吸入方式进行气道湿化;对照组采用氧气雾化吸入进行气道湿化。观察两组操作前后氧饱和度、血压变化以及72 h湿化效果、肺部感染发生率、住院天数。结果:试验组与对照组患者湿化效果比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者肺部感染发生率以及住院天数比较差异有统计学意义((P0.05)。结论:人工气道患者采用联合雾化吸入进行气道湿化可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染效果良好。     

NICU脑血管病气管切开昏迷患者的PDCA气道质量管理方案的构建及实施

目的研究PDCA气道质量管理方案对NICU脑血管病气管切开昏迷患者护理的可行性。方法拟定NICU脑血管病昏迷患者PDCA气道质量管理方案,包括评估(P)、实施(D)、督查(C)和改进(A)4个方面。收集NICU 2014年1月—2019年12月262例格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分且气管切开脑血管病患者的临床资料;选取2014年1月—2016年12月的148例患者为对照组,实施常规气道管理模式;选取2017年1月—2019年12月的114例患者为观察组,组建人工气道工作小组,实施NICU患者PDCA气道质量管理模式。两种模式连续干预1周后,分别对比两组干预前和干预后痰液黏稠度、声门下吸引物黏稠度、肺部炎症发生率、ICU住院时间和总住院日的差异。结果观察组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P0.05);观察组肺部感染发生率为27.2%,较对照组显著下降(P0.001);观察组肺部感染发生率降低,ICU住院时间和总住院时间均显著缩短(P0.001)。结论实施PDCA气道管理方案对NICU脑血管病气管切开昏迷患者具有可行性,能够改善患者的吸引物黏稠度,降低肺部炎症发生率,显著减少ICU住院时间和住院日。     

气管切开术后气道管理方法的探讨与研究

目的:观察应用“待气管如血管”观念对气管切开术后患者进行气道管理组(实验组)与我院目前常规气道管理组(对照组)肺部感染发生率有无差别及统计学意义。方法:将98例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,观察气管切开48h后患者体温变化、痰液性状、听诊肺部有无音、X线胸片、痰培养结果,判断患者有无肺部感染发生。结果:实验组肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:严格执行无菌操作,“待气管如血管”在降低气管切开术后肺部感染发生率中起着非常重要的作用,目前气管切开术后气道管理方法急待规范。     

不同湿化液对人工气道湿化效果的影响

将60例气管切开行机械通气的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用1.25%碳酸氢钠溶液湿化,对照组采用0.9%氯化钠注射液湿化,观察两组患者湿化满意例数,并发气道阻塞及肺部感染情况.结果观察组湿化满意例数明显高于对照组(P<0.05),气道阻塞发生率及肺部感染率也明显低于对照组(P<0.05).表明人工气道采用1.25%碳酸氢钠溶液湿化明显优于生理盐水湿化,气道阻塞及肺部感染发生率明显降低.     

集束化护理方案在喉癌患者气管切开管理中的应用

目的探讨集束化护理方案在喉癌患者气管切开管理中的应用效果。方法随机选取2018年1月—2019年6月进行气管切开的108例喉癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理方案。比较两组的肺部感染率、患者舒适度以及平均住院天数。结果观察组肺部感染率为3.7%,对照组为14.8%,差异有统计学意义(P0.01);观察组舒适率为64.8%,对照组为25.9%,差异有统计学意义(P0.001);观察组住院天数为(14.62±2.71)d,对照组为(19.68±1.95)d,差异有统计学意义(P0.001)。结论实施集束化护理方案能够减少喉癌气管切开术后患者肺部感染的发生,提高患者的舒适度,缩短住院时间。     

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响

目的：比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响。方法将60例气管切开并无使.用机械通气的患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采.用持续氧气雾化进行气道湿化,对照组采.用常规滴入方法进行气道湿化。比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况。结果两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）,实验组气道湿化效果优于对照组。结论持续氧气雾化湿化方法能提高气管切开患者气道湿化效果,降低肺部感染发生率,提高护理工作效率。     

持续小剂量氧气雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的研究

目的探讨降低人工气道患者肺部感染的有效气道湿化方法。方法选取神经外科病房人工气道患者,包括气管插管和气管切开共84例,随机分为两组,每组42例。实验组:采用持续小剂量氧气雾化湿化;对照组:采用持续微量泵气道湿化。观察对比两组气道湿化效果及肺部感染情况。结果实验组刺激性咳嗽、气道内痰痂、黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论采用持续氧气雾化吸入进行人工气道湿化,可明显降低肺部感染的发生。     

旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的应用

目的:观察旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的临床效果。方法:将我院收治的气管切开术后患者60例,随机等分观察组及对照组,对照组予常规气管切开术后护理;观察组予糜蛋白酶稀释液根据痰液黏稠分度作气道旋转式冲洗后吸痰,持续予微量泵输入糜蛋白酶稀释湿化气道,比较两组患者平均吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生情况及拔管时间、住院时间等。结果:观察组患者的吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生例数少于对照组,拔管时间、住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋转式气道冲洗及持续性湿化对气管切开术后患者可有效改善治疗效果,降低不良事件的发生,缩短住院时间,减少患者痛苦。     

神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果分析

目的探讨神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的神经外科气管切开患者56例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理干预,研究组采用PDCA循环护理干预。结果研究组和对照组患者入院前Pa CO2、p H、Pa O2比较差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组患者入院后Pa CO2、p H、Pa O2均较入院前有所改善(P0.05);研究组入院后1、3、7天的Pa CO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组住院时间明显缩短、住院费用明显减少(均P0.05)。研究组肺部感染发生率明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,研究组发生口臭、口腔炎及口腔溃疡的机率均明显降低(P0.05)。研究组患者护理满意度与对照组相比明显提高且差异显著(P0.05)。结论在神经外科气管切开患者的护理干预过程中,给予PDCA循环护理模式,有助于改善气道指标,缩短住院时间,降低住院费用,减少发生肺部感染及其他并发症的风险,提高护理满意度,具有临床应用价值。